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新生兒黃疸偏高會是肝炎嗎

來源:博禾知道

2024-05-30 14:48 30人閱讀

問題描述:新生兒黃疸偏高會是肝炎嗎

醫(yī)生回答(1)

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新生兒黃疸是什么原因
病理性黃疸時可出現(xiàn)為面目皮膚發(fā)黃精力疲憊或煩躁啼哭,不欲吃奶,小便短黃,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,重者可出現(xiàn)腹脹,嘔吐甚或神昏抽搐,足月小于1周歲的孩子直接膽紅素超過307.8umolL時可引發(fā)膽紅素腦病,損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
新生兒黃疸什么時候出現(xiàn)算正常
生理性黃疸基本上是出生后2~3天出現(xiàn),一般持續(xù)7~10天,兒童黃疸逐漸消退,早產(chǎn)兒黃疸,持續(xù)時間為四周。生理性黃疸基本上是一種黃色色斑,新生兒第二天到第三天略有黃色,第四天到第六天可能是一個高峰期。兒童滿月生理性黃疸不能超過兩周。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒黃疸不退怎么辦?
生理性黃疸在出生后2-3天出現(xiàn),在4-6天達到高峰,在7-10天內(nèi)消退,并在早產(chǎn)兒中持續(xù)很長時間。除輕微厭食外,沒有其他臨床癥狀。如果黃疸在出生后24小時出現(xiàn),并且在2至3周內(nèi)沒有消退,或者甚至在進一步惡化或者在出生后一周到數(shù)周內(nèi)開始出現(xiàn),則是病理性黃疸。光療是一種簡單有效的降低血清未結(jié)合膽紅素的方法。將新生兒置于光療盒中,并用保護罩保護眼睛以避免損傷視網(wǎng)膜。會陰和肛門用尿布覆蓋,其余部分暴露。單側(cè)光或雙側(cè)照射24-48小時(通常不超過4天)后膽紅素低于7毫克/分升,可以停止治療。交換療法可有效降低膽紅素,交換致敏紅細胞,減輕貧血。然而,交換輸血需要一定的條件,并可能引起一些不良反應(yīng),因此應(yīng)嚴格控制適應(yīng)癥。藥物治療提供白蛋白,糾正代謝性酸中毒和靜脈注射免疫球蛋白。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒黃疸光療副作用
新生兒再次出現(xiàn)了皮膚黃疸,一般情況下需要有遵醫(yī)囑采用照藍光的治療方式,絕大多數(shù)情況下需要有留意對男童的睪丸實施守護,同時也需要有對眼睛實施守護,只要是藍光照耀不照射到這些部位就絕不會引發(fā)其他傷損,也沒其他的副作用,一般遵醫(yī)囑來采用藍光照耀黃疸救治。特別注意遵循您的情況,要讓孩子勞逸結(jié)合,注意飲食清淡,忌辛辣刺激食物。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒黃疸拉黑色大便
嬰兒大便是黑色常見的原因有飲食或者藥物影響、消化道少量出血:1、嬰兒吃一些黑色的藥物或者吃一些黑色的食物均會導(dǎo)致大便發(fā)黑,比如一些鐵劑,動物肝臟或者動物血等,停服這類藥物或者食物之后黑便就會緩解。2、消化道有少量出血時大便會呈黑色,化驗大便常規(guī)會有紅細胞,需要積極查找引起消化道出血的原因。最常見的是炎癥、異物損傷等,需要根據(jù)病因積極對因治療,并復(fù)查大便常規(guī)了解情況。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒黃疸幾天是高峰期
生理性黃疸一般在出生后3~5天達到高峰期,大約有50%的足月新生兒出現(xiàn)黃疸。由于新生兒的生理特點,在宮內(nèi)處于相對低氧的狀態(tài)且紅細胞反應(yīng)性增多,出生以后紅細胞破壞增多,而且肝臟處理膽紅素的酶的活力還不是很強。所以導(dǎo)致血液中膽紅素濃度一過性地增高,表現(xiàn)在出生后2~3天出現(xiàn)肉眼可見的黃疸,主要局限于面部。然后開始呈上升趨勢,每天增加速度不超過5mg/dl。在3~5天的時候達到生理性高峰期,不超過12.9mg/dl。然后呈逐漸下降的趨勢,大約在2周就消退,屬于正常了。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何快速處理新生兒黃疸?
小于1周歲的孩子黃疸常見于生理性,一般在出生2到3天出現(xiàn),連續(xù)4到6天,7到10天衰退,再次出現(xiàn)黃疸大概黃疸連續(xù)加劇,須要考慮病理性黃疸,能夠選藍光照射醫(yī)治,全身上下組織茵梔黃等藥品醫(yī)治。
涂翰毅 主治醫(yī)師 東營市人民醫(yī)院
新生兒黃疸嗜睡叫不醒怎么辦
新生兒再次出現(xiàn)這種情況是比較常見的不需要太過憂主要是由神經(jīng)系統(tǒng)生長發(fā)育不完全致使有正常的現(xiàn)最好家人平時能留意仔細觀察孩子的反寶寶隨著年紀大增漲是會轉(zhuǎn)好的。如果現(xiàn)這種癥狀專心緩解的情況也可以消化鈣劑仔細觀察或者到醫(yī)院實施檢查復(fù)如果是母乳喂建議寶媽媽多吃許多含維生素多的食多曬太適當?shù)膶嵤敉膺\增強體質(zhì)也是有助于穩(wěn)定癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕怎樣預(yù)防新生兒黃疸
