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為什么會(huì)生胰腺癌

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2024-09-28 20:45 49人閱讀

問(wèn)題描述:為什么會(huì)生胰腺癌

醫(yī)生回答(1)

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胰腺癌手術(shù)后還需要進(jìn)行化療嗎
胰腺癌是惡性程度非常高的一類(lèi)疾病,很多患者即使是做了手術(shù),也會(huì)出現(xiàn)非常高的復(fù)發(fā)的概率,而一旦復(fù)發(fā)以后,往往就缺少有效的治療手段。所以對(duì)于所有的胰腺癌患者,即使是做了根治性的手術(shù)切除,我們也建議患者在術(shù)后患者的身體狀態(tài)恢復(fù)到可以耐受化療的時(shí)候,都應(yīng)該積極地接受化療。而具體的化療方案,我們需要根據(jù)患者的身體狀態(tài)來(lái)進(jìn)行選擇。如果身體狀態(tài)比較好,我們可以選擇一些高強(qiáng)度的化療來(lái)進(jìn)行治療,這樣復(fù)發(fā)的效果會(huì)更好一些。而對(duì)于患者身體狀態(tài)比較差的,我們可以適當(dāng)?shù)膩?lái)推遲化療開(kāi)始的時(shí)間,適當(dāng)?shù)倪x擇一些毒性比較小的方案,這樣我們主要的就是希望能夠改善患者的生活質(zhì)量,最大程度的來(lái)降低復(fù)發(fā)的概率。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺癌早期腹痛怎么緩解
胰腺癌早期是絕不會(huì)產(chǎn)生疼痛感的,這時(shí)候病人的腹痛可能會(huì)源于其他疾病,比如膽囊炎、膽結(jié)石、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸炎等,需要有通過(guò)做腹部、磁共振、胃鏡、腸鏡等的仔細(xì)檢查實(shí)施明確。胰腺癌早期應(yīng)盡早的做手術(shù)摘除實(shí)施根治,早期手術(shù)成功率較高、預(yù)后較好,如果到了中晚期再實(shí)施手術(shù)很可能會(huì)產(chǎn)生癌細(xì)胞的病發(fā)和岔開(kāi)。特別注意多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
膽囊切除會(huì)得胰腺癌嗎
膽囊切除不會(huì)導(dǎo)致胰腺癌的發(fā)生,這兩者之間沒(méi)有必然的關(guān)系。患者如果有胰腺癌的情況,考慮是因?yàn)檫z傳因素所引起的,但是也可能是平時(shí)一些不良的生活習(xí)慣所導(dǎo)致,比如暴飲暴食?;颊咦詈眠€是及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去做相關(guān)檢查,明確診斷之后可以通過(guò)手術(shù)的方法治療。在治療的期間要注意休息,不要熬夜,同時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用中藥調(diào)理身體,預(yù)防病情轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺癌會(huì)家族遺傳嗎
胰腺癌不是遺傳病,但家族中有胰腺癌病史的人,患胰腺癌的幾率高于其它人,所以胰腺癌具有一定的遺傳易感性。胰腺癌存在家族遺傳基因,所以家族中有胰腺癌病史的人群要特別注意,要更加重視體檢的重要性。體檢項(xiàng)目包括胰腺癌相關(guān)檢查,如腫瘤標(biāo)志物CEA、CA199、CA125等,還有就是影像學(xué)檢查,B超很適合進(jìn)行胰腺癌初篩。如果確診則需要依賴(lài)增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)磁共振,必要時(shí)還需要活檢進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺癌的手術(shù)禁忌癥有哪些
胰腺癌的手術(shù)禁忌癥有以下幾點(diǎn):1、出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是不適合手術(shù)切除的,目前對(duì)于少于三個(gè)結(jié)節(jié)又局限于一個(gè)葉的肝轉(zhuǎn)移灶的也可以合并全胰腺加一葉,就是肝臟的切除。2、門(mén)靜脈、腸系膜上靜脈、肝動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈被腫瘤所浸潤(rùn)包繞不能分離的,但是腫瘤血管分支被包繞的或者是僅僅是門(mén)靜脈外壓受到影響,這些都不是手術(shù)的禁忌癥。3、腫瘤直接浸潤(rùn)后腹膜或腸系膜根部是切除的禁忌癥,對(duì)于胰腺癌侵犯了胃、結(jié)腸可以將胃和橫結(jié)腸以及胰腺、十二指腸一并切除的。4、化療的禁忌癥,如果患者無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除,有嚴(yán)重的臟器的損傷,特別是心、肝、腎功能不全還有極度的衰竭,造血系統(tǒng)異常,凝血功能障礙也是化療的禁忌癥。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺癌該如何抗感染
