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腹部CT胰腺正?？梢耘懦认侔﹩?/h1>
腫瘤科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： 胰腺癌 胰腺

腹部CT胰腺正常通常不能完全排除胰腺癌，但胰腺癌概率較低。胰腺癌早期可能因病灶過小或位置隱匿未被CT發(fā)現(xiàn)，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測、增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡等進(jìn)一步排查。

腹部CT對胰腺癌的檢出率受多種因素影響。常規(guī)平掃CT對小于2厘米的胰腺腫瘤敏感度有限，尤其是胰頭或鉤突部位的微小病灶可能被周圍腸管氣體干擾。部分胰腺癌早期僅表現(xiàn)為胰腺導(dǎo)管局部狹窄或管壁增厚，平掃CT難以識別這些細(xì)微改變。胰腺實質(zhì)內(nèi)等密度腫瘤若未引起輪廓改變，也可能被誤判為正常。部分病例需靜脈注射造影劑進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，通過腫瘤血供差異提高檢出率。

少數(shù)特殊類型胰腺癌影像學(xué)表現(xiàn)不典型。胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤等低度惡性腫瘤生長緩慢，CT可能僅顯示胰腺導(dǎo)管擴(kuò)張而無明確占位。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤密度接近正常胰腺組織時容易漏診。遺傳性胰腺癌綜合征患者可能存在多灶性微小病變，常規(guī)CT篩查效果有限。胰腺癌高危人群即使CT陰性，仍需定期隨訪并結(jié)合CA19-9等腫瘤標(biāo)志物動態(tài)監(jiān)測。

建議存在不明原因上腹痛、體重下降或黃疸等癥狀者，即使腹部CT報告正常仍應(yīng)提高警惕。可考慮每3-6個月復(fù)查增強(qiáng)CT或磁共振胰膽管成像，必要時行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢。長期吸煙、慢性胰腺炎或胰腺癌家族史等高危人群建議建立專項隨訪檔案，綜合運用多種檢查手段實現(xiàn)早診早治。

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    甲狀腺癌手術(shù)費用多少錢
    回答：甲狀腺癌手術(shù)費用因醫(yī)院等級、手術(shù)方式、患者病情等因素不同，通常為3萬至10萬元不等。治療甲狀腺癌的主要方法是手術(shù)切除，術(shù)后可能需配合放射性碘治療或藥物治療。費用包括術(shù)前檢查、手術(shù)費、麻醉費、住院費及術(shù)后康復(fù)等。 1. 手術(shù)方式影響費用：甲狀腺癌手術(shù)常見方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。甲狀腺全切除術(shù)適用于腫瘤較大或已擴(kuò)散的患者，費用較高；甲狀腺葉切除術(shù)適用于單側(cè)甲狀腺癌，費用相對較低；淋巴結(jié)清掃術(shù)在腫瘤擴(kuò)散至淋巴結(jié)時進(jìn)行，費用因手術(shù)范圍而異。 2. 醫(yī)院等級影響費用：三甲醫(yī)院因設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)生經(jīng)驗豐富，手術(shù)費用通常較高；二甲醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院費用相對較低，但醫(yī)療質(zhì)量也有保障。選擇醫(yī)院時需綜合考慮醫(yī)療水平、費用及個人經(jīng)濟(jì)能力。 3. 術(shù)后治療增加費用：甲狀腺癌術(shù)后常需進(jìn)行放射性碘治療，以清除殘留的甲狀腺組織或癌細(xì)胞，費用約1萬至3萬元。部分患者還需長期服用甲狀腺激素藥物，以維持正常生理功能，藥物費用因品牌和劑量而異。 4. 術(shù)前檢查及住院費用：術(shù)前需進(jìn)行超聲、CT、血液檢查等，費用約2000至5000元。