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抗抑郁藥、安眠藥和胃藥能一起吃嗎?

來源:博禾知道

2022-05-02 16:08 11人閱讀

問題描述:我16歲,女性,12歲時(shí)被診斷為嚴(yán)重抑郁癥,失眠非常嚴(yán)重,幾乎很少睡個好覺。我的飲食習(xí)慣也很差。幾天前,我被診斷為糜爛性胃炎和反流性食管炎。我的胃每天都特別不舒服、惡心和嘔吐。一般抑郁藥的副作用有嘔吐和惡心,胃藥仍有止吐功能。如果我擅自停止抑郁藥,很容易加重我的抑郁,但如果我繼續(xù),我的胃會特別不舒服。我應(yīng)該如何吃藥來緩解這種情況?

醫(yī)生回答(1)

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你好,早泄藥如愛廷玖鹽酸達(dá)泊西汀片是一種強(qiáng)效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,因此是不能和三環(huán)類抗抑郁藥或其他具有5-羥色胺效應(yīng)的藥品同時(shí)服用的,可以等抑郁藥物停藥14天后再服用該藥治療早泄,或者選擇外用延時(shí)噴劑類藥物來延長性生活時(shí)間。
杜亞瓊 副主任醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
抗抑郁藥都是處方藥嗎
現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)上的抗抑郁藥種類許多,關(guān)鍵分為兩大類,分別是保守的抗抑郁劑和新的抗抑郁劑。在這些藥品中,保守抗抑郁藥有丙米嗪、阿米替林等,因?yàn)閭鹘y(tǒng)的抗抑郁藥反效果較大,因而,通常醫(yī)生很少用,現(xiàn)階段臨床上用于醫(yī)治抑郁癥的抗抑郁藥品越來越多。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
抗抑郁藥的副作用
抗抑郁藥副作用常常表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng),嘔吐,惡心,胃不舒服,還有出現(xiàn)多汗口干等等副作用。因?yàn)閭€體差異,表現(xiàn)副作用也不一樣,還有人表現(xiàn)為腹脹、心悸副作用。有男性吃了藥之后出現(xiàn)陽痿,還有出現(xiàn)肌肉震顫、心悸,甚至出現(xiàn)心律失常等。要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下用這類藥物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃抗抑郁藥期間可以要小孩嗎
對于男性來說,服用抗抑郁癥的藥物治療期間是可以要孩子的,不影響孩子健康的,對于植物神經(jīng)紊亂是不能吃抗抑郁癥藥物的,需用些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物治療。如果是發(fā)生了植物神經(jīng)紊亂,可以用些谷維素片,復(fù)合維生素B片,也可以配合中醫(yī)中藥治療等,可以逐漸好轉(zhuǎn)的。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
抗抑郁藥物都有哪些
抗抑郁藥物一般分為傳統(tǒng)抗抑郁藥和新型抗抑郁藥物。傳統(tǒng)抗抑郁藥物即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥,如丙咪嗪、阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪等。多喝水多吃蔬菜水果,服用些現(xiàn)代中藥,可提高免疫力,還是可以預(yù)防肝癌的。多喝水多吃蔬菜水果,服用些現(xiàn)代中藥,可提高免疫力,還是可以預(yù)防肝癌的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃抗抑郁藥沒有感情了?
,若抗焦慮/抑郁藥物大體有效,不要頻繁換藥,尤其是初服1-2周時(shí)尚未明顯見效,且無明顯副作用(起初服藥后的一點(diǎn)點(diǎn)不適是允許的),不必馬上換藥。在治療期間要注意保持飲食清淡和選擇流質(zhì)的食物,減輕腸胃負(fù)擔(dān)。在治療期間要注意保持飲食清淡和選擇流質(zhì)的食物,減輕腸胃負(fù)擔(dān)。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
抗抑郁藥刺激胃嗎?
部分病患服食抗抑郁的藥品后是會出現(xiàn)胃部不適感等的副反映,不過假如您已經(jīng)服藥醫(yī)治一段時(shí)候,突然出現(xiàn)了,考慮與抗抑郁的藥品沒相關(guān)系。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
為什么抗抑郁藥吃兩天就有效
睡覺深度不肯定是抑郁癥的病癥,因此不肯定須要服食抗抑郁藥品。我們須要去正規(guī)醫(yī)院門診找專科醫(yī)生診治。積極配合醫(yī)生醫(yī)治。同時(shí),睡前要放松心情,做一些放松運(yùn)動,以防止睡前過于緊張,引發(fā)睡覺深度,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,祝您。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抗抑郁藥對胃有刺激嗎?
