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谷丙40,慢性胃炎患者.5.眩暈視力模糊

來源:博禾知道

2022-06-27 11:15 30人閱讀

問題描述:谷丙40,慢性胃炎患者.5.眩暈視力模糊

醫(yī)生回答(1)

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慢性胃炎要吃多久的藥
慢性胃炎一般需要較長(zhǎng)時(shí)間服藥,具體需要多長(zhǎng)時(shí)間,這實(shí)際上取決于患者的實(shí)際情況。在臨床上,一般治療慢性胃炎,療程一般在2個(gè)月以上,長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月或半年以上。至于服藥的規(guī)律性,在臨床上由于患者服藥依從性不同,有的患者為了治病,可能會(huì)服藥1~2年以上,這種情況不是特別提倡。對(duì)于慢性胃炎,患者必須弄清誘因是什么,根據(jù)具體誘因,針對(duì)性治療,隨訪治療一般為3~6個(gè)月。另外,長(zhǎng)期服用某些藥物治療疾病的同時(shí),也要注意其副作用。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
慢性胃炎惡心干嘔,頭暈
你的嘔吐等癥狀可能系慢性胃炎導(dǎo)致的,頭暈需要檢查一下血壓血糖,同時(shí)睡眠不好也可能導(dǎo)致頭暈。高血壓,低血壓以及低血糖都會(huì)導(dǎo)致頭暈,建議檢查后對(duì)癥治療,慢性胃炎導(dǎo)致的嘔吐可以服用奧美拉唑治療,飲食清淡易消化為主。
陳建豪 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
慢性胃炎不能吃什么食物
慢性胃炎不能吃以下食物:1.高溫食物。溫度過高的食物進(jìn)入胃部之后,會(huì)再一次加重胃黏膜損傷情況,使病情更加嚴(yán)重。2.寒涼食物。主要包括雪糕、冰淇淋、冰鎮(zhèn)飲料等,低溫食物通常會(huì)讓胃黏膜受到刺激,加重腹痛、反胃等癥狀。3.酸性食物。這類食物會(huì)刺激胃部分泌更多的胃酸溶液,而胃酸具有刺激性,會(huì)使慢性炎癥加重,影響病情恢復(fù)、延長(zhǎng)病程時(shí)間。4.堅(jiān)硬和辛辣、刺激的食物。慢性胃炎患者消化能力會(huì)下降,如果繼續(xù)進(jìn)食難以消化的食物,就會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān),辛辣、刺激食物會(huì)加重胃黏膜損傷。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胃炎吃消炎藥有用嗎
慢性胃炎患者可以服用消炎藥,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等,但需遵醫(yī)囑。消炎藥物對(duì)炎癥有抑制作用,針對(duì)可能的病毒、細(xì)菌感染,特別是針對(duì)幽門螺桿菌。但患者可能對(duì)某些藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng),因此應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。慢性胃炎患者應(yīng)咨詢醫(yī)生后選擇適合的消炎藥物,并遵醫(yī)囑用藥。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
有慢性胃炎和胃腸功能紊亂是怎么回事
再次出現(xiàn)了三次以上,稱之為惡心嘔吐。可以服食蒙脫石散。同時(shí)留意消化水和電解質(zhì)。同時(shí)抗生素都有胃腸道的刺激。患者可以服食奧美拉唑,果膠鉍來護(hù)胃。胃腸功能紊亂,建議長(zhǎng)期服食腸道生態(tài)調(diào)節(jié)劑,如金雙歧。胃炎患者可以在理解對(duì)癥救治的同時(shí),在生活中用食療做為配置救治,在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食,防止刺激性食物。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
胃炎患者心跳快,晚上睡不著
心跳的快可能是心肌缺血,心律失常引起的癥狀,建議您去醫(yī)院做個(gè)心電圖檢查確診,再治療。胃炎服用胃蘇沖劑,洛賽克,硫糖鋁治療,不要吃過硬,過酸、過咸、過熱、生、冷和辛辣食物.