胰腺癌的患者臨床上有一些會(huì)出現(xiàn)感染的情況。在治療上需要根據(jù)造成感染的原因不同,分別采取不同的治療策略。對(duì)于由于胰腺癌的病變?cè)斐赡c梗阻所引起的腸道感染,在給予抗生素控制感染時(shí),也需要給予禁飲食、胃腸減壓等解除梗阻的治療方法,只有病變得到有效的控制,感染的癥狀才會(huì)緩解。二、對(duì)于胰腺癌患者免疫力低下造成的肺部感染等情況,治療上也是在控制感染的同時(shí),給予一些藥物增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫力,從而有效地控制感染。三、胰腺癌患者并發(fā)了腹腔廣泛的轉(zhuǎn)移,臨床上由于彌漫性腹膜炎所導(dǎo)致的感染,也是在抗感染治療的同時(shí),主要是給予腫瘤有效的控制。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
治胰腺癌有什么辦法?
最好直接問(wèn)問(wèn)專(zhuān)家了,您可以進(jìn)行咨詢一下羅鵬飛教授,或者于振洋博士啊,都是這方面的專(zhuān)家!針對(duì)患者來(lái)說(shuō),胰腺癌病情嚴(yán)重就要立刻對(duì)癥救治,恰當(dāng)用藥,否則會(huì)致使胰腺癌再次病發(fā),除此之外,患者還需要有看重自身的飲食以及心理護(hù)理,期望上述的問(wèn)題答案可以幫助到大家,謝謝。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺癌手術(shù)后怎么調(diào)養(yǎng)
胰腺癌手術(shù)后由于創(chuàng)口比較大,首先要協(xié)助患者做好飲食、生活護(hù)理。在胰腺癌手術(shù)后,如果患者疼痛可以忍受、有體力,就應(yīng)該協(xié)助患者下床活動(dòng),做患者力所能及的體育活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。如果患者的消化功能恢復(fù),并且沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的禁忌情況,在身體允許的范圍內(nèi),要逐漸恢復(fù)患者的飲食,從早期的流食逐步過(guò)渡到正常飲食。飲食要相對(duì)清淡、低脂、易消化,平時(shí)要適當(dāng)食用富含蛋白質(zhì),維生素的食物,補(bǔ)充人體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),加快病情恢復(fù),還要做好定期復(fù)查工作、防止復(fù)發(fā)。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰腺癌手術(shù)幾天后能下床
根據(jù)病人情況而定,胰腺癌晚期很難治,越早發(fā)覺(jué)手術(shù)成功率越高,雖然能救治但是術(shù)后也容易繼續(xù)惡化,最新的藥物擅長(zhǎng)手術(shù)前后及化療同時(shí)服食,能在一定程度上縮短患者的生命周期,但胰腺癌總的來(lái)說(shuō)生存期還是很短,做為配置救治許多患者決定服食藥物,能在一定程度上縮短患者的生命周期。如果手術(shù)順利,病人體質(zhì)較好的話,一般兩周就可以出院了。后期的飲食要清淡,要保持良好的心態(tài),有助于康復(fù),適當(dāng)走兩步,確保勞逸結(jié)合,確保身體健康,作好預(yù)防措施防止再次病發(fā)。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
胰腺癌晚期發(fā)生轉(zhuǎn)移還能使用微創(chuàng)治療嗎
胰腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移首先是要了解轉(zhuǎn)移是否帶來(lái)并發(fā)癥,如果出現(xiàn)了并發(fā)癥像阻黃影響了肝功能,指標(biāo)異常,要糾正達(dá)到正常才能適合治療。如果出現(xiàn)惡性的腹水,要把腹水控制以后才能夠進(jìn)行微創(chuàng)治療,同時(shí)指標(biāo)符合了微創(chuàng)的指征,肝臟雖然轉(zhuǎn)移,腹腔也轉(zhuǎn)移,但是它沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥,各項(xiàng)指標(biāo)基本都正常,像造血功能、肝腎功能、心臟等等加上體能評(píng)估,生活也是能自理的。即使晚期轉(zhuǎn)移還是可以做微創(chuàng)的。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
胰腺癌難發(fā)現(xiàn)?醫(yī)生:飯后四個(gè)跡象表明或許已中招,及時(shí)檢查
胰腺這個(gè)"沉默的器官"一旦鬧脾氣,往往讓人措手不及。但細(xì)心觀察就會(huì)發(fā)現(xiàn),飯后的一些微妙變化可能正在發(fā)出警.報(bào)信號(hào)。今天我們就...
胰腺癌無(wú)跡可尋?提醒:細(xì)心留意這幾個(gè)表現(xiàn),或是早期發(fā)出的信號(hào)
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腹部CT胰腺正??梢耘懦认侔﹩?/div>
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胰腺癌化療用藥應(yīng)該注意什么
胰腺癌化療用藥需注意藥物選擇、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持、心理調(diào)節(jié)及定期復(fù)查等事項(xiàng)。化療方案需由醫(yī)生根據(jù)患者病情制定,常用藥...
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拉大便用力會(huì)不會(huì)肛裂

