陰道鏡檢查前需避免性生活、陰道用藥及沖洗,檢查后可能出現(xiàn)輕微出血或不適,需遵醫(yī)囑護(hù)理。陰道鏡檢查是婦科常用的輔助診斷手段,主要用于觀察宮頸、陰道及外陰的病變,檢查前需明確適應(yīng)癥并排除禁忌癥。

檢查前24-48小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用栓劑類藥物,以免影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查當(dāng)">

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陰道鏡檢查的注意事項(xiàng)

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2025-07-05 18:59 10人閱讀

問(wèn)題描述:陰道鏡檢查的注意事項(xiàng)

醫(yī)生回答(1)

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陰道鏡是查什么的
陰道鏡檢查主要是檢查陰道以及宮頸部位的病變。 陰道鏡可通過(guò)放大鏡的原理,檢查一些肉眼不易察覺(jué)的微小病變。在檢查的同時(shí),可以配合化學(xué)染色的方法,通過(guò)不同組織之間顏色的變化,確定病變組織的大體部位。然后通過(guò)宮頸或者陰道部位的活檢,將組織取出,進(jìn)行病理檢測(cè),以確診。 檢查的創(chuàng)面有可能出現(xiàn)出血,可以通過(guò)紗布?jí)浩戎寡姆绞竭M(jìn)行處理,一般在活檢后的第二日取出。在陰道鏡檢查前要避免有性生活或者有陰道內(nèi)急性感染的發(fā)生。檢查之后,要依據(jù)病理檢測(cè)的結(jié)果決定后續(xù)的治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
陰道有空氣排出是怎么回事
陰道有空氣排出的現(xiàn)象,通常被稱為陰道排氣或陰道“放屁”,醫(yī)學(xué)上稱為“陰道排氣”或“陰道風(fēng)”。這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上被稱為“陰道氣流”或“陰道風(fēng)”。這些是產(chǎn)生陰道排氣的可能原因: 1、盆底肌肉松弛: 盆底肌肉松弛可能導(dǎo)致陰道和陰道周圍的組織無(wú)法緊密閉合,使得空氣容易進(jìn)入并排出。 2、性行為: 在性行為過(guò)程中,陰莖或性玩具的插入和抽出可能會(huì)導(dǎo)致空氣被推入陰道,然后在某個(gè)動(dòng)作或姿勢(shì)改變時(shí)排出。 3、分娩: 分娩過(guò)程中,胎兒通過(guò)產(chǎn)道可能導(dǎo)致盆底肌肉和陰道組織擴(kuò)張,分娩后可能需要一段時(shí)間才能恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。 4、陰道干澀: 陰道干澀可能導(dǎo)致性交時(shí)摩擦增加,使得空氣更容易進(jìn)入陰道。 5、陰道感染: 某些陰道感染可能導(dǎo)致陰道內(nèi)氣體產(chǎn)生增多,從而引起排氣。 6、腸道氣體: 腸道氣體有時(shí)可能通過(guò)陰道排出,尤其是在便秘或其他腸道問(wèn)題時(shí)。 7、陰道手術(shù): 某些陰道手術(shù),如陰道成形術(shù),可能會(huì)導(dǎo)致陰道結(jié)構(gòu)改變,從而影響氣體的排出。 大多數(shù)情況下,陰道排氣是正常的生理現(xiàn)象,不需要特別治療。然而,如果排氣伴隨著疼痛、出血、異味或其他異常癥狀,最好咨詢婦科醫(yī)生,以排除潛在的健康問(wèn)題。 這里是一些可能有助于減少陰道排氣的措施: 1、加強(qiáng)盆底肌肉鍛煉: 進(jìn)行Kegel運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)盆底肌肉的力量和緊實(shí)度。 2、使用潤(rùn)滑劑: 在性行為中使用潤(rùn)滑劑,減少摩擦,降低空氣進(jìn)入陰道的可能性。 3、調(diào)整性行為姿勢(shì): 嘗試不同的性行為姿勢(shì),減少空氣進(jìn)入陰道的機(jī)會(huì)。 4、保持腸道健康: 通過(guò)飲食和生活方式調(diào)整,保持腸道健康,減少腸道氣體的產(chǎn)生。 5、咨詢醫(yī)生: 如果排氣問(wèn)題嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可以咨詢婦科醫(yī)生,尋求專業(yè)的治療。 請(qǐng)記住,每個(gè)人的身體都是獨(dú)特的,陰道排氣可能是多種因素共同作用的結(jié)果。保持開(kāi)放的心態(tài),積極尋求解決方案,有助于改善生活質(zhì)量。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