抗抑郁的藥物剛開始可能會引起一些反胃等的一些副反應(yīng),但是大部分抑郁癥本身就是會有明顯的食欲下降的癥狀表現(xiàn)的。這個可以去醫(yī)院跟醫(yī)生反映一下,看看是癥狀本身引起的還是藥物引起的,如果是藥物引起的并且副作用比較明顯的話,可以考慮換藥治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
舍曲林是三環(huán)類抗抑郁藥嗎
這些藥品的確有大概作用的,但是您在用藥品時(shí)期沒有特殊有用的方法,能夠考慮一下中醫(yī)的調(diào)養(yǎng),大概會幫助您改善的,這種精力科并沒有太好的方法的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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3歲寶寶眼屎多又黃粘稠可能是感染性結(jié)膜炎、淚囊炎或過敏性眼病引起,應(yīng)及時(shí)根據(jù)其他癥狀判斷病因并前往醫(yī)院就診以確定確切疾病并治療。 1、感染性結(jié)膜炎 這種情況是導(dǎo)致寶寶眼屎多又黃粘稠的常見原因之一,尤其是細(xì)菌感染引起的結(jié)膜炎。它常伴隨眼睛發(fā)紅、眼部不適甚至腫脹。這種病因通常通過臟手揉眼、接觸不潔物品或交叉感染導(dǎo)致。如果懷疑是感染性結(jié)膜炎,家長可以先用干凈的溫毛巾輕輕清理眼部分泌物,避免干硬分泌物對眼部造成損傷。同時(shí),及時(shí)帶寶寶前往醫(yī)院眼科就診,醫(yī)生可能會根據(jù)感染類型提供局部抗生素眼藥水,例如托百士滴眼液或磺胺醋酰鈉眼藥水。 2、淚囊炎 淚囊炎多見于小年齡段的寶寶,往往是由于淚道堵塞或感染導(dǎo)致的。當(dāng)淚道無法順暢排淚時(shí),會出現(xiàn)大量黏稠狀黃色分泌物堆積。同時(shí)可能有眼角部位紅腫壓痛、流淚明顯等表現(xiàn)。對于輕度淚囊炎,醫(yī)生可能建議每天進(jìn)行淚囊區(qū)的按摩,以促進(jìn)分泌物引流。如果按摩無效可能會進(jìn)一步采用鼻淚管沖洗甚至探通術(shù)。 3、過敏性眼病 如果寶寶經(jīng)常接觸過敏源例如花粉、灰塵、動物毛發(fā)等,可能出現(xiàn)眼部過敏癥狀。這種情況下可能伴隨眼角瘙癢、淚水增多,甚至黃色較稀的分泌物。如果眼睛呈現(xiàn)這些情況,家長應(yīng)注意避免讓寶寶接觸潛在的過敏源,同時(shí)使用兒童專用的抗過敏眼藥水如色甘酸鈉滴眼液緩解癥狀。嚴(yán)重過敏時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要短期使用激素類滴眼液。 家長需關(guān)注寶寶眼部衛(wèi)生,每天清潔眼部,可用棉簽蘸生理鹽水輕輕擦拭。如果眼屎問題持續(xù)不緩解或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,如發(fā)燒、眼部紅腫加重等,請務(wù)必盡快就醫(yī),以免延誤治療。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性腎衰竭少尿期的癥狀
急性腎衰竭少尿期的癥狀主要體現(xiàn)在尿量顯著減少、水腫、電解質(zhì)紊亂及毒素堆積等情況,可能嚴(yán)重威脅生命,需盡早就醫(yī)并接受治療。癥狀包括尿量減少低于400ml/天、代謝性酸中毒、高鉀血癥、全身乏力、食欲下降以及面部和肢體浮腫等。 1、尿量減少 急性腎衰竭少尿期的典型表現(xiàn)是尿量顯著減少,一天尿量可能低于400ml,嚴(yán)重者甚至發(fā)展為無尿尿量低于100ml/天。這是因?yàn)槟I臟的過濾功能受到損害,導(dǎo)致尿液生成減少。患者可能會有尿頻感卻無法正常排尿。遇到此情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能采取透析或其他方式改善腎功能。 2、電解質(zhì)紊亂及毒素蓄積 此期患者容易出現(xiàn)高鉀血癥,主要表現(xiàn)為惡心、心悸、四肢麻木甚至心律異常,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致心臟驟停。同時(shí),代謝廢物堆積會引起代謝性酸中毒,具體表現(xiàn)為呼吸急促、乏力、頭暈等。治療上,醫(yī)生可能會給患者使用降鉀藥物、碳酸氫鈉糾正酸中毒,必要時(shí)通過腎功能代替治療如血液透析緩解癥狀。 3、全身水腫 由于尿量減少和體內(nèi)鈉、水潴留,大部分患者在少尿期會出現(xiàn)明顯的水腫,集中在雙下肢、面部,嚴(yán)重者可擴(kuò)展至全身甚至引起胸腔積液和呼吸困難。治療上可能需要使用利尿劑如呋塞米或調(diào)整液體輸入來緩解水腫。如果水腫嚴(yán)重,需采取透析等方式排除體內(nèi)多余液體。 