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脊柱側(cè)彎可以自己恢復(fù)嗎

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2024-09-19 20:17 31人閱讀

問(wèn)題描述:脊柱側(cè)彎可以自己恢復(fù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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先天性脊柱側(cè)彎有哪些治療方法
先天性脊柱側(cè)彎在目前來(lái)看,有非手術(shù)和手術(shù)兩種方法,所謂的非手術(shù),在不嚴(yán)重的情況下,可以給它進(jìn)行一些支具的治療,或者石膏矯形,手術(shù)治療,往往患都具有一些明確的手術(shù)指佂,可以進(jìn)行手術(shù)的切除。保守治療的這種效果,往往不是太理想,而手術(shù)治療的效果相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較好。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
脊柱側(cè)彎自我矯正法
脊柱側(cè)彎可以通過(guò)自我矯正法進(jìn)行輕度矯正,如平板支撐、規(guī)范坐姿和貼墻站立等。同時(shí),瑜伽、游泳和腰背肌訓(xùn)練也是有效的矯正方式。對(duì)于嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,需前往醫(yī)院通過(guò)手術(shù)矯正。平時(shí)應(yīng)保持良好的坐立習(xí)慣,注意平躺和飲食管理。自我矯正法需結(jié)合個(gè)體情況實(shí)施,如有不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱側(cè)彎術(shù)后如何護(hù)理
脊柱側(cè)彎術(shù)后的護(hù)理,包括以下三方面:第一,要密切觀察切口的恢復(fù)情況。因?yàn)榧怪鶄?cè)彎的患者術(shù)后切口往往都是比較大,甚至達(dá)到20或者30厘米長(zhǎng)。密切觀察切口的愈合狀況是關(guān)鍵。防止出現(xiàn)切口的愈合不良、滲出,甚至有感染等傾向。第二,術(shù)后的鎮(zhèn)痛治療。由于脊柱側(cè)彎在脊柱外科來(lái)講,手術(shù)相對(duì)是比較大,術(shù)后大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛。術(shù)后的鎮(zhèn)痛治療也很關(guān)鍵。第三,注意術(shù)后臥床的并發(fā)癥。由于脊柱側(cè)彎術(shù)后患者臥床時(shí)間比較長(zhǎng),也要注意術(shù)后臥床并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理,比如要及時(shí)的翻身,避免褥瘡的出現(xiàn),增加下肢的活動(dòng),避免血栓和肌肉萎縮的發(fā)生。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
脊柱側(cè)彎不治會(huì)怎樣
脊柱側(cè)彎不治,一般會(huì)造成椎間盤(pán)萎縮,脊椎骨長(zhǎng)時(shí)間壓迫脊柱周?chē)交『蛙浗M織,還會(huì)造成平滑肌痙攣,引起脊柱軟組織淤血。如果長(zhǎng)期壓迫脊椎神經(jīng)以及周?chē)交。€會(huì)增高患有骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松的幾率?;疾『箝L(zhǎng)時(shí)間不予以治療,將會(huì)影響脊椎正常運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致人活動(dòng)不力、腰痛、腰部麻木腫脹。患有脊柱側(cè)彎,建議做脊柱影像學(xué)檢查,明確側(cè)彎的嚴(yán)重程度,然后通過(guò)外科手術(shù)的方法,或者推拿理療的方法治療,治療恢復(fù)期間,要保持脊柱放松,切勿壓迫脊柱。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