霉菌性陰道炎癥應(yīng)該注意些什么
白色念珠菌,是一種微生物細(xì)菌,在醫(yī)學(xué)上一般為條件致病菌,如果菌量少,一般情況下不會(huì)引起癥狀。只有當(dāng)全身及陰道局部免疫能力下降,尤其是局部細(xì)胞免疫力下降,白色念珠菌大量繁殖,才會(huì)引發(fā)陰道炎癥狀。根據(jù)有關(guān)調(diào)查全球大約有10%~20%的非孕婦女及30%的孕婦的陰道中會(huì)有此菌寄生。女性霉菌感染后需要注意幾個(gè)方面:1.清洗內(nèi)褲后在太陽(yáng)下暴曬;2.不吃刺激性辛辣食物;3.每天可以用2%~4%小蘇打液沖洗陰道和清洗外陰1~2次;4.同時(shí)制霉菌素片或是達(dá)克寧栓治療,同時(shí)服用氟康唑,并且注意做好復(fù)查工作。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
做完陰道鏡注意事項(xiàng)
做完陰道鏡后的注意事項(xiàng)如下: 一、平時(shí)要保持外陰清潔,避免坐浴、盆浴。 二、治療期間一定要堅(jiān)持用藥,保證充足的的睡眠和休息。 三、做完手術(shù)后要定期復(fù)查,直到治療效果好為止。 四、如果陰道鏡檢查的過(guò)程中加做活檢術(shù),因活檢的部位可能有出血,所以做完檢查后兩周不能有性生活和陰道灌洗。如果陰道出血較多,一定要及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)閷m頸出血有時(shí)候不是很好止血,這種檢查雖然創(chuàng)傷很小,但有個(gè)別人會(huì)發(fā)生陰道出血量很多的現(xiàn)象。如果平時(shí)工作不是很累,也不需要臥床休息很長(zhǎng)時(shí)間,只要不過(guò)度勞累即可。 五、患者主要注意抗炎治療、外陰清潔,不要有性生活,不吃辛辣的食物,注意飲食清淡,注意休息,及時(shí)復(fù)診即可。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
陰道松弛的原因和危害
陰道松弛主要是因?yàn)榉置浠虍a(chǎn)傷,以及一些外傷而導(dǎo)致陰道,肛門括約肌的損傷,而導(dǎo)致陰道松弛,還有因?yàn)槟昙o(jì)增大的緣故,激素水平的問(wèn)題而導(dǎo)致盆底的肌肉松弛后,導(dǎo)致陰道松弛。陰道松弛的危害如下: 第一、陰道松弛會(huì)導(dǎo)致夫妻性生活質(zhì)量下降,性生活滿意度不高,影響女性的自信心; 第二、陰道松弛會(huì)導(dǎo)致漏尿、陰道炎癥的逆血性感染,以及功能上的障礙。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
老婆的陰道太大怎么辦
面對(duì)伴侶陰道松弛的問(wèn)題,重要的是采取一種理解和支持的態(tài)度。遇到這些問(wèn)題我們可以這么做: 1、溝通和理解: 與伴侶進(jìn)行開(kāi)放和誠(chéng)實(shí)的溝通,了解彼此的感受和需求。理解陰道松弛可能是由于生育、年齡增長(zhǎng)或其他因素引起的自然現(xiàn)象。 2、盆底肌肉鍛煉: 鼓勵(lì)伴侶進(jìn)行盆底肌肉鍛煉(Kegel運(yùn)動(dòng)),以增強(qiáng)陰道肌肉的緊實(shí)度。 3、非手術(shù)治療: 考慮使用非手術(shù)方法,如生物反饋治療、電刺激治療或陰道錐形器,以幫助改善陰道肌肉的狀況。 4、激光治療和射頻治療: 了解一些非手術(shù)的緊致治療,如激光治療或射頻治療,它們可以刺激膠原蛋白的生成,增加陰道組織的彈性。 5、手術(shù)治療: 如果陰道松弛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可以考慮手術(shù)治療,如陰道成形術(shù)。但這應(yīng)該是在咨詢專業(yè)醫(yī)生并充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和效果后的決定。 6、性生活方式的調(diào)整: 嘗試不同的性生活方式和體位,找到可以增加雙方滿意度的方法。 7、使用輔助工具: 考慮使用性輔助工具,如潤(rùn)滑劑,以增加性生活中的舒適度和愉悅感。 8、心理咨詢: 如果這個(gè)問(wèn)題導(dǎo)致了心理上的困擾,可以考慮尋求專業(yè)的心理咨詢幫助。 9、保持積極的態(tài)度: 保持積極和樂(lè)觀的態(tài)度,認(rèn)識(shí)到性生活的質(zhì)量不僅僅取決于生理因素,情感的連接和溝通同樣重要。 10、健康的生活方式: 鼓勵(lì)伴侶保持健康的生活方式,包括均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng),這些都有助于整體的身體健康和性健康。 請(qǐng)記住,每個(gè)人的身體都是獨(dú)一無(wú)二的,而且隨著時(shí)間的推移,身體會(huì)發(fā)生變化。重要的是尊重和接納伴侶的身體,一起尋找解決問(wèn)題的方法。如果需要,尋求專業(yè)醫(yī)療人員的幫助和建議。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