4、消化道癥狀 毒素堆積還可能引發(fā)厭食、惡心嘔吐、腹脹及便秘等消化不適,進(jìn)一步影響營養(yǎng)攝入。此類癥狀需要醫(yī)生根據(jù)具體病情開具止吐、促進(jìn)胃腸動力等藥物緩解。同時(shí)建議患者遵醫(yī)囑保持清淡易消化飲食,減少代謝負(fù)擔(dān)。 5、神經(jīng)系統(tǒng)問題 由于血液毒素水平升高,部分患者在少尿期會表現(xiàn)出乏力、意識模糊甚至抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這通常提示病情惡化,需要立即就診。醫(yī)生可能會通過對癥支持治療或加速毒素排除如血液透析措施加以控制。 少尿期的癥狀提示腎功能下降嚴(yán)重,患者需盡早接受診治,避免并發(fā)癥的進(jìn)一步惡化。在及時(shí)治療的基礎(chǔ)上,還需從飲食、藥物控制及保持積極的生活態(tài)度來協(xié)助恢復(fù)健康。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
抑郁癥還能治療好嗎
抑郁癥是可以治療的,大部分患者在接受科學(xué)規(guī)范的治療后都能顯著改善甚至完全康復(fù)。治療抑郁癥的方法包括藥物治療、心理治療以及健康生活方式的調(diào)整,根據(jù)個人情況綜合應(yīng)用效果更佳。 1、藥物治療 藥物是治療抑郁癥的重要手段之一,常用的抗抑郁藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、三環(huán)類抗抑郁藥TCAs以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs。例如: 常見的SSRIs如舍曲林、艾司西酞普蘭,有較少的副作用,可作為首選藥物。 TCAs如阿米替林,適合某些特殊類型的抑郁癥患者,但副作用較多,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。 SNRIs如文拉法辛,適合中重度抑郁癥患者,改善精力不足和情緒低落等。 藥物治療通常需要時(shí)間才能見效,療程一般在6個月以上,切勿擅自停藥或調(diào)整劑量,以免影響恢復(fù)效果。 2、心理治療 心理治療在抑郁癥的康復(fù)過程中同樣起到關(guān)鍵作用,主要包括認(rèn)知行為療法、支持性心理治療和人際心理治療: 認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識別并改變負(fù)面思維模式,有效緩解抑郁癥狀。 支持性心理治療通過傾聽與情感支持,幫助患者釋放壓力,穩(wěn)定情緒。 人際心理治療的目標(biāo)是通過改善人際關(guān)系,緩解由社會影響引發(fā)的情緒問題。 心理治療應(yīng)由受過專業(yè)訓(xùn)練的心理醫(yī)生進(jìn)行,需根據(jù)個人情況制定具體方案。 3、健康生活方式的調(diào)整 良好的生活習(xí)慣對抑郁癥的養(yǎng)護(hù)和預(yù)防復(fù)發(fā)有很大幫助,包括: 均衡飲食:每日攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素B、Omega-3脂肪酸等營養(yǎng),有助于改善大腦功能。 規(guī)律運(yùn)動:每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動,如快走、瑜伽,能提升內(nèi)啡肽水平,改善心情。 保證睡眠:養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣,維持生物鐘的穩(wěn)定。利用放松技巧如冥想緩解睡眠障礙。 抑郁癥是可以被有效控制的疾病,無論藥物、心理治療或生活方式干預(yù),都需針對個人病情和需求進(jìn)行綜合治療。同時(shí),不論處于輕度或重度狀態(tài),都需要及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)生尋求幫助,切勿自行承受痛苦或忽視病情,科學(xué)治療是康復(fù)的關(guān)鍵。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢專治焦慮的正規(guī)醫(yī)院
