張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
指導(dǎo)意見：老年婦女出現(xiàn)腰疼主要與骨質(zhì)疏松、肌肉勞損和退行性椎間盤病變等因素有關(guān)，同時(shí)部分患者可能因內(nèi)臟器官疾病如腎臟問題等引發(fā)相關(guān)癥狀。根據(jù)具體原因的不同，治療方法包括藥物調(diào)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及病因治療等，需要進(jìn)行綜合評(píng)估并選擇適合的處理方式。
1、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是老年婦女腰疼的常見原因之一，尤其是絕經(jīng)后的女性，因雌激素水平下降導(dǎo)致骨密度降低。骨強(qiáng)度減弱會(huì)增加脊柱負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)脊椎壓縮性骨折。預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松建議進(jìn)行骨密度檢測(cè)，并適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑、維生素D及服用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉。日常生活中，增加攝入奶制品、大豆制品等富含鈣質(zhì)的食物，同時(shí)進(jìn)行低沖擊的負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽對(duì)骨骼健康有益。
2、肌肉勞損
隨著年齡增長(zhǎng)，老年婦女的肌肉組織會(huì)逐漸退化，長(zhǎng)期負(fù)重、不良站姿或體力勞動(dòng)可導(dǎo)致腰肌勞損，造成慢性腰疼。針對(duì)肌肉勞損，可以運(yùn)用物理治療的方法緩解癥狀，例如使用熱敷、按摩儀放松腰部肌肉，或進(jìn)行拉伸和核心訓(xùn)練改善肌肉力量。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)休息交替，也可預(yù)防癥狀加重。
3、腰椎退行性病變
年齡增長(zhǎng)還會(huì)導(dǎo)致椎間盤退化，椎間盤突出或骨關(guān)節(jié)病變可能引發(fā)神經(jīng)壓迫，導(dǎo)致腰部疼痛甚至腿部輻射性疼痛。可以通過影像學(xué)如X光、核磁共振確診。如果病情較輕，可采取非甾體類抗炎藥如布洛芬緩解炎癥和疼痛，同時(shí)補(bǔ)充軟骨保護(hù)劑如氨基葡萄糖。病情較重者，例如存在明顯神經(jīng)功能影響，可考慮激光、介入治療甚至手術(shù)治療如椎間盤切除術(shù)。
4、內(nèi)臟器官問題
部分內(nèi)臟疾病如腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染會(huì)引起腰部反射性疼痛。例如，右側(cè)腰疼可能與腎臟炎癥有關(guān)，女性泌尿系感染也會(huì)引發(fā)類似癥狀。通過血尿檢查或B超排查病變，明確后針對(duì)病因治療，例如抗生素治療感染等。
出現(xiàn)腰疼的癥狀后應(yīng)及時(shí)關(guān)注，尤其是若腰疼強(qiáng)烈、伴隨下肢麻木或控制力減退，應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估原因并干預(yù)。通過結(jié)合藥物、運(yùn)動(dòng)和生活方式調(diào)整，能夠顯著改善癥狀，提升生活質(zhì)量。
2025-06-02 07:14