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失血性休克是重傷嗎
來源:博禾知道
2022-07-01 05:35
41人閱讀
問題描述:失血性休克是重傷嗎
醫(yī)生回答(1)
馬占云
副主任醫(yī)師
沈陽市紅十字會醫(yī)院
指導(dǎo)意見:失血性休克往往意味著患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的臨床反應(yīng),通常患者需要緊急的補(bǔ)充血容量,意味著患者的病情比較嚴(yán)重,建議患者及時進(jìn)行有效的治療,你所提到的情況必須盡早進(jìn)行急救。
2022-07-01 05:53
血性
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出血性腦積水的癥狀是什么
急性出血性腦積水,呈進(jìn)行顱內(nèi)壓增高,腦挫裂傷程度較嚴(yán)重,傷后持久昏迷或曾有一度好轉(zhuǎn)又惡化,雖經(jīng)脫水、清除血腫、減壓手術(shù)及激素等多方治療,但意識恢復(fù)欠佳。病人顱內(nèi)壓持續(xù)升高,減壓窗腦膨隆,腦脊液蛋白含量增加,顱內(nèi)又無其他殘留或遲發(fā)血腫存在,故易誤為遷延性昏迷或植物人。而慢性出血性腦積水,多為正常顱壓腦積水,表現(xiàn)為精神癥狀、運(yùn)動障礙及尿失禁。可出現(xiàn)淡漠、情緒不穩(wěn)、癡呆、步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、下肢僵硬、震顫性麻痹等臨床表現(xiàn),偶爾大小便失禁、癲癇、情感自制力減弱等癥狀。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
急性糜爛出血性胃炎能吃什么
注意食用具有營養(yǎng)的食物。多吃些高蛋白食物及高維生素食物,保證機(jī)體的各種營養(yǎng)素充足,防止貧血和營養(yǎng)不良,應(yīng)在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和常規(guī)藥物鐵的食物,如瘦肉、雞、魚、肝、腎等內(nèi)臟。高維生素的食物帶有深色的新鮮蔬菜及水果,如綠葉蔬菜、卷心菜、胡羅卜、洋蔥、西紅柿、茄子、山藥、紅棗、柑桔等有利于慢性胃炎的恢復(fù),。
戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
腸出血性大腸埃希桿菌感染會產(chǎn)生哪些并發(fā)癥
腸出血性大腸埃希桿菌感染是由出血性大腸埃希桿菌感染引起的腸道傳染病。大多數(shù)具有自限性,一般預(yù)后良好。少數(shù)出現(xiàn)多種臟器功能衰竭,嚴(yán)重時危及生命。臨床表現(xiàn)為腹瀉、血性水樣便、腹痛、腹痛性質(zhì)較劇烈,伴有惡心、嘔吐,部分會出現(xiàn)發(fā)熱。并發(fā)癥方面:1.大量水樣腹瀉可能會導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、機(jī)體內(nèi)環(huán)境失衡、導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào),甚至出現(xiàn)低血容量性休克。2.腸毒素經(jīng)腸粘膜吸收誘發(fā)膿毒血癥、感染性休克。3.少部分會出現(xiàn)溶血性尿毒癥綜合征、出現(xiàn)急性腎功能衰竭。4.由于感染毒素的原因還會出現(xiàn)一些精神神經(jīng)方面的并發(fā)癥。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)期三天出血性激素檢查報告
月經(jīng)剛干凈三天就出血了,這種情況如果出血量不多,可以先觀察一下看看,看您圖片上發(fā)的這個激素的檢查結(jié)果就是促黃體生成素數(shù)值稍微高一些,還做過其他的檢查嗎?最好是查一下婦科B超,看一下卵巢的形態(tài)。平時要注意不要熬夜,不要受涼,要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
高壓氧治療缺血性腦血管病的機(jī)理是什么
高壓氧的治療對部分腦血管病還是有一定效果的,但是并不是所有的腦血管病都適合,高壓氧的治療可以增加血液里面血紅蛋白的攜氧能力,攜氧能力提高可以改善細(xì)胞的供氧狀態(tài),對于一些主要因為缺氧因素造成的腦血管病,高壓氧對這類腦細(xì)胞的損害有比較好的治療效果。高壓氧還可以降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫:任何腦血管病都有不同程度腦水腫,高壓氧可使腦血管收縮,腦血流量減少,降低顱內(nèi)壓。另外,高壓氧有改善血液流變學(xué)異常、加快毛細(xì)血管再生等作用。高壓氧療法是否適用于所有腦血管疾病,還需要更多的臨床探索。高壓氧治療總的來說對腦血管疾病有一定的治療作用。當(dāng)然最常用的是用在,比如一氧化碳中毒等這一類的疾病是很有確切療效的,對腦血管病的治療可以嘗試。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
出血性腦積水如何鑒別?