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胃炎和十二指腸潰瘍引起口臭
十二指腸潰瘍主要是幽門螺桿菌感染引起的,臨床可以出現(xiàn)上腹疼痛、口臭等癥狀。需要控制飲食,不要喝酒,不要吃辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果補(bǔ)充維生素,另外需要藥物三聯(lián)療法,如奧美拉唑、阿莫西林及克拉霉素等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃間質(zhì)瘤和慢性胃炎伴糜爛
您既然已經(jīng)確診了胃間質(zhì)瘤,那么現(xiàn)在就可以進(jìn)行手術(shù)的治療的,完全沒有必要在等待胃炎痊愈之后在進(jìn)行治療,此2種疾病相比較,當(dāng)然是胃間質(zhì)瘤更需要重視起來的因此,建議您及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院掛普外科就診,在進(jìn)行綜合的檢查評(píng)估之后來決定是選擇傳統(tǒng)的開腹手術(shù)的治療還是腹腔鏡手術(shù)的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胃炎有什么好的食療方法
注意避免飲酒,包括濃茶、咖啡,還有過辣、過咸、過酸、過硬,包括溫度過燙、過冷的食物,這些東西都屬于刺激性的東西,對(duì)胃來說需要避免,還有從飲食習(xí)慣上要注意定期的飲食,要注意一天三餐,要注意飲食的規(guī)律,禁忌暴飲暴食。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
春季慢性胃炎患者如何養(yǎng)胃才好呢
春季慢性胃炎患者需注重飲食調(diào)養(yǎng)、情緒管理和規(guī)律作息。胃黏膜修復(fù)需要減少刺激、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)并維持消化節(jié)律,具體可通過溫和飲食、...
復(fù)方谷氨酰胺顆粒治療慢性胃炎嗎
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慢性胃炎吃什么食物好養(yǎng)胃食譜
慢性胃炎患者應(yīng)選擇易消化、低刺激、富含營(yíng)養(yǎng)的食物,推薦南瓜小米粥、山藥燉雞、蒸蘋果等食譜。飲食調(diào)理需結(jié)合低脂、低纖維、少...
有慢性胃炎的人平時(shí)應(yīng)該怎么吃
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曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
不抽煙為什么會(huì)得肺癌
不抽煙也可能會(huì)得肺癌,這通常與遺傳因素、空氣污染、職業(yè)暴露、二手煙、慢性炎癥或其他疾病等多種原因有關(guān)。及時(shí)了解這些風(fēng)險(xiǎn)因素并采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施,可以降低患病幾率。 1、遺傳因素的影響 雖然吸煙是肺癌的主要致病因素之一,但一些人即使從不吸煙,也可能因?yàn)檫z傳易感性增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。某些家族中存在某些基因突變,如EGFR基因突變,可以使細(xì)胞更容易發(fā)生癌變。家中有肺癌患者的人,尤其是一級(jí)親屬如父母或兄弟姐妹有肺癌病史的,屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群。對(duì)于這類人群,建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。 2、空氣污染的危害 長(zhǎng)期暴露于嚴(yán)重的空氣污染中也會(huì)增加肺癌風(fēng)險(xiǎn),如工業(yè)廢氣、汽車尾氣和霧霾中的細(xì)顆粒物PM2.5等。這些有害物質(zhì)持續(xù)作用于肺部,可能導(dǎo)致慢性炎癥,增加細(xì)胞癌變可能性。盡量減少在空氣質(zhì)量較差的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間停留,如必要出行時(shí)可佩戴N95口罩,同時(shí)在家中保持良好的空氣凈化和通風(fēng)條件。 