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腦性癱瘓會(huì)導(dǎo)致面部抽搐嗎

來源:博禾知道

2024-10-15 10:37 21人閱讀

問題描述:腦性癱瘓會(huì)導(dǎo)致面部抽搐嗎

醫(yī)生回答(1)

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最早的腦性癱瘓確診時(shí)間是在六個(gè)月左右,特別是核黃疸后遺癥,這種膽紅素腦病也叫核黃疸,這類孩子在早期就有腦癱的跡象,比如異常的扭轉(zhuǎn)、異常的姿勢(shì)、異常的運(yùn)動(dòng)模式。早期發(fā)現(xiàn)腦癱的孩子,要進(jìn)行早期的干預(yù)和治療,在一歲之內(nèi)能夠早期的發(fā)現(xiàn)、干預(yù)治療,效果是非常好的。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)
腦癱主要會(huì)表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能的障礙,也會(huì)有感知異常、精神、行為異常、智力低下、聽覺、語言障礙等。是肌張力及神經(jīng)反射異常,典型的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷改變,即肌張力增高,腱反射亢進(jìn),病理反射陽性,新生兒期肌張力低下,隨月齡增長(zhǎng)肌張力逐漸增高,一到兩歲達(dá)到高峰,被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力增大,一經(jīng)外界刺激還可誘發(fā)痙攣表現(xiàn)為異常的姿勢(shì),如肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋,屈肘、曲腕、拇指握于四指之中,髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、屈膝、足馬蹄內(nèi)翻或者外翻等。如果是由于手足腓動(dòng)型的腦性癱瘓,會(huì)產(chǎn)生有手腳動(dòng)作控制異常的現(xiàn)象,需要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦性癱瘓會(huì)引起流感嗎
腦癱瘓不會(huì)引起流感的。流感是由于人體受到了流感病毒的感染之后,產(chǎn)生的一種臨床上的疾病,會(huì)容易出現(xiàn)有全身高熱的癥狀,產(chǎn)生流鼻涕,喉嚨管疼痛,乏力的癥狀,要做一個(gè)核酸檢查來進(jìn)行確診。要使用抗病毒的藥物來進(jìn)行用藥,要早期用藥,縮短病程。如果是腦癱患者,會(huì)容易引起人體的抵抗力下降,會(huì)容易受到流感病毒的感染。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
下肢癱瘓?jiān)鯓颖=「?/div>
注意防寒,增強(qiáng)推拿和針灸治療。注意腰間防寒,盡量不要受涼。白天腰部戴個(gè)腰圍(護(hù)腰帶),增強(qiáng)腰背部的守護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的徹底恢復(fù)。平時(shí)的飲食上,多吃許多含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也所含豐富的鈣,經(jīng)常吃,也有助于鈣的消化,,注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦性癱瘓手術(shù)費(fèi)用很高嗎
腦性癱瘓手術(shù)費(fèi)用很高。因?yàn)槟X性癱瘓這個(gè)疾病是很難治愈的,需要長(zhǎng)時(shí)間的服用藥物和進(jìn)行mri光學(xué)化療,費(fèi)用是很高的。如果不及時(shí)治療,病情擴(kuò)散的大,會(huì)導(dǎo)致全身癱瘓,語言、行動(dòng)和生理能力變差,影響著患者的一生。建議結(jié)合相對(duì)治療的藥物與康復(fù)訓(xùn)練,有效的緩解疾病的擴(kuò)散,調(diào)理身體里的各項(xiàng)機(jī)能,以此達(dá)到很好的治愈效果。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
脫出型腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎
脫出型的椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致癱瘓。主要原因是由于大塊的椎間盤髓核脫出,會(huì)擠壓椎管和脊髓,導(dǎo)致脊髓或者馬尾神經(jīng)受到壓迫,引起下肢感覺和力量的下降,嚴(yán)重了會(huì)導(dǎo)致癱瘓、大小便失禁等并發(fā)癥。這種情況比較少見,但也需要引起高度的重視和警惕。需要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院的骨科采取手術(shù)治療解除壓迫,術(shù)后積極的進(jìn)行下肢的康復(fù)鍛煉,口服消腫、活血化瘀的藥物。也可以做一下局部的針灸理療,均有利于肢體功能的恢復(fù)。平時(shí)也要注意睡硬板床,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉,以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性,減少復(fù)發(fā)率。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦性癱瘓會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍嗎
腦性癱瘓會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍。腦性癱瘓的患者容易出現(xiàn)智力發(fā)育障礙、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、視覺障礙、聽覺障礙、癲癇等情況。腦性癱瘓總共有6種分型,分別是痙攣型四肢癱、痙攣型雙癱、痙攣型偏癱、不隨意運(yùn)動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型、混合型等。不管哪種類型的腦性癱瘓,其智力障礙都會(huì)受到一定的影響,主要表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍。隨著年齡增長(zhǎng),智力落后的癥狀變得越明顯。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦性癱瘓屬于性腦癱嗎
腦性癱瘓是屬于腦癱。腦癱是會(huì)影響到患者的日常生理能力,是一種腦部神經(jīng)上疾病,大腦皮層會(huì)受到一定的損傷。會(huì)導(dǎo)致患者記憶力下降,反應(yīng)能力特別的遲鈍,甚至?xí)绊懙街橇Ψ矫妗=ㄗh及時(shí)的采用藥物治療,藥物可以很好控制病情的發(fā)展,能調(diào)整血液里的系統(tǒng)。做一些康復(fù)訓(xùn)練,可以有利于減少大腦癱瘓對(duì)身體造成的傷害,建議使用藥物的期間,搭配著營養(yǎng)的食物。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
肢體癱瘓的原因有哪些
肢體癱瘓的原因有哪些:引起患者出現(xiàn)癱瘓的原因有很多,臨床上比較常見的原因有腦血管疾病,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變,周圍神經(jīng)病變,各種病原體感染造成的脊髓損傷,外傷等。由于引起患者出現(xiàn)癱瘓的病因不同,在治療上所選擇的治療方案也有著明顯的區(qū)別,需要根據(jù)患者的病因進(jìn)行治療,才可以有效的改善患者的病情。癱瘓的患者在日常生活中要加強(qiáng)護(hù)理,以免長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)有褥瘡感染的病情發(fā)生,對(duì)患者的身體健康會(huì)造成嚴(yán)重的損害,不利于病情恢復(fù)。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
腦性癱瘓常見癥狀有哪些
腦性癱瘓主要是由于產(chǎn)前發(fā)育異常,或者在懷孕的時(shí)候有存在病毒感染或一氧化碳中毒,或者在圍產(chǎn)期出現(xiàn)缺血、缺氧、難產(chǎn),有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦癱。常見的臨床表現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肌張力變化,可以引起身體僵硬或者存在四肢松軟,也可以導(dǎo)致發(fā)育遲緩,例如不能抬頭、不能行走,或者存在某一個(gè)部位的肢體活動(dòng)障礙,有可能會(huì)導(dǎo)致吞咽或者飲食比較差,會(huì)引起行為異常,可以導(dǎo)致容易哭鬧或者睡不多。對(duì)于腦癱沒有特殊的有效治療辦法,主要是結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練或者運(yùn)動(dòng)療法等物理治療,來改善患者的生存質(zhì)量,改善臨床癥狀。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦性癱瘓有哪些原因
腦性癱瘓可能與遺傳因素、妊娠期異常、圍產(chǎn)期損傷、新生兒疾病、后天性腦損傷等原因有關(guān)。腦性癱瘓主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)異常...
上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓有什么特點(diǎn)
上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓主要表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理反射陽性、肌肉無萎縮及痙攣性癱瘓等特點(diǎn)。這些癥狀主要由中樞神經(jīng)系...
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溺水者若因嗆水劇烈咳嗽或搶救時(shí)頭部受到撞擊,可能導(dǎo)致鼓膜破裂出血。此時(shí)耳道可見鮮紅色血液滲出,可能伴隨耳鳴、聽力下降,但通常無劇烈疼痛。需保持患者側(cè)臥位避免血液倒流,用無菌紗布輕蓋外耳道,禁止沖洗或填塞。臨床常用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,配合頭孢克肟分散片等口服抗生素,嚴(yán)重者需耳鼻喉科行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