脊柱側(cè)彎引起的疼痛怎么辦
脊柱側(cè)彎引起疼痛,主要是因?yàn)閷?dǎo)致生理曲度的變化,會(huì)引起腰椎部位受力不平衡,腰椎肌肉會(huì)長(zhǎng)期處于牽拉緊張的狀態(tài)中,會(huì)引起肌肉勞損疼痛。早期癥狀輕微的脊柱側(cè)彎,首先要調(diào)整正確的姿勢(shì),疼痛可以進(jìn)行理療、熱敷、針灸,促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉勞損,減輕疼痛的癥狀。如果疼痛嚴(yán)重,可以口服舒筋活絡(luò)的藥物幫助緩解。脊柱側(cè)彎,嚴(yán)重者需要佩戴矯正支具進(jìn)行固定,恢復(fù)脊柱的生理曲度。平常要避免腰椎部位受涼,避免長(zhǎng)時(shí)間姿勢(shì)不正。平常應(yīng)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行功能鍛煉,增加脊柱的穩(wěn)定性。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥有哪些
脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥主要包括脊柱感染、神經(jīng)損害或者是脊髓損傷。如果在手術(shù)中或者手術(shù)后沒(méi)有做好護(hù)理,可能會(huì)導(dǎo)致脊柱肌肉出現(xiàn)感染,不利于手術(shù)切口恢復(fù),應(yīng)當(dāng)及時(shí)的使用抗感染藥物進(jìn)行治療。如果在手術(shù)中操作不當(dāng),對(duì)神經(jīng)造成了損傷,會(huì)遺留局部功能和感覺(jué)障礙。在手術(shù)時(shí),還可能會(huì)造成脊髓損傷,會(huì)引起下肢癱瘓等嚴(yán)重的后遺癥,但是出現(xiàn)此種情況的概率較低。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脊柱側(cè)彎的矯正的方法
脊柱側(cè)彎包括特發(fā)性脊柱側(cè)彎及胸腰椎退變,脊柱腫瘤、結(jié)核等原因所引起,所述的情況為特發(fā)性脊柱側(cè)彎,目前病因尚不十分清楚。有關(guān)病因?qū)W說(shuō)有神經(jīng)肌肉學(xué)說(shuō)、脊柱結(jié)構(gòu)學(xué)說(shuō)、內(nèi)分泌學(xué)說(shuō)、姿勢(shì)平衡學(xué)說(shuō)及遺傳學(xué)說(shuō)等。對(duì)于脊柱側(cè)彎的患者,女孩12~13歲,男孩14~15歲為界限,此年齡前COBB角在20°以下,可進(jìn)行隨訪。在20~30°之間如果進(jìn)展在5°以上,則應(yīng)進(jìn)行治療。已達(dá)到30°應(yīng)立即進(jìn)行非手術(shù)治療,包括支具療法、電刺激療法和體操療法等,而年齡到達(dá)所述標(biāo)準(zhǔn)則應(yīng)該手術(shù)治療,手術(shù)包括后路手術(shù)及前路手術(shù)。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎該如何治療
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎不但對(duì)身體造成傷害,對(duì)心理?yè)p害也是比較大的。早期發(fā)現(xiàn)的患者,如果他的側(cè)彎程度不重,通常講的是側(cè)彎的角度在十五度到二十度以內(nèi)的這種畸形,我們采取保守治療,比如糾正自己的坐姿,同時(shí)多加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。如果在臨床上側(cè)彎的脊柱,側(cè)彎的局部、側(cè)彎的程度大于二十度或者二十五度以上,同時(shí)合并有多個(gè)階段的椎體的旋轉(zhuǎn),那么這個(gè)時(shí)候就多要采取的這個(gè)手術(shù)治療,手術(shù)治療主要是后路脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定數(shù)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