3、職業(yè)環(huán)境的暴露 某些職業(yè)帶來的特殊環(huán)境暴露也是非吸煙者患肺癌的重要原因。例如長(zhǎng)期接觸石棉、氡氣、鉻、鎳和其他工業(yè)化學(xué)品的工人,癌癥風(fēng)險(xiǎn)更高。如果職業(yè)環(huán)境中存在此類風(fēng)險(xiǎn),需要采取防護(hù)措施如佩戴防護(hù)裝備、改善通風(fēng)等,同時(shí)為自己定期體檢。 4、二手煙的影響 二手煙中的致癌物同樣是一大隱形殺手。被動(dòng)吸煙者接觸煙霧中的毒性物質(zhì),長(zhǎng)期積累可能導(dǎo)致肺部健康受損,大大增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。在家中和工作場(chǎng)所應(yīng)避免吸煙環(huán)境,若周圍有抽煙的人,可主動(dòng)建議保持無煙環(huán)境。 5、慢性炎癥或相關(guān)疾病 慢性阻塞性肺疾病COPD、肺結(jié)核等慢性疾病會(huì)破壞正常肺組織,為癌細(xì)胞的形成和發(fā)展創(chuàng)造條件。這類患者需密切關(guān)注肺部的健康變化,并遵從醫(yī)生開的個(gè)體化藥物治療方案,減少病情向惡性方向發(fā)展的可能。 合理飲食、保持健康的生活方式和定期體檢是預(yù)防肺癌的重要方式。即使不吸煙,依然需要充分重視其他肺癌風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)好自己的肺部健康。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嗓子疼上火怎么辦
嗓子疼可能是由上火引起的,可以通過飲食調(diào)節(jié)、增加水分?jǐn)z入、緩解環(huán)境刺激以及必要時(shí)使用藥物來緩解癥狀,嚴(yán)重情況需要及時(shí)就醫(yī)。 1、飲食調(diào)節(jié) 上火通常與飲食不當(dāng)有關(guān),例如食用過多辛辣、油膩食物可能加重嗓子疼痛。建議多吃清涼降火的食物,例如梨、蓮藕、蘆薈、綠豆湯等,這些食物可以幫助緩解內(nèi)熱。避免飲酒和攝入刺激性食物,同時(shí)保持飲食清淡,增加水果和蔬菜的攝入量,促進(jìn)體內(nèi)代謝平衡。 2、增加水分?jǐn)z入 上火導(dǎo)致嗓子干澀時(shí),及時(shí)補(bǔ)充水分是非常有效的。推薦飲用溫水、菊花茶、金銀花茶等,這些飲品對(duì)清熱解毒、緩解炎癥有一定幫助,但避免飲用過冷或過熱的液體,以免進(jìn)一步刺激咽喉黏膜。 3、緩解環(huán)境刺激 干燥的環(huán)境可能加劇嗓子疼痛癥狀,尤其是在秋冬季節(jié)或空調(diào)房中。可以通過使用加濕器、在室內(nèi)放置濕毛巾等方法來提高空氣濕度,緩解喉嚨的不適感。避免吸煙、遠(yuǎn)離二手煙以及空氣污染區(qū)域,這些刺激因素可能加重嗓子疼。 4、藥物緩解 如疼痛持續(xù)無法緩解,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些非處方藥物。例如含片如草珊瑚含片、抗炎的噴霧如六神丸噴劑或漱口液如復(fù)方氯己定漱口液可以緩解局部炎癥和疼痛。如果伴隨發(fā)燒、咳嗽或其他全身不適癥狀,可能需要服用抗生素或抗病毒藥物,但必須遵循 若嗓子疼痛癥狀超過一周且伴有紅腫、產(chǎn)膿、發(fā)熱等嚴(yán)重表現(xiàn),則可能提示存在扁桃體炎或咽喉感染等較重疾病,應(yīng)盡早就醫(yī),避免耽誤病情。 通過清淡飲食、補(bǔ)充水分、保持空氣濕潤(rùn)并適當(dāng)用藥,大多數(shù)由于上火引起的嗓子疼可以得到緩解。如果癥狀持續(xù)或病情加重,應(yīng)及早咨詢專業(yè)避免延誤診治。保持健康生活習(xí)慣也是遠(yuǎn)離嗓子問題的重要方式。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肝癌晚期肝移植成功率