出血性腦積水,它的鑒別主要是在出血性質(zhì)的判斷上。對于單純的腦積水而言,急性期可以做腦室外穿刺引流手術(shù)。在慢性期可以做腦室腹腔分流手術(shù)。但是,如果不積極的進(jìn)行相應(yīng)的病因治療,明確為什么會出血,不明確,后期有可能會再繼續(xù)的進(jìn)行出血性的腦積水。一般來講,最常見的就是煙霧病,從而造成了腦室內(nèi)的積血引起的出血性的腦積水。這個往往非常嚴(yán)重,而且致殘致死率相對較高。因此,一定要在手術(shù)之前明確腦血管造影檢測是否是出血性質(zhì)的煙霧病而造成的。有的時候類煙霧病也可能會因此而形成出血性的內(nèi)腦積水。還有的時候,包括動脈瘤破裂所引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血以及高血壓腦出血等。這些都可能會因為壓迫因素或者是血凝塊堵塞腦積液正常循環(huán)通路,從而造成了出血性的腦積水,因此一定要進(jìn)行相應(yīng)的鑒別診斷。部分情況下也有可能是腦部腫瘤出現(xiàn)了出血,從而壓迫阻塞了循環(huán)通道,還是形成了腦積水,因此,這些都是需要相關(guān)的鑒別診斷。這樣更能夠明確相應(yīng)的病情變化。好的,謝謝大家。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
出血性腦積水有哪些癥狀
一、急性出血性腦積水呈進(jìn)行性,顱內(nèi)壓增高,腦挫裂傷程度較嚴(yán)重,傷后持久昏迷或曾有一度好轉(zhuǎn)又復(fù)惡化,雖經(jīng)脫水、排除血腫、減壓手術(shù)及激素等多方治療,但意識恢復(fù)欠佳。病人顱內(nèi)壓持續(xù)升高,減壓窗腦膨隆,腦脊液蛋白含量增加,顱內(nèi)又無其他殘留或遲發(fā)血腫存在,故易誤診為遷延性昏迷或植物人。二、慢性出血性腦積水患者多表現(xiàn)為正常顱壓腦積水,病人主要表現(xiàn)為精神癥狀、運(yùn)動(步態(tài))障礙及尿失禁。可出現(xiàn)淡漠、情緒不穩(wěn)、癡呆、步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、下肢僵硬、震顫性麻痹等臨床表現(xiàn),偶爾尚有大小便失禁、癲癇、情感自制力減退等癥狀。病情發(fā)展較緩慢,癥狀時有波動,眼底檢查無視盤水腫現(xiàn)象。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
缺血性心肌病型冠心病的病理基礎(chǔ)是什么
缺血性心肌病屬于冠心病的范疇,給心臟供血的血管主要是冠脈,冠脈血管壁上有粥樣硬化斑塊,導(dǎo)致血管狹窄,影響心臟的正常供血,出現(xiàn)胸悶胸痛的癥狀,可以就診醫(yī)院心內(nèi)科,讓大夫完善心電圖,心臟彩超,心血管CTA等檢查,使用改善心臟供血的藥物治療,注意休息,戒煙戒酒,避免過勞。
臧金萍
主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院
缺氧缺血性腦病的原因是什么
缺血缺氧性腦病通常情況下是寶寶在剛出生的時候就會被確診的,因為這種疾病的主要發(fā)病原因是寶寶在母體里面缺氧所導(dǎo)致的,尤其是在分娩的過程中,如果是經(jīng)陰道分娩產(chǎn)程比較長,尤其是第一產(chǎn)程,和第二產(chǎn)程延長或者是母親的產(chǎn)道異常,造成寶寶在產(chǎn)道里停留的時間過長的話,就會造成這種疾病的發(fā)生。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
腸出血性大腸埃希桿菌感染是怎么引起的
腸出血性大腸埃希桿菌感染是一種由于大腸桿菌引起的腸道傳染病。這種病菌主要寄居在家畜以及家禽身上,特別是牛和羊以及豬,患病的人也是主要的傳染源,是通過消化道傳播的疾病,經(jīng)常發(fā)生在夏秋季節(jié),特別是7、8、9這三個月時的時間。接觸了被細(xì)菌污染的食物或者病人以后就會出現(xiàn)臨床癥狀,起病比較急促,開始就會出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性的腹痛以及腹瀉,腹瀉次數(shù)能達(dá)到10余次。隨著病情的推移,部分腹瀉物中會出現(xiàn)鮮血,就稱之為出血性腸炎。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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陰道出現(xiàn)血性分泌物可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、先兆流產(chǎn)等原因引起,需根據(jù)具體病因采取觀察休息、抗感...
