感冒后耳朵有堵塞感可能與咽鼓管功能障礙、中耳炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大等原因有關(guān)。感冒時(shí)鼻腔和咽喉部黏膜充血腫脹，可能影響咽鼓管正常功能，導(dǎo)致中耳壓力失衡出現(xiàn)耳悶癥狀。

一、咽鼓管功能障礙

感冒病毒侵襲上呼吸道時(shí)，鼻咽部黏膜充血水腫可波及咽鼓管開(kāi)口。咽鼓管是連接中耳與鼻咽的通道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳氣壓平衡。當(dāng)該管道腫脹閉塞時(shí)，中耳形成負(fù)壓狀態(tài)，鼓膜內(nèi)陷產(chǎn)生耳悶感。可通過(guò)咀嚼口香糖、打哈欠等動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，必要時(shí)需使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑緩解鼻黏膜腫脹。

二、中耳炎

病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染可能引發(fā)分泌性中耳炎，中耳腔內(nèi)積液會(huì)導(dǎo)致明顯耳悶、聽(tīng)力下降。發(fā)病與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān)，可能伴隨耳痛、耳鳴癥狀。確診后需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

三、鼻竇炎

感冒繼發(fā)急性鼻竇炎時(shí)，篩竇或蝶竇炎癥可能刺激咽鼓管圓枕區(qū)域。鼻竇膿性分泌物倒流至鼻咽部，進(jìn)一步加重咽鼓管阻塞。典型表現(xiàn)包括鼻塞、膿涕倒流及頭部脹痛。治療需聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，配合生理鹽水鼻腔沖洗。

四、過(guò)敏性鼻炎

感冒可能誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎發(fā)作，組胺釋放導(dǎo)致鼻黏膜高度水腫。這種變態(tài)反應(yīng)會(huì)同時(shí)影響咽鼓管功能，出現(xiàn)雙側(cè)耳朵悶脹感。患者常有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕等表現(xiàn)。建議使用氯雷他定片抗過(guò)敏，配合孟魯司特鈉片減輕黏膜炎癥反應(yīng)。

五、腺樣體肥大

兒童感冒后腺樣體可能反應(yīng)性增生，肥大的腺樣體會(huì)直接壓迫咽鼓管咽口。這種情況常見(jiàn)于反復(fù)呼吸道感染的患兒，夜間常有打鼾、張口呼吸等癥狀。輕度肥大可用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，嚴(yán)重者需考慮腺樣體切除術(shù)。

感冒后耳悶患者應(yīng)避免用力擤鼻，防止細(xì)菌通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳。保持鼻腔通暢可每日用生理性海水噴霧清潔鼻腔，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭促進(jìn)鼻腔引流。若耳悶持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨聽(tīng)力下降、耳痛流膿等癥狀，需及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗檢查。日常注意保暖避免感冒復(fù)發(fā)，飲食宜清淡多飲水，減少辛辣刺激食物攝入。