肝癌晚期患者的肝移植成功率受多種因素影響,通常在20%到70%之間,取決于患者的病情、移植前評(píng)估的精準(zhǔn)性以及術(shù)后管理的效果。對(duì)于肝癌晚期患者,如果符合肝移植條件,移植是延長(zhǎng)生存期的有效手段之一,但需嚴(yán)格評(píng)估是否滿足手術(shù)適應(yīng)癥。 1、肝移植成功率的影響因素 肝移植成功率取決于多方面因素,包括但不限于患者的癌癥分期、肝外擴(kuò)散情況、患者的基礎(chǔ)健康狀況等。通常,肝癌患者被評(píng)估為晚期時(shí),若癌癥已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或主要血管侵犯,不適宜肝移植;但如果癌癥仍局限于肝內(nèi),并符合米蘭或其他移植標(biāo)準(zhǔn)如單個(gè)腫瘤不大于5厘米,或3個(gè)腫瘤中每個(gè)不超過3厘米,無血管侵犯,移植的成功率將顯著提高。術(shù)后是否嚴(yán)格遵循抗排異治療和腫瘤監(jiān)控方案也影響遠(yuǎn)期生存率。 2、如何提高肝移植的成功率 1選擇適合的患者標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)格依據(jù)米蘭標(biāo)準(zhǔn)或其他國(guó)際移植指南進(jìn)行術(shù)前篩選,確保手術(shù)適應(yīng)癥明確、患者符合移植條件。 2術(shù)后抗排異治療:肝移植后需使用抗排異藥物如他克莫司、環(huán)孢素A、米托雷特等以維持新肝功能,同時(shí)避免排異反應(yīng)和腫瘤復(fù)發(fā)。 3多學(xué)科協(xié)作治療:術(shù)后密切隨訪,包括影像學(xué)監(jiān)測(cè)如CT、MRI和腫瘤標(biāo)志物如AFP檢測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象并進(jìn)行干預(yù),必要時(shí)結(jié)合放療、化療或靶向治療。 3、術(shù)后生活管理的重要性 肝移植只是治療的一部分,術(shù)后維持健康的生活方式同樣重要。飲食上應(yīng)以清淡低脂為主,避免酒精和過高蛋白負(fù)擔(dān);適量運(yùn)動(dòng)能夠幫助提升機(jī)體功能;心理層面上,應(yīng)重視心理健康,避免術(shù)后抑郁或焦慮。定期復(fù)診、按醫(yī)囑服藥是長(zhǎng)期維持健康的重要前提。 由于肝移植對(duì)患者生存期和生活質(zhì)量有重要影響,肝癌晚期患者若被建議進(jìn)行肝移植,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下充分評(píng)估利弊,盡早制定治療計(jì)劃。優(yōu)秀的術(shù)前評(píng)估和術(shù)后管理是提升成功率和延長(zhǎng)生存的關(guān)鍵。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽囊炎結(jié)石什么情況下必須做手術(shù)
膽囊結(jié)石合并膽囊炎在以下情況下通常需要進(jìn)行手術(shù):癥狀嚴(yán)重并反復(fù)發(fā)作、引發(fā)并發(fā)癥如膽管梗阻或胰腺炎、或膽囊功能明顯受損。手術(shù)能夠有效減少癥狀復(fù)發(fā)和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 1、癥狀嚴(yán)重并反復(fù)發(fā)作 反復(fù)出現(xiàn)右上腹或上腹劇烈絞痛,尤其是伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱情況,提示膽囊結(jié)石已經(jīng)引發(fā)急性炎癥,這是手術(shù)的常見指征。若單純藥物治療無效,疼痛多次影響生活質(zhì)量,則建議盡快手術(shù),防止炎癥加重。持續(xù)的膽囊炎也可能導(dǎo)致膽囊本身纖維化或壞疽。 2、合并并發(fā)癥 膽囊結(jié)石可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,如結(jié)石嵌頓在膽總管或頸部,導(dǎo)致膽管梗阻,從而引起黃疸、感染性炎癥膽管炎甚至膿毒癥;或誘發(fā)急性胰腺炎,這些情況常危及生命。此時(shí)應(yīng)考慮急診膽囊切除手術(shù),以解除病因并控制感染。 3、膽囊功能明顯受損 長(zhǎng)期的膽囊結(jié)石可能造成膽囊功能喪失如膽囊壁纖維化、膽囊萎縮,甚至增加膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)。影像檢查如果提示膽囊壁顯著增厚、膽囊明顯萎縮或功能檢查結(jié)果顯示收縮功能差,這類患者通常推薦預(yù)防性手術(shù)切除膽囊。 