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心肌梗塞必須做支架手術嗎

來源:博禾知道

2024-11-06 10:49 41人閱讀

問題描述:心肌梗塞必須做支架手術嗎

醫(yī)生回答(1)

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如果有冠狀動脈性心臟病發(fā)生心肌梗死的疾病,血糖正常范圍的話,可以多吃一些富含維生素C的水果,有利于心肌細胞的修復。比如蘋果。獼猴桃。橘子。山楂。草莓。都是可以的,另外可以多吃蔬菜。不要吃油脂類食物,油炸食品,動物內臟,低鹽飲食,戒煙戒酒,不喝濃茶和咖啡。醫(yī)生指導下,積極配合相關的治療,觀察病情。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人心肌梗塞怎么辦
老人出現(xiàn)心肌梗塞,是比較緊急危險的病癥。心肌梗塞是冠心病中最嚴重的一種,由于心臟的冠狀動脈梗塞,心肌嚴重缺血導致的心肌細胞缺氧壞死。當心肌細胞壞死以后,心臟梗死區(qū)域就喪失了正常的泵血功能。老人出現(xiàn)心肌梗塞,請立即舌下含服硝酸甘油緩解。硝酸甘油可以有效擴張冠狀動脈,減輕梗塞,并且絕對臥床,不能有任何活動,立即送往醫(yī)院就診。如果送診及時,也就是發(fā)作時間在12小時以內就醫(yī),是有可能進行冠脈造影做血管再通治療的,這時是可以挽救梗死心肌的。假如發(fā)作后沒有及時就醫(yī)而錯過了血管再通治療的時機,也就是大于12小時,可能只能夠先保守治療,避免再次出現(xiàn)心肌梗塞。在此期間要預防惡性心律失常的發(fā)生。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
50歲心肌梗塞能活多久
如果心肌梗死得到及時有效的治療,快速的開通閉塞的血管,心肌壞死的面積不大,患者往往壽命和正常人是一樣的,并不用過于擔心一些心肌梗死的患者需要得到及時有效的治療,避免出現(xiàn)心力衰竭或心源性猝死隨著環(huán)境以及社會壓力的變化,出現(xiàn)心肌梗死的患者越來越年輕化
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
臟早博引起心肌梗塞如何聰慧解決療?
如果有房性或者室性早搏擁有心律失常表現(xiàn)出,嚴重的心律失常是會致使心臟器質性炎癥的,比如說心肌缺血,心肌梗塞等一旦再次出現(xiàn)心肌梗塞,需要有馬上服食強心及擴管藥物治療,同時仔細檢查冠脈造影明確阻塞的嚴重程度,如果嚴重者需要有通過冠脈插手支架治療穩(wěn)定循環(huán)往復及供血
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
劇烈運動引發(fā)心肌梗塞怎么辦
如果患者在進行劇烈運動的時候出現(xiàn)急性心肌梗死,要讓患者立刻停止運動,并保持半臥位或平躺位,最好是平躺位的姿勢,不能讓患者做任何活動。同時要用放松的語氣安慰患者,讓患者保持放松,這樣對于緩解心肌梗死的癥狀有一定的幫助。同時立刻撥打急救電話讓專業(yè)人員前來施救。如果有急救藥物可以讓患者先舌下含服。畢竟急性心肌梗死是一種非常嚴重的危急癥狀,如果搶救不及時隨時都有可能會危及生命。發(fā)生心肌梗死之后應該在最短的時間內開通堵塞的冠狀動脈,以最快的速度挽救瀕死的心肌,以改善預后。
常小麗 副主任醫(yī)師 青海省中醫(yī)院
心肌梗塞到底要不要做支架手術
如果患者患有心肌梗死,發(fā)病時間比較早,身體沒有其他方面的并發(fā)癥,建議及早進行手術治療,這時進行支架手術的相對獲益是最大的,也就是手術之后患者心肌壞死的程度是最小的,如果患者只是沒有進行積極的治療,很可能會導致患者心肌出現(xiàn)壞死,進一步出現(xiàn)惡性并發(fā)癥