新生兒出生之后會出現(xiàn)生理性黃疸,表現(xiàn)為生后2~3天出現(xiàn)皮膚黏膜的黃疸,進行性加重,逐漸波及全身,生后3~5天,皮膚黃染達到高峰,生后7~10天皮膚黃疸逐漸減退。產(chǎn)后的黃疸大部分其實生理性,這種情況是不用治療的,必要時可以促進寶寶的代謝,可以給孩子進行藍光照射等,可以促進膽黃素的代謝,降低寶寶黃疸值,如果是病理性的,如血型不合引起的黃疸,最好及時服用藥物治療,嚴重時建議進行換血治療。除此之外,在懷孕期間,尤其是后期,要盡量少進食蠶豆,少吃辛辣、刺激燒烤,這一類的事物,以免引起胎兒的濕熱毒。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
新生兒黃疸與母乳有關(guān)系嗎
病性黃疸,一般就是由于各種先天性的疾病、感染、母乳喂養(yǎng)或者溶血,這些原因造成的,所以有一部分孩子的病理性黃疸和母乳是有一定關(guān)系的。黃疸是新生兒最常見的一種現(xiàn)象,它是由于孩子體內(nèi)的膽紅素代謝異常造成的。生理性黃疸有一個自然的產(chǎn)生和消退的過程,一般不需要特別處理。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新手媽媽如何護理新生兒黃疸?新手媽媽如何護理寶寶黃疸
新生兒黃疸怎么辦?輕度黃疸嬰兒的護理臨床認為與母乳喂養(yǎng)有關(guān)。多發(fā)生在嬰兒出生后3~4天,持續(xù)時間約10天左右。多見于因每天哺乳次數(shù)較少的初產(chǎn)婦。1、鼓勵母親勤哺乳對于這種情況,應(yīng)該鼓勵母親勤哺乳。人工喂乳時注意觀察嬰兒吸吮是否有效。因為勤吸吮可以加速胎糞的排出,降低血中的膽紅素水平,減輕黃疸的程度。而在實際
新生兒黃疸要怎么治療?寶寶黃疸要怎么治療
醫(yī)學(xué)上把出生28天內(nèi)寶寶由于膽紅素代謝異常引起黃疸的病癥稱為新生兒黃疸,黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。病理性黃疸表現(xiàn)在寶寶出生后24小時即出現(xiàn),2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后
新生兒黃疸有哪些分類?新生兒黃疸需要住院治療嗎?
新生兒黃疸分成生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸一般足月新生嬰兒在出生后2-5天發(fā)生,一般2周里會退完,早產(chǎn)兒可延遲時間到3-4個星期內(nèi)消散,并且血清膽紅素的水準足月童年不超205umol/L(12mg/dl),早產(chǎn)兒不超257umol/L(15mg/ml)的。病理性黃疸則是在出生24小時內(nèi)就發(fā)生的,并且新生兒黃疸水平深,足月兒超過205umol/l,早產(chǎn)兒超過257u
認識病理性新生兒黃疸?認識病理性寶寶黃疸
新生兒病理性黃疸與生理性黃疸不同,根據(jù)其特點可以相互鑒別。新生兒病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,常見的幾種黃疸原因有:新生兒溶血:由于寶寶和媽媽的血型不合,比如媽媽是O型血,寶寶是A型或B型血,媽媽在懷孕過程中產(chǎn)生的血型抗體可通過胎盤引起寶寶血液中紅細胞大量破壞而引起黃疸。一般以ABO血型不合較多見,Rh
新生兒黃疸的護理總結(jié)
新生兒膽紅素新陳代謝特性:1、膽紅素轉(zhuǎn)化成校多:新生兒8.5mg/kg/d,成年人3.8mg/kg/d。紅細胞壽命短;旁通膽紅素轉(zhuǎn)化成較多;血氧分壓高,血細胞毀壞太多。2、裝運膽紅素的能力不足:剛娩出的寶寶經(jīng)常出現(xiàn)不一樣水平的代謝性酸中毒,危害血中膽紅素與白蛋白的聯(lián)接,早產(chǎn)嬰兒白蛋白的總數(shù)較足月兒為低,均使運輸膽紅素的能力不足
新生兒黃疸要中斷哺乳嗎?寶寶黃疸要中斷哺乳嗎
即使是喂母乳而引起的黃疸,也不需要中斷母乳哺喂。除非指數(shù)高到需要換血的地步,可暫時停止哺喂母乳兩天,等黃疸消退后再重新喂母乳。下面一起來具體了解下吧。黃疸是由于體內(nèi)膽紅素濃度升高而引起的。因為新生兒不需要那么多的紅血球。紅血球被破壞的代謝產(chǎn)物就是膽紅素,如果膽紅素太高,即"高膽紅素癥",會引起黃疸。一
新生兒黃疸的征兆?寶寶黃疸的征兆
新生兒黃疸在新生兒非常常見,是由于膽紅素代謝異常引起的血中膽紅素水平升高,從而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種類型。新生兒生理性黃疸是足月兒出生后2-3天出現(xiàn)的一種正?,F(xiàn)象,而病理性黃疸則會對患兒的健康造成很大的影響。新生兒黃疸的類型不同,患兒的癥狀也有所不同。生
新生兒黃疸延誤治療 后果無法預(yù)料
新生嬰兒黃疸疏忽大意 小心寶寶失聰“黃疸,便是肌膚發(fā)生變黃狀況,在其中有一些是生理的,有一些是生理性的,不可以光憑工作經(jīng)驗就覺得是生理而不去醫(yī)院檢查,耽誤醫(yī)治會危害小孩生長發(fā)育乃至嚴重危害性命!很多緣故都是有很有可能會造成新生嬰兒黃疸,比如奶水性黃疸、血溶黃疸、新生嬰兒肝炎病癥、先天膽道閉鎖、先天酶
新生兒黃疸對智力有影響?陽光照射治療新生兒黃疸效果如何?
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臍帶血可以治療再生障礙性貧血,但需根據(jù)患者具體情況評估適用性。臍帶血造血干細胞移植是治療該病的有效手段之一,尤其適用于缺乏合適骨髓供體的患者。