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在大盤重回“1”時代,沒有最低只有更低的行情中,眾生藥業(yè)(002317,收盤價38.48元)還可以一步一個臺階創(chuàng)出反彈新高。這在如今的市場中,還是不多見的。而眾生藥業(yè)近期股價的新高,跟其公布的新藥研發(fā)進(jìn)展密不可分,其中治療帕金森病的健行顆粒二期臨床試驗完成,更是受到了眾多投資者的關(guān)注。不過,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到,12月11日,眾生藥業(yè)將面臨1.35億股原始股東限售股的解禁來襲,占到公司總股本
女性不能懷孕為什么
女性無法懷孕可能與多種因素相關(guān),常見原因包括遺傳問題、內(nèi)分泌異常、器官結(jié)構(gòu)異常、心理壓力過大或生活習(xí)慣問題,具體需要結(jié)合詳細(xì)的檢查來明確。針對不同病因,可以通過藥物治療、手術(shù)矯正或改善生活方式等多種手段進(jìn)行處理。 1、遺傳問題 某些遺傳性疾病可能導(dǎo)致女性生殖功能受損,例如染色體異常、先天性卵巢發(fā)育不良或多囊卵巢綜合征等。染色體異常會直接影響卵子的質(zhì)量,從而降低受孕可能。多囊卵巢綜合征則可能導(dǎo)致排卵障礙,從而影響懷孕機(jī)會。對于遺傳相關(guān)的生育障礙,建議盡早做遺傳學(xué)檢查,以明確診斷,并在醫(yī)生建議下考慮促排卵藥物如克羅米酚或輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒。 2、內(nèi)分泌異常 內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)控著女性的排卵和月經(jīng)周期,因此激素水平的紊亂是導(dǎo)致不孕的主要原因之一。甲狀腺功能異常如甲減或甲亢、高泌乳素血癥或黃體功能不足都可能影響正常排卵及受孕。對于內(nèi)分泌問題,可通過激素檢測明確病因,然后根據(jù)具體情況服用針對性的激素藥物,例如甲狀腺激素替代治療或降泌乳素藥物如溴隱亭,從而恢復(fù)正常的生殖功能。 3、器官結(jié)構(gòu)異常 生殖器官結(jié)構(gòu)異常包括子宮和輸卵管可能是導(dǎo)致不孕的重要原因。例如,子宮內(nèi)膜異位癥可導(dǎo)致輸卵管堵塞,子宮肌瘤可能壓迫子宮腔影響胚胎著床,輸卵管炎癥或黏連則會阻止精子與卵子結(jié)合。針對器官結(jié)構(gòu)問題,通常建議通過檢查如B超、宮腔鏡或腹腔鏡明確病因,輕度問題可通過藥物調(diào)理;嚴(yán)重者可能需要行宮腔手術(shù)或輸卵管通液術(shù),有時仍需借助試管嬰兒進(jìn)行輔助生殖。 4、心理壓力與生活習(xí)慣因素 長期心理壓力會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,干擾排卵和月經(jīng)周期。不良生活習(xí)慣如吸煙、飲酒、長期熬夜或極端減肥可能損害卵巢功能,降低受孕幾率。對于這類因素,可嘗試通過心理咨詢、規(guī)律作息、戒煙限酒及均衡營養(yǎng)改善生殖健康狀態(tài),以自然方式提升懷孕幾率。 5、外傷、疾病及其他因素 盆腔外傷、感染性疾病如盆腔炎以及性傳播疾病如淋病或衣原體感染可能導(dǎo)致輸卵管受損。另外,腫瘤問題或特殊全身性疾病如紅斑狼瘡也會影響生育能力。處理這些問題需詳細(xì)檢查后,根據(jù)病情選擇藥物抗感染、手術(shù)治療或配合輔助生殖技術(shù)。 女性不孕涉及因素眾多,建議時間超過一年仍未成功受孕時,盡早前往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確具體原因后選擇合適的治療方案。主動調(diào)整個人的生活方式和心理狀態(tài),可以進(jìn)一步提高受孕幾率。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腦梗頭疼吃什么藥好