陰道松弛會(huì)影響夫妻生活嗎
陰道松弛可能會(huì)對(duì)夫妻生活產(chǎn)生一定的影響,具體取決于松弛的程度和個(gè)體的感受。可能會(huì)產(chǎn)生這些影響: 1、性生活質(zhì)量: 陰道松弛可能會(huì)導(dǎo)致性生活中的摩擦減少,影響雙方的性快感和滿足感。 2、自信心: 女性可能會(huì)因?yàn)殛幍浪沙诙械阶员啊⒔箲],影響自信心和性生活的積極性。 3、性功能障礙: 嚴(yán)重的陰道松弛可能會(huì)導(dǎo)致性功能障礙,如性交疼痛、性欲減退等。 4、伴侶的感受: 伴侶可能會(huì)因?yàn)殛幍浪沙诙械叫陨钯|(zhì)量下降,影響雙方的親密關(guān)系。 5、心理因素: 陰道松弛可能會(huì)引發(fā)女性的心理問(wèn)題,如焦慮、抑郁等,進(jìn)而影響夫妻生活。 然而,需要強(qiáng)調(diào)的是,陰道松弛并不是性生活不和諧的唯一原因。夫妻生活的質(zhì)量和滿意度受到多種因素的影響,包括溝通、情感、性技巧等,我們可以這么做: 1、溝通: 夫妻雙方應(yīng)該開(kāi)放地溝通自己的感受和需求,增進(jìn)理解和支持。 2、情感: 保持良好的情感關(guān)系,增進(jìn)親密感和信任,有助于提高性生活的質(zhì)量。 3、性技巧: 嘗試不同的性技巧和體位,找到適合雙方的方式,提高性滿足感。 4、心理調(diào)適: 保持積極的心態(tài),認(rèn)識(shí)到陰道松弛是一種正常的生理現(xiàn)象,不必過(guò)分焦慮。 5、尋求專業(yè)幫助: 如果陰道松弛對(duì)夫妻生活產(chǎn)生了明顯的影響,可以尋求專業(yè)的婦科醫(yī)生或性健康專家的幫助。 陰道松弛可能會(huì)對(duì)夫妻生活產(chǎn)生一定的影響,但并非不可克服。夫妻雙方應(yīng)該加強(qiáng)溝通,增進(jìn)理解和支持,共同面對(duì)和解決問(wèn)題。必要時(shí),可以尋求專業(yè)的幫助。保持積極的心態(tài)和健康的生活方式,有助于提高夫妻生活的質(zhì)量和滿意度。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白帶異常是不是陰道炎
白帶異??赡苁顷幍姥谆?qū)m頸炎導(dǎo)致,其中陰道炎類型多樣,如霉菌性、滴蟲性、細(xì)菌性陰道炎等,可能導(dǎo)致白帶增多、發(fā)黃或外陰瘙癢。對(duì)于宮頸炎,可能表現(xiàn)為白帶發(fā)黃、外陰瘙癢。建議進(jìn)行白帶常規(guī)檢查以確定具體原因,避免盲目用藥。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
輕度細(xì)菌陰道炎有什么癥狀
細(xì)菌性陰道炎是比較常見(jiàn)的一種婦科疾病,在患病后患者會(huì)出現(xiàn)白帶增多,且顏色偏向于灰白色并伴有魚腥臭味,還有陰道瘙癢、燒灼感、外陰瘙癢、外陰燒灼感等癥狀。如果細(xì)菌性陰道炎還伴有滴蟲感染,會(huì)出現(xiàn)泡沫樣分泌物;如果伴有白色念珠菌感染,會(huì)出現(xiàn)豆腐渣樣白帶。建議出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶異常等這種的患者,要去醫(yī)院做白帶常規(guī)檢查,找出具體的致病菌后對(duì)因治療。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
瘢痕子宮陰道試產(chǎn)的適應(yīng)癥有哪些
第一前次剖宮產(chǎn),為子宮下段剖宮產(chǎn),無(wú)術(shù)后出血切口感染等異常,此次妊娠受孕距上次手術(shù)超過(guò)兩年,第二前次剖宮產(chǎn)指征不復(fù)存在,也未出現(xiàn)新的手術(shù)指征。第三妊娠晚期彩超檢測(cè),子宮下段各層回聲連續(xù)均勻。第四此次妊娠估計(jì),胎兒體重不超過(guò)3500克,第五,骨盆無(wú)畸形無(wú)明顯狹窄,胎頭必須入盆。第六軟產(chǎn)道無(wú)梗阻。第七本次妊娠無(wú)嚴(yán)重內(nèi)外科。第八做好隨時(shí)剖宮產(chǎn)手術(shù)輸血和搶救的條件及人員配備。