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗塞和高血壓,術后應注意什么
按上述情況考慮是心肌梗塞引起的,最好是中藥治療,多喝水注意飲食注意保暖不能吃辛辣油炸寒涼食物,吃點藥調理一下治療,燈盞花素,血栓通,華佗再造丸一天三次飯后吃。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患心肌梗塞日常注意什么
如果患有心肌梗死的疾病,那平時一定要注意低鹽,低脂肪飲食,不吃油脂類食物,油炸食品都有內臟,避免勞累緊張,壓力大,睡眠不足,熬夜情緒波動的影響因素,避免寒冷刺激,暴飲暴食,戒煙戒酒。而且要規(guī)律服用冠心病方面的藥物,不要做劇烈運動,定期去醫(yī)院復診,復查相關指標。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
經常喘不過氣,是否是心肌梗塞?
如果患者所說的胸悶的情況是在活動以后再次出現(xiàn)的,或者是在情緒震蕩的情況下再次出現(xiàn)的話,有可能屬于心肌供血不足的表現(xiàn)出,常見的多考量屬于冠心病的癥狀。可能會還沒有到心肌梗塞的階段。患者如果長期存在高血壓,糖尿病,高血脂等許多原發(fā)疾病的話,可能會是引來冠心病的主要病因。可以先去正規(guī)醫(yī)院的心內科仔細檢查診斷。特別注意多吃一些比較容易消化吸收的食品,定期去醫(yī)院做詳細的體檢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟彩超能否檢查出陳舊性心肌梗塞?
如果有陳舊性心肌梗塞做心電圖可能會再次出現(xiàn)st段或者Q波形異常的表現(xiàn)出,如果做心電彩超,可以看見心室壁活動不協(xié)調,或者心臟功能消退,所以說做心臟彩超和心電圖都可以看見如何有陳舊性心肌梗塞如果有陳舊性心肌梗塞應當按時復查,吃許多容易消化吸收的食物,不能夠生氣特別注意避免不良情緒,生活飲食作息規(guī)律,多吃水果蔬菜
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
熬夜刷微信警惕心肌梗塞找上你!如何睡眠才能預防心梗?
熬夜刷"朋友圈" 28歲的男性心肌梗死幾乎殺死了一個28歲的男孩,每天晚上睡覺前刷一個多小時"朋友圈",你看得越多,你就越興奮。你通常直到12點才睡覺。直到有一天,他突然胸痛,后來才發(fā)現(xiàn)是心肌梗死。他這么年輕,怎么會得心肌梗死?年輕人的急性心肌梗死很可能是"刷微信"造成的麻煩。早上起床和睡覺前刷手機已經成為許多年輕
心肌梗塞必須造影嗎?
心肌梗塞主要是指心肌梗塞,一般建議患者做造影檢查,尤其是急性心肌梗塞,發(fā)病二十四小時內最好做造影檢查,明確哪些血管堵塞,能否重新通過,以及冠脈血管是否狹窄或閉塞,必要時應采取支架治療的方法。心肌梗塞必須造影嗎1、急性心肌梗塞建議造影,急性心肌梗塞發(fā)病12小時內建議進行冠狀脈造影檢查,明確冠狀脈血管狹窄或
浙江美女主持猝死預防心肌梗塞首先認識先兆
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心肌梗塞原因有哪些?長期便秘會引起心肌梗塞嗎?
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心肌梗塞急性發(fā)病期需要臥床多久?心肌梗塞治愈后會再次復發(fā)嗎?
心理護理:心肌梗塞治愈時間長,可能發(fā)生恐懼癥、不安、抑郁等,生活中需要心理指導,盡量保證患者樂觀平靜,緩解恐懼心理和心理壓力。另外,恐怖的心情會增加患者的心肌氧氣消耗量,有可能發(fā)生病情惡化,適當的心理護理可以維持患者的心理健康。一般護理:急性病發(fā)病期間絕對臥床1~2周,盡量減少相應的探視時間,防止患者因不