腦梗引起頭疼需要引起重視,應(yīng)盡快在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,如阿司匹林、氯吡格雷、布洛芬等,同時配合生活方式調(diào)整以促進(jìn)恢復(fù)。以下為腦梗頭疼的常見藥物及管理建議。 1、阿司匹林 阿司匹林是抗血小板藥物,能抑制血栓形成,常用于腦梗的二級預(yù)防,幫助減少進(jìn)一步的血管堵塞。出現(xiàn)腦梗后,醫(yī)生通常會根據(jù)情況推薦阿司匹林的使用劑量,比如每日服用75~100毫克。但是,需注意長期使用可能導(dǎo)致胃腸道不適,甚至增加出血風(fēng)險,服用前應(yīng)咨詢 2、氯吡格雷 如果患者對阿司匹林有過敏史或存在耐受性問題,氯吡格雷是另一種同類型抗血小板藥物選擇。它能有效防止血栓擴(kuò)大,尤其適用于已經(jīng)經(jīng)歷過腦梗的患者。用藥劑量通常為每日75毫克,但服用初期可能需要加載劑量,需嚴(yán)格在醫(yī)生建議下使用。 3、布洛芬或?qū)σ阴0被拥戎雇此?如果頭疼程度比較明顯,在明確安全情況下,可短期服用解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬或?qū)σ阴0被印4祟愃幬锟梢跃徑忸^痛癥狀,但不宜長期依賴,必須配合抗血栓治療。 4、生活方式調(diào)整輔助 藥物治療之外,飲食和生活習(xí)慣調(diào)整對身體恢復(fù)十分重要。飲食上宜清淡,多攝入富含膳食纖維及抗氧化劑的食物,如深色綠葉蔬菜、全谷物和堅果,避免高脂高鹽食物;應(yīng)戒煙戒酒,保持規(guī)律作息。適度的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步,也有助于改善血管功能,但需個性化評估后制定計劃。 腦梗患者頭疼可能是病情提示信號,延誤診治可能會帶來嚴(yán)重后果。藥物需嚴(yán)格按照醫(yī)囑選擇和使用,同時調(diào)養(yǎng)生活習(xí)慣,有助于更好地控制病情及減輕頭痛癥狀。如癥狀加劇或用藥效果不佳,應(yīng)立即復(fù)診或就醫(yī)明確進(jìn)一步治療方案。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腹部的穴位的定位和功能
腹部的穴位定位主要包括中脘、關(guān)元、氣海等,這些穴位分布在人體的中線附近,功能涉及促進(jìn)消化、調(diào)節(jié)氣血、增強(qiáng)免疫力等,是中醫(yī)養(yǎng)生中非常重要的區(qū)域。通過了解這些穴位的準(zhǔn)確位置和作用,可以更好地進(jìn)行日常保健。 1、中脘穴 位置:位于腹正中線,肚臍上方約4寸,即胸骨下端和肚臍之間的中點(diǎn)。 功能:中脘穴是胃的募穴,主要用于緩解胃部不適,治療消化問題,如胃脹、腹痛、惡心嘔吐等。通過按揉中脘,可以促進(jìn)胃腸蠕動,增強(qiáng)消化能力。 建議:可以在飯后1小時,用手輕輕按壓此處,每次約3分鐘,可以促進(jìn)消化,緩解胃脹感。 2、關(guān)元穴 位置:位于肚臍下方約3寸處,是腹部中線的重要穴位之一。 功能:關(guān)元穴是小腸的募穴,具有培補(bǔ)元?dú)狻啬I壯陽、調(diào)節(jié)經(jīng)期等作用。關(guān)元穴是中醫(yī)調(diào)理虛弱體質(zhì)的重要穴位,適用于貧血、失眠、疲勞等現(xiàn)象。通過刺激關(guān)元穴,可以改善腹瀉及腹部寒涼感。 建議:在感覺體虛時可用雙手掌心上下揉搓關(guān)元穴,適度加熱穴位,可增強(qiáng)保健效果。 3、氣海穴 位置:在肚臍下方約1.5寸處,與關(guān)元穴接近。 功能:氣海有“人之氣血海洋”的美譽(yù),可以補(bǔ)充腎氣、增強(qiáng)免疫力、舒緩壓力等作用。對于疲乏無力、抵抗力低下、遺尿、痛經(jīng)等人群特別適合。 建議:每天睡前用手順時針揉搓氣海穴3分鐘,可以緩解身體疲勞,增強(qiáng)體質(zhì)。 除了以上提到的穴位,腹部還分布有天樞、大橫穴等重要穴位,每個穴位都有特定的功能。在刺激穴位時,可以通過點(diǎn)按、揉搓或溫灸的方式,以達(dá)到調(diào)節(jié)身體功能、緩解不適的效果。 了解腹部穴位及其功能能夠提升健康意識,對日常保健具有積極意義。在實(shí)際操作時,可以結(jié)合身體情況進(jìn)行適度揉按,同時注意舒適度。如果癥狀嚴(yán)重或不適長期存在,建議及時尋求醫(yī)生的專業(yè)診斷和治療。
周常青
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
修復(fù)疤痕需要注意哪些?