住院時間通常為5至7天，費用因病房類型和護(hù)理級別不同而異，普通病房每日費用約300至800元，重癥監(jiān)護(hù)病房費用更高。 5. 醫(yī)保及商業(yè)保險可減輕負(fù)擔(dān)：甲狀腺癌手術(shù)及治療費用可通過醫(yī)保報銷部分，具體比例因地區(qū)和醫(yī)保類型不同而異。購買商業(yè)保險的患者可根據(jù)保單條款申請理賠，進(jìn)一步減輕經(jīng)濟(jì)壓力。 甲狀腺癌手術(shù)費用受多種因素影響，患者需根據(jù)病情和經(jīng)濟(jì)能力選擇合適的手術(shù)方式和醫(yī)院。術(shù)后治療及長期管理同樣重要，需遵醫(yī)囑進(jìn)行放射性碘治療和藥物調(diào)理。醫(yī)保和商業(yè)保險可有效減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，建議患者提前了解相關(guān)政策，做好財務(wù)規(guī)劃。
    甲狀腺癌能治愈嗎
    回答：甲狀腺癌的治愈率較高，尤其是早期發(fā)現(xiàn)和治療的情況下。治療方案包括手術(shù)切除、放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療，具體選擇取決于癌癥類型和分期。 1. 手術(shù)切除是甲狀腺癌的主要治療手段，常見的手術(shù)方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)可以有效去除腫瘤組織，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 2. 放射性碘治療適用于分化型甲狀腺癌，如乳頭狀癌和濾泡狀癌。放射性碘能夠破壞殘留的甲狀腺組織和癌細(xì)胞，減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性。 3. 甲狀腺激素替代治療在手術(shù)后是必要的，因為甲狀腺被切除后，患者需要長期服用甲狀腺激素藥物以維持正常的代謝功能，同時抑制促甲狀腺激素的分泌，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 4. 靶向治療和化療在某些情況下也會被采用，特別是對于晚期或難治性甲狀腺癌。靶向藥物如索拉非尼和樂伐替尼可以抑制癌細(xì)胞的生長和擴(kuò)散。 5. 定期隨訪和監(jiān)測是甲狀腺癌治療的重要組成部分，包括甲狀腺功能檢查、頸部超聲和全身碘掃描等，以及時發(fā)現(xiàn)和處理復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 甲狀腺癌的治愈率較高，但早期發(fā)現(xiàn)和治療是關(guān)鍵。通過手術(shù)、放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療以及定期隨訪，患者可以獲得良好的預(yù)后和生活質(zhì)量。
    腹部彩超多少錢做一次
    回答：肚子B型超聲能快速檢測肝、膽、膽、膽、脾、胰、腎、腎上腺、膀胱、前列腺等器官的大小和形狀變化，是不是處于正常位置，是不是受到四周腫瘤或器官的壓迫。平常注重休息，防止熬夜，多喝水，多排尿，防止憋尿。平常注重休息，避免熬夜，多喝水，多排尿，避免憋尿。
    老人甲狀腺癌應(yīng)該注意什么?
    回答：老人患甲狀腺的話不用太擔(dān)心，每天服食甲狀腺片是必要的，就像吃晚飯一樣重要，劑量按醫(yī)囑服食，不要量過多，因為激素的作用力即使一點點量，效力已經(jīng)足夠多了。同時，不定期復(fù)檢，以理解病發(fā)等擴(kuò)散病情，達(dá)到早期救治，早期確診，對于惡性腫瘤，也是很必要的。甲狀腺癌患者的日常救治主要是對癥下藥，患者可以用許多口服藥物，互相配合許多維生素，而且留意飲食多吃清淡稀軟的食物。
    肝肺綜合征和胰腺癌的區(qū)別是什么