手術(shù)治療分為以下幾種方式: 腹腔鏡膽囊切除術(shù):當(dāng)前最常見的方法,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快;適合大多數(shù)患者。 開腹手術(shù):用于病情復(fù)雜或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者,例如膿腫或膽囊化膿感染。 膽道鏡輔助手術(shù):若合并膽總管結(jié)石,可結(jié)合膽道鏡清除結(jié)石。 對(duì)于無癥狀的膽囊結(jié)石患者,通常不建議盲目手術(shù),而是采取健康管理和動(dòng)態(tài)觀察,重點(diǎn)預(yù)防癥狀突發(fā)。平時(shí)保持健康飲食避免高脂高膽固醇飲食,增加規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免肥胖和快速減重,有助于減少膽囊結(jié)石的發(fā)病率。 如果伴隨嚴(yán)重癥狀或明顯提示并發(fā)癥,在專科醫(yī)生指導(dǎo)下盡快手術(shù)是保障健康的最佳策略,同時(shí)術(shù)后建立良好的生活習(xí)慣也尤為必要。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
雙眼皮腫了什么原因
雙眼皮腫可能是因?yàn)槭中g(shù)后恢復(fù)期、水腫、感染或過敏引起,需要根據(jù)具體原因及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。通常,多數(shù)情況下屬于輕微問題,但若伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀,建議盡早就醫(yī)。 1、手術(shù)后恢復(fù)期的水腫 雙眼皮手術(shù)后,由于局部組織遭受創(chuàng)傷,短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)水腫反應(yīng)。這是正常的生理過程,通常會(huì)在術(shù)后一到兩周內(nèi)逐漸消退。針對(duì)這種狀況,可以通過冷敷來減輕初期腫脹,術(shù)后48小時(shí)后切換為熱敷,以促進(jìn)血液循環(huán),加速腫脹消退。術(shù)后避免側(cè)睡,保持頭部抬高,也有助于減輕眼部腫脹。 2、過敏引發(fā)腫脹 眼部皮膚接觸到化妝品、花粉、化學(xué)物質(zhì)等過敏原時(shí),可能引起過敏性反應(yīng)導(dǎo)致腫脹,同時(shí)伴有瘙癢感。這類情況建議立即停用所有可疑物品并清洗眼部,避免繼續(xù)接觸過敏原。同時(shí)服用抗過敏藥物如氯雷他定或西替利嗪可快速緩解。如果癥狀加重,需要前往醫(yī)院皮膚科或眼科進(jìn)行專業(yè)診治。 3、感染導(dǎo)致的炎癥 雙眼皮部位出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱甚至膿性分泌物時(shí),需警惕感染可能。感染可能與術(shù)后傷口處理不當(dāng)、接觸了不潔凈的物品有關(guān)。這種情況需及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生清創(chuàng)傷口、排膿,并使用抗生素治療。常用的藥物包括莫匹羅星軟膏、左氧氟沙星滴眼液等,也可能需要口服抗生素,如阿莫西林。 4、外傷或內(nèi)分泌問題引起 眼部受到碰撞、撞擊或揉搓等外部力量可能造成組織損傷和一過性腫脹,通常無需特殊治療,冷敷可緩解早期腫痛。另有女性因月經(jīng)期或內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致水腫,建議作息規(guī)律,飲食清淡,減少鹽攝入量。若水腫持續(xù)不消,應(yīng)檢查激素水平或腎功能。 雙眼皮腫的原因可能多樣,不適嚴(yán)重時(shí)可以先按原因自行處理,但如果腫脹持續(xù)超過一周,或伴隨疼痛、紅熱等感染表現(xiàn),必須立即就醫(yī)處理。日常加強(qiáng)眼部護(hù)理避免感染也至關(guān)重要,如手術(shù)后避免揉眼、勤換枕巾等。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
灰指甲是什么原因引起的