修復(fù)疤痕需要注意避免過早拉扯傷口、保持局部清潔、科學(xué)選擇治療方法,并根據(jù)疤痕類型選擇個性化的修復(fù)方案,包括藥物、物理治療和手術(shù)等方式。正確的護(hù)理與治療能有效降低疤痕形成風(fēng)險并改善外觀。 1、避免過早拉扯或刺激傷口 在疤痕修復(fù)初期,過早拉扯傷口或摩擦?xí)?dǎo)致傷口撕裂或形成增生性疤痕。務(wù)必避免劇烈運(yùn)動,選擇寬松舒適的衣物,減少受壓和刺激。如果是面部疤痕,化妝品的過度涂抹可能使恢復(fù)變慢,應(yīng)適度減少使用。傷口愈合期間要注意避免日曬,紫外線會導(dǎo)致色素沉著,使得疤痕更加明顯,可使用防曬霜或遮蓋物保護(hù)皮膚。 2、保持傷口清潔,防止感染 感染會影響傷口愈合并加重疤痕的形成。清潔傷口時,使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的抗菌藥物。避免用手直接觸摸傷口,以減少細(xì)菌侵入的機(jī)會。如果發(fā)現(xiàn)紅腫、流膿等現(xiàn)象,應(yīng)及時前往醫(yī)院檢查處理。 3、選擇科學(xué)的治療方式進(jìn)行干預(yù) 針對不同類型的疤痕,有多樣化的修復(fù)手段可以選擇: 藥物治療:使用硅膠類藥物如硅凝膠敷料能有效抑制疤痕增生;維生素E軟膏有助于軟化疤痕并減少色素沉著。 物理治療:針對增生性疤痕,壓力貼片或彈力繃帶可以抑制其進(jìn)一步生長,還可以選擇激光治療,改善疤痕表面。 手術(shù)方式:嚴(yán)重疤痕如外傷性疤痕或攣縮性疤痕則需通過整形手術(shù)修復(fù),常見手法包括皮瓣轉(zhuǎn)移、激光磨削或者疤痕移除術(shù)。 4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),促進(jìn)皮膚修復(fù) 飲食調(diào)養(yǎng)可以加快傷口愈合,富含維生素C的水果橙子、獼猴桃以及蛋白質(zhì)豐富的食物如魚肉、雞蛋有助于合成膠原蛋白,增強(qiáng)皮膚彈性。需避免過多食用辛辣刺激性食物或易引發(fā)炎癥的高油脂食品。 5、定期復(fù)查,關(guān)注疤痕后續(xù)恢復(fù) 有些疤痕的恢復(fù)時間較長,可達(dá)6個月甚至更久,需定期前往皮膚科或整形科復(fù)查,醫(yī)生會根據(jù)恢復(fù)情況適時調(diào)整治療方案,確保修復(fù)效果達(dá)到最優(yōu)。 在疤痕修復(fù)過程中,關(guān)鍵是科學(xué)護(hù)理和個性化治療相結(jié)合,除此之外還需保持耐心和信心。注意傷口的清潔衛(wèi)生、避免不當(dāng)刺激,借助醫(yī)療手段改善疤痕,這樣才能使皮膚盡可能恢復(fù)健康與美觀的狀態(tài)。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
乳腺腫瘤的治療方法
乳腺腫瘤的治療方法包括手術(shù)切除、放化療、內(nèi)分泌治療以及靶向治療,具體選擇需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者身體狀況等因素綜合判斷。通過科學(xué)的治療方案,絕大多數(shù)患者能夠獲得較好的療效和生活質(zhì)量。 1手術(shù)治療: 手術(shù)是乳腺腫瘤的主要治療方式,通常分為保乳手術(shù)和全乳腺切除手術(shù)。 保乳手術(shù):適合早期患者,大部分乳腺及形態(tài)可以保留,術(shù)后需配合放療以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。 全乳腺切除手術(shù):適用于腫瘤范圍較大或多發(fā)性病灶情況。如需滿足外觀需求,可選擇即刻乳房重建術(shù)。 腋窩淋巴結(jié)手術(shù):對于淋巴結(jié)有受累情況可能需要清掃,以降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險。 2放化療: 部分患者在術(shù)后需要放化療以消滅殘余癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險。 放療:主要用于保乳患者,可精準(zhǔn)作用于手術(shù)區(qū)域。 化療:通常用于高危患者或腫瘤分子亞型具有侵襲性者,常見藥物如蒽環(huán)類如阿霉素、紫杉類如紫杉醇。整個過程視個體反應(yīng)調(diào)整劑量。 3內(nèi)分泌治療: 適用于激素受體陽性的患者,以抑制雌激素對腫瘤的刺激作用。 常用藥物:選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬或芳香化酶抑制劑如阿那曲唑。 治療周期通常較長,可達(dá)5-10年,需定期復(fù)查評估耐受性與效果。 4靶向治療: 對于HER2陽性乳腺癌,靶向藥物為治療突破性選擇。常用方案包括曲妥珠單抗和帕妥珠單抗,它們結(jié)合化療可顯著延長生存期。創(chuàng)新藥物如抗體偶聯(lián)藥也逐步用于提高療效。 治療乳腺腫瘤需根據(jù)患者具體病情“量身定制”。建議患者確診后一方面積極配合專科醫(yī)生完成規(guī)范化治療,另一方面維持健康生活方式,例如均衡飲食、適量運(yùn)動以及良好情緒管理。乳腺腫瘤雖癥狀復(fù)雜,但早發(fā)現(xiàn)、早治療,愈后通常較好,定期復(fù)查和自檢不可忽視!