手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生就地待命出現(xiàn)緊急情況,盡快實(shí)施剖宮產(chǎn)。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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在疾病的治療當(dāng)中,用對(duì)藥物是很關(guān)鍵的問(wèn)題,因?yàn)橐坏╁e(cuò)誤用藥,不但不會(huì)對(duì)疾病治療有幫助,還有可能會(huì)引起更多的并發(fā)癥。因此,大家是否能使用立維寧這個(gè)藥物,其實(shí)還是應(yīng)該由專業(yè)人士來(lái)決定的。正常來(lái)說(shuō),藥物適合給哪些病人來(lái)吃,其實(shí)都是有明確的規(guī)定的,并不是隨意一個(gè)病人就
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早期肝硬化是一個(gè)需要重視的疾病問(wèn)題,目前的情況也是比較嚴(yán)重的,大多數(shù)患者可以考慮用藥物治療。當(dāng)然,很多藥物在使用過(guò)程中首先需要了解藥物的適用疾病,這樣才能合理用藥。復(fù)方鱉甲軟肝片這種藥物是比較常見(jiàn)的,那么,復(fù)方鱉甲軟肝片能用于肝硬化嗎?復(fù)方鱉甲軟肝片的功能主治
熊膽粉有什么不良反應(yīng)
健康的身體對(duì)我們來(lái)說(shuō)非常重要,很多朋友可能喉嚨痛,也有朋友有其他健康問(wèn)題,他們需要選擇不同的藥物進(jìn)行治療,當(dāng)然要嚴(yán)格按照要求使用。熊膽粉這種藥物是比較常用的,很多人對(duì)這種藥物也并不陌生。那么,熊膽粉有什么不良反應(yīng)呢?熊膽粉的不良反應(yīng)是據(jù)報(bào)道臨床服用熊膽粉個(gè)別病
使用竹紅菌素軟膏后一定要進(jìn)行光照嗎
外陰白斑這個(gè)疾病在我們生活里還是比較少聽(tīng)到的,但是這個(gè)是我們生活里一個(gè)很常見(jiàn)的疾病之一,這個(gè)疾病的發(fā)生會(huì)給我們帶來(lái)不小的麻煩和困擾,所以要及時(shí)治療,不要覺(jué)得這個(gè)疾病發(fā)生在私密處,覺(jué)得沒(méi)人看見(jiàn),所以對(duì)該病癥有所忽視,而竹紅菌素軟膏是作為治療該疾病的常用藥物之一,
伊索佳是口服藥物嗎 它的不良反應(yīng)有哪些
相信大家應(yīng)該都清楚,不論我們患上什么樣的疾病,使用什么樣的藥物來(lái)進(jìn)行治療,都是需要正確操作藥物,才可以讓藥效充分發(fā)揮的,在我們身邊有些藥物適合口服,有些藥物適合外用,我們要準(zhǔn)確掌握,伊索加它是一種可以用于膝關(guān)節(jié)炎疾病的藥物,下面我們就來(lái)了解一下伊索佳是口服藥物
前列康舒膠囊適用于什么男性疾病的?
男性的前列腺起著的作用是很大的,但很多的男性卻經(jīng)常做一些容易對(duì)前列腺造成傷害的事情,如果過(guò)度飲酒之類的,如果出現(xiàn)了前列腺炎是讓人比較難受的,現(xiàn)在不少的男性被困擾著的,對(duì)于前列腺炎發(fā)生了還是要多重視一下的。那么前列康舒膠囊適用于什么男性疾病的?前列腺炎可以由于很
復(fù)方木尼孜其顆粒治療肝膽炎癥功效如何
肝膽炎癥的出現(xiàn),往往比較容易給患者的機(jī)體帶來(lái)了一定的損害,也是不利于生活質(zhì)量的提高的,建議患者有必要積極尋求治療。此外,在治療期間,患者需要注意休息,那么,復(fù)方木尼孜其顆粒治療肝膽炎癥功效如何?下面了解一下吧!根據(jù)復(fù)方木尼孜其顆粒的藥品說(shuō)明書中的相關(guān)規(guī)定,這種
德巴金治療癲癇怎么樣
有很多朋友可能在生活中都聽(tīng)說(shuō)過(guò)癲癇疾病,其實(shí)癲癇是一個(gè)存在歷史很久的疾病,該疾病給患者所帶來(lái)的痛苦與影響是比較多的,需要選擇一些藥物的方法來(lái)減少癲癇的發(fā)作次數(shù),從而減少一些危害的出現(xiàn),那么德巴金治療癲癇怎么樣?德巴金一緩釋制劑,服用本藥后體內(nèi)血藥濃度峰值可降低
衛(wèi)力能治什么疾?。靠梢愿纳剖叨鄩?mèng)嗎?
人生道路旅途中總是會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題,目前有一些朋友已經(jīng)出現(xiàn)了失眠健忘的狀況,還有的人經(jīng)常性會(huì)做一些亂七八糟的夢(mèng),應(yīng)該要注意選擇用正確的方式來(lái)進(jìn)行治療,當(dāng)然我們也應(yīng)該要注意選擇好的方法來(lái)進(jìn)行護(hù)理,減少一些不必要的痛苦和危害,那么衛(wèi)力能治什么疾病,可以改善失眠
腎盂擴(kuò)張正常值是多少