武漢專治焦慮的正規(guī)醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院、武漢市武昌醫(yī)院以及湖北省中醫(yī)院。這些醫(yī)院在焦慮癥診療領(lǐng)域具備專業(yè)資質(zhì),擁有成熟的臨床診療體系和規(guī)范化的治療流程。其中,武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為全國重點(diǎn)專科,開設(shè)焦慮專病門診并提供多元化治療方案;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科依托醫(yī)院綜合實(shí)力,整合多學(xué)科資源優(yōu)化診療路徑;武漢市精神衛(wèi)生中心作為湖北省精神疾病防治核心機(jī)構(gòu),專設(shè)焦慮障礙科并配備先進(jìn)物理治療設(shè)備,為患者提供針對性服務(wù)。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神衛(wèi)生領(lǐng)域的龍頭單位,其焦慮癥診療團(tuán)隊(duì)采用“評估-干預(yù)-康復(fù)”一體化模式。科室配備心理測評系統(tǒng)、經(jīng)顱磁刺激儀(TMS)等設(shè)備,可開展認(rèn)知行為治療(CBT)、正念減壓療法及藥物治療。醫(yī)院特別設(shè)立青少年情緒障礙門診,針對學(xué)生群體焦慮問題進(jìn)行早期干預(yù)。作為國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心核心單位,其治療方案嚴(yán)格遵循國際指南,并與國內(nèi)外多個研究機(jī)構(gòu)合作開展臨床科研,確保患者獲得循證醫(yī)學(xué)支持的治療方案。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科作為國家重點(diǎn)學(xué)科,在焦慮癥診治中強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)醫(yī)療理念。科室建立數(shù)字化診療平臺,通過AI輔助分析系統(tǒng)對患者的焦慮程度進(jìn)行量化評估。治療手段涵蓋虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法(VRET)、團(tuán)體心理治療及生物反饋訓(xùn)練,尤其擅長處理伴有軀體癥狀的復(fù)雜性焦慮病例。醫(yī)院通過心身醫(yī)學(xué)協(xié)作組,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、心血管科等科室,為共病患者制定個性化治療方案。門診實(shí)行分層診療制度,輕癥患者可通過綠色通道快速獲得心理咨詢服務(wù),重癥患者則由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合會診。?武漢市精神衛(wèi)生中心?這所三級甲等精神專科醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的焦慮障礙診療中心,配置湖北省首個焦慮癥專病病區(qū)。中心開展基于DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)的精細(xì)化分型診療,提供重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、腦電生物反饋等非藥物治療選項(xiàng)。針對社交焦慮、廣泛性焦慮等亞型,開發(fā)階梯式治療程序并建立長期隨訪體系。醫(yī)院創(chuàng)新性地開設(shè)藝術(shù)治療工坊,通過音樂療法、繪畫療法輔助緩解焦慮癥狀,相關(guān)成果獲湖北省科技進(jìn)步獎。其24小時(shí)心理援助熱線“027-85844666”為急性焦慮發(fā)作患者提供即時(shí)支持。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科在綜合醫(yī)院心身疾病診療領(lǐng)域具有領(lǐng)先地位,年接診焦慮患者超萬人次。科室引進(jìn)德國心身醫(yī)學(xué)模式,建立從門診篩查到住院治療的全流程管理機(jī)制。特色項(xiàng)目包括焦慮相關(guān)睡眠障礙的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)干預(yù)、基于HRV分析的自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)訓(xùn)練等。醫(yī)院配備湖北省首個數(shù)字化認(rèn)知矯正治療室,通過計(jì)算機(jī)化程序幫助患者改善焦慮相關(guān)的認(rèn)知偏差。針對圍產(chǎn)期焦慮、腫瘤患者焦慮等特殊群體開設(shè)專項(xiàng)門診,制定保護(hù)性醫(yī)療方案。?湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)?