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過敏性紫癜早期癥狀
過敏性紫癜早期常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)疼痛、腹痛和血尿等,如果出現(xiàn)上述癥狀應盡早就醫(yī),及時診斷和治療。早期診治可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高治療效果。 1、皮膚紫癜 皮膚紫癜是最典型的初期表現(xiàn),通常呈對稱分布,主要集中在四肢尤其是下肢及臀部,紫癜的形狀不規(guī)則,用手按壓不會褪色。部分病人還可能伴隨皮膚瘙癢或觸痛。如果發(fā)現(xiàn)自身皮膚出現(xiàn)這樣的異常,尤其是持續(xù)發(fā)作,應盡快前往醫(yī)院檢查。 2、關節(jié)癥狀 部分患者會出現(xiàn)關節(jié)疼痛或關節(jié)腫脹,尤其是在膝蓋、踝關節(jié)等大關節(jié)部位。這些癥狀通常是由于炎癥引起的,多數關節(jié)問題不會造成永久性損傷,但沒有及時處理可能會影響正常活動功能。冷敷或避免關節(jié)負重可以緩解癥狀,但仍需接受醫(yī)生評估。 3、消化道癥狀 早期還可能出現(xiàn)腹痛、惡心或嘔吐。腹痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛,通常出現(xiàn)在肚臍周圍或者下腹部。如果伴隨嘔吐或便血等情況,需警惕病情發(fā)展,如腸穿孔等風險。這類情況應及時前往消化內科就診,并可能需要進行相關影像檢查。 4、泌尿系統(tǒng)癥狀 血尿是在早期階段可能出現(xiàn)的癥狀之一,但有些患者癥狀較隱匿,需要尿液顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)問題。腎臟病變不僅是過敏性紫癜的嚴重并發(fā)癥,也是早期診治的重要標志。發(fā)現(xiàn)尿液顏色異常時需要引起高度重視。 過敏性紫癜早期癥狀多表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)疼痛、腹痛和血尿,應引起警惕,明確病因是治療的關鍵。建議早期出現(xiàn)類似癥狀時及時前往醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查,避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生,通過合理治療可以有效控制病情進展,保護身體健康。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
雙眼皮什么季節(jié)做最好恢復
雙眼皮手術在秋冬季節(jié)進行通常恢復效果更好,因為溫度適宜且出汗少,有助于減少傷口感染風險并促使術后恢復更快。選擇適合的季節(jié)可以有效降低術后腫脹及恢復期的不適感,同時手術后的護理也更為便利。 1. 溫度和濕度對恢復的影響 秋冬季節(jié)的氣溫較低且濕度適中,能有效減少傷口感染的概率。高溫或濕熱的夏季容易導致臉部多汗,不利于傷口清潔,增加細菌滋生的風險。而冬季氣候干爽,有助于維持傷口的干燥環(huán)境,減少術后發(fā)炎的概率,也能減輕腫脹,使疤痕更快褪去。 2. 陽光強度對疤痕的影響 紫外線會影響傷口愈合,特別是淺色皮膚,容易因紫外線曝曬導致色素沉著。秋冬季陽光強度較低,外出時皮膚暴露在紫外線下的風險更小,有助于保持術后瘢痕部位的穩(wěn)定與美觀。當然,即便選擇秋冬季節(jié)手術,術后仍需注意遮陽,使用防曬產品或佩戴墨鏡,有助于減少色素沉著風險。 3. 術后護理的便利性 秋冬季節(jié)的穿衣風格也利于術后護理。