拉大便用力可能會(huì)引起肛裂。肛裂通常是由于排便時(shí)過(guò)度用力導(dǎo)致肛管皮膚撕裂引起的。

排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)增加肛管皮膚的壓力,導(dǎo)致皮膚撕裂形成肛裂。這種情況在便秘患者中較為常見(jiàn),因?yàn)楦捎驳募S便需要通過(guò)更大的力量排出。肛裂的癥狀包括排便時(shí)疼痛、便血以及肛門(mén)周?chē)W。輕微的肛裂可以通過(guò)調(diào)整飲食和改善排便習(xí)慣來(lái)緩解,例如增加膳食纖維攝入、多喝水以及避免久坐。

如果肛裂反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重,可能需要醫(yī)療干預(yù)。嚴(yán)重的肛裂可能伴隨感染或形成慢性潰瘍,此時(shí)需要醫(yī)生評(píng)估并采取相應(yīng)的治療措施。治療方式包括局部用藥、坐浴或手術(shù)修復(fù)。長(zhǎng)期便秘或排便困難的患者應(yīng)盡早就醫(yī),避免肛裂進(jìn)一步惡化。

預(yù)防肛裂的關(guān)鍵在于保持規(guī)律的排便習(xí)慣和健康的飲食結(jié)構(gòu)。日常飲食中應(yīng)多攝入富含膳食纖維的食物,如蔬菜水果和全谷物,同時(shí)保證充足的水分?jǐn)z入。避免長(zhǎng)時(shí)間久坐和過(guò)度用力排便,有助于降低肛裂的發(fā)生概率。若出現(xiàn)肛裂癥狀,應(yīng)及時(shí)調(diào)整生活方式并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)治療。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
得了膽結(jié)石一點(diǎn)油都不能吃嗎

膽結(jié)石患者并非一點(diǎn)油都不能吃,但需嚴(yán)格控制脂肪攝入量并選擇健康脂肪來(lái)源。膽結(jié)石的形成與膽汁中膽固醇過(guò)飽和有關(guān),高脂飲食可能誘發(fā)膽絞痛,但完全禁油可能導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏。

膽結(jié)石患者每日脂肪攝入量建議控制在20-40克,優(yōu)先選擇不飽和脂肪酸。橄欖油、亞麻籽油等植物油富含單不飽和脂肪酸,可促進(jìn)膽囊收縮排空,每日用量10-15毫升較為適宜。深海魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)含有的ω-3脂肪酸具有抗炎作用,每周食用2-3次有助于膽汁代謝。堅(jiān)果類(lèi)食物如核桃、杏仁每日可攝入15-20克,其植物甾醇能競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收。牛油果含有的油酸能調(diào)節(jié)膽汁成分,每次食用1/4個(gè)可補(bǔ)充健康脂肪。