該院神經(jīng)心理科將焦慮癥納入重點(diǎn)病種管理,獨(dú)創(chuàng)“神經(jīng)調(diào)節(jié)-心理重建-社會功能恢復(fù)”三維治療體系。科室配備美國Neuroscan腦電事件相關(guān)電位系統(tǒng),可精準(zhǔn)檢測焦慮相關(guān)的神經(jīng)生理指標(biāo)異常。開展基于fNIRS的近紅外腦功能成像技術(shù),為藥物選擇提供客觀依據(jù)。醫(yī)院特別設(shè)立企業(yè)員工心理減壓中心,針對職場焦慮開發(fā)模塊化干預(yù)課程,與武漢多家大型企業(yè)建立合作關(guān)系。其焦慮障礙Day Hospital模式允許患者白天接受強(qiáng)化治療,晚間回歸家庭,兼顧療效與生活連續(xù)性。?武漢市武昌醫(yī)院?武昌醫(yī)院心理治療科作為武漢市卒中后情緒障礙診療中心,在繼發(fā)性焦慮治療方面積累豐富經(jīng)驗(yàn)。科室配備焦慮障礙VR脫敏訓(xùn)練系統(tǒng),模擬多種場景幫助患者漸進(jìn)式克服恐懼。建立藥物治療血藥濃度監(jiān)測平臺,通過TDM技術(shù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)用藥。醫(yī)院聯(lián)合社區(qū)開展焦慮癥三級預(yù)防網(wǎng)絡(luò),定期舉辦心理健康講堂并提供篩查服務(wù)。針對老年群體開發(fā)懷舊療法、園藝療法等非藥物干預(yù)手段,相關(guān)服務(wù)模式入選湖北省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目。?湖北省中醫(yī)院?該院神志病科(心理科)充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色,建立焦慮癥中西醫(yī)結(jié)合診療標(biāo)準(zhǔn)。科室研發(fā)的安神解郁方、調(diào)樞啟神針法等特色療法獲國家專利,將針灸與認(rèn)知行為治療相結(jié)合形成整合干預(yù)方案。引進(jìn)中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng),根據(jù)九種體質(zhì)類型制定個性化調(diào)理方案。醫(yī)院藥學(xué)部配備現(xiàn)代化中藥顆粒劑生產(chǎn)線,提供便于服用的抗焦慮中藥配方。其五行音樂療法工作室運(yùn)用傳統(tǒng)五音理論編排治療曲目,配合生物反饋儀增強(qiáng)放松效果,形成獨(dú)具特色的非藥物干預(yù)體系。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
武漢治療排卵障礙的醫(yī)院哪家專業(yè)
武漢治療排卵障礙比較專業(yè)的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市婦幼保健院、湖北省中醫(yī)院和武漢市第三醫(yī)院。這些醫(yī)院憑借豐富的診療經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和規(guī)范的治療方案,在生殖內(nèi)分泌領(lǐng)域積累了較高的專業(yè)口碑。其中,同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心作為國家臨床重點(diǎn)專科,率先開展排卵障礙精準(zhǔn)化診療;協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌專科建立了多維度病因篩查體系;湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心則通過中西醫(yī)結(jié)合治療改善卵巢功能,臨床效果顯著。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國內(nèi)較早開展生殖內(nèi)分泌疾病診療的權(quán)威機(jī)構(gòu),年均接診排卵障礙患者超5000例。科室配備有高分辨率超聲監(jiān)測系統(tǒng)、全自動激素分析儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)評估卵泡發(fā)育狀態(tài)及激素水平變化。針對不同病因,中心制定了階梯化治療方案:對于多囊卵巢綜合征患者采用生活方式干預(yù)聯(lián)合藥物促排卵;對垂體性排卵障礙實(shí)施低劑量Gn脈沖治療;卵巢功能減退者則通過DHEA預(yù)處理改善卵泡微環(huán)境。科室還建立了長期隨訪機(jī)制,通過遠(yuǎn)程監(jiān)測系統(tǒng)跟蹤患者排卵恢復(fù)情況及妊娠結(jié)局,臨床妊娠率達(dá)58%以上。