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
牙齒脫落多久可以種植牙
牙齒脫落后一般建議在3至6個月內(nèi)進(jìn)行種植牙,這是因為此期間牙槽骨情況相對穩(wěn)定,但具體時間因個體情況而異,需通過專業(yè)檢查確定。影響種植牙時間的主要因素包括牙槽骨愈合狀況、口腔健康條件以及是否存在其他全身疾病,醫(yī)生根據(jù)這些因素決定最佳植牙時間。 1、牙槽骨愈合時間 牙齒脫落后,牙槽骨需要一段時間愈合并穩(wěn)定,通常為3至6個月。如果屬于拔牙后的直接種植,則可能不需要等待這段時間,可以在拔牙后立即完成種植。但對于受到外傷或疾病影響,牙槽骨吸收、塌陷的情況,則可能需要更長時間進(jìn)行骨移植后再種植。 2、口腔健康狀況 牙周健康狀況是決定種植牙時間的重要標(biāo)準(zhǔn)。如果脫牙是因牙周炎等口腔疾病導(dǎo)致的,應(yīng)首先進(jìn)行徹底的病灶清理和治療,保證牙齦和牙周組織的健康,通常需要1至3個月時間恢復(fù)后再考慮植牙。 3、全身健康因素 全身性的疾病如糖尿病、骨質(zhì)疏松等可能會影響牙槽骨的愈合和種植牙的穩(wěn)定性。對于糖尿病患者,需將血糖控制在正常范圍后再考慮種植,并與主治醫(yī)生確認(rèn)。針對骨質(zhì)疏松,需要通過藥物或其他治療,改善骨骼健康。 4、是否需要輔助手術(shù) 如果存在牙槽骨大量缺損,可能需要植骨或鼻竇提升等輔助手術(shù)。這樣的情況下,種植牙的準(zhǔn)備時間可能延長數(shù)個月甚至半年以上,具體時間因患者骨愈合情況而定。 為了確保種植牙手術(shù)的成功率,牙齒脫落后建議盡早咨詢口腔科評估牙槽骨和口腔健康狀況,以確定最佳的植牙時間和方案。專業(yè)評估和及時治療是保證種植牙長期穩(wěn)定的關(guān)鍵。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
轉(zhuǎn)氨酶多高會停止化療
轉(zhuǎn)氨酶超過正常值上限的2-5倍可能會影響化療的正常進(jìn)行,具體停止與否需根據(jù)患者的實(shí)際狀況和醫(yī)生的綜合判斷。如果轉(zhuǎn)氨酶升高,須查明原因并進(jìn)行針對性處理,例如調(diào)整化療方案、藥物干預(yù)或改善生活方式。 1轉(zhuǎn)氨酶升高的原因 ① 藥物毒性引發(fā):化療藥物可能對肝臟細(xì)胞造成直接損傷,尤其是阿霉素、順鉑等藥物,容易導(dǎo)致肝功能異常,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。 ② 肝臟基礎(chǔ)疾病:肝炎病毒感染如乙肝、丙肝或脂肪肝等基礎(chǔ)性肝臟疾病可能因化療加重,進(jìn)一步導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常。 ③ 免疫反應(yīng)增強(qiáng):化療可能影響免疫系統(tǒng),導(dǎo)致體內(nèi)異常免疫反應(yīng),攻擊肝臟細(xì)胞,引發(fā)肝損傷。 ④ 生活習(xí)慣不佳:睡眠不足或酒精攝入等不良習(xí)慣會使肝負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重,可能增強(qiáng)化療產(chǎn)生的毒性作用。 2轉(zhuǎn)氨酶升高時怎么辦 ① 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物,如甘草酸制劑、腺苷蛋氨酸、還原型谷胱甘肽以促進(jìn)肝功能修復(fù)。 ② 調(diào)整化療方案:醫(yī)生可能會降低藥物劑量、更換對肝影響較小的化療藥物,比如選擇不經(jīng)肝臟代謝的藥物方案。 ③ 增強(qiáng)營養(yǎng)支持:攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,豐富肝臟所需的營養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)肝細(xì)胞再生,同時避免辛辣、油膩等刺激性食物。 ④ 改善生活方式:戒酒、保持規(guī)律作息、適當(dāng)放松心情,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。 