腎盂擴(kuò)張的正常值一般不超過(guò)10毫米,具體數(shù)值可能因年齡、檢查方式等因素存在差異。

腎盂擴(kuò)張是指腎盂內(nèi)徑超過(guò)生理范圍,超聲檢查是常用診斷手段。成人腎盂分離程度通常以10毫米為臨界值,小于該數(shù)值多屬于生理性改變,可能與憋尿、飲水過(guò)量等暫時(shí)性因素有關(guān)。新生兒及嬰幼兒因泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善,腎盂寬度在5-7毫米內(nèi)多無(wú)病理意義,但需結(jié)合動(dòng)態(tài)觀察。妊娠期女性因激素影響和子宮壓迫,可能出現(xiàn)輕度腎盂擴(kuò)張,產(chǎn)后多可恢復(fù)。測(cè)量時(shí)需注意區(qū)分腎盂前后徑與橫徑,仰臥位與俯臥位數(shù)據(jù)可能存在差異,重復(fù)檢查可減少誤差。腎積水程度分級(jí)中,10-15毫米屬輕度擴(kuò)張,需排查尿路梗阻或反流;超過(guò)15毫米可能提示輸尿管狹窄、結(jié)石或腫瘤等器質(zhì)性疾病。

發(fā)現(xiàn)腎盂擴(kuò)張應(yīng)避免過(guò)度緊張,但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,減少高鹽高嘌呤飲食。存在反復(fù)尿路感染或腰痛癥狀時(shí),建議完善靜脈腎盂造影或CT尿路成像檢查。孕婦出現(xiàn)腎盂擴(kuò)張時(shí),應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率并篩查妊娠期高血壓疾病。兒童持續(xù)腎盂擴(kuò)張超過(guò)7毫米時(shí),需排除先天性輸尿管狹窄或膀胱輸尿管反流,必要時(shí)進(jìn)行排尿性膀胱尿道造影。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
皰疹性咽峽炎和幼兒急疹?

皰疹性咽峽炎和幼兒急疹是兩種常見(jiàn)的兒童感染性疾病,皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組引起,表現(xiàn)為咽部皰疹和發(fā)熱;幼兒急疹多由人類皰疹病毒6型或7型導(dǎo)致,特征為高熱后出現(xiàn)皮疹。兩者均具有自限性,但需警惕并發(fā)癥。

1、皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎多見(jiàn)于3-10歲兒童,通過(guò)飛沫或接觸傳播。典型癥狀包括突發(fā)高熱、咽痛、拒食,口腔黏膜可見(jiàn)灰白色皰疹或潰瘍??赡芘c柯薩奇病毒A組感染有關(guān),常伴隨吞咽困難、流涎等癥狀。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑等藥物緩解癥狀,發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸液退熱。保持口腔清潔,避免進(jìn)食刺激性食物。

2、幼兒急疹

幼兒急疹好發(fā)于6-24個(gè)月嬰幼兒,表現(xiàn)為持續(xù)3-5天高熱,熱退后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,皮疹多從軀干向四肢擴(kuò)散??赡芘c人類皰疹病毒6型感染有關(guān),常伴隨輕度腹瀉、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。通常無(wú)須特殊治療,高熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液,皮疹無(wú)須處理會(huì)自行消退。需注意補(bǔ)液,防止脫水。

3、疾病鑒別

皰疹性咽峽炎以口腔病變?yōu)橹鳎變杭闭钜云ふ顬樘卣?;前者發(fā)熱與皰疹同步出現(xiàn),后者皮疹在熱退后顯現(xiàn)。兩者均需與手足口病、風(fēng)疹等疾病鑒別。皰疹性咽峽炎可能并發(fā)腦炎,幼兒急疹可能誘發(fā)熱性驚厥,家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)。

4、護(hù)理要點(diǎn)

保持室內(nèi)通風(fēng),患兒餐具需單獨(dú)消毒。皰疹性咽峽炎患兒宜進(jìn)食溫涼軟食,如米湯、果泥;幼兒急疹患兒發(fā)熱期應(yīng)減少衣物散熱。兩種疾病均需監(jiān)測(cè)體溫變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、抽搐等情況應(yīng)立即就醫(yī)。

5、預(yù)防措施

注意手衛(wèi)生,避免接觸患病兒童。皰疹性咽峽炎流行期間減少去人群密集場(chǎng)所,幼兒急疹尚無(wú)特異性預(yù)防手段。增強(qiáng)免疫力可通過(guò)均衡飲食,保證維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如新鮮蔬菜水果、魚肉等。

患兒恢復(fù)期間應(yīng)居家隔離至癥狀完全消失,皰疹性咽峽炎通常需隔離1周。每日用淡鹽水漱口有助于口腔皰疹愈合,幼兒急疹患兒皮疹期可正常洗澡。兩種疾病痊愈后均可獲得持久免疫力,但需注意其他病原體的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。若患兒出現(xiàn)拒水拒食、尿量減少或精神萎靡,提示可能存在脫水或嚴(yán)重感染,須及時(shí)送醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
喉癌放療后喉嚨水腫多久消失

喉癌放療后喉嚨水腫通常在1-4周內(nèi)逐漸消退,具體時(shí)間與水腫程度、個(gè)體恢復(fù)能力及護(hù)理措施有關(guān)。

放療后喉嚨水腫是常見(jiàn)的局部反應(yīng),由于放射線導(dǎo)致黏膜及周圍組織炎癥反應(yīng)和淋巴回流受阻。輕度水腫多表現(xiàn)為咽喉異物感或輕微疼痛,通常1-2周可緩解。此時(shí)需保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,避免辛辣刺激性食物,適當(dāng)飲用溫涼流質(zhì)飲食有助于減輕不適。若伴隨輕度吞咽困難,可采用少食多餐方式,選擇高蛋白、高熱量食物如蒸蛋羹、藕粉等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

中重度水腫可能持續(xù)2-4周,伴隨明顯吞咽疼痛、聲音嘶啞甚至呼吸困難。這類患者需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)短期使用地塞米松片或潑尼松龍片減輕炎癥。霧化吸入布地奈德混懸液可直接作用于氣道黏膜,緩解水腫癥狀。若水腫導(dǎo)致氣道狹窄,需緊急就醫(yī)處理?;謴?fù)期間應(yīng)避免說(shuō)話過(guò)多,保持環(huán)境濕度在50%-60%,使用加濕器預(yù)防黏膜干燥。定期復(fù)查喉鏡可評(píng)估水腫消退情況。