動(dòng)物脂肪和加工食品需嚴(yán)格限制。肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等飽和脂肪含量高的食物可能刺激膽囊強(qiáng)烈收縮,誘發(fā)膽絞痛發(fā)作。油炸食品、奶油制品等反式脂肪酸會(huì)升高膽汁膽固醇飽和度,增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。全脂乳制品如黃油每日攝入不宜超過(guò)5克,可選擇脫脂牛奶替代。烘焙食品、速食產(chǎn)品中隱藏脂肪需警惕,購(gòu)買(mǎi)時(shí)需查看營(yíng)養(yǎng)成分表。高膽固醇食物如蛋黃每周攝入不超過(guò)3個(gè),避免加重膽汁淤積。

膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,每日分5-6餐少量進(jìn)食,避免膽囊長(zhǎng)時(shí)間儲(chǔ)留膽汁。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸爆炒。急性發(fā)作期需暫時(shí)禁食脂肪,緩解后逐步恢復(fù)。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,若反復(fù)發(fā)作或合并膽管炎需考慮膽囊切除術(shù)。日??裳a(bǔ)充維生素K幫助脂肪消化,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩心臟疼怎么辦

兒童心臟疼痛可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、物理緩解、藥物治療、心理疏導(dǎo)、就醫(yī)檢查等方式處理。兒童心臟疼痛可能與生長(zhǎng)痛、心肌炎、心律失常、心包炎、焦慮等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度疲勞。飲食需均衡,限制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜。避免攝入含咖啡因的飲料,每日飲水量控制在1000-1500毫升。觀察疼痛是否與特定活動(dòng)相關(guān),記錄發(fā)作時(shí)間和持續(xù)時(shí)間。

2、物理緩解

采用熱敷緩解肌肉緊張性疼痛,溫度控制在40℃以下,每次不超過(guò)15分鐘。指導(dǎo)兒童進(jìn)行深呼吸練習(xí),用鼻吸氣4秒、屏息2秒、口呼氣6秒,重復(fù)進(jìn)行5-10次??膳浜陷p柔按摩胸骨左側(cè)區(qū)域,力度以兒童能耐受為準(zhǔn)。若疼痛伴隨胸悶,可嘗試將上半身抬高45度臥位。

3、藥物治療

生長(zhǎng)痛引起可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液,病毒性心肌炎需用磷酸奧司他韋顆粒,心律失?;颊呖赡苄棼}酸普羅帕酮片,心包炎患者需阿司匹林腸溶片,焦慮相關(guān)疼痛可考慮使用鹽酸舍曲林片。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不得自行調(diào)整用藥方案。

4、心理疏導(dǎo)

通過(guò)繪畫(huà)、沙盤(pán)等游戲方式幫助兒童表達(dá)疼痛感受。采用認(rèn)知行為療法糾正災(zāi)難化思維,如"心臟要停止跳動(dòng)"等錯(cuò)誤認(rèn)知。建立疼痛評(píng)分量表,用表情符號(hào)讓兒童量化描述不適程度。家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度焦慮情緒傳遞,保持平靜理性的應(yīng)對(duì)方式。

5、就醫(yī)檢查

建議家長(zhǎng)及時(shí)帶兒童至兒科心血管專(zhuān)科就診,可能需要做心電圖、心臟超聲、心肌酶譜等檢查。若出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上疼痛、伴隨面色蒼白、暈厥、嘔吐等癥狀需急診處理。檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松衣物方便檢查。家長(zhǎng)需詳細(xì)向醫(yī)生描述疼痛特點(diǎn)、發(fā)作頻率和伴隨癥狀。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童靜息心率,學(xué)齡兒童正常值為70-110次/分。建立疼痛日記記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和緩解方式。避免讓兒童接觸煙草環(huán)境,二手煙暴露可能加重心臟負(fù)擔(dān)。維持規(guī)律作息時(shí)間,保證每日1小時(shí)適度體育活動(dòng)。若疼痛反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查心電圖,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
絡(luò)活喜吃了會(huì)低血壓?jiǎn)?/div>

絡(luò)活喜可能導(dǎo)致低血壓,但概率較低。絡(luò)活喜的通用名為苯磺酸氨氯地平片,屬于鈣離子拮抗劑類(lèi)降壓藥,其藥理作用為擴(kuò)張外周血管,降低外周阻力。該藥常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅、下肢水腫等,低血壓發(fā)生率相對(duì)較低。