斜頸會(huì)引起脊柱側(cè)彎嗎
斜頸一般不會(huì)引起脊柱側(cè)彎。斜頸通常會(huì)導(dǎo)致頭頸姿勢(shì)異常,并且還有可能會(huì)導(dǎo)致頸部有腫塊或者是酸痛的現(xiàn)象,還有可能會(huì)引起頸部畸形以及面部畸形,嚴(yán)重者會(huì)壓迫食管,從而引起吞咽困難,但是一般不會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎通常是由于長(zhǎng)期不良的姿勢(shì)所引起的,還有可能是由于神經(jīng)肌肉功能或者是骨骼發(fā)育等因素有一定的關(guān)系。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
脊柱側(cè)彎能坐著睡覺(jué)嗎
脊柱側(cè)彎,臨床上分為結(jié)構(gòu)性和非結(jié)構(gòu)性。非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎,多是由于不良的坐姿或站姿,造成的脊柱周?chē)d攣、肌肉牽拉造成。糾正不良姿勢(shì),肌肉理療或按摩治療,側(cè)彎可以糾正。特發(fā)性側(cè)彎不超過(guò)20度,可以不用特殊治療,每年復(fù)查。如果每年增長(zhǎng)超過(guò)5度,需要佩戴支具,每年更換一次。首次就診側(cè)彎在30到40度的,需要盡快佩戴支具。坐著睡覺(jué)會(huì)加重脊柱的負(fù)重,脊柱周?chē)蚣∪馐芰Σ痪?,肌肉痙攣加重,造成側(cè)彎加重。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
脊柱側(cè)彎會(huì)怎么樣
脊柱側(cè)彎一般是指脊柱側(cè)凸,脊柱側(cè)凸一般會(huì)影響坐姿、走路姿勢(shì)改變、局部疼痛、呼吸異常、心率異常等,如果癥狀比較嚴(yán)重需要及時(shí)...
脊柱側(cè)彎可以跳繩嗎
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昨日(12月12日),眾生藥業(yè)(002317,收盤(pán)價(jià)33.30元)成為兩市唯一一只跌停股,而在此之前,它還是為數(shù)不多的明星股之一,股價(jià)直逼歷史最高位。眾生藥業(yè)暴跌與其原始股解禁不無(wú)關(guān)系。12月11日,公司1.35億股原始股東限售股解禁,當(dāng)日股價(jià)盤(pán)中一度下挫4%,而昨日公司股票直接跳空低開(kāi),隨后直奔跌停。從12月11日近億元大宗交易來(lái)看,很有可能是解禁股東選擇跑路。解禁后股價(jià)跌停12月11日,眾生藥
新華制藥2200萬(wàn)元收購(gòu)天達(dá)制藥
新華制藥(000756)以自有資金2200萬(wàn)元收購(gòu)山東天達(dá)生物制藥股份有限公司100%股權(quán)。天達(dá)制藥為2011年8月分立成立的公司,截止2011年8月31日,天達(dá)制藥經(jīng)審計(jì)的總資產(chǎn)為1847萬(wàn)元,凈資產(chǎn)為1847萬(wàn)元。該公司主要從事粉針劑(青霉素類(lèi))、片劑、顆粒劑、干混懸劑、硬膠囊劑、無(wú)菌原料藥(美洛西林鈉、阿洛西林鈉、替卡西林鈉)的生產(chǎn)銷(xiāo)售。公司表示,收購(gòu)天達(dá)制藥股權(quán)符合公司“十二五”發(fā)展規(guī)劃,
達(dá)霏欣用于治療男性脫發(fā)是不是處方藥物
男性出現(xiàn)了脫發(fā)癥狀,這種情況的出現(xiàn),對(duì)于患者來(lái)說(shuō),精神困擾方面,往往是比較嚴(yán)重的,容易給患者的婚姻以及事業(yè)帶來(lái)了諸多不良的影響,有必要積極接受治療。此外,治療期間,患者需要多喝水,那么,達(dá)霏欣用于治療男性脫發(fā)是不是處方藥物?根據(jù)達(dá)霏欣這種藥物的藥品說(shuō)明書(shū)分析,
中風(fēng)后遺癥要怎么才能康復(fù)