冬季出門常戴圍巾或帽子,不僅遮擋紫外線,還能適當隱蔽手術痕跡,避免因周圍人群關注增加心理負擔。同時,相較于夏季高溫頻繁使用空調,秋冬季室內空氣流通更自然,避免了空調環(huán)境可能對恢復的不利影響。 選擇手術的季節(jié)并非絕對硬性限制,但秋冬季氣候條件對雙眼皮術后恢復更為友好。如果當前身體狀況準備充分,也可以根據自身及醫(yī)師的建議靈活安排時間。術后遵循醫(yī)囑護理,保持良好的飲食與作息,將會大幅優(yōu)化手術效果與恢復速度。如果對術后恢復有疑慮,建議及時就醫(yī)進行專業(yè)指導。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
dx是什么藥主治什么
dx并不是一種具體的藥物名稱,而可能是某種藥物的縮寫、品牌名或者代號。要正確了解其主治作用,需要明確藥物的具體全稱及詳細信息。如果您已經明確藥物名稱,建議閱讀說明書、咨詢醫(yī)生或藥師以獲得精準信息。 1、藥物的不同名稱及縮寫問題 在醫(yī)學中,許多藥物因其成分、品牌或化學特性而有不同的名稱或縮寫。例如,“dx”可能是某種抗生素、止痛藥或其他藥物的縮寫。準確了解藥物需要參考藥品說明書或根據醫(yī)生開的處方查詢。 2、如何確認藥物的用途 如果您手中有藥物但不確定具體功效,最直接的方法是閱讀藥品說明書,其中會清楚地列出藥物的適應癥、用法用量、禁忌癥和可能的不良反應。除此之外,您還可以咨詢醫(yī)生或藥師,他們能夠根據藥物成分及您具體情況給出專業(yè)建議。 3、藥物的主治及使用注意事項 藥物的主治通常與其成分及作用機理相關。例如,抗生素類藥物常用于細菌感染,激素類藥物可能針對免疫紊亂疾病,鎮(zhèn)痛類藥物則用于緩解疼痛。正確服用藥物需嚴格按照說明書中的劑量規(guī)定,避免擅自加減劑量或長期服用。 請務必確認您所提藥物的完整名稱或信息,并通過正規(guī)渠道獲取藥物說明以了解其主治作用。如有任何疑問,請及時咨詢確保安全、有效地使用藥物。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
慢阻肺體重下降就到晚期了嗎
慢阻肺體重下降并不一定意味著進入晚期,但可能提示疾病加重或存在并發(fā)癥。需要及時就醫(yī),通過專業(yè)評估明確原因,并采取針對性的干預措施,如調整治療方案、加強營養(yǎng)支持等,以防止病情進一步惡化。 1、慢阻肺體重下降的原因 慢阻肺患者體重下降多與以下因素有關: ① 基礎代謝增加:慢阻肺嚴重時,呼吸肌必須更努力地工作,導致能量需求增加,長期以往可能導致體重下降。 ② 食欲不振:慢阻肺引發(fā)的呼吸困難和心理因素如抑郁、焦慮常導致食欲下降,進一步影響營養(yǎng)攝入。 ③ 炎癥與代謝失衡:慢阻肺慢性炎癥狀態(tài)會增加全身能量消耗,同時導致肌肉蛋白分解增加,造成非脂肪組織丟失。 ④ 并發(fā)癥:如惡病質cachexia或慢性心衰等,可進一步影響體重控制。 體重持續(xù)下降可能是疾病進入較重階段的信號,但需要結合肺功能檢測和醫(yī)生檢查進行綜合判斷,而不能僅以體重變化作為晚期指標。 2、改善體重下降的治療方案 慢阻肺患者的體重下降,可以通過以下措施進行干預: ① 藥物治療: 使用基礎控藥物,如吸入型支氣管擴張劑沙丁胺醇、噻托溴銨,緩解氣道阻力,減輕呼吸負擔。 適當使用抗炎藥物如吸入型激素幫助抑制慢性炎癥,提高肺功能穩(wěn)定性。 針對慢阻肺晚期合并惡病質,可在醫(yī)生指導下使用促食欲藥物如Megestrol醋酸酯。 ② 營養(yǎng)支持: 全天候保證高熱量、高蛋白飲食,如添加牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等優(yōu)質蛋白質來源。 可使用專業(yè)營養(yǎng)補充劑如Ensure益力多,補充多種必需營養(yǎng)成分。 