    回答：肝肺綜合征的實質(zhì)是肝病時發(fā)生的肺內(nèi)血管擴(kuò)張和動脈血氧作用異常所致的低氧血癥，患者無原發(fā)性心肺疾病，多數(shù)在肝病基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進(jìn)行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚，其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān);最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現(xiàn)在呼吸困難，而胰腺癌主要表現(xiàn)是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區(qū)別。
    肝肺綜合征和胰腺癌的區(qū)別是什么
    回答：肝肺綜合征的實質(zhì)是肝病時發(fā)生的肺內(nèi)血管擴(kuò)張和動脈血氧作用異常所致的低氧血癥，患者無原發(fā)性心肺疾病，多數(shù)在肝病基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進(jìn)行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚，其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān);最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現(xiàn)在呼吸困難，而胰腺癌主要表現(xiàn)是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區(qū)別。
    肝肺綜合征和胰腺癌的區(qū)別是什么
    回答：肝肺綜合征的實質(zhì)是肝病時發(fā)生的肺內(nèi)血管擴(kuò)張和動脈血氧作用異常所致的低氧血癥，患者無原發(fā)性心肺疾病，多數(shù)在肝病基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進(jìn)行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚，其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān);最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現(xiàn)在呼吸困難，而胰腺癌主要表現(xiàn)是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區(qū)別。
    右上腹部按壓會痛是膽囊結(jié)石導(dǎo)致的嗎
    回答：腹部按壓疼痛的現(xiàn)象有可能是膽囊結(jié)石造成的，另外膽囊結(jié)石可能會伴隨有腹脹、惡心等不良的身體癥狀。對于早期比較輕微的膽囊結(jié)石，一般可以使用一些化石類的藥物進(jìn)行治療，能夠有效緩解不良的身體癥狀，但是如果結(jié)石數(shù)量比較多而且結(jié)石直徑比較大的話，建議及早的進(jìn)行手術(shù)治療，平時患者要注意按時吃早餐，但是不要吃得太飽。
    肝膽管結(jié)石會引起右腹部脹痛嗎
    回答：肝膽管結(jié)石會引起右腹部脹痛，主要原因考慮結(jié)石引起膽管擴(kuò)張、膽汁引流不暢，此時有可能還會表現(xiàn)出厭油、食欲差等消化道癥狀。如果繼發(fā)急性膽管炎時會表現(xiàn)出高熱、腹痛、黃疸等癥狀，結(jié)石長期存在或者膽管炎反復(fù)發(fā)作時，有可能會引起肝膿腫而表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛。結(jié)石引起肝臟內(nèi)血管破裂時，將會出現(xiàn)膽道出血，而表現(xiàn)出黑便等消化道出血癥狀。感染較重或者繼發(fā)化膿性感染時，則還可能出現(xiàn)休克等，急性化膿性膽管炎、膿毒血癥等重癥膽管炎表現(xiàn)，病情通常較危重。
    腹部ct和b超區(qū)別
    回答：腹部B超和腹部CT的區(qū)別如下:1、兩種檢查的方法和原理不一樣。B超是通過超聲波進(jìn)行檢查，而CT是通過x線進(jìn)行體層掃描。B超沒有輻射，對人體沒有傷害;CT有輻射，孕婦不適合做CT檢查。2、B超對胃、腸等空腔臟器的檢查顯示不清楚，而CT對空腔臟器的顯示雖然也有一定的局限性，但是總的來說，CT對空腔臟器病變的顯示會優(yōu)于B超。3、B超如果看到有占位性病變，很多時候?qū)τ谡嘉恍圆∽兊亩ㄐ詴幸欢ǖ木窒扌?。但是CT對占位性病變的定性，比如確定是良性還是傾向于惡性，會更加優(yōu)于B超。