喉癌放療后需長(zhǎng)期隨訪,水腫完全消退后仍可能出現(xiàn)黏膜纖維化等遲發(fā)反應(yīng)。日常應(yīng)戒煙酒,避免接觸油煙等刺激性氣體,堅(jiān)持張口訓(xùn)練防止頸部肌肉攣縮。若水腫超過(guò)1個(gè)月未緩解或反復(fù)發(fā)作,需排除腫瘤復(fù)發(fā)或放射性軟骨炎可能,及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT或PET-CT檢查??祻?fù)期間可配合中醫(yī)辨證調(diào)理,如麥冬、金銀花等代茶飲,但須避開(kāi)放療區(qū)域穴位針灸。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺癌疾病骨轉(zhuǎn)移后有哪些危害?

肺癌骨轉(zhuǎn)移可能引發(fā)骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥及活動(dòng)受限等危害。骨轉(zhuǎn)移是肺癌晚期常見(jiàn)并發(fā)癥,多發(fā)生于脊柱、骨盆和長(zhǎng)骨,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1. 骨痛

肺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨骼后會(huì)刺激骨膜神經(jīng),引發(fā)持續(xù)性鈍痛或夜間加重的劇痛。疼痛部位多與轉(zhuǎn)移灶位置相關(guān),如脊柱轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為背痛放射至肋間。疼痛程度隨骨質(zhì)破壞進(jìn)展而加劇,需使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥控制,同時(shí)可配合局部放療緩解癥狀。

2. 病理性骨折

腫瘤侵蝕導(dǎo)致骨質(zhì)密度下降,輕微外力即可引發(fā)骨折。承重骨如股骨、椎體最易受累,椎體壓縮性骨折可能造成身高縮短或脊柱畸形。預(yù)防性治療包括雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸注射液、地諾單抗注射液,必要時(shí)需進(jìn)行骨水泥成形術(shù)或內(nèi)固定手術(shù)。

3. 脊髓壓迫

脊柱轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓或馬尾神經(jīng)時(shí),可出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁甚至截癱。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的束帶感,需緊急行MRI檢查。治療需在24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)大劑量地塞米松磷酸鈉注射液脫水,并聯(lián)合放療或椎板切除減壓術(shù)。

4. 高鈣血癥

破骨細(xì)胞過(guò)度活化釋放鈣離子入血,血鈣超過(guò)2.9mmol/L時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、心律失常等癥狀。需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液擴(kuò)容,聯(lián)合呋塞米注射液促進(jìn)鈣排泄,嚴(yán)重者使用降鈣素注射液抑制骨吸收。長(zhǎng)期管理需持續(xù)使用伊班膦酸鈉注射液。

5. 活動(dòng)受限

多發(fā)骨轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致全身機(jī)能衰退,患者因疼痛恐懼活動(dòng)引發(fā)肌肉萎縮。需在鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,使用助行器預(yù)防跌倒。骨轉(zhuǎn)移灶負(fù)荷較大時(shí),可考慮放射性核素鍶89治療控制多發(fā)病灶進(jìn)展。

肺癌骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持適度鈣質(zhì)攝入但避免過(guò)量,每日曬太陽(yáng)15分鐘促進(jìn)維生素D合成。疼痛發(fā)作時(shí)采用半臥位減輕脊柱壓力,翻身時(shí)注意軸向移動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血鈣及腎功能,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀需立即復(fù)查骨掃描。心理支持有助于改善治療依從性,可參與腫瘤患者互助小組緩解焦慮情緒。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血小板減少要骨髓穿刺嗎

血小板減少是否需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查,通常需要結(jié)合具體病情決定。若血小板減少程度較輕且病因明確,一般無(wú)須骨髓穿刺;若血小板持續(xù)下降或伴隨其他異常癥狀,則可能需要通過(guò)骨髓穿刺明確病因。血小板減少可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病等多種疾病有關(guān)。

對(duì)于輕度血小板減少患者,醫(yī)生通常會(huì)先進(jìn)行血常規(guī)復(fù)查、凝血功能檢測(cè)、血小板抗體篩查等無(wú)創(chuàng)檢查。這類患者可能存在病毒感染、藥物反應(yīng)或輕度營(yíng)養(yǎng)不良等可逆性因素,通過(guò)調(diào)整生活方式或短期藥物治療即可改善。部分患者血小板計(jì)數(shù)可穩(wěn)定在安全范圍,無(wú)須進(jìn)一步侵入性檢查。

當(dāng)血小板計(jì)數(shù)持續(xù)低于30×10?/L或伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向時(shí),骨髓穿刺有助于鑒別造血系統(tǒng)疾病。骨髓檢查能直觀評(píng)估巨核細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量,明確血小板生成障礙類型。對(duì)于疑似白血病、骨髓增生異常綜合征等血液病,骨髓穿刺是確診的關(guān)鍵步驟。某些特殊病例還需結(jié)合骨髓活檢、流式細(xì)胞術(shù)等輔助診斷。

建議血小板減少患者定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。飲食可適量增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素K的食物。若出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血、月經(jīng)量異常增多等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。所有診療方案需由血液科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定,不可自行判斷是否接受骨髓穿刺檢查。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
冠心病能長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)嗎?