近年開展的基因檢測技術(shù)可篩查隱匿性遺傳因素導(dǎo)致的排卵異常,為疑難病例提供精準(zhǔn)診療方案。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌專科設(shè)立排卵障礙專病門診,建立了涵蓋200余項(xiàng)指標(biāo)的病因篩查體系。科室引進(jìn)三維能量多普勒超聲、抗苗勒氏管激素(AMH)快速檢測等技術(shù),可在30分鐘內(nèi)完成卵巢儲備功能評估。針對下丘腦性閉經(jīng)患者,采用認(rèn)知行為療法結(jié)合脈沖式GnRH治療;對于甲狀腺功能異常導(dǎo)致的排卵障礙,聯(lián)合內(nèi)分泌科開展跨學(xué)科診療。特色技術(shù)包括超聲引導(dǎo)下卵巢打孔術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷控制在2mm以內(nèi),術(shù)后排卵恢復(fù)率超過80%。科室自主研發(fā)的智能監(jiān)測系統(tǒng)可實(shí)時(shí)分析患者基礎(chǔ)體溫曲線,自動預(yù)警排卵異常,該項(xiàng)技術(shù)獲國家實(shí)用新型專利。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在排卵障礙診療中突出個性化方案設(shè)計(jì)。通過建立包含2000余例病例的臨床數(shù)據(jù)庫,開發(fā)出基于機(jī)器學(xué)習(xí)的療效預(yù)測模型。針對不同體質(zhì)特征,中心制定差異化方案:肥胖型患者配合減重管理后再行促排;高泌乳素血癥患者采用鼻腔給藥系統(tǒng)維持血藥濃度穩(wěn)定。科室創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)皮穴位電刺激技術(shù)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,臨床數(shù)據(jù)顯示可提高促排卵藥物敏感性約30%。對反復(fù)治療無效的頑固性病例,中心提供卵泡體外成熟培養(yǎng)等輔助生殖技術(shù)支持,累計(jì)完成相關(guān)治療案例400余例。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心構(gòu)建了排卵障礙全程管理體系,從初診評估到妊娠維持提供連貫服務(wù)。配備有動態(tài)激素監(jiān)測系統(tǒng)和AI卵泡發(fā)育預(yù)測軟件,可提前72小時(shí)預(yù)判排卵時(shí)間窗。針對特殊類型排卵障礙,如空卵泡綜合征,科室采用雙重觸發(fā)方案提高獲卵率。近年開展的卵巢組織冷凍技術(shù)為腫瘤患者保存生育力提供保障,已完成30余例臨床案例。?武漢市第一醫(yī)院?武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合婦科在排卵障礙治療中發(fā)揮特色優(yōu)勢。通過紅外熱成像技術(shù)評估卵巢血流狀態(tài),結(jié)合中藥周期療法調(diào)節(jié)生殖內(nèi)分泌。科室研發(fā)的促排卵貼劑通過透皮給藥維持血藥濃度,減少胃腸道副作用。建立的針灸促排卵治療方案入選湖北省中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目,臨床研究顯示可提高自然排卵率至42%。?武漢市中心醫(yī)院?該院生殖醫(yī)學(xué)中心引入德國排卵監(jiān)測工作站,可同步跟蹤多個卵泡發(fā)育參數(shù)。針對黃素化未破裂卵泡綜合征(LUFS),開發(fā)出超聲引導(dǎo)下卵泡穿刺技術(shù),配合局部用藥促進(jìn)卵泡破裂。科室開展的微刺激促排卵方案,藥物用量較傳統(tǒng)方案減少60%,特別適用于卵巢低反應(yīng)患者。?武漢市婦幼保健院?作為專科婦幼機(jī)構(gòu),該院生殖健康科重點(diǎn)關(guān)注青春期和圍絕經(jīng)期排卵障礙。建立青少年月經(jīng)病診療中心,采用低劑量激素方案調(diào)節(jié)初潮后月經(jīng)周期。對卵巢早衰患者實(shí)施雌激素替代聯(lián)合生長激素治療,改善卵泡募集能力。科室配備兒童專用超聲探頭,實(shí)現(xiàn)青少年患者無創(chuàng)評估。?湖北省中醫(yī)院?該院婦科將傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代診療技術(shù)結(jié)合,開發(fā)出補(bǔ)腎調(diào)周療法。通過中藥膏方調(diào)理改善卵巢微循環(huán),結(jié)合耳穴壓豆調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建立的體質(zhì)辨識系統(tǒng)可匹配個性化促排方案,臨床數(shù)據(jù)顯示中藥聯(lián)合治療可將促排卵成功率提升15%以上。?