當(dāng)溺水者從高處墜落或遭受暴力心肺復(fù)蘇時(shí),可能出現(xiàn)顱中窩骨折導(dǎo)致的耳出血。特征為淡紅色血性液體持續(xù)流出,可能混有腦脊液,常伴有熊貓眼征、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此類情況需絕對(duì)保持頭部制動(dòng),緊急進(jìn)行顱腦CT檢查。治療需聯(lián)合神經(jīng)外科與耳科,采用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,必要時(shí)行開顱止血術(shù),禁用任何耳道局部用藥。

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1、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療膽結(jié)石的常見手術(shù)方式,適用于膽囊功能良好且無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后疼痛較輕,住院時(shí)間較短。手術(shù)通過腹壁小切口插入腹腔鏡和器械完成膽囊切除,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹脹或肩部疼痛,通常短期內(nèi)可緩解。術(shù)后需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)飲食。

2、開腹膽囊切除術(shù)

開腹膽囊切除術(shù)適用于膽囊炎癥嚴(yán)重、粘連明顯或合并其他腹部疾病的患者。手術(shù)通過腹部較大切口直接切除膽囊,視野清晰且操作空間大,但創(chuàng)傷較大且恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。術(shù)后可能出現(xiàn)切口疼痛、感染等并發(fā)癥,需加強(qiáng)傷口護(hù)理。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,并逐步過渡到正常飲食。

3、藥物溶石治療

藥物溶石治療適用于膽固醇性結(jié)石且膽囊功能正常的患者,常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊等。該治療方法療程較長(zhǎng),需持續(xù)用藥數(shù)月甚至更久,且復(fù)發(fā)率較高。治療期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,可能出現(xiàn)腹瀉、肝功能異常等不良反應(yīng)。藥物治療期間需避免高脂飲食,保持規(guī)律作息。

4、體外沖擊波碎石術(shù)

體外沖擊波碎石術(shù)適用于單發(fā)結(jié)石且直徑較小的患者,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎后排出。該治療無需手術(shù)切口,但可能需要多次治療,且碎石后可能引起膽絞痛或膽管梗阻。治療后需大量飲水促進(jìn)碎石排出,并密切觀察有無發(fā)熱、腹痛等癥狀。該治療方法結(jié)石清除率有限,常需配合其他治療方式。

5、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)

經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)適用于合并急性膽管炎或肝功能異常的患者,通過穿刺放置引流管緩解膽道梗阻。該治療可快速減輕癥狀并為后續(xù)治療創(chuàng)造條件,但存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持引流管通暢,定期更換敷料,監(jiān)測(cè)引流液性狀和量。該治療通常作為過渡性治療,后續(xù)仍需根據(jù)情況選擇其他治療方式。

膽結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食,避免油膩、高膽固醇食物,可適量增加膳食纖維攝入。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。適度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)和膽汁排泄,但術(shù)后初期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的作息習(xí)慣和情緒狀態(tài)有助于術(shù)后恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
靜脈血管炎嚴(yán)重嗎

靜脈血管炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制癥狀,少數(shù)可能引發(fā)血栓、肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。

靜脈血管炎早期主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、皮膚溫度升高,病變靜脈可觸及條索狀硬結(jié)。輕度患者通過抗炎治療、抬高患肢、穿戴彈力襪等措施,癥狀可在1-2周內(nèi)緩解。部分患者可能合并淺靜脈血栓,需使用低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片抗凝,配合雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng)。

若炎癥累及深靜脈或合并感染,可能出現(xiàn)高熱、患肢明顯腫脹、靜脈性潰瘍等癥狀,此時(shí)需住院接受抗生素如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合抗凝治療。極少數(shù)患者因血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難,需緊急溶栓或手術(shù)取栓。長(zhǎng)期慢性靜脈炎可能引發(fā)皮膚色素沉著、脂性硬皮病等后遺癥。

建議患者避免久站久坐,戒煙并控制血糖血脂。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢超過心臟水平,慢性期可進(jìn)行游泳、騎自行車等促進(jìn)靜脈回流的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肢體腫脹加重或胸痛時(shí)須立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
寶寶流鼻涕嘔吐拉肚子是怎么了?

寶寶流鼻涕、嘔吐、拉肚子可能與上呼吸道感染、胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、食物過敏等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌侵入鼻腔、咽喉等部位可能引發(fā)上呼吸道感染,寶寶可能出現(xiàn)流鼻涕、咳嗽等癥狀,炎癥刺激胃腸黏膜時(shí)可能伴隨嘔吐??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解流涕,配合蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶有無發(fā)熱、精神萎靡等表現(xiàn)。

2、胃腸型感冒

柯薩奇病毒等病原體感染可能引起胃腸型感冒,典型癥狀為嘔吐、腹瀉伴上呼吸道癥狀??勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆??共《荆瑫r(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免給寶寶食用生冷食物。