臍帶血富含造血干細胞,可通過移植重建患者的造血功能。對于兒童或體重較輕的成人患者,臍帶血移植的成功概率較高,因單份臍帶血的干細胞數(shù)量通常能滿足其需求。移植前需進行HLA配型,匹配程度越高,排斥反應(yīng)風險越低。臍帶血移植的優(yōu)勢在于移植物抗宿主病發(fā)生率相對骨髓移植更低,但造血重建速度較慢,感染風險期可能延長。

對于重型再生障礙性貧血患者,若無法獲得全相合骨髓供體,臍帶血可作為替代選擇。但成人患者因體重較大,單份臍帶血干細胞數(shù)量可能不足,需考慮雙份臍帶血移植或聯(lián)合外周血干細胞移植。部分患者可能因移植后免疫重建延遲,需長期隨訪監(jiān)測并發(fā)癥。此外,臍帶血移植對配型要求相對寬松,允許部分位點不匹配,擴大了供體來源。

臍帶血移植后需密切監(jiān)測血象恢復(fù)情況,預(yù)防感染和出血。日常需保持環(huán)境清潔,避免接觸病原體,飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物。移植后可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)或植入失敗,需定期復(fù)查骨髓象和嵌合狀態(tài)。建議患者在專業(yè)血液科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化移植方案,并嚴格遵循術(shù)后管理要求。