苯磺酸氨氯地平片通過(guò)選擇性阻斷鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,抑制鈣依賴(lài)性血管收縮,達(dá)到降壓效果。藥物說(shuō)明書(shū)顯示,約1%-3%的患者可能出現(xiàn)體位性低血壓,多發(fā)生于用藥初期或劑量調(diào)整階段。老年患者、低鹽飲食者、聯(lián)合使用其他降壓藥時(shí)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。臨床表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥。用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)血壓,避免突然改變體位。

極少數(shù)患者可能對(duì)鈣離子拮抗劑特別敏感,即使使用常規(guī)劑量也可能引發(fā)顯著血壓下降。合并主動(dòng)脈瓣狹窄、嚴(yán)重肝功能不全患者需謹(jǐn)慎使用。若出現(xiàn)血壓低于90/60mmHg或伴隨意識(shí)改變,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。與其他降壓藥聯(lián)用時(shí)需注意疊加效應(yīng),尤其避免與硝酸酯類(lèi)藥物同時(shí)使用。

使用苯磺酸氨氯地平片期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或快速起身。服藥后若出現(xiàn)頭暈癥狀,建議靜坐或臥位休息。日常飲食可適當(dāng)增加含鉀食物如香蕉、菠菜的攝入,但重度高血壓伴腎功能異常者需控制鉀攝入量。建議每1-2周復(fù)查血壓,根據(jù)血壓波動(dòng)情況在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
關(guān)節(jié)疼痛可以汗蒸嗎

關(guān)節(jié)疼痛患者如果沒(méi)有皮膚破損或急性炎癥,一般可以汗蒸;若存在關(guān)節(jié)紅腫熱痛或心血管疾病,則不建議汗蒸。關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因評(píng)估。

汗蒸通過(guò)高溫促進(jìn)局部血液循環(huán),有助于緩解慢性勞損或退行性病變引起的關(guān)節(jié)僵硬和酸痛。溫?zé)岘h(huán)境能放松肌肉、減輕軟組織粘連,對(duì)寒濕型關(guān)節(jié)不適可能產(chǎn)生暫時(shí)性改善。但汗蒸無(wú)法消除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎癥介質(zhì)或修復(fù)軟骨損傷,過(guò)度出汗還可能加重電解質(zhì)失衡。

急性痛風(fēng)發(fā)作期或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期汗蒸可能加劇關(guān)節(jié)腫脹。高溫會(huì)擴(kuò)張血管,增加滑膜充血風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致疼痛加重。心血管功能不全者汗蒸易引發(fā)體位性低血壓,骨質(zhì)疏松患者需警惕高溫環(huán)境下的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。汗蒸后關(guān)節(jié)出現(xiàn)刺痛或麻木感應(yīng)立即停止。

建議關(guān)節(jié)疼痛患者汗蒸前咨詢醫(yī)生,控制單次時(shí)間在15-20分鐘,溫度不超過(guò)50℃。汗蒸后及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水,避免冷風(fēng)直吹關(guān)節(jié)。日??膳浜系蜎_擊運(yùn)動(dòng)如游泳、熱敷護(hù)理,若疼痛持續(xù)或伴關(guān)節(jié)變形需盡早就診。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
一直拉肚子還胃脹氣是怎么回事

一直拉肚子還胃脹氣可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、飲食不當(dāng)

進(jìn)食過(guò)多產(chǎn)氣食物或生冷刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸不適。豆類(lèi)、紅薯、碳酸飲料等易產(chǎn)生氣體,辣椒、酒精等可能刺激胃腸黏膜。癥狀較輕時(shí)可選擇清淡飲食,適當(dāng)飲用溫水,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

2、胃腸功能紊亂

長(zhǎng)期精神緊張或作息不規(guī)律可能引發(fā)功能性消化不良。通常伴隨餐后飽脹、早飽感,可能與胃排空延遲有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥,配合規(guī)律作息改善癥狀。