3、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物可能誘發(fā)細(xì)菌性胃腸炎,表現(xiàn)為腹痛、水樣便和反復(fù)嘔吐,可能伴隨低熱。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆??垢腥?,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需注意奶瓶消毒,暫停添加新輔食。

4、輪狀病毒感染

輪狀病毒腸炎好發(fā)于嬰幼兒,典型表現(xiàn)為蛋花湯樣便、噴射性腹瀉和嘔吐,初期可能伴流涕??砷_具消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)要勤換尿布,每次便后清洗臀部預(yù)防尿布疹。

5、食物過敏

牛奶蛋白或雞蛋等過敏原可能引發(fā)消化道和呼吸道癥狀,除腹瀉嘔吐外可能出現(xiàn)鼻塞、皮疹。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿抗過敏,改用深度水解配方奶粉。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,避免再次接觸過敏食物。

患病期間家長(zhǎng)要保證寶寶充足休息,少量多次補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽,飲食選擇米湯、蘋果泥等低渣食物。注意觀察尿量、精神狀態(tài)和嘔吐頻率,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、哭時(shí)無淚或8小時(shí)無尿等脫水表現(xiàn),需立即急診處理?;謴?fù)期避免高糖高脂飲食,逐步恢復(fù)正常喂養(yǎng)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
3歲孩子甲醛中毒發(fā)燒怎么辦

3歲孩子甲醛中毒發(fā)燒可通過脫離污染環(huán)境、物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物治療、氧療等方式處理。甲醛中毒通常由吸入高濃度甲醛氣體、誤食含甲醛物質(zhì)、皮膚接觸甲醛溶液、長(zhǎng)期接觸低濃度甲醛、室內(nèi)裝修材料釋放甲醛等因素引起。

1、脫離污染環(huán)境

立即將兒童轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,脫去被污染的衣物并用溫水清洗皮膚。保持室內(nèi)通風(fēng)換氣,使用活性炭或空氣凈化器吸附殘留甲醛。家長(zhǎng)需檢查居住環(huán)境是否存在甲醛超標(biāo)問題,必要時(shí)請(qǐng)專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)治理。

2、物理降溫

用溫水擦拭兒童腋窩、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼輔助降溫。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚損傷。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,若體溫超過38.5℃或持續(xù)高熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、補(bǔ)液治療

鼓勵(lì)兒童少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水??蛇m量飲用鮮榨果汁補(bǔ)充維生素C,但避免含糖飲料。家長(zhǎng)需觀察兒童排尿情況,若出現(xiàn)尿量減少或精神萎靡需立即就醫(yī)。

4、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。針對(duì)眼部刺激癥狀可用玻璃酸鈉滴眼液,呼吸道癥狀可用氨溴索口服溶液。禁止自行使用解毒藥物,所有用藥必須遵醫(yī)囑。

5、氧療

出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需立即吸氧治療,采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。嚴(yán)重者可能需要高壓氧艙治療改善組織供氧。家長(zhǎng)需密切觀察兒童口唇顏色和呼吸頻率,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)呼叫急救。

甲醛中毒后應(yīng)持續(xù)觀察72小時(shí),注意遲發(fā)性肺水腫等并發(fā)癥。恢復(fù)期保持清淡飲食,多食用西藍(lán)花、蘋果等富含抗氧化物質(zhì)的食物。日常需徹底清除污染源,新裝修房屋應(yīng)通風(fēng)6個(gè)月以上再入住,兒童房盡量選擇實(shí)木家具。定期進(jìn)行室內(nèi)空氣質(zhì)量檢測(cè),家中可擺放綠蘿等具有甲醛吸附作用的植物。若兒童反復(fù)出現(xiàn)頭痛、皮疹等癥狀,需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
板藍(lán)根能去咽喉炎嗎

板藍(lán)根對(duì)緩解咽喉炎癥狀有一定幫助,但無法根治咽喉炎。咽喉炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激等因素引起,板藍(lán)根顆粒、板藍(lán)根含片等藥物具有清熱解毒、涼血利咽的功效,可用于輔助改善咽喉腫痛、干燥等不適。

板藍(lán)根作為中成藥,其活性成分如靛藍(lán)、靛玉紅等具有抗病毒和抗炎作用,對(duì)風(fēng)熱型咽喉炎引起的咽干、咽痛可能有一定緩解效果。但細(xì)菌性咽喉炎需配合抗生素治療,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等。咽喉炎患者若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大,需及時(shí)就醫(yī)明確病原體類型。