除了三餐外增加多次小量進餐,提高營養(yǎng)攝入效率。 ③ 運動治療: 結合自身肺功能情況,選擇低強度耐力運動,如步行、張口呼吸練習等。運動不僅有助于肌肉增強,還能改善患者的心理狀態(tài)。 使用肺康復訓練計劃,包括呼吸康復體操,以提高肺通氣能力及生活質量。 3、必要時的進階醫(yī)療干預 若體重顯著降低,營養(yǎng)治療和常規(guī)藥物控制效果欠佳,應進一步考慮: 是否存在其他合并癥,如甲狀腺功能亢進、慢性感染等,需完善檢查以確定。 必要時住院接受高水平的綜合治療,例如無創(chuàng)正壓通氣療法NIV改善呼吸功能。 長期體重下降患者可考慮聯(lián)合家庭氧療,提高機體供氧能力及基礎代謝效率。 慢阻肺患者體重下降需引起重視,但并不一定意味著進入晚期,可以通過合理的治療和干預改善癥狀和生活質量。建議患者定期隨訪管理病情,根據醫(yī)生指導調整方案,保持積極的生活態(tài)度,避免忽視早期變化導致病情惡化。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰椎間盤突出癥狀初期
腰椎間盤突出初期的癥狀通常表現(xiàn)為腰部酸痛或隱痛以及輕微的不適,但隨著病情發(fā)展可能伴隨下肢麻木、疼痛或活動受限。出現(xiàn)這些癥狀時,盡早干預和治療至關重要。 1、腰椎間盤突出初期癥狀及原因 在初期,癥狀通常較輕,主要表現(xiàn)為腰部隱痛或長期酸脹感,可能伴有久坐、彎腰或提重物后加重的不適感。這是因為腰椎間盤在外力刺激下逐漸纖維環(huán)破裂或膨出,壓迫周圍的神經根,引起局部炎癥。多數情況下,這與久坐姿勢不當、長期負荷過重、運動損傷或年齡相關的退行性改變密切相關。 初期癥狀還可能包括腰部活動輕度受限或晨起時僵硬感,但通常不會引發(fā)劇烈疼痛或明顯麻木。不過,若未及早干預,壓迫加重可能導致神經損傷,引發(fā)更嚴重的癥狀。 2、針對初期癥狀的干預措施 a 改善生活習慣 保持正確坐姿和睡姿有助于緩解腰椎受壓。建議選擇高低適中的護腰枕頭,避免久坐超過30分鐘,可每隔一段時間起來走動,減少腰部受力。 b 適當的運動與康復訓練 早期適當的運動能夠強化腰部核心肌群,減輕癥狀。建議進行針對性的輕柔腰背肌鍛煉,例如平板支撐、五點支撐或游泳等有氧運動。避免劇烈運動如跑步或舉重。 c 外用藥物或物理治療 可使用外用鎮(zhèn)痛貼膏緩解癥狀,同時嘗試中低頻電療或熱敷緩解局部不適。如果酸脹持續(xù),可咨詢醫(yī)生使用非甾體類抗炎藥,例如布洛芬或洛索洛芬。 3、何時需要就醫(yī) 如果癥狀持續(xù)加重,如出現(xiàn)持續(xù)性腿部麻木、刺痛,或腰部活動受限明顯,建議盡早至骨科或脊柱相關科室進行評估。醫(yī)生可能安排核磁共振或X光檢查,明確病因。 腰椎間盤突出的初期癥狀雖然較輕,但如果忽視可能帶來更嚴重的健康問題。養(yǎng)成健康的生活習慣、適度運動并積極采取科學有效的治療措施,有助于減輕癥狀、預防病情進展。如果自我調節(jié)效果不明顯,應盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生以尋求進一步幫助。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
蛛網膜下腔麻醉的方法