冠心病患者通常可以長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng),但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式及強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能,但過(guò)度或不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。

病情穩(wěn)定的冠心病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。這類運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)心肌供血能力,降低血壓和膽固醇水平,建議每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)20-40分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)保持心率在靶心率范圍內(nèi)(一般為最大心率的50-70%),并配備硝酸甘油等急救藥物。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身與放松,避免氣溫過(guò)低或過(guò)高時(shí)戶外活動(dòng)。

存在嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄、近期發(fā)生心肌梗死或不穩(wěn)定型心絞痛的患者,需暫緩高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。這類患者可能因運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量驟增而導(dǎo)致斑塊破裂、血管痙攣,需先通過(guò)藥物或支架手術(shù)改善心肌供血。部分患者運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)胸悶、氣促、頭暈等癥狀,應(yīng)立即停止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

冠心病患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)完成心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等專業(yè)評(píng)估,制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。日常需監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo),避免吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素。建議選擇地面平整、急救設(shè)施完善的場(chǎng)所運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶身份信息卡和緊急聯(lián)系人電話。若合并糖尿病、高血壓等疾病,需協(xié)調(diào)多學(xué)科醫(yī)生調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
尿毒癥可以不透析嗎

尿毒癥患者通常需要透析治療,但少數(shù)情況下可能暫時(shí)無(wú)須透析。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),當(dāng)腎臟功能嚴(yán)重喪失時(shí),透析或腎移植是維持生命的主要手段。是否透析需根據(jù)腎功能指標(biāo)、并發(fā)癥及患者整體狀況綜合評(píng)估。

對(duì)于多數(shù)尿毒癥患者,透析是必要的治療方式。腎臟無(wú)法有效清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分時(shí),血液透析或腹膜透析可替代腎臟功能,緩解高鉀血癥、酸中毒、水腫等癥狀。若未及時(shí)透析,可能出現(xiàn)心力衰竭、意識(shí)障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。部分患者通過(guò)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入、控制血壓及糾正貧血等措施,可能短期內(nèi)延緩?fù)肝?,但需密切監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。

少數(shù)患者可能因殘余腎功能尚存、并發(fā)癥可控或存在腎移植機(jī)會(huì),經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可暫緩?fù)肝?。例如急性腎損傷導(dǎo)致的暫時(shí)性尿毒癥,在病因解除后腎功能可能部分恢復(fù);部分老年患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者,若預(yù)期生存期較短且癥狀輕微,也可能選擇保守治療。但此類情況需定期復(fù)查,一旦病情進(jìn)展仍需啟動(dòng)透析。

尿毒癥患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)。日常需控制水分和鹽分?jǐn)z入,避免高鉀食物如香蕉、橙子等,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉。出現(xiàn)乏力、惡心或呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。腎移植是可能根治尿毒癥的方式,符合條件的患者可咨詢移植評(píng)估。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕吐和腸胃不適引起的嘔吐有什么區(qū)別

孕吐和胃腸不適引起的嘔吐在病因、表現(xiàn)及處理方式上存在明顯差異。孕吐是妊娠期特有的生理反應(yīng),而胃腸不適多由消化系統(tǒng)疾病或飲食因素引發(fā)。

1、病因差異

孕吐主要由妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致,屬于妊娠期正常生理現(xiàn)象。胃腸不適引起的嘔吐常見(jiàn)于急性胃腸炎、食物中毒或胃食管反流等病理狀態(tài),與細(xì)菌感染、病毒侵襲或胃酸分泌異常有關(guān)。兩者發(fā)病機(jī)制不同,孕吐具有妊娠特異性。

2、發(fā)作時(shí)間

孕吐多發(fā)生于妊娠6周左右,持續(xù)至12周逐漸緩解,呈現(xiàn)晨間加重的特點(diǎn)。胃腸不適所致嘔吐可發(fā)生于任何時(shí)間,與進(jìn)食不潔食物或病原體感染時(shí)間相關(guān),無(wú)固定發(fā)作規(guī)律。孕吐嚴(yán)重者可發(fā)展為妊娠劇吐,需與病理性嘔吐鑒別。

3、伴隨癥狀

孕吐通常不伴發(fā)熱、腹瀉等感染癥狀,可能出現(xiàn)食欲改變、嗜酸等妊娠反應(yīng)。胃腸疾病引發(fā)的嘔吐常合并腹痛、發(fā)熱、腹瀉等,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫水體征。觀察是否伴有其他消化系統(tǒng)癥狀是重要鑒別點(diǎn)。

4、檢查指標(biāo)

孕吐患者尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,血液HCG水平升高,胃腸功能通常正常。胃腸疾病可通過(guò)便常規(guī)檢出病原體,血常規(guī)顯示感染征象,胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜病變。實(shí)驗(yàn)室檢查能明確區(qū)分兩者病因。

5、處理原則

輕度孕吐可通過(guò)少食多餐、補(bǔ)充維生素B6緩解,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。胃腸疾病需針對(duì)病因治療,如細(xì)菌性胃腸炎需用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,病毒性感染以對(duì)癥處理為主。兩者治療策略存在本質(zhì)區(qū)別。