3、腸道感染

細(xì)菌或病毒感染可能引起急性胃腸炎,常見(jiàn)于進(jìn)食不潔食物后。癥狀包括水樣便、腹部絞痛,可能伴隨低熱。需進(jìn)行便常規(guī)檢查,確診后可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物治療。

4、腸易激綜合征

腸道敏感性疾病常表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替,多與精神因素相關(guān)。發(fā)作期可能出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。治療需結(jié)合心理調(diào)節(jié),必要時(shí)使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

5、乳糖不耐受

先天缺乏乳糖酶會(huì)導(dǎo)致攝入乳制品后出現(xiàn)腹脹腹瀉。典型表現(xiàn)為飲奶后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)癥狀??赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診,建議選擇無(wú)乳糖奶粉或補(bǔ)充乳糖酶制劑改善。

日常需注意記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),避免已知誘發(fā)食物。腹瀉期間適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)水,避免脫水。胃脹氣時(shí)可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、高熱等表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡或血液檢查。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議完善食物不耐受檢測(cè)與腸道菌群分析。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃檳榔對(duì)身體有好處嗎

吃檳榔對(duì)身體沒(méi)有好處,長(zhǎng)期咀嚼檳榔可能對(duì)口腔健康造成嚴(yán)重危害。檳榔中的檳榔堿等成分具有成癮性,可能增加口腔黏膜病變風(fēng)險(xiǎn)。

檳榔中的檳榔堿會(huì)刺激口腔黏膜,導(dǎo)致黏膜纖維化,表現(xiàn)為口腔黏膜變白、變硬,張口受限。長(zhǎng)期咀嚼可能誘發(fā)口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為口腔白斑或紅斑。檳榔與煙草共同咀嚼時(shí),亞硝胺類(lèi)致癌物生成增加,可能顯著提升口腔癌發(fā)病率。檳榔粗糙的纖維質(zhì)地會(huì)持續(xù)摩擦牙齦和頰黏膜,造成機(jī)械性損傷,影響唾液分泌功能。部分人群咀嚼后可能出現(xiàn)心悸、出汗等自主神經(jīng)紊亂癥狀,高血壓患者可能加重病情。

建議避免咀嚼檳榔,保持口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)口腔黏膜變白、潰瘍長(zhǎng)期不愈等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常可選用無(wú)糖口香糖替代咀嚼習(xí)慣,多攝入新鮮蔬菜水果有助于維護(hù)口腔黏膜健康。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
苯巴比妥對(duì)寶寶副作用有哪些

苯巴比妥對(duì)寶寶的副作用主要包括嗜睡、煩躁不安、皮疹、食欲下降以及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙等。苯巴比妥是一種巴比妥類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥,常用于治療癲癇和鎮(zhèn)靜,但嬰幼兒使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

1、嗜睡

苯巴比妥可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)明顯嗜睡。表現(xiàn)為睡眠時(shí)間延長(zhǎng)、清醒時(shí)反應(yīng)遲鈍,嚴(yán)重時(shí)可能影響正常喂養(yǎng)和發(fā)育監(jiān)測(cè)。若持續(xù)嗜睡伴隨呼吸頻率減慢,需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

2、煩躁不安

部分寶寶用藥后可能出現(xiàn)反常性興奮,表現(xiàn)為哭鬧增多、肢體扭動(dòng)或睡眠節(jié)律紊亂。這種情況可能與個(gè)體對(duì)藥物敏感性差異有關(guān),家長(zhǎng)需記錄癥狀發(fā)作頻率并及時(shí)向醫(yī)生反饋。

3、皮疹

藥物過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹或蕁麻疹,多發(fā)生在用藥后1-7天內(nèi)。發(fā)現(xiàn)皮疹應(yīng)暫停用藥并就醫(yī),必要時(shí)更換抗癲癇藥物,避免發(fā)展為嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。

4、食欲下降

苯巴比妥可能抑制胃腸蠕動(dòng),引起寶寶拒食、奶量減少或體重增長(zhǎng)緩慢??赏ㄟ^(guò)少量多次喂養(yǎng)改善,若持續(xù)3天以上攝入不足需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,防止影響生長(zhǎng)發(fā)育。

5、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙

長(zhǎng)期用藥可能影響小腦功能,表現(xiàn)為抓握不穩(wěn)、頭頸控制力減弱或?qū)W步延遲。需定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,必要時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練,避免遺留運(yùn)動(dòng)功能障礙。