灰指甲的發(fā)生主要由真菌感染導(dǎo)致,同時(shí)也可能與遺傳、環(huán)境因素、生活習(xí)慣及其他疾病相關(guān)。防止灰指甲需從個(gè)人衛(wèi)生、飲食習(xí)慣及預(yù)防其他疾病入手,治療可以通過藥物、局部處理和手術(shù)等多種方式進(jìn)行。 1、真菌感染 灰指甲的主要原因是真菌感染,尤其是皮膚癬菌、酵母菌和霉菌。這些病原菌通過直接接觸受污染的公共場(chǎng)所如浴室、泳池、健身房等傳播,也可通過使用受感染的鞋襪或指甲工具導(dǎo)致感染。為了避免感染,建議不要與他人共用指甲刀,洗澡后應(yīng)保持足部干燥,選擇透氣的鞋襪,減少真菌滋生的機(jī)會(huì)。 2、個(gè)人衛(wèi)生和生活習(xí)慣 不良衛(wèi)生習(xí)慣是灰指甲的誘因之一。如經(jīng)常穿濕鞋襪、不注意清潔手腳、不修剪過長(zhǎng)的指甲等都會(huì)增加真菌滋生及感染的可能。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防灰指甲的關(guān)鍵,例如定期修剪指甲、保持腳部干燥清潔以及避免光腳走在潮濕的地面上。 3、免疫力下降 免疫系統(tǒng)較弱時(shí)容易感染真菌,這是因?yàn)榈兔庖吡?huì)降低身體對(duì)病原菌的抵抗力。例如伴隨糖尿病、免疫功能障礙或其他慢性疾病的患者更容易患灰指甲。在提高免疫力方面,可以通過均衡飲食、規(guī)律作息及適量運(yùn)動(dòng)來降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 4、遺傳因素 在某些病例中,灰指甲可能與家族遺傳相關(guān),意味著某些人天生更易感染真菌。這種遺傳因素導(dǎo)致的灰指甲,雖然無法完全避免,但可以通過勤加護(hù)理與個(gè)人防護(hù)措施減輕發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 5、其他外部因素 長(zhǎng)期接觸化學(xué)物品如清潔劑、指甲反復(fù)受傷如指甲嵌入或長(zhǎng)時(shí)間受壓可能破壞指甲的保護(hù)功能,增加感染真菌的機(jī)會(huì)。在生活中避免指甲受外力損傷,使用手套避免皮膚長(zhǎng)期接觸刺激性物質(zhì),都能在一定程度上起到保護(hù)作用。 治療方法 1、藥物治療: 外用抗真菌藥物:如含有特比萘芬、伊曲康唑的藥膏,可直接涂在感染的指甲部位,適合情況較輕的患者。 口服抗真菌藥物:如特比萘芬片、氟康唑膠囊,需要醫(yī)生根據(jù)病情評(píng)估開具,適合感染較重或涉及多指甲的患者。 2、局部治療: 激光治療:通過激光高溫來殺滅寄生在指甲深層的真菌,適合效果較慢的頑固性灰指甲。 指甲削薄:將厚重、變形的指甲專業(yè)修薄,方便藥物的滲透,是藥物治療的輔助措施。 3、手術(shù)治療: 如果指甲損壞嚴(yán)重且藥物無效,也可考慮通過手術(shù)拔除受感染的指甲,再配合抗真菌藥物來根治感染。 灰指甲不僅影響美觀,還可能蔓延感染周圍皮膚甚至家人。為了避免病情加重,早發(fā)現(xiàn)早治療很重要。如果已有灰指甲疑似癥狀,應(yīng)及時(shí)到專科醫(yī)院進(jìn)行診治,避免拖延病情影響生活質(zhì)量。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
平均血紅蛋白濃度312正常嗎
平均血紅蛋白濃度312并不正常,通常提示檢測(cè)結(jié)果可能存在誤差或者報(bào)告單位不符合常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。平均血紅蛋白濃度MCHC的正常范圍一般為320-360克/升g/L。這一指標(biāo)通常反映紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的濃度,主要用于評(píng)估貧血類型。建議復(fù)查血常規(guī)或聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷。 1正常范圍與結(jié)果偏差 平均血紅蛋白濃度反映紅細(xì)胞中血紅蛋白的飽和值,其通常標(biāo)準(zhǔn)為320-360 g/L。如果檢測(cè)值明顯低于標(biāo)準(zhǔn)低于300 g/L,可能與缺鐵性貧血有關(guān);如果高于正常范圍,超過360 g/L,則可能提示遺傳性疾病如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,或罕見情況下與標(biāo)本問題有關(guān),如溶血、脂血影響。 