中風(fēng)后遺癥可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。中風(fēng)后遺癥通常由腦組織損傷、神經(jīng)功能缺損、血液循環(huán)障礙、肌肉萎縮、心理障礙等因素引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練是改善中風(fēng)后遺癥的核心手段,包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等。肢體功能訓(xùn)練可通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)等方式幫助恢復(fù)肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練針對(duì)失語(yǔ)或構(gòu)音障礙患者,通過(guò)發(fā)音練習(xí)、語(yǔ)言理解訓(xùn)練等促進(jìn)語(yǔ)言功能重建。平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練有助于改善步態(tài)異常和跌倒風(fēng)險(xiǎn),常用方法包括坐站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、平衡板訓(xùn)練等。

2、物理治療

物理治療主要采用電刺激、熱療、水療等技術(shù)促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。功能性電刺激可激活癱瘓肌肉群,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。熱療通過(guò)紅外線或蠟療改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。水療利用水的浮力和阻力進(jìn)行低負(fù)荷運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,適合早期康復(fù)階段。這些方法需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整治療方案。

3、藥物治療

藥物治療需遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。阿司匹林腸溶片可用于預(yù)防再次血栓形成,胞磷膽堿鈉片有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)。對(duì)于肌張力增高患者可能使用鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。

4、心理干預(yù)

心理干預(yù)針對(duì)卒中后抑郁、焦慮等情緒障礙實(shí)施。心理疏導(dǎo)幫助患者接受殘疾現(xiàn)實(shí)并建立積極康復(fù)信念。認(rèn)知行為療法可糾正負(fù)面思維模式,改善病恥感和社交回避。家庭治療指導(dǎo)家屬正確參與照護(hù),營(yíng)造支持性康復(fù)環(huán)境。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物輔助治療。

5、生活方式調(diào)整

生活方式調(diào)整包括飲食管理、戒煙限酒、規(guī)律作息等方面。低鹽低脂飲食有助于控制血壓血脂,預(yù)防卒中復(fù)發(fā)。戒煙可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn),限制酒精攝入避免影響藥物代謝。保證充足睡眠有利于神經(jīng)修復(fù),避免過(guò)度疲勞。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等可增強(qiáng)心肺功能,但需根據(jù)體能狀況循序漸進(jìn)。

中風(fēng)后遺癥康復(fù)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合干預(yù),建議在專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,為患者創(chuàng)造無(wú)障礙家居環(huán)境。定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療策略。保持積極樂(lè)觀心態(tài),建立規(guī)律康復(fù)日記記錄功能改善情況。注意預(yù)防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練和科學(xué)管理,多數(shù)患者功能可獲得不同程度改善。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
慢性腎炎和腎病綜合征哪個(gè)更嚴(yán)重

慢性腎炎和腎病綜合征的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,腎病綜合征短期內(nèi)可能引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥,而慢性腎炎的長(zhǎng)期腎功能損害風(fēng)險(xiǎn)更高。

腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥,這些癥狀可能導(dǎo)致急性腎損傷、血栓栓塞或嚴(yán)重感染。短期內(nèi)可能因大量蛋白流失引發(fā)低血容量性休克,或因高脂血癥增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。部分患者對(duì)激素治療反應(yīng)不佳時(shí),病情可能快速進(jìn)展。

慢性腎炎以血尿、蛋白尿和緩慢進(jìn)展的腎功能減退為特征,早期癥狀隱匿但持續(xù)損害腎單位。隨著腎小球?yàn)V過(guò)率下降,可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂和腎性骨病。5-10年內(nèi)可能發(fā)展為終末期腎病,需要透析或腎移植維持生命。高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)加速腎功能惡化。

建議定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能和血壓,限制每日鹽分?jǐn)z入在3克以內(nèi),選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉和蛋清。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫(yī),通過(guò)腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型后制定個(gè)體化治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
晚上喝藜麥粥能減肥嗎

晚上適量喝藜麥粥可能有助于減肥。藜麥富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,能增加飽腹感并減少熱量攝入,但需結(jié)合整體飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

藜麥粥的熱量較低且升糖指數(shù)適中,適合作為晚餐替代高脂高糖食物。膳食纖維可延緩胃排空時(shí)間,減少夜間饑餓感,避免暴飲暴食。藜麥中的植物蛋白有助于維持肌肉量,防止基礎(chǔ)代謝率下降。長(zhǎng)期用藜麥粥替代精制碳水化合物,可能改善胰島素敏感性,減少脂肪囤積。但單純依賴藜麥粥無(wú)法達(dá)到顯著減重效果,需配合全天熱量控制。