孕婦出現(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作特點(diǎn)與伴隨癥狀,孕吐一般無(wú)須特殊干預(yù),但嘔吐頻繁導(dǎo)致體重下降需就醫(yī)排除妊娠劇吐。胃腸疾病患者需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷刺激食物,癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)檢查。無(wú)論何種原因引起的嘔吐,保持水分?jǐn)z入和電解質(zhì)平衡都是基礎(chǔ)護(hù)理要點(diǎn)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
女性腹股溝摸到小硬結(jié)

女性腹股溝摸到小硬結(jié)可能是淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、腹股溝疝或纖維瘤等引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。

1、淋巴結(jié)腫大

腹股溝區(qū)淋巴結(jié)豐富,細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。常見(jiàn)于下肢皮膚感染、生殖系統(tǒng)炎癥等,觸診可及黃豆至蠶豆大小硬結(jié),伴壓痛或紅腫。需完善血常規(guī)、超聲檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗感染治療,慢性腫大需排查結(jié)核或腫瘤。

2、脂肪瘤

由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性軟組織腫瘤,觸診質(zhì)地柔軟但部分有纖維包裹者可偏硬,邊界清楚且可推動(dòng)。通常無(wú)須治療,若體積過(guò)大影響活動(dòng)或美觀,可考慮脂肪瘤切除術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

3、皮脂腺囊腫

因毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂潴留形成的囊腫,繼發(fā)感染時(shí)局部會(huì)變硬疼痛。未感染時(shí)囊腫表面可見(jiàn)黑色開(kāi)口,擠壓可有豆腐渣樣分泌物。感染期需外用莫匹羅星軟膏,必要時(shí)行囊腫摘除術(shù)避免反復(fù)發(fā)作。

4、腹股溝疝

腹內(nèi)容物經(jīng)薄弱區(qū)突出形成的包塊,站立時(shí)明顯而平臥可消失,但發(fā)生嵌頓時(shí)腫塊變硬且伴劇烈腹痛。需通過(guò)體格檢查和超聲確診,擇期行疝修補(bǔ)術(shù),嵌頓疝需急診手術(shù)防止腸壞死。

5、纖維瘤

來(lái)源于纖維結(jié)締組織的良性腫瘤,質(zhì)地堅(jiān)硬、生長(zhǎng)緩慢且與皮膚無(wú)粘連。超聲顯示邊界清晰的實(shí)性結(jié)節(jié),確診后可通過(guò)門診手術(shù)切除,極少惡變但需術(shù)后送病理檢查。

日常應(yīng)注意保持腹股溝區(qū)清潔干燥,避免抓撓或擠壓硬結(jié)。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,觀察硬結(jié)大小、質(zhì)地及伴隨癥狀的變化。若出現(xiàn)紅腫熱痛、硬結(jié)快速增大或發(fā)熱等全身癥狀,須立即就診。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)相關(guān)病變,下肢有傷口時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理以防感染擴(kuò)散。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
寶寶隱睪怎么造成的

寶寶隱睪可能與遺傳因素、激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境因素、早產(chǎn)等因素有關(guān)。隱睪通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降入陰囊,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、遺傳因素

部分隱睪患兒存在家族遺傳傾向,可能與染色體異?;蚧蛲蛔冇嘘P(guān)。這類患兒可能伴隨其他先天性異常,如腹股溝疝。家長(zhǎng)需關(guān)注家族病史,孕期做好產(chǎn)前篩查。確診后需定期復(fù)查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素治療或手術(shù)矯正。

2、激素水平異常

母體妊娠期雌激素水平過(guò)高或胎兒雄激素分泌不足,可能導(dǎo)致睪丸下降受阻。這種情況可能伴有陰莖發(fā)育偏小等體征??勺襻t(yī)囑使用絨毛膜促性腺激素注射液進(jìn)行治療,促進(jìn)睪丸下降。治療期間需監(jiān)測(cè)激素水平和睪丸位置變化。

3、解剖結(jié)構(gòu)異常

精索血管過(guò)短、腹股溝管狹窄等解剖異常會(huì)限制睪丸移動(dòng)。這類患兒常伴有同側(cè)陰囊發(fā)育不良。建議在6-12月齡進(jìn)行睪丸固定術(shù),使用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或開(kāi)放手術(shù)進(jìn)行矯正。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況。

4、環(huán)境因素

孕期接觸農(nóng)藥、塑化劑等環(huán)境污染物可能干擾胎兒生殖系統(tǒng)發(fā)育。這類隱睪可能合并尿道下裂等畸形。家長(zhǎng)需避免讓孩子接觸有害化學(xué)物質(zhì),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮膠丸輔助治療。

5、早產(chǎn)因素

早產(chǎn)兒睪丸未完成正常下降過(guò)程即出生,發(fā)生隱睪的概率較高。這類患兒可能伴有低體重等早產(chǎn)特征。多數(shù)可在出生后3-6個(gè)月內(nèi)自然下降,未下降者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用尿促性素或進(jìn)行手術(shù)治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶陰囊空虛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致睪丸萎縮或不育。日常護(hù)理中注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成睪丸扭轉(zhuǎn)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)睪丸發(fā)育,2歲前完成手術(shù)可獲得較好預(yù)后。飲食上保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,促進(jìn)生殖系統(tǒng)健康發(fā)育。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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