蛛網膜下腔麻醉是一種將局麻藥注入脊髓蛛網膜下腔的技術,常用于手術、分娩鎮(zhèn)痛等。其操作方法主要包括術前準備、患者體位選擇、穿刺操作和藥物注入等步驟,每一個步驟都需要嚴格執(zhí)行以確保安全與效果。 1、術前準備 在進行蛛網膜下腔麻醉前,麻醉醫(yī)生需要評估患者全身情況,包括血壓、心率、凝血功能等。還需確認患者是否對局麻藥過敏,并排除禁忌癥,如脊柱手術史或出血傾向。術前通常要求患者禁食6-8小時,以避免麻醉后可能的嘔吐和誤吸風險。 2、體位選擇 體位是成功實施麻醉的關鍵因素之一,常用的體位包括坐位和側臥位。 坐位:患者下垂雙腿,屈膝并彎腰呈弓背狀態(tài),有助于方便醫(yī)生尋找穿刺點。 側臥位:患者保持側躺姿勢,雙膝蜷縮至胸部,呈“胎兒體位”,這種體位適合手術時間較久的麻醉。 3、穿刺操作 醫(yī)生根據骨性標志如髂嵴連線對應的L3/L4或L2/L3間隙定位穿刺點,然后進行消毒,與此同時在局部注射少量麻醉藥做表面麻醉,再使用穿刺針緩慢進針,直至進入蛛網膜下腔。醫(yī)生可以通過針頭回流少量腦脊液來確認針尖的位置是否正確。 4、藥物注入 確定針尖位置后,醫(yī)生根據患者體重、手術部位及患者個體差異計算局麻藥劑量并進行緩慢注射。通常選用布比卡因、利多卡因等藥物。注射后,應觀察患者是否出現(xiàn)低血壓、惡心等反應,并及時處理。 術后,患者需要平臥6-8小時以降低頭痛發(fā)生風險。如果術中或術后患者出現(xiàn)任何不適,如嚴重頭痛或神經癥狀,需及時告知醫(yī)護人員處理。 蛛網膜下腔麻醉是一項技術敏感性強的操作,必須由專業(yè)麻醉醫(yī)生在嚴格無菌條件下進行,同時術前充分溝通能提升麻醉安全性與舒適度。無論是患者還是醫(yī)護人員,都需重視每個操作細節(jié)以保障麻醉效果和安全。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
三叉神經痛癥狀有哪些?
三叉神經痛的典型癥狀是面部某一側出現(xiàn)陣發(fā)性、劇烈的疼痛,這種疼痛通常由輕微的觸碰、咀嚼、說話或刷牙等觸發(fā),建議盡早就醫(yī)以明確原因并進行針對性治療。 1、典型癥狀 三叉神經痛的突出表現(xiàn)是短暫而劇烈的面部疼痛,多表現(xiàn)為針刺、刀割或電擊般的感覺,通常局限于三叉神經的分布區(qū)域額、頰、下頜處。這種疼痛多是單側性的,每次發(fā)作持續(xù)幾秒到數分鐘不等,間歇期則無明顯不適。部分嚴重患者每日疼痛可頻繁發(fā)生,顯著影響日常生活。 2、誘因和疼痛特點 三叉神經痛的疼痛往往由某些特定動作或刺激引發(fā),如洗臉時水流觸碰、進食時咀嚼動作、說話甚至是輕微的風吹。有些患者感到“扳機點”的存在,即某些面部特定區(qū)域被觸碰時可立即引發(fā)疼痛。 3、需排查的其他病因 對三叉神經痛的診斷時,應篩查一些可能導致類似癥狀的基礎疾病,如多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫神經或腦血管異常占位等。這些可能導致繼發(fā)性三叉神經痛的病因需要通過影像學檢查如核磁共振確認。 治療方法 1、藥物治療 目前治療三叉神經痛的一線藥物是抗癲癇藥物,如卡馬西平,通過穩(wěn)定神經細胞過度放電來緩解癥狀。伽馬氨基丁酸類似物如加巴噴丁也可緩解部分患者的疼痛。 2、微創(chuàng)手術 對于藥物治療無效或無法耐受的患者,可選擇微創(chuàng)手術。例如射頻熱凝術通過熱能破壞異常興奮的神經纖維達到止痛效果,或者甘油注射療法可阻斷神經傳導,減輕疼痛。 3、血管減壓術 如果影像學檢查發(fā)現(xiàn)疼痛與血管壓迫三叉神經有關,可以考慮顯微血管減壓術。這種手術通過緩解三叉神經受壓迫情況,達到長期緩解疼痛的目的,適合年齡較輕且身體狀況良好的患者。 4、生活管理建議 患者在日常生活中應避免可能引發(fā)疼痛的刺激,如避免冷風直吹、減少大幅度咀嚼動作。在緩解期應注意良好的面部護理,防止疼痛再次觸發(fā)。 三叉神經痛雖然是一種極為疼痛的神經性疾病,但通過合理的藥物管理和必要的手術干預,大多數患者的癥狀可得到有效控制。如果面部疼痛頻繁且嚴重,盡快就醫(yī)明確原因和根據醫(yī)生建議選擇最佳治療方案是恢復健康的重要前提。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肝癌后期有多痛苦