處理方法:一方面,應(yīng)復(fù)查血常規(guī)檢測(cè),排除實(shí)驗(yàn)誤差。另一方面,需結(jié)合其他如紅細(xì)胞分布寬度RDW、血紅蛋白Hb、紅細(xì)胞壓積HCT等其他血液指標(biāo)及癥狀進(jìn)行綜合判斷。如再次確認(rèn)異常,還需進(jìn)行貧血相關(guān)的專項(xiàng)檢查。 2潛在生理或病理性因素 1假性異常:血液檢測(cè)標(biāo)本儲(chǔ)存不當(dāng)、溶血、化驗(yàn)設(shè)備校準(zhǔn)問題都可能引起假性結(jié)果偏差。 2營(yíng)養(yǎng)因素:若檢測(cè)值偏低,可能伴隨缺鐵、葉酸或維生素B12不足;偏高時(shí)可能是因脫水所致。 3疾病因素:如大規(guī)模溶血、遺傳性或免疫性紅細(xì)胞疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)或成分改變,也可能反映在MCHC值的異常。 處理方法:對(duì)于營(yíng)養(yǎng)原因引起的偏低,可適當(dāng)補(bǔ)鐵,例如食用紅肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等;偏高若涉及脫水,則需及時(shí)補(bǔ)充足夠水分。對(duì)于病理性原因產(chǎn)生的異常,應(yīng)通過相關(guān)檢查如骨髓活檢、遺傳分析等明確病因后對(duì)癥治療。 3就醫(yī)建議及檢查方案 當(dāng)MCHC結(jié)果異常時(shí),需綜合詳細(xì)的病史、體檢和實(shí)驗(yàn)室報(bào)告進(jìn)行判定。如有頭暈、乏力、心悸等癥狀的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生建議包括血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B12水平等檢查,進(jìn)一步鑒別潛在的貧血原因。 不論是實(shí)驗(yàn)誤差還是疾病因素,異常的平均血紅蛋白濃度檢測(cè)結(jié)果都需要引起重視,應(yīng)及時(shí)復(fù)查并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下查明原因,采取合適的處置方案,保障健康。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
治小兒多動(dòng)癥的藥
小兒多動(dòng)癥可以通過藥物治療緩解癥狀,目前常用的藥物包括中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯、非興奮劑如托莫西汀以及輔助性藥物如可樂定。治療不僅需要藥物,還需家庭教育和行為干預(yù)的結(jié)合。 1、常用藥物及原理 哌甲酯商品名如“利他林”是最常見的中樞神經(jīng)興奮劑,可通過調(diào)節(jié)腦中多巴胺和去甲腎上腺素的濃度,提高注意力和抑制沖動(dòng)行為。這類藥物起效快,療效顯著,但可能引發(fā)食欲下降、失眠等副作用。 托莫西汀商品名如“擇思達(dá)”是一種非興奮劑,其作用機(jī)制為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,適用于對(duì)興奮劑不耐受的孩子,效果溫和,且副作用較輕,但起效時(shí)間較長(zhǎng)。 可樂定和胍法辛屬于輔助性藥物,通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制多動(dòng)和沖動(dòng)行為,尤其適用于合并失眠或焦慮癥狀的孩子。 2、藥物使用注意事項(xiàng) 藥物治療應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)禁擅自購(gòu)買或使用。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的體重、年齡及病情調(diào)整劑量,并定期復(fù)查藥物的效果和副作用。如果出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)或家長(zhǎng)擔(dān)憂,可以與醫(yī)生溝通調(diào)整方案,而不是貿(mào)然停藥或換藥。 