藜麥粥過(guò)量食用仍可能導(dǎo)致熱量超標(biāo),建議單次食用量控制在150-200克。胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)腹脹,可搭配易消化的蔬菜。腎功能異常者需注意藜麥的鉀含量,避免加重代謝負(fù)擔(dān)。部分人群對(duì)藜麥存在過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn),初次食用應(yīng)觀察是否有皮膚瘙癢或消化道不適。藜麥中的皂苷成分需充分清洗,否則可能引起輕微腹瀉。

減肥期間可將藜麥粥與西蘭花、雞胸肉等低脂食材搭配,避免添加糖或高熱量配料。建議每周安排3-4次有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。定期監(jiān)測(cè)體重變化,若出現(xiàn)平臺(tái)期需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。睡眠不足會(huì)降低瘦素分泌,應(yīng)保證每天7-8小時(shí)睡眠。如體重持續(xù)無(wú)變化或伴隨異常癥狀,需咨詢營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生制定個(gè)性化方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
車(chē)前草能治什么病

車(chē)前草可用于治療尿路感染、慢性支氣管炎、急性腸炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、皮膚濕疹等疾病。車(chē)前草具有利尿通淋、清熱解毒、祛痰止咳等功效,其種子車(chē)前子也可入藥。

1. 尿路感染

車(chē)前草對(duì)大腸桿菌等引起的尿路感染有輔助治療效果。其活性成分可抑制細(xì)菌黏附尿道上皮,緩解尿頻尿急癥狀。臨床常與金銀花、蒲公英配伍使用,如復(fù)方石韋片、熱淋清顆粒等含車(chē)前草的中成藥。尿路感染患者可能出現(xiàn)下腹墜脹、尿液渾濁等癥狀,建議每日飲水量保持2000毫升以上。

2. 慢性支氣管炎

車(chē)前草黏液質(zhì)能保護(hù)呼吸道黏膜,減輕慢性支氣管炎咳嗽痰多癥狀。其黃酮類(lèi)成分具有鎮(zhèn)咳平喘作用,常與桔梗、杏仁配伍制成止咳化痰制劑,如橘紅痰咳顆粒、蜜煉川貝枇杷膏?;颊叨啾憩F(xiàn)為晨間咳嗽加重、白色黏痰,需避免接觸冷空氣及刺激性氣體。

3. 急性腸炎

車(chē)前草膠質(zhì)可在腸道形成保護(hù)膜,緩解細(xì)菌性腸炎引起的腹痛腹瀉。其鞣質(zhì)成分能收斂止瀉,常與黃連、木香等配成腸炎寧片、葛根芩連丸等制劑。典型癥狀包括水樣便、腸鳴音亢進(jìn),發(fā)作期間應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食。

4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

車(chē)前草通過(guò)促進(jìn)尿酸排泄改善痛風(fēng)關(guān)節(jié)腫痛。其桃葉珊瑚苷等成分可抑制黃嘌呤氧化酶活性,常與土茯苓、萆薢組成痛風(fēng)舒片、四妙丸等方劑。急性發(fā)作期關(guān)節(jié)局部會(huì)出現(xiàn)紅熱劇痛,需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。

5. 皮膚濕疹

新鮮車(chē)前草搗碎外敷可緩解濕疹瘙癢滲出。其熊果酸等成分具有抗炎止癢作用,多與地膚子、白鮮皮配伍制成膚癢顆粒、濕毒清膠囊。皮損多呈對(duì)稱性分布伴滲出傾向,患者應(yīng)避免過(guò)度搔抓及熱水燙洗。