肝癌進入后期常見疼痛劇烈、消化問題、全身乏力以及心理折磨,患者會經歷明顯的生活質量下降,但通過有效的緩解治療可以減輕痛苦并提升患者的生活狀況。 1、劇烈疼痛 肝癌后期的疼痛主要來源于腫瘤擴張和侵犯周圍組織。腫瘤可能會壓迫肝包膜、膽管或者周圍神經,導致無法忍受的鈍痛或刺痛。針對疼痛,通常采用三級止痛原則。輕至中度疼痛患者可服用非甾體抗炎藥如布洛芬,中重度疼痛可以使用弱阿片類藥物如曲馬多。嚴重疼痛時需使用嗎啡、芬太尼等強效阿片類藥物,并結合輔助藥物如抗抑郁藥物增強止痛效果。 2、消化系統(tǒng)問題 肝癌后期患者普遍存在惡心、嘔吐、食欲不振、黃疸等問題,這是由于肝功能衰竭或膽管阻塞引起的。通過營養(yǎng)支持療法可以緩解這些癥狀,如以高蛋白、易消化的飲食為主;臨床上也可能通過放置膽道支架緩解黃疸。同時,藥物如多潘立酮、泮托拉唑也能幫助控制胃腸不適。 3、全身乏力和心理折磨 后期患者常因代謝異常、貧血以及毒素堆積而感到極度乏力。提供補鐵、補充維生素B族的治療方案,以及適當的休息和心理支持尤為重要。深度心理干預有助于幫助患者緩解對死亡的恐懼,家屬的陪伴和專業(yè)心理咨詢師的介入價值顯著。 采取多學科綜合治療模式可有效改善生活質量,包括疼痛管理、營養(yǎng)治療以及心理支持。如果家屬能為患者營造支持性的照護環(huán)境,患者的身心負擔將顯著減輕。及時與醫(yī)生溝通調整治療方案,對于緩解痛苦至關重要。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
打到耳朵里面疼是怎么回事
耳朵被撞擊后感到疼痛可能與耳廓軟組織損傷、耳道炎癥、耳膜受損或者更深層的中耳、內耳損傷有關,具體癥狀和原因需要根據疼痛的持續(xù)時間、強度及伴隨癥狀判斷并及時干預。 1、外部撞擊導致的軟組織損傷 如果耳朵外側受到了直接撞擊,可能導致軟組織挫傷或血腫,表現(xiàn)為局部紅腫、淤血甚至腫脹。這類情況通常無需特別治療,可選擇局部冰敷減少炎癥反應。在24小時內,每次冰敷時間約為15分鐘,避免直接接觸皮膚造成凍傷。如果疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯耳廓變形,應及時就醫(yī)。 2、耳道或耳膜損傷 耳朵撞擊可能影響到耳道甚至耳膜。當撞擊力量較大、耳膜破裂時,除了疼痛外,可能伴有聽力下降、耳鳴或血液流出。耳膜受損需及時就醫(yī),醫(yī)生可能會通過耳鏡檢查是否存在鼓膜穿孔并采取相應治療,如抗感染藥物或者手術修補。 3、內部更深層次損傷 若耳朵的疼痛同時出現(xiàn)惡心、眩暈或明顯聽力喪失等癥狀,可能是中耳或內耳結構受損。其原因包括感染、炎癥以及創(chuàng)傷。對于中耳炎或內耳炎,通常需通過專業(yè)檢查后給予抗生素、鎮(zhèn)痛藥或抗眩暈藥治療。如果是嚴重創(chuàng)傷導致結構破壞,則可能需要手術干預。 4、合并感染的可能性 如果耳朵疼痛逐漸加劇并伴有發(fā)熱、耳道分泌物或皮膚紅腫,可能是耳內發(fā)生了繼發(fā)感染。外耳道炎、中耳炎都可能引發(fā)這種疼痛。明確病因后,醫(yī)生可能開具口服抗生素,比如阿莫西林或頭孢類藥物,并結合局部藥物治療。 5、自護與預防建議 無論是哪種原因,耳痛期間避免自行清理耳道、避免接觸水以及堅持耳部清潔。可以嘗試使用OTC止疼藥如對乙酰氨基酚緩解疼痛。同時,保持耳部干燥和注意防護是預防耳痛復發(fā)的關鍵。 發(fā)生耳部疼痛時,應根據癥狀的嚴重程度及時采取處理或前往醫(yī)院確認病因。特別是當伴隨聽力變化、流血或眩暈等情況時,應盡早就醫(yī),全面檢查耳部健康,避免錯過最佳治療時機。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
做了液氮冷凍疣后起了大水泡,能挑破嗎?