使用苯巴比妥期間家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)寶寶體溫、呼吸及意識(shí)變化,定期復(fù)查血藥濃度和肝功能。避免突然停藥誘發(fā)癲癇發(fā)作,調(diào)整劑量須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。哺乳期母親用藥需評(píng)估藥物經(jīng)乳汁分泌情況,輔食添加階段注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)以預(yù)防骨代謝異常。出現(xiàn)異常肌張力、持續(xù)嘔吐或意識(shí)障礙等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需急診處理。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
呼吸綜合征怎么睡

呼吸綜合征患者建議采取半臥位或側(cè)臥位睡眠,有助于改善通氣功能。呼吸綜合征可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀。

半臥位睡眠可通過(guò)抬高床頭或使用多個(gè)枕頭實(shí)現(xiàn),角度保持在30-45度,能減少重力對(duì)氣道壓迫,緩解上呼吸道阻塞。側(cè)臥位尤其是左側(cè)臥可避免舌根后墜,降低氣道阻力。避免仰臥位睡眠,仰臥時(shí)軟腭和舌根易后墜加重通氣障礙。使用記憶枕或頸椎支撐枕保持頭頸自然曲度,避免氣道扭曲。睡前2小時(shí)禁食禁飲,減少胃內(nèi)容物反流刺激呼吸道的風(fēng)險(xiǎn)。

肥胖患者需控制體重,頸部脂肪堆積會(huì)直接壓迫氣道。鼻中隔偏曲或鼻息肉患者可考慮手術(shù)矯正。神經(jīng)肌肉疾病患者需使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。戒煙戒酒避免呼吸道黏膜水腫。保持臥室濕度在40%-60%,干燥空氣易引發(fā)氣道痙攣。合并心力衰竭者需嚴(yán)格限制夜間液體攝入。

若調(diào)整睡姿后仍頻繁出現(xiàn)呼吸暫停或血氧下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需正壓通氣治療。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,避免使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。定期清洗寢具減少塵螨刺激,睡眠時(shí)穿戴心率血氧監(jiān)測(cè)設(shè)備便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
毒蛇咬傷要輸血小板嗎

毒蛇咬傷通常不需要輸血小板,除非出現(xiàn)凝血功能障礙或嚴(yán)重出血。毒蛇咬傷后主要治療措施包括抗蛇毒血清注射、傷口處理和對(duì)癥支持治療。

毒蛇咬傷后是否需要輸血小板主要取決于患者是否出現(xiàn)異常。多數(shù)毒蛇咬傷不會(huì)直接導(dǎo)致血小板減少或功能障礙,此時(shí)輸血小板并無(wú)必要??股叨狙迨侵委煻旧咭年P(guān)鍵,能夠中和蛇毒中的毒素,防止毒素進(jìn)一步損害身體。傷口處理包括清潔傷口、避免感染和固定患肢以減少毒素?cái)U(kuò)散。對(duì)癥支持治療可能包括補(bǔ)液、止痛和監(jiān)測(cè)生命體征。

少數(shù)情況下,某些蛇毒可能導(dǎo)致凝血功能障礙,如血小板減少或凝血因子消耗,此時(shí)可能需要輸注血小板或其他血液制品。這種情況多見(jiàn)于出血傾向明顯或?qū)嶒?yàn)室檢查顯示血小板顯著降低的患者。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,如出血癥狀、血小板計(jì)數(shù)和凝血功能檢查結(jié)果,決定是否需要輸血小板。

毒蛇咬傷后應(yīng)立即就醫(yī),避免自行處理或延誤治療。保持冷靜并減少活動(dòng),避免毒素快速擴(kuò)散。不要用嘴吸出毒液或切開(kāi)傷口,這些方法可能加重?fù)p傷或?qū)е赂腥?。及時(shí)使用抗蛇毒血清是治療的關(guān)鍵,醫(yī)生會(huì)根據(jù)咬傷的毒蛇種類(lèi)和患者癥狀選擇合適的治療方案。密切觀察病情變化,特別是出血傾向和凝血功能,必要時(shí)進(jìn)行血液制品輸注。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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