使用車(chē)前草治療時(shí)需注意:鮮品每日用量不宜超過(guò)60克,干品以10-15克為宜;脾胃虛寒者慎用;孕婦使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師;制劑藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。建議配合低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整,慢性病患者應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)如皮疹、呼吸困難時(shí)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
割完包皮后有點(diǎn)龜頭炎可以把紗布拆掉了嗎

割完包皮后出現(xiàn)龜頭炎時(shí),通常不建議自行拆除紗布。若炎癥較輕且無(wú)滲出液,可在醫(yī)生指導(dǎo)下拆除;若存在明顯紅腫、滲液或化膿,需保留紗布并及時(shí)就醫(yī)。

術(shù)后龜頭炎多因局部清潔不足、敷料更換不及時(shí)或細(xì)菌感染引起。輕微炎癥表現(xiàn)為龜頭表面發(fā)紅、輕微瘙癢,此時(shí)保持傷口干燥透氣有助于恢復(fù)??墒褂玫夥芤合竞蟾鼡Q無(wú)菌紗布,避免摩擦刺激。若伴有黃色分泌物或疼痛加劇,可能合并細(xì)菌感染,需遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏控制感染,同時(shí)保留紗布吸收滲出液。

當(dāng)炎癥發(fā)展為局部潰瘍、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時(shí),提示感染加重。此時(shí)強(qiáng)行拆除紗布可能導(dǎo)致創(chuàng)面二次污染,需立即就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng),必要時(shí)口服頭孢克洛分散片或阿奇霉素片抗感染治療。術(shù)后1-3天為感染高發(fā)期,建議每日由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估傷口情況后決定是否拆除敷料。

術(shù)后應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,排尿后及時(shí)用生理鹽水沖洗會(huì)陰。飲食避免辛辣刺激食物,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)傷口愈合。若出現(xiàn)紗布粘連不可強(qiáng)行撕扯,需用無(wú)菌生理鹽水浸濕后緩慢移除?;謴?fù)期間禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),定期門(mén)診復(fù)查至創(chuàng)面完全愈合。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肛周濕疹有滲出液?jiǎn)幔?/div>

肛周濕疹可能出現(xiàn)滲出液,通常與局部炎癥反應(yīng)加重或繼發(fā)感染有關(guān)。滲出液多表現(xiàn)為淡黃色清亮液體或膿性分泌物,伴隨皮膚糜爛、瘙癢加劇等癥狀。

肛周濕疹在急性期容易產(chǎn)生滲出液,主要由于搔抓、摩擦或細(xì)菌感染導(dǎo)致皮膚屏障破壞?;颊呖赡苡^察到內(nèi)褲上有潮濕痕跡,肛門(mén)周?chē)つw出現(xiàn)紅腫、細(xì)小水皰,破潰后形成滲出面。這種情況常見(jiàn)于長(zhǎng)期久坐、衛(wèi)生習(xí)慣不良或合并痔瘡、肛瘺等疾病的患者。治療需避免使用肥皂清洗,可遵醫(yī)囑外用氧化鋅軟膏、復(fù)方酮康唑乳膏等藥物控制滲出,同時(shí)保持局部干燥。

部分慢性肛周濕疹患者也可能出現(xiàn)少量滲出,多發(fā)生在病情反復(fù)發(fā)作時(shí)。這類(lèi)情況常與過(guò)敏體質(zhì)、糖尿病控制不佳或免疫低下有關(guān),滲出液較為黏稠,可能伴有皮膚增厚、苔蘚樣變等改變。需要警惕真菌感染可能,必要時(shí)進(jìn)行分泌物培養(yǎng),醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用曲安奈德益康唑乳膏和莫匹羅星軟膏。對(duì)于合并肛腸疾病的患者,需同步處理原發(fā)病灶才能有效控制滲出。

肛周濕疹患者日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲,排便后使用溫水清潔代替衛(wèi)生紙擦拭。避免攝入辛辣刺激食物,控制咖啡因及酒精攝入。若滲出液持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大,須及時(shí)到皮膚科或肛腸科就診,排除特異性皮炎、銀屑病等疾病可能。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
透析有幾種方法