液氮冷凍治療后出現(xiàn)的大水泡不建議自行挑破。正確處理方式包括保持清潔、自然吸收、局部保護、觀察感染跡象、必要時就醫(yī)引流。

1、保持清潔:

水泡表面皮膚是天然屏障,需每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒劑輕柔清潔周圍區(qū)域。避免使用酒精或碘伏直接刺激創(chuàng)面,清潔后覆蓋無菌紗布,防止衣物摩擦導致破裂。

2、自然吸收:

直徑小于3厘米的水泡通常會在7-10天內逐漸吸收。皰液中含有組織修復成分,自行吸收可降低感染風險。若水泡位于關節(jié)等易摩擦部位,可用環(huán)形敷料緩沖壓力。

3、局部保護:

使用水膠體敷料或泡沫敷料覆蓋水泡,這類敷料能吸收滲出液并維持濕潤環(huán)境。避免使用普通創(chuàng)可貼,其密閉性可能加速皮膚浸漬。夜間可用支架被避免壓迫患處。

4、觀察感染:

若出現(xiàn)黃色膿液、周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀,可能提示繼發(fā)感染。常見致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌,需及時就醫(yī)進行抗生素治療。

5、醫(yī)療引流:

對于直徑超過3厘米的張力性水泡或影響功能的部位(如指端),建議由醫(yī)生在無菌條件下穿刺引流。操作時會保留皰皮作為生物敷料,并外涂莫匹羅星軟膏預防感染。

冷凍術后恢復期應避免游泳、桑拿等浸水活動,每日檢查創(chuàng)面變化。飲食上增加優(yōu)質蛋白質和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、獼猴桃等促進傷口修復。穿著寬松棉質衣物減少摩擦,若水泡意外破裂,立即用無菌紗布吸附液體并外涂抗生素軟膏。術后2周內避免日光暴曬防止色素沉著,如出現(xiàn)持續(xù)滲液、劇烈疼痛或發(fā)熱超過38℃,需及時至皮膚科復查。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

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