    乳腺癌術(shù)后4年轉(zhuǎn)移到肝，而且是多發(fā)性骨轉(zhuǎn)應(yīng)該怎么辦？
    回答：老年的女性患者朋友，目前是乳腺癌手術(shù)后四年發(fā)覺了肝臟的岔開，那么這種情況下可以決定全身的靜脈化療，也可以根據(jù)肝臟的炎癥實施射頻消融救治，如果是比較大的邊緣化性的占位性炎癥也可以實施肝動脈插管，注入化療或者插手栓塞等辦法，減緩腫瘤細(xì)胞的快速擴(kuò)張。必須強(qiáng)調(diào)聲明應(yīng)該注意私處衛(wèi)生，不要同房，不吃辛辣刺激食物。
    乳腺癌患者可以吃羊肉嗎
    回答：羊肉可以加強(qiáng)營養(yǎng)，乳腺癌患者可以適當(dāng)吃些羊肉。乳腺癌是一種惡性腫瘤，發(fā)生在乳腺腺上皮組織，腫瘤屬于消耗性疾病，在腫瘤病人中營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)不良是常見的。乳腺主要是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的。平時可以多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，多喝水，多注意運動，保持心態(tài)的良好，主食粗細(xì)糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡。
    腹部彩超可以查出多囊卵巢嗎
    回答：腹部彩超檢查是可以檢查出多囊卵巢的。在做腹部彩超檢查時可以看到多個卵泡圍繞在卵巢邊緣排列，而且回聲不均勻，內(nèi)膜增厚考慮是患有多囊卵巢綜合癥，同時也要根據(jù)患者具體的情況確定，例如患者是否出現(xiàn)月經(jīng)紊亂以及是否有異常性子宮出血，或者是不排卵等情況。確定多囊卵巢綜合癥，可以通過做彩超以及臨床癥狀和后續(xù)的檢查聯(lián)合確診。
    重癥胰腺炎能活多久
    回答：重癥胰腺炎這個疾病的治療效果主要是跟導(dǎo)致胰腺炎的病因、疾病發(fā)現(xiàn)的是否及時，治療的是否及時以及胰腺炎的嚴(yán)重程度有很大的相關(guān)性。如果是臨床癥狀比較輕的胰腺炎治療的又比較及時，經(jīng)過對癥治療后有部分病人可以完全恢復(fù)到正常，不留任何后遺癥。 如果說是重癥胰腺炎，同時合并了重癥的感染，多器官功能不全，疾病發(fā)現(xiàn)或治療的不及時，這個預(yù)后是相對比較差的。重癥胰腺炎目前的死亡率仍比較高，要充分的引起病人和家屬的重視，也要充分的理解醫(yī)生能夠做到的是盡自己最大的努力來挽救每一個生命。
    慢性胰腺炎發(fā)病率高嗎
    回答：慢性胰腺炎目前為止沒有做過這方面的統(tǒng)計，歐美國家的統(tǒng)計十萬個里面，5%-8%之間得慢性胰腺炎，國外統(tǒng)計比較多一點，國內(nèi)目前為止還沒有做過這方面的統(tǒng)計，當(dāng)然它的癌變率大概8%-10%左右，慢性胰腺炎的病例轉(zhuǎn)變?yōu)橐认侔?，那么胰腺癌要做監(jiān)測第一個、就是定期的隨訪，要隨訪B超或者CT還有超聲內(nèi)鏡，第二、就是血的檢查，有個CN199的指標(biāo)可以來判斷有沒有胰腺癌變，慢性胰腺炎是結(jié)構(gòu)上、功能上發(fā)生了改變，急性胰腺炎只能說是整個的腫脹了不會產(chǎn)生結(jié)構(gòu)上改變，如果來勢兇猛壞死、出血很厲害引起功能改變，但是它后期可能會產(chǎn)生慢性胰腺炎，兩者之間還是有很大差別的，從臨床上來說是急性胰腺炎來勢兇猛、腹痛腹脹、惡心嘔吐，慢性胰腺炎其實是慢性疼痛持續(xù)的改變，癥狀還是有很大差異的。
    胰腺尾部占位能活多久