透析方法主要有血液透析、腹膜透析、連續(xù)性腎臟替代治療等。透析是腎功能衰竭患者替代腎臟功能的主要治療手段,需根據(jù)患者病情、身體狀況及醫(yī)療條件選擇合適方式。

1、血液透析

血液透析通過(guò)體外循環(huán)裝置清除血液中的代謝廢物和多余水分。治療時(shí)需建立血管通路,常用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或中心靜脈導(dǎo)管。每周需進(jìn)行2-3次治療,每次4-5小時(shí)??赡艹霈F(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)干體重和電解質(zhì)平衡。

2、腹膜透析

腹膜透析利用患者自身腹膜作為半透膜進(jìn)行溶質(zhì)交換。分為持續(xù)性不臥床腹膜透析和間歇性腹膜透析兩種模式。需通過(guò)手術(shù)植入腹膜透析管,每日更換透析液3-5次。感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需嚴(yán)格無(wú)菌操作。適合心血管功能不穩(wěn)定患者。

3、連續(xù)性腎臟替代治療

連續(xù)性腎臟替代治療采用緩慢持續(xù)的血濾方式,適用于重癥急性腎損傷患者。治療時(shí)間長(zhǎng),對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響小,能精確控制容量和電解質(zhì)。需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行,使用專用設(shè)備。治療期間需密切監(jiān)測(cè)凝血功能和生命體征。

透析患者需嚴(yán)格控制水分和蛋白質(zhì)攝入,每日飲水量不超過(guò)1000毫升,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化,保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、導(dǎo)管異常等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整透析方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童陰虛火旺大便干燥怎么辦

兒童陰虛火旺大便干燥可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、中藥調(diào)理、推拿按摩、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。陰虛火旺可能與先天不足、飲食不當(dāng)、熱病傷陰等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為大便干結(jié)、手足心熱、夜間盜汗等癥狀。

1、調(diào)整飲食

日??稍黾鱼y耳、百合、蓮藕等滋陰潤(rùn)燥的食材,避免辛辣油炸食物。推薦將西藍(lán)花、菠菜等富含膳食纖維的蔬菜切碎煮爛,搭配小米粥食用。每周食用2-3次雪梨燉冰糖,但糖尿病患兒慎用。陰虛體質(zhì)兒童應(yīng)長(zhǎng)期保持清淡飲食結(jié)構(gòu),逐步改善腸道環(huán)境。

2、補(bǔ)充水分

每日分次少量飲用溫開(kāi)水,總量控制在800-1000毫升。晨起空腹飲用適量蜂蜜水有助于潤(rùn)滑腸道,但1歲以下嬰兒禁用。在兩餐之間可飲用甘蔗汁、梨汁等生津飲品,避免飯前大量飲水影響食欲。夏季可適當(dāng)增加飲水量,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。

3、中藥調(diào)理

癥狀較輕時(shí)可選用麥冬、玉竹等藥食同源材料煲湯。明確診斷為陰虛火旺者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用六味地黃丸濃縮丸、知柏地黃丸水蜜丸等中成藥。服用期間需忌口生冷辛辣,連續(xù)用藥不超過(guò)2周未見(jiàn)改善應(yīng)及時(shí)復(fù)診。中藥調(diào)理需配合作息調(diào)整才能見(jiàn)效。

4、推拿按摩

家長(zhǎng)可每日為孩子順時(shí)針摩腹5分鐘,重點(diǎn)按壓天樞穴、足三里穴。睡前用拇指推搓涌泉穴100次有助于引火下行。推拿時(shí)使用嬰兒按摩油減少摩擦,力度以皮膚微紅為度。建議在進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行,急性腹痛或皮膚破損時(shí)禁止操作。