使用板藍(lán)根時(shí)需注意,部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng),過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。風(fēng)寒型咽喉炎(表現(xiàn)為畏寒、流清涕)不宜單獨(dú)使用板藍(lán)根。兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,避免長(zhǎng)期大劑量使用導(dǎo)致肝腎功能負(fù)擔(dān)。

咽喉炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物??膳浜系}水漱口或含服西地碘含片輔助消炎。若癥狀3日內(nèi)無緩解或加重,需排查是否存在鏈球菌感染等需針對(duì)性治療的情況。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
臨床上如何靜脈補(bǔ)鈣

臨床上靜脈補(bǔ)鈣需根據(jù)患者血鈣水平、病因及癥狀綜合判斷,常用方式包括葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈣注射液等藥物稀釋后緩慢靜注或靜滴,適用于嚴(yán)重低鈣血癥、高鉀血癥或甲狀旁腺功能減退等急癥。

葡萄糖酸鈣注射液是臨床最常用的靜脈補(bǔ)鈣制劑,需用等量葡萄糖液稀釋后緩慢推注,避免外滲導(dǎo)致組織壞死。該藥適用于急性低鈣抽搐、鎂中毒拮抗及高鉀血癥的心肌保護(hù),注射時(shí)需監(jiān)測(cè)心率防止心律失常。氯化鈣注射液含鈣量更高但刺激性更強(qiáng),僅用于中心靜脈給藥,常用于心肺復(fù)蘇時(shí)糾正嚴(yán)重低鉀血癥或高鎂血癥。乳酸鈣注射液適用于合并代謝性酸中毒患者,需注意與含碳酸氫鈉的溶液存在配伍禁忌。對(duì)于慢性腎功能衰竭患者的低鈣糾正,可聯(lián)合活性維生素D制劑增強(qiáng)鈣吸收。靜脈補(bǔ)鈣過程中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),每4-6小時(shí)復(fù)查血鈣濃度,當(dāng)血鈣接近正常范圍時(shí)應(yīng)改為口服維持。

靜脈補(bǔ)鈣期間建議保持臥床休息,避免突然改變體位導(dǎo)致頭暈。日??蛇m當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的食物如乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等攝入,但需注意與補(bǔ)鈣藥物間隔2小時(shí)以上服用。合并骨質(zhì)疏松患者應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定長(zhǎng)期補(bǔ)鈣方案。出現(xiàn)皮膚刺痛、心律失?;虍惓F7Φ劝Y狀時(shí)需立即告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整給藥方案。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
心肌缺血可以吃穩(wěn)心顆粒嗎

心肌缺血患者一般可以遵醫(yī)囑服用穩(wěn)心顆粒,但需結(jié)合具體病情評(píng)估。穩(wěn)心顆粒具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的作用,常用于氣陰兩虛兼心脈瘀阻所致的心悸不寧。

穩(wěn)心顆粒由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等中藥組成,其中黨參和黃精可補(bǔ)氣養(yǎng)陰,三七和琥珀能活血化瘀、鎮(zhèn)靜安神,甘松有理氣止痛功效。該藥適用于氣陰兩虛型冠心病、心律失?;颊?,能改善胸悶、心悸等癥狀。對(duì)于心肌缺血合并上述證型的患者,在醫(yī)生辨證后使用可能有助于緩解癥狀。但需注意該藥不能替代抗血小板、調(diào)脂等核心治療,嚴(yán)重心肌缺血或急性冠脈綜合征患者仍需優(yōu)先進(jìn)行血運(yùn)重建等規(guī)范治療。

部分特殊情況下需慎用穩(wěn)心顆粒,如低血壓患者可能因該藥的擴(kuò)血管作用加重頭暈;心動(dòng)過緩者使用甘松可能進(jìn)一步減慢心率;對(duì)成分過敏者可能出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。合并心力衰竭、肝腎功能不全者也需調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率、血壓變化,若出現(xiàn)惡心、腹脹等胃腸反應(yīng)可飯后服用。

心肌缺血患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物??蛇m量進(jìn)食燕麥、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
茯苓枸杞黃芪的作用是什么

茯苓、枸杞、黃芪是三種常見的中藥材,具有補(bǔ)氣健脾、益腎養(yǎng)肝、利水滲濕等作用,主要用于改善脾虛、腎虛、氣血不足等癥狀。茯苓主要有健脾寧心、利水滲濕的作用,枸杞主要有滋補(bǔ)肝腎、益精明目的作用,黃芪主要有補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表的作用。

