指導意見:小兒多動癥可以通過藥物治療緩解癥狀,目前常用的藥物包括中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯、非興奮劑如托莫西汀以及輔助性藥物如可樂定。治療不僅需要藥物,還需家庭教育和行為干預的結(jié)合。
1、常用藥物及原理
哌甲酯商品名如“利他林”是最常見的中樞神經(jīng)興奮劑,可通過調(diào)節(jié)腦中多巴胺和去甲腎上腺素的濃度,提高注意力和抑制沖動行為。這類藥物起效快,療效顯著,但可能引發(fā)食欲下降、失眠等副作用。
托莫西汀商品名如“擇思達”是一種非興奮劑,其作用機制為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,適用于對興奮劑不耐受的孩子,效果溫和,且副作用較輕,但起效時間較長。
可樂定和胍法辛屬于輔助性藥物,通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制多動和沖動行為,尤其適用于合并失眠或焦慮癥狀的孩子。
2、藥物使用注意事項
藥物治療應根據(jù)患兒的具體情況在醫(yī)生指導下進行,嚴禁擅自購買或使用。醫(yī)生會根據(jù)患兒的體重、年齡及病情調(diào)整劑量,并定期復查藥物的效果和副作用。如果出現(xiàn)明顯的不良反應或家長擔憂,可以與醫(yī)生溝通調(diào)整方案,而不是貿(mào)然停藥或換藥。
3、藥物以外的干預措施
藥物治療并不是唯一的辦法,可以結(jié)合行為療法、認知訓練、心理干預及體育鍛煉,幫助孩子改善癥狀。例如,通過行為療法設置明確的獎勵和懲罰機制,以加強孩子的自控力;體育活動如跑步、游泳等有助于緩解多動癥的過度精力狀態(tài)。家庭教育中要注意避免責罵,增加鼓勵,從而建立孩子的自信心。
小兒多動癥需要長期管理,治療藥物應根據(jù)孩子的個體化需求選擇,并在醫(yī)生指導下合理使用,配合其他綜合性干預方案,效果通常更好。如果發(fā)現(xiàn)治療效果不佳或病情加重,建議及時復診調(diào)整方案,共同關注孩子的健康成長。
2025-05-15 10:04