5、遵醫(yī)囑用藥

頑固性便秘可短期使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。伴有明顯內(nèi)熱時(shí)可遵醫(yī)囑服用小兒七星茶顆粒,但不可長(zhǎng)期依賴通便藥物。若出現(xiàn)肛裂出血需配合復(fù)方角菜酸酯栓局部治療,所有藥物使用不超過(guò)3天無(wú)效需就醫(yī)。

家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童定時(shí)排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間督促如廁5-10分鐘。冬季注意腹部保暖,避免久坐不動(dòng),每天保證1小時(shí)戶外活動(dòng)。記錄排便日記觀察改善情況,若連續(xù)3日未排便或出現(xiàn)腹脹嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期調(diào)理需配合充足睡眠,建議每晚9點(diǎn)前入睡,避免熬夜加重陰虛癥狀。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腸梗阻通便好嗎?

腸梗阻患者通常不建議自行通便,需根據(jù)梗阻類(lèi)型和程度決定處理方式。腸梗阻可分為機(jī)械性、動(dòng)力性等類(lèi)型,盲目通便可能加重病情。

機(jī)械性腸梗阻多由腸粘連、腫瘤或糞塊堵塞引起,腸道存在物理性阻塞。此時(shí)若強(qiáng)行通便可能導(dǎo)致腸管擴(kuò)張加劇,甚至誘發(fā)腸穿孔。典型表現(xiàn)為腹痛腹脹、停止排氣排便,腹部可見(jiàn)腸型。治療需禁食胃腸減壓,完全性梗阻常需手術(shù)解除病因,如腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。藥物可選用甘油灌腸劑軟化糞塊,但須在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下操作。

動(dòng)力性腸梗阻常見(jiàn)于術(shù)后腸麻痹或電解質(zhì)紊亂,腸道蠕動(dòng)功能暫時(shí)喪失。此類(lèi)情況在糾正低鉀血癥等病因后,可謹(jǐn)慎使用開(kāi)塞露刺激排便,或服用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng)。但需排除機(jī)械性因素后方可嘗試,同時(shí)密切觀察腹痛是否加重。部分患者需通過(guò)肛管排氣緩解腹脹,必要時(shí)行溫鹽水灌腸。

建議腸梗阻患者立即禁食并就醫(yī),通過(guò)腹部立位片或CT明確梗阻類(lèi)型。治療期間需監(jiān)測(cè)生命體征,記錄24小時(shí)出入量?;謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,避免食用糯米、竹筍等難消化食物,每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸功能恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或劇烈腹痛,須警惕絞窄性腸梗阻可能,需急診手術(shù)治療。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
會(huì)陰裂傷帶來(lái)腫脹多久好

會(huì)陰裂傷帶來(lái)的腫脹一般需要3-7天恢復(fù),具體時(shí)間與裂傷程度、護(hù)理措施等因素有關(guān)。

會(huì)陰裂傷多發(fā)生于分娩過(guò)程中,由于局部組織受到牽拉或撕裂,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂、組織液滲出形成腫脹。輕度裂傷僅涉及皮膚及淺表黏膜,腫脹程度較輕,通常3-5天可逐漸消退。此時(shí)保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗1-2次,避免久坐或壓迫傷口,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和消腫。中度裂傷可能累及肌肉層,腫脹更為明顯,恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-7天。需配合醫(yī)生建議使用康復(fù)新液濕敷或紅外線理療,幫助減輕炎癥反應(yīng)。

若裂傷較深或合并感染,腫脹可能持續(xù)超過(guò)7天。這種情況需及時(shí)就醫(yī)處理,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染,或采用高錳酸鉀溶液坐浴輔助治療。哺乳期患者用藥需告知醫(yī)生,避免藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒。日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后從前向后擦拭,減少細(xì)菌污染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物加重局部充血。

會(huì)陰裂傷恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,可嘗試凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。如腫脹伴隨發(fā)熱、膿性分泌物或疼痛加劇,應(yīng)立即就診排查是否發(fā)生膿腫等并發(fā)癥。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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