1、健脾寧心

茯苓味甘淡,性平,歸心、肺、脾、腎經(jīng),具有健脾寧心的作用。茯苓中的多糖成分有助于調(diào)節(jié)胃腸功能,改善脾虛引起的食欲不振、腹脹腹瀉等癥狀。茯苓還能安神定志,緩解心悸失眠。臨床常用茯苓配伍白術(shù)、黨參等藥物治療脾虛濕盛。

2、利水滲濕

茯苓具有利水滲濕的功效,能促進(jìn)體內(nèi)水液代謝,消除水腫。對(duì)于小便不利、肢體浮腫等癥狀有改善作用。茯苓常與澤瀉、豬苓等藥物配伍使用,治療水濕停滯引起的水腫?,F(xiàn)代研究表明,茯苓中的三萜類化合物具有利尿作用。

3、滋補(bǔ)肝腎

枸杞性甘平,歸肝、腎經(jīng),具有滋補(bǔ)肝腎的作用。枸杞中的枸杞多糖、甜菜堿等成分能保護(hù)肝細(xì)胞,改善肝功能。對(duì)于肝腎陰虛引起的頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟有調(diào)理作用。枸杞可單獨(dú)泡水飲用,也可與熟地黃、山茱萸等配伍使用。

4、益精明目

枸杞具有益精明目的功效,能改善視力模糊、眼干澀等眼部不適。枸杞中的玉米黃質(zhì)和葉黃素等成分對(duì)視網(wǎng)膜有保護(hù)作用。長(zhǎng)期用眼過度者可適量食用枸杞,也可與菊花、決明子等配伍使用以增強(qiáng)明目效果。

5、補(bǔ)氣升陽

黃芪味甘,性微溫,歸脾、肺經(jīng),具有補(bǔ)氣升陽的作用。黃芪中的黃芪多糖能增強(qiáng)機(jī)體免疫力,改善氣虛乏力、食欲不振等癥狀。對(duì)于中氣下陷引起的內(nèi)臟下垂、久瀉脫肛有升提作用。常與人參、白術(shù)等藥物配伍使用。

茯苓、枸杞、黃芪可根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和癥狀配伍使用,但需注意適量。脾虛濕盛者可選用茯苓配伍白術(shù);肝腎不足者可選用枸杞配伍熟地黃;氣虛乏力者可選用黃芪配伍黨參。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免自行長(zhǎng)期大量服用。服用期間注意飲食清淡,避免辛辣刺激,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)藥效吸收。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩腹腔淋巴結(jié)19X8mm嚴(yán)重嗎

小孩腹腔淋巴結(jié)19×8mm是否嚴(yán)重需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,多數(shù)情況下屬于反應(yīng)性增生無需特殊治療,少數(shù)可能與感染或免疫性疾病相關(guān)。

兒童腹腔淋巴結(jié)直徑在10毫米以內(nèi)較為常見,19×8毫米的淋巴結(jié)略大于常規(guī)范圍,但孤立性淋巴結(jié)腫大常見于呼吸道感染、胃腸炎等良性病變。這類淋巴結(jié)通常質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度佳,伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀時(shí)多由病毒或細(xì)菌感染引發(fā),抗感染治療后1-3周可逐漸縮小。日常需觀察是否出現(xiàn)持續(xù)低熱、體重下降或淋巴結(jié)進(jìn)行性增大。

若淋巴結(jié)持續(xù)超過4周未消退,或伴隨夜間盜汗、皮膚瘀斑等癥狀,需警惕結(jié)核病、淋巴瘤等疾病可能。此類情況淋巴結(jié)多呈簇狀分布,質(zhì)地偏硬且與周圍組織粘連,需通過超聲造影、病理活檢進(jìn)一步鑒別。EB病毒感染引起的淋巴結(jié)腫大可能持續(xù)數(shù)月,但多數(shù)預(yù)后良好。

建議家長(zhǎng)記錄孩子淋巴結(jié)變化情況,避免反復(fù)觸摸刺激。保證充足睡眠與均衡營養(yǎng),限制高糖高脂飲食以減少炎癥反應(yīng)。如出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐或淋巴結(jié)短時(shí)間顯著增大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。超聲隨訪是安全有效的監(jiān)測(cè)手段,通常每3-6個(gè)月復(fù)查一次即可。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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