當(dāng)化療期間發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常時,患者應(yīng)及時告知主治并根據(jù)醫(yī)生安排進(jìn)行調(diào)整。一方面可以通過藥物和營養(yǎng)支持修復(fù)肝功能,另一方面可酌情改變化療藥物,嚴(yán)格監(jiān)控肝功能變化。如果狀態(tài)惡化,可能需要暫時停止化療并處理后再評估是否重新啟動。 轉(zhuǎn)氨酶顯著升高通常提示肝臟功能損傷,停止與否取決于具體指標(biāo)和患者身體反應(yīng)。盡早就醫(yī)干預(yù)可避免病情惡化,建議化療患者按時復(fù)查肝功能并聽從以確保治療安全與療效并重。
劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
8000度近視能看見什么
8000度的近視在裸眼情況下只能看到極為模糊的影像,具體視力受個體差異影響,但通常需要將物體貼近眼睛幾厘米才能看清。針對高近視患者,佩戴高度數(shù)眼鏡、角膜塑形鏡、屈光手術(shù)等可以改善視力,而日常需要特別注意眼部健康管理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 1、8000度近視的視覺特點(diǎn) 高度近視的患者由于眼軸過長,光線無法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上,因此視覺處于強(qiáng)烈模糊狀態(tài)。裸眼狀態(tài)下,8000度近視的視覺嚴(yán)重受限,只能辨識簡單的輪廓或色塊。例如,看人臉時臉部五官會完全模糊,難以區(qū)分細(xì)節(jié)。如果物體貼近到眼睛幾厘米內(nèi),可能可以勉強(qiáng)分辨一些細(xì)節(jié)。高近視除了模糊,還可能伴隨視物變形、夜視能力下降以及顏色辨識能力減弱。 2、高近視的配鏡選擇與矯正方法 佩戴合適的矯正眼鏡是大多數(shù)高度近視患者的首選。8000度近視需要定制超高度數(shù)鏡片,建議選擇超薄、曲率適中的非球面鏡片以減輕厚度和重量;日常佩戴隱形眼鏡也是一個選擇,尤其是高透氧性的硬性隱形眼鏡如RGP鏡片。對于部分患者,角膜塑形鏡OK鏡在睡眠時佩戴,可以臨時改善白天裸眼視力。可以考慮屈光手術(shù),包括ICL晶體植入適用于600度以上的高度近視或激光手術(shù)LASIK、Smile手術(shù)等,需要個體化評估角膜厚度和眼部健康狀態(tài)。 3、預(yù)防并發(fā)癥的方法 高度近視者更易發(fā)生視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等眼部并發(fā)癥,因此需要特別關(guān)注眼部健康。例如,每年定期做眼底檢查以預(yù)防視網(wǎng)膜脫離,避免高強(qiáng)度點(diǎn)狀用眼如長時間閱讀、玩電子產(chǎn)品以減少眼疲勞。日常可以通過攝入富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等,促進(jìn)視網(wǎng)膜的健康。培養(yǎng)健康的用眼習(xí)慣,例如遠(yuǎn)眺20米以上每工作1小時,能有效減少眼睛負(fù)荷。 高度近視患者一定要接受專業(yè)的診療和管理,合理利用矯正工具,定期眼科檢查,并加強(qiáng)日常保護(hù)。8000度的近視雖然矯正后可以恢復(fù)清晰視力,但需要長久照護(hù)眼睛健康,預(yù)防潛在并發(fā)癥的發(fā)生。
何潔
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
大人需要查乙肝抗體嗎
大人是否需要查乙肝抗體,取決于自身健康情況和疫苗接種史。乙肝抗體檢測能幫助判斷是否對乙肝病毒具有免疫力,是預(yù)防乙型肝炎的重要手段。定期檢查或在特定情況下檢查乙肝抗體,有助于及時采取保護(hù)措施。 1乙肝抗體的作用和意義 乙肝抗體主要指乙肝表面抗體HBsAb,它是人體在接種乙肝疫苗或感染乙肝痊愈后產(chǎn)生的一種保護(hù)性抗體,是判斷是否免疫乙肝的關(guān)鍵。成人可通過檢測乙肝表面抗體來評估體內(nèi)是否有足夠的免疫能力。如果抗體滴度低于10、mIU/mL,則說明沒有足夠的免疫力,需要補(bǔ)種疫苗。 2誰需要檢測乙肝抗體 1從沒有接種過乙肝疫苗的成年人:乙肝病毒主要通過血液、母嬰或性傳播,在我國屬于高發(fā)病,建議未接種過疫苗的成年人先檢測抗體滴度,確保自己已免疫,否則應(yīng)接種疫苗。 