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冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高壓122低壓53,正常嗎

高壓122低壓53屬于正常高壓但低壓偏低的情況,需結(jié)合具體癥狀判斷是否需干預(yù)。正常成人血壓范圍為高壓90-140毫米汞柱,低壓60-90毫米汞柱。

高壓122毫米汞柱處于正常范圍上限,通常與血管彈性良好或運動后暫時升高有關(guān)。低壓53毫米汞柱略低于正常下限,可能因體質(zhì)瘦弱、長期運動鍛煉導(dǎo)致血管擴張,或存在輕度脫水、貧血等生理性因素。若無頭暈、乏力等不適,短期觀察即可。

若伴隨反復(fù)頭暈、眼前發(fā)黑或運動后心悸,可能與病理性因素相關(guān),包括甲狀腺功能減退、主動脈瓣關(guān)閉不全等心臟疾病,或自主神經(jīng)功能紊亂引起的體位性低血壓。長期服用降壓藥者需排查藥物過量可能。

建議每日固定時間測量血壓并記錄,避免空腹測量。飲食可適當增加含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉,配合深綠色蔬菜促進鐵吸收。避免突然起身或長時間站立,起身時動作放緩。若癥狀持續(xù)或加重,需完善血常規(guī)、甲狀腺功能及心臟超聲檢查。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
出現(xiàn)嘔吐可以吃葡萄嗎

出現(xiàn)嘔吐時一般可以適量吃葡萄,但需根據(jù)嘔吐原因和個體情況決定。葡萄含有水分和礦物質(zhì),有助于補充電解質(zhì),但若嘔吐伴隨胃腸炎或胃潰瘍等疾病,則需謹慎食用。

葡萄富含葡萄糖和鉀元素,能夠快速補充因嘔吐丟失的能量和電解質(zhì),緩解輕度脫水癥狀。其果皮中的膳食纖維可促進胃腸蠕動,但過量食用可能刺激胃黏膜。對于暈車、妊娠反應(yīng)等非病理性嘔吐,咀嚼少量去皮葡萄能緩解惡心感。兒童嘔吐后家長可嘗試喂食2-3粒去皮葡萄觀察耐受情況。

急性胃腸炎發(fā)作期應(yīng)避免食用葡萄,其酸性成分可能加重胃部不適。胃食管反流患者食用后可能出現(xiàn)反酸癥狀。消化道出血期間禁食任何水果。糖尿病患者需控制攝入量,10-15顆葡萄約含15克碳水化合物。對水楊酸過敏者可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。

嘔吐后應(yīng)先禁食2-4小時,待嘔吐緩解后再嘗試少量流質(zhì)飲食。除葡萄外,也可選擇蘋果泥、米湯等低渣食物。若嘔吐持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。日常注意飲食衛(wèi)生,避免進食生冷刺激食物,保持餐具清潔可預(yù)防感染性嘔吐。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
龍葵素中毒可以自己解毒嗎

龍葵素中毒一般不能自行解毒,需及時就醫(yī)處理。龍葵素是茄科植物中的有毒生物堿,中毒后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致呼吸麻痹甚至死亡。

龍葵素中毒后,胃腸癥狀如惡心、嘔吐可能在短時間內(nèi)出現(xiàn),但毒素仍可能被繼續(xù)吸收。輕微中毒時,大量飲水可能幫助稀釋毒素,但無法完全清除體內(nèi)毒素。龍葵素對神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,可能引起頭暈、乏力等癥狀,這些癥狀不會自行緩解。

嚴重中毒時,龍葵素會抑制膽堿酯酶活性,導(dǎo)致神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙,出現(xiàn)呼吸困難、抽搐等癥狀。這種情況必須立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)中毒程度采取洗胃、活性炭吸附、靜脈輸液等措施,必要時使用解毒藥物。自行處理無法有效清除毒素,延誤治療可能危及生命。