3、藥物以外的干預(yù)措施 藥物治療并不是唯一的辦法,可以結(jié)合行為療法、認(rèn)知訓(xùn)練、心理干預(yù)及體育鍛煉,幫助孩子改善癥狀。例如,通過行為療法設(shè)置明確的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰機(jī)制,以加強(qiáng)孩子的自控力;體育活動(dòng)如跑步、游泳等有助于緩解多動(dòng)癥的過度精力狀態(tài)。家庭教育中要注意避免責(zé)罵,增加鼓勵(lì),從而建立孩子的自信心。 小兒多動(dòng)癥需要長(zhǎng)期管理,治療藥物應(yīng)根據(jù)孩子的個(gè)體化需求選擇,并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,配合其他綜合性干預(yù)方案,效果通常更好。如果發(fā)現(xiàn)治療效果不佳或病情加重,建議及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,共同關(guān)注孩子的健康成長(zhǎng)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕7個(gè)月小腹痛怎么回事
懷孕7個(gè)月出現(xiàn)小腹痛可能由多種原因引起,包括正常的生理性變化或病理性問題,應(yīng)首先留意腹痛的性質(zhì)和伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)排查。常見原因包括子宮增大導(dǎo)致的牽拉疼痛、假性宮縮、消化系統(tǒng)問題及病理性宮縮、胎盤異常等。針對(duì)不同原因,需采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。 1、正常生理性原因 懷孕7個(gè)月時(shí),隨著胎兒發(fā)育,子宮逐漸增大,可能牽拉到周圍韌帶、肌肉,引起輕微疼痛,尤其在站立、行走或變換姿勢(shì)時(shí)更明顯。假性宮縮也稱布雷克斯頓·希克斯宮縮也較為常見,其表現(xiàn)為間歇性輕微腹部發(fā)緊、發(fā)硬,但疼痛不強(qiáng)且不規(guī)則。 應(yīng)對(duì)方法: 緩慢改變姿勢(shì),避免突然用力。 平躺休息,嘗試放松身體,適當(dāng)練習(xí)深呼吸。 避免過度勞累,可選擇溫水泡腳放松。若不確定癥狀是否正常,建議與醫(yī)生溝通。 2、消化系統(tǒng)問題 孕期激素變化可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,引發(fā)脹氣、便秘、胃痛等,部分孕婦會(huì)誤以為是小腹疼痛。飲食不規(guī)律、纖維素?cái)z入不足可能加重不適感。 應(yīng)對(duì)方法: 少食多餐,避免一次大量進(jìn)食,選擇易消化的食物。 增加膳食纖維攝入,如多吃蔬菜、水果,適量飲用益生菌飲品。 溫水按摩腹部,緩解氣體積聚引起的脹痛感。 3、病理性宮縮或胎盤異常 頻繁、規(guī)律的腹痛伴腰酸或見紅可能提示早產(chǎn)跡象,需高度警惕。胎盤早剝、子宮感染等問題也可能表現(xiàn)為劇烈腹痛,通常伴有陰道出血、胎動(dòng)異常或其他全身癥狀,這種情況應(yīng)立即就醫(yī)以保證母嬰安全。 應(yīng)對(duì)方法: 若腹痛較嚴(yán)重或頻繁,應(yīng)停止一切活動(dòng),立刻聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生或直接就近急診。 根據(jù)可能需要接受保胎治療,如使用黃體酮類藥物或住院監(jiān)護(hù)。 胎盤早剝或明顯子宮感染可能需要剖宮產(chǎn)等緊急手術(shù)治療。 小腹痛在孕中期雖不一定是危險(xiǎn)信號(hào),但也不容忽視。密切觀察腹痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀是關(guān)鍵。一旦疼痛劇烈、持續(xù),或伴隨不明出血、胎動(dòng)異常等需立即前往醫(yī)院檢查,確保自己的安全與胎兒的健康。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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