    回答：胰腺尾部占位一般情況下能活3個月到5年左右的時間，但也有可能不會影響個人生命，與病情嚴(yán)重程度以及治療措施有關(guān)。 胰腺尾部占位有可能是良性占位，還有可能是惡性占位。如果患者只是出現(xiàn)了良性占位，而且及時通過手術(shù)、化療或者放療的方式進(jìn)行了積極的治療，病情一般會得到有效的控制，甚至還可以完全的治愈，正常情況下是不會影響個人生命壽命的。 如果胰腺尾部占位，出現(xiàn)的是惡性占位，通過積極治療的方式，使惡性腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移速度以及擴(kuò)散速度減緩，那么存活時間就會比較久，有可能可以活到5年左右的時間。但如果患者出現(xiàn)了惡性占位的情況，也沒有得到積極有效的治療，就有可能會使惡性腫瘤細(xì)胞逐漸轉(zhuǎn)移以及擴(kuò)散到其他部位，逐漸的影響個人生命安全，一般情況下只能夠活三個月左右的時間。
    腺癌高分化和低分化的區(qū)別
    回答：腺癌由于來源的組織是腺上皮細(xì)胞，正常的腺上皮細(xì)胞在生長的時候都是有規(guī)律的，有控制地在進(jìn)行生長。但是一旦它惡變，變成癌細(xì)胞以后，它的生長就失去了控制，成為了一種無序的、雜亂的、惡性的，不受調(diào)控的增殖，這也是癌細(xì)胞最重要的生物學(xué)行為。 但是從正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞，它們各個細(xì)胞之間又有不一樣，其中如果這種癌細(xì)胞生長的相對惡性程度較低，比如它的生長狀態(tài)不是明顯的大小失調(diào)，不是明顯的排列無章，我們把這一類的腺癌稱作為高分化的，也就是它的惡性程度較低。 但是如果這些細(xì)胞的生長狀態(tài)出現(xiàn)一種極度的無序、極度的失調(diào)，呈現(xiàn)出一種生長明顯的雜亂，這種就稱作為低分化的，也就是惡性程度更高的。
    胸腺癌做哪些檢查確診
    回答：胸腺癌常用的檢查第一個是臨床檢查，臨床檢查就是看有沒有這種呼吸道的壓迫，胸部的疼痛，病人全身的消耗狀態(tài)，第二個胸腺癌常見并發(fā)癥的檢查，肌無力的檢查，第三個常用的對腫瘤的一些檢查，做胸部的增強(qiáng)CT，第四個做化驗檢查，對這種胸腺抗體的檢查，如果胸腺抗體增加了，CT增強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)胸腺增大了，胸腺的邊界不清楚和周圍的組織有侵略，對胸腺的診斷應(yīng)該明確。
    治療重癥急性胰腺炎的原則是什么
    回答：治療重癥急性胰腺炎的原則分幾條： 一個是通過下胃管減少胃液的分泌，減少胰腺的分泌，有利于胰腺的休息； 第二個就是生長抑素的應(yīng)用，減少胰腺的分泌，也使得胰腺休息，以免胰腺炎進(jìn)一步加重； 第三就是要通過用止痛、解痙藥，有利于胰腺的休息，通過用抗菌素的應(yīng)用，預(yù)防胰腺的胰周的感染。 另外長期不能進(jìn)食的病人需要用靜脈高營養(yǎng)，也就是腸外營養(yǎng)，保證病人生理和能量的和蛋白的需要。出現(xiàn)一些肺功能的障礙要上呼吸機(jī)，出現(xiàn)腎功能衰竭要做一些保腎治療，如果出現(xiàn)局部的并發(fā)癥，比如說胰腺周圍的膿腫，要做相應(yīng)的膿腫清除引流，減少感染性休克的幾率。
    胰腺囊腫術(shù)后如何護(hù)理
    回答：胰腺囊腫術(shù)后的護(hù)理主要有： 1、首先觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、脈搏、體溫等； 2、給患者勤拍背，鼓勵患者咳痰，鼓勵患者勤翻身、活動雙下肢、盡早下地活動，這些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成，也可防止術(shù)后腸粘連，有利于患者早期進(jìn)食，早期恢復(fù)； 3、胰腺囊腫術(shù)后易發(fā)生胰漏的并發(fā)癥，需觀察引流液的顏色及量，也可通過化驗檢查引流液性狀； 4、患者出院后主要是生活上的護(hù)理，飲食要吃易消化的高蛋白飲食，避免暴飲暴食，戒煙限酒，避免劇烈活動。
    提醒：肺癌發(fā)出的第一個信號，通常在喉嚨上，很多人都沒放心上
    咳嗽超過兩周不見好，喉嚨總像卡著東西？這可能是身體在拉警報！別以為只是普通咽炎，有些危險信號正悄悄藏在你的喉嚨里。那些被當(dāng)成"小毛病"的癥狀，很可能是肺部在求救。一、喉嚨異常與肺癌的隱秘聯(lián)系1、持續(xù)性

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