預(yù)防龍葵素中毒應(yīng)注意避免食用發(fā)芽或變綠的土豆,這類土豆龍葵素含量較高。烹飪前徹底削去發(fā)芽部分及周圍組織,高溫油炸可部分破壞龍葵素。出現(xiàn)中毒癥狀后應(yīng)立即停止食用可疑食物,保留剩余食物樣本供檢測。及時就醫(yī)是最重要的處理方式,不要嘗試自行催吐或服用不明藥物,避免加重病情。就醫(yī)時應(yīng)詳細告知醫(yī)生進食史和癥狀出現(xiàn)時間,便于準確診斷和治療。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
剛懷孕吃什么藥可以不痛打掉孩子
剛懷孕不建議自行服藥終止妊娠,應(yīng)盡早就醫(yī)進行專業(yè)評估和處理。終止妊娠需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免對健康造成嚴重危害。 1、就醫(yī)評估:終止妊娠需先通過B超、血HCG等檢查確認妊娠情況,醫(yī)生會根據(jù)孕周、身體狀況等制定合適方案。自行服藥可能導(dǎo)致不完全流產(chǎn)、大出血等風險。 2、藥物流產(chǎn):孕早期可選擇藥物流產(chǎn),常用藥物包括米非司酮片和米索前列醇片。米非司酮片口服50mg,每日2次,連續(xù)2天;米索前列醇片口服600μg,單次服用。藥物流產(chǎn)需在醫(yī)院觀察下進行。 3、手術(shù)流產(chǎn):孕周較大或藥物流產(chǎn)失敗時,可選擇手術(shù)流產(chǎn),包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)。負壓吸引術(shù)適用于孕10周內(nèi),鉗刮術(shù)適用于孕10-14周。手術(shù)流產(chǎn)需在無菌條件下進行,術(shù)后需觀察出血情況。 4、術(shù)后護理:流產(chǎn)后需注意休息,避免劇烈運動,保持外陰清潔,預(yù)防感染。術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活,1個月內(nèi)避免盆浴。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)、鐵質(zhì)的食物,如雞蛋、瘦肉、菠菜等。 5、心理疏導(dǎo):流產(chǎn)后可能出現(xiàn)情緒低落、焦慮等心理問題,需及時與家人、朋友溝通,必要時尋求心理咨詢幫助。保持積極心態(tài),避免過度自責。 流產(chǎn)后需注意飲食營養(yǎng),多攝入富含蛋白質(zhì)、鐵質(zhì)的食物,如雞蛋、瘦肉、菠菜等,幫助身體恢復(fù)。適當進行輕度運動,如散步、瑜伽,促進血液循環(huán),增強體質(zhì)。術(shù)后需定期復(fù)查,確保身體恢復(fù)良好,避免并發(fā)癥。若出現(xiàn)異常出血、腹痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)處理。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
內(nèi)痔患者排便會引起肛門腫脹嗎

內(nèi)痔患者排便時可能會引起肛門腫脹。內(nèi)痔是直腸下端靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團,排便時腹壓增加可能導(dǎo)致痔核充血水腫,引發(fā)腫脹感。若存在血栓形成或急性炎癥,腫脹癥狀可能加重。

排便過程中糞便摩擦痔核表面或擠壓痔核,會導(dǎo)致局部靜脈回流受阻,血液淤積在痔核內(nèi)。這種情況下肛門可能出現(xiàn)短暫性腫脹,伴隨灼熱感或異物感。腫脹程度通常與痔核大小、位置及糞便硬度有關(guān),干硬糞便更容易刺激痔核。部分患者在排便后腫脹感會逐漸減輕,但若持續(xù)存在需警惕嵌頓風險。

當內(nèi)痔發(fā)生血栓形成或急性感染時,腫脹癥狀往往更為明顯且持久。血栓性痔核由于血液凝固堵塞靜脈,會造成劇烈脹痛和肛門墜脹感。感染性痔核除腫脹外還可能伴隨分泌物增多、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀。這類情況通常需要醫(yī)療干預(yù),自行緩解概率較低。

建議內(nèi)痔患者保持膳食纖維攝入,每日飲水量達到2000毫升以上,避免久坐久蹲。排便時不要過度用力,便后可用溫水坐浴緩解腫脹。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨出血、劇烈疼痛,應(yīng)及時到肛腸科就診評估是否需要藥物或手術(shù)治療。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
腎盂腎炎做超聲波能看出來嗎

腎盂腎炎通過超聲波檢查一般能看出來,但早期或輕度炎癥可能顯示不明顯。腎盂腎炎是細菌感染引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥,超聲可觀察到腎臟腫大、腎盂積水等間接征象,但確診需結(jié)合尿常規(guī)、血常規(guī)及臨床表現(xiàn)綜合判斷。

