支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):右側(cè)頸動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致腦供血不足,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)中風(fēng)腦卒中,是需要高度重視的健康問(wèn)題。根據(jù)狹窄程度不同,它可能引起一系列癥狀,從輕微的頭暈到危及生命的嚴(yán)重事件均有可能。針對(duì)這一疾病,需從病因分析著手,了解癥狀,并采取治療手段如藥物控制、手術(shù)干預(yù)或生活方式管理來(lái)應(yīng)對(duì)。
1、右側(cè)頸動(dòng)脈狹窄的可能后果
頸動(dòng)脈是負(fù)責(zé)將血液輸送至大腦的重要血管,若右側(cè)頸動(dòng)脈因動(dòng)脈粥樣硬化、血栓或動(dòng)脈瘤等原因出現(xiàn)狹窄,會(huì)導(dǎo)致血流減少,造成腦組織供血不足。輕度狹窄可能僅表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視力模糊或肢體無(wú)力,但嚴(yán)重狹窄則可能導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作TIA或中風(fēng)。如果不及時(shí)干預(yù),中風(fēng)可能引發(fā)不可逆的腦損傷,如偏癱、失語(yǔ)或甚至危及生命。
2、右側(cè)頸動(dòng)脈狹窄的病因分析
遺傳因素:家族中有心血管疾病史或高膽固醇血癥的個(gè)體,發(fā)生頸動(dòng)脈狹窄的風(fēng)險(xiǎn)更高。
環(huán)境因素:吸煙、長(zhǎng)期接觸污染空氣等會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速血管粥樣硬化的發(fā)生。
生理因素:年齡增長(zhǎng)、肥胖、高血壓、高血脂或糖尿病等,是頸動(dòng)脈狹窄的高危因素。
病理因素:動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)原因,血管壁脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管腔變窄,嚴(yán)重者會(huì)影響血流供應(yīng)。
3、治療和應(yīng)對(duì)方法
藥物治療:使用抗血小板藥物如阿司匹林或氯吡格雷預(yù)防血栓形成;應(yīng)用他汀類藥物如阿托伐他汀降低膽固醇,延緩血管硬化;對(duì)血壓高者可用降壓藥控制。
手術(shù)治療:如果血管狹窄達(dá)到70%以上,可能需要介入治療,如頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)CEA,清除動(dòng)脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊,或通過(guò)頸動(dòng)脈支架成形術(shù)CAS擴(kuò)張血管。
生活方式管理:調(diào)整飲食,多攝入富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如燕麥、魚(yú)肉等,限制脂肪和鹽的攝入;適量運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙戒酒,也是降低患病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。
右側(cè)頸動(dòng)脈狹窄可能對(duì)健康產(chǎn)生重大影響,尤其當(dāng)癥狀逐漸加重時(shí),需提高警惕,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估血管健康。如果已經(jīng)確診,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極管理,避免發(fā)展為不可逆的腦缺血性損傷或中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。這不僅需要依賴醫(yī)療干預(yù),還需要保持健康的生活方式來(lái)整體改善心血管健康。
2025-06-03 11:09