劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
指導(dǎo)意見(jiàn)：躺著左右翻身出現(xiàn)眩暈可能是良性陣發(fā)性位置性眩暈BPPV、頸椎病、內(nèi)耳疾病，如前庭功能異常、低血壓或神經(jīng)紊亂等問(wèn)題引起。解決方法需針對(duì)具體原因，包括藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練以及調(diào)整生活方式等。
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈BPPV
這種眩暈主要由于耳朵內(nèi)的平衡器官“耳石”異常造成。耳石脫落后移動(dòng)到半規(guī)管，導(dǎo)致體位改變時(shí)出現(xiàn)短暫的眩暈。BPPV的典型癥狀是翻身、起床或頭部快速改變姿勢(shì)時(shí)眩暈。
治療方法：
a. 進(jìn)行耳石復(fù)位：可以咨詢醫(yī)生或經(jīng)專業(yè)指導(dǎo)學(xué)習(xí)“埃普利復(fù)位法”，通過(guò)特定體位移動(dòng)使耳石回到正確位置。
b. 前庭康復(fù)訓(xùn)練：一系列頭部或身體運(yùn)動(dòng)以強(qiáng)化前庭系統(tǒng)的平衡功能。
c. 藥物緩解：可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用如倍他司汀等藥物緩解眩暈癥狀。
2、頸椎病
頸椎病的血管受壓或神經(jīng)受牽引會(huì)影響大腦供血，導(dǎo)致頭部改變姿勢(shì)時(shí)眩暈。固定的睡姿或不良枕頭使用也可能加劇癥狀。
治療方法：
a. 調(diào)整睡姿：選擇符合自己頸椎曲線的枕頭，避免壓迫頸部血管。
b. 改善生活習(xí)慣：減少低頭時(shí)間，增加頸部拉伸活動(dòng)。
c. 癥狀緩解：對(duì)于較嚴(yán)重的頸椎病，可在專業(yè)指導(dǎo)下接受牽引、推拿等物理治療，必要時(shí)可考慮手術(shù)干預(yù)。
3、內(nèi)耳疾病或前庭功能障礙
前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等內(nèi)耳問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致躺下或翻身時(shí)出現(xiàn)眩暈，并可能伴隨耳鳴、聽(tīng)力下降。
治療方法：
a. 藥物治療：如糖皮質(zhì)激素、利尿劑或前庭抑制劑以減輕炎癥和改善前庭功能。
b. 前庭康復(fù)訓(xùn)練：提升身體平衡感，使前庭系統(tǒng)重建適應(yīng)能力。
c. 定期復(fù)診：監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化，必要時(shí)進(jìn)一步查明病因。
4、低血壓或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常
翻身改變姿勢(shì)時(shí)血液分布變化可能引起低血壓的瞬間性眩暈。壓力、疲勞或植物神經(jīng)調(diào)節(jié)異常也可能是誘因。
治療方法：
a. 飲食改善：注意補(bǔ)充水分和鹽分，避免空腹時(shí)翻身起身。
b. 增加運(yùn)動(dòng)：適度的有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管系統(tǒng)功能。
c. 放松訓(xùn)練：通過(guò)冥想或呼吸調(diào)節(jié)緩解壓力，增強(qiáng)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力。
經(jīng)常在翻身時(shí)出現(xiàn)眩暈需引起足夠重視，既可能是良性疾病，也可能提示更為復(fù)雜的問(wèn)題。建議根據(jù)具體情況盡早就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-05-18 15:19