2長期暴露于感染風(fēng)險的人群:如醫(yī)護(hù)人員、家中有乙肝患者的人員、透析患者或有頻繁輸血需求的人群,建議至少每年檢查一次,以確保抗體水平。 3之前接種過乙肝疫苗但有抗體水平隨時間下降風(fēng)險的人:乙肝抗體水平會隨著時間推移逐漸減弱,接種乙肝疫苗超過5-10年的成年人也可通過檢測了解是否需要再次補(bǔ)種。 3如何檢測和應(yīng)對抗體不足 1檢測方法:醫(yī)院或正規(guī)體檢機(jī)構(gòu)可通過采血化驗檢測乙肝表面抗體滴度,特別是在體檢或疫苗接種咨詢時,檢測對評估免疫能力非常重要。 2補(bǔ)種疫苗:如果檢測結(jié)果顯示抗體水平過低,可以選擇乙肝重組疫苗補(bǔ)種。通常補(bǔ)種1-3劑疫苗后抗體會明顯提升。 3日常健康防護(hù):對抗體不足的人群,避免血液、體液接觸以及使用公共不潔衛(wèi)生工具,是防范乙肝病毒傳播的重要措施。 查乙肝抗體是成人了解自身免疫狀況和預(yù)防乙型肝炎的重要手段,尤其在高風(fēng)險人群中尤為必要。如果檢測發(fā)現(xiàn)抗體水平不足,應(yīng)盡快補(bǔ)種疫苗,加強(qiáng)保護(hù)。同時,在生活中注意防護(hù),養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,遠(yuǎn)離傳播源,能夠進(jìn)一步降低乙肝感染風(fēng)險。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
感覺腎不舒服但不疼說明什么
感覺腎不舒服但沒有疼痛可能與多種因素有關(guān),包括輕度的腎臟功能異常、泌尿系統(tǒng)問題或其他健康狀況,建議進(jìn)行詳細(xì)的檢查以明確病因。通過關(guān)注日常生活習(xí)慣和健康管理,大多數(shù)情況下能夠預(yù)防問題加重。 1輕度腎功能異常 當(dāng)腎臟輕微受損時,可能會感到不適但沒有伴隨明顯疼痛。例如慢性腎病早期或腎小管問題,會引發(fā)腰部隱約的不適,但不至于有明顯的痛感。這種情況可能由高鹽飲食、不規(guī)律作息或長期藥物使用引起。建議每年定期體檢,尤其是血液和尿液檢測以監(jiān)測腎功能。如果發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、多喝水及避免濫用藥物。 2泌尿系統(tǒng)感染或堵塞 一些泌尿道疾病,如膀胱感染、尿道炎或輕微尿路梗阻,也可能讓人感到不適但并不產(chǎn)生疼痛。這可能是由于尿液排出不暢或尿液在腎臟積聚的刺激所引起的。如果出現(xiàn)尿頻、尿急或尿液顏色異常,應(yīng)檢查泌尿系統(tǒng)健康。治療方式包括多喝水、保持外陰清潔以及必要時使用抗菌藥物如磺胺類藥物、喹諾酮類藥物等并遵醫(yī)囑完成整個療程。 3肌肉疲勞或腰椎問題誤認(rèn)為是腎問題 腰部的肌肉勞損或腰椎間盤突出,也會造成背部或腰部的不適,可能被誤解為腎臟問題。如果不適與長期久坐、不正確的重物提舉有關(guān),可能就是肌肉或骨骼系統(tǒng)引起的。通過規(guī)律鍛煉、調(diào)整坐姿以及局部熱敷可以有效緩解。如果癥狀持續(xù)加重應(yīng)咨詢骨科 4飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致代謝異常 高蛋白、高嘌呤飲食如海鮮、動物內(nèi)臟可能會增加腎臟代謝負(fù)擔(dān),產(chǎn)生輕微不適感。特別是長期如此飲食習(xí)慣,可能增加患腎結(jié)石或高尿酸血癥風(fēng)險。調(diào)整飲食平衡,增加蔬菜水果和低脂食物攝入,同時注意飲水量可以減輕腎臟負(fù)擔(dān),預(yù)防相關(guān)問題。 若感覺腎不適持續(xù)且無法確定原因,建議盡快就醫(yī),進(jìn)行影像學(xué)檢測如泌尿系統(tǒng)B超或全面實(shí)驗室檢查如腎功能、尿常規(guī)檢測。健康的生活習(xí)慣如飲食均衡、保持良好作息和適量運(yùn)動有助于緩解腎臟壓力,預(yù)防疾病進(jìn)一步發(fā)展。
張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
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