超聲波檢查對腎盂腎炎的診斷具有重要輔助價值。典型病例中,超聲可顯示腎臟體積增大、腎實質(zhì)回聲減低或增強、腎盂壁增厚、腎盂積水等異常表現(xiàn)。急性期腎臟因充血水腫而體積增大,慢性期可能出現(xiàn)腎皮質(zhì)變薄、腎盂變形等結(jié)構(gòu)改變。超聲還能發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石、尿路梗阻等誘發(fā)因素。對于病情較輕或早期患者,超聲表現(xiàn)可能不典型,此時需結(jié)合其他檢查結(jié)果判斷。

當腎盂腎炎進展為腎膿腫或腎周膿腫時,超聲檢查的陽性率顯著提高。膿腫形成后,超聲可清晰顯示腎臟內(nèi)不規(guī)則無回聲或低回聲區(qū),伴有厚壁或分隔。腎周膿腫則表現(xiàn)為腎臟周圍出現(xiàn)液性暗區(qū)。這些特征性表現(xiàn)有助于明確感染嚴重程度,但需注意與腎囊腫、腫瘤等疾病鑒別。

建議出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀時及時就醫(yī)檢查,除超聲外還需完善尿培養(yǎng)等實驗室檢查。治療期間應(yīng)多飲水促進排尿,避免憋尿和過度勞累,飲食宜清淡并保證充足營養(yǎng)。遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療,定期復(fù)查超聲觀察病情變化。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
賁門松弛有什么癥狀

賁門松弛主要表現(xiàn)為反酸、燒心、吞咽困難、胸骨后疼痛和噯氣等癥狀。賁門松弛可能與食管裂孔疝、長期胃食管反流、先天性發(fā)育異常、肥胖或妊娠等因素有關(guān),通常需結(jié)合胃鏡或食管測壓確診。

1、反酸

胃內(nèi)容物反流至口腔是賁門松弛的典型表現(xiàn),尤其在平臥或彎腰時加重。反流物多為酸性,可能伴隨灼燒感,長期反流可導(dǎo)致牙齒腐蝕或咽喉炎癥?;颊咭归g可能出現(xiàn)嗆咳,與反流物刺激呼吸道有關(guān)。建議避免飽餐后立即平臥,睡眠時抬高床頭。

2、燒心

胸骨后灼熱感多發(fā)生在餐后1-2小時,與胃酸刺激食管黏膜相關(guān)。癥狀可能向頸部或背部放射,進食辛辣食物、咖啡或飲酒后加重。部分患者誤以為是心臟病發(fā)作,需通過心電圖排除心源性疼痛??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解。

3、吞咽困難

賁門功能失調(diào)導(dǎo)致食物通過受阻,表現(xiàn)為吞咽時有滯留感或需多次吞咽。固體食物比流質(zhì)更易引發(fā),嚴重時可能出現(xiàn)營養(yǎng)吸收不良。需警惕食管炎或巴雷特食管等并發(fā)癥,胃鏡檢查可明確黏膜損傷程度。日常建議細嚼慢咽,避免進食過硬過燙食物。

4、胸骨后疼痛

疼痛常與反流同時發(fā)生,呈刺痛或壓迫感,易與心絞痛混淆。疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,服用抑酸劑后可緩解。若伴隨嘔血或黑便,需排除食管潰瘍出血。診斷時可使用奧美拉唑腸溶膠囊進行試驗性治療輔助判斷。

5、噯氣

頻繁噯氣是賁門閉合不全的常見體征,胃內(nèi)氣體經(jīng)松弛的賁門溢出??赡馨殡S腹脹或惡心,進食產(chǎn)氣食物后癥狀明顯。需與功能性消化不良區(qū)分,食管測壓檢查可評估賁門壓力值。建議減少碳酸飲料攝入,餐后適當活動促進胃腸蠕動。

賁門松弛患者應(yīng)控制體重,避免穿緊身衣物增加腹壓。飲食選擇低脂易消化食物,少食多餐,睡前3小時禁食。若癥狀持續(xù)或加重,需及時進行胃鏡檢查評估食管黏膜狀態(tài),必要時可考慮腹腔鏡賁門折疊術(shù)等手術(shù)治療。定期隨訪有助于預(yù)防反流性食管炎等并發(fā)癥。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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