武漢市第三醫(yī)院?該院生殖內(nèi)分泌科側(cè)重代謝異常相關(guān)排卵障礙的診療。配備人體成分分析儀和動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng),對肥胖型多囊卵巢患者實(shí)施精準(zhǔn)代謝管理。開展的腸道菌群調(diào)節(jié)療法,通過補(bǔ)充特定益生菌改善胰島素抵抗,相關(guān)研究成果發(fā)表于國際生殖醫(yī)學(xué)期刊。各家醫(yī)院在排卵障礙診療領(lǐng)域形成了各自的特色技術(shù)體系,患者可根據(jù)病因類型、身體狀況及治療需求選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建議就診前通過醫(yī)院官方渠道了解專科門診時(shí)間及檢查注意事項(xiàng),部分復(fù)雜病例可選擇多學(xué)科聯(lián)合門診進(jìn)行系統(tǒng)評估。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
鼻涕倒流引起咳嗽怎么治療
鼻涕倒流引起咳嗽可以通過改善病因、藥物治療和生活調(diào)理的方法來緩解癥狀,其中抗炎藥物、抗組胺藥物和鼻用噴霧是常見的治療選擇,同時(shí)配合飲食調(diào)整和環(huán)境改善提高療效。 1、明確病因和進(jìn)行針對性治療 鼻涕倒流引起咳嗽的常見病因?yàn)槁员茄住⒈歉]炎或過敏性鼻炎。這些情況會導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流至咽喉,從而刺激咳嗽反射。 若是由過敏性鼻炎引起,可服用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪或非索非那定,能夠有效控制過敏癥狀,減少鼻涕分泌。 對于慢性鼻竇炎患者,可考慮鼻腔沖洗如生理鹽水沖洗和使用鼻用激素噴劑如布地奈德鼻噴劑、糠酸莫米松噴劑,從而減輕炎癥,排出積液。 如果癥狀較重或伴有感染,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,但務(wù)必避免濫用藥物。 2、緩解咳嗽癥狀的輔助方法 鼻涕倒流會引發(fā)咽喉刺激,進(jìn)而導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽,可以通過以下方法減輕不適: 使用鎮(zhèn)咳藥物:草藥制劑的川貝枇杷膏、復(fù)方甘草合劑能修復(fù)咽黏膜,緩解輕微咳嗽癥狀;如咳嗽較嚴(yán)重,可在醫(yī)生建議下服用右美沙芬止咳糖漿。 促進(jìn)痰液排出:如有粘稠分泌物,可以使用化痰藥物,如鹽酸氨溴索,降低痰液黏度并提高咳出效率。 適量飲用溫水或蜂蜜水,保持咽喉濕潤,同時(shí)避免接觸煙、酒及辛辣食物,可減輕喉部刺激。 3、改善生活環(huán)境與飲食習(xí)慣 鼻涕倒流與環(huán)境和生活方式密切相關(guān),適當(dāng)調(diào)整可能有效預(yù)防和緩解癥狀: 清潔空氣:保持室內(nèi)濕潤,使用加濕器并定期清理空調(diào)、空氣過濾系統(tǒng),減少粉塵和過敏原的刺激。 提高免疫力:飲食中多攝入富含維生素C的水果如橙子、西紅柿,可增強(qiáng)身體對鼻炎、感冒的抵抗能力。避免過冷或過熱的食物飲品,減少對鼻腔和咽喉的刺激。 增加鼻腔護(hù)理:每日用生理鹽水沖洗鼻腔,有助于清除過多的分泌物和過敏原,減少鼻涕倒流的概率。 若鼻涕倒流引發(fā)的咳嗽持續(xù)超過14天未見緩解,或伴隨發(fā)燒、咽喉劇烈疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確是否存在更深層次的病因如氣管炎或其他感染性疾病,避免延誤治療。通過系統(tǒng)的用藥、調(diào)理和生活改善,通常能夠有效緩解癥狀,恢復(fù)正常生活。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌手術(shù)后有腹瀉怎么辦
胃癌手術(shù)后出現(xiàn)腹瀉是患者在術(shù)后恢復(fù)中可能面臨的問題。常見原因包括術(shù)后腸道功能紊亂、飲食不當(dāng)、以及可能的感染。針對這些原因,患者可以通過調(diào)整飲食、藥物治療和就醫(yī)檢查來解決腹瀉問題。 1、腸道功能紊亂:胃癌手術(shù)可能導(dǎo)致腸道功能暫時(shí)紊亂,這是由于手術(shù)對消化系統(tǒng)的直接影響。患者可以通過進(jìn)食易消化且纖維含量低的食物來幫助恢復(fù)正常的腸道功能。避免油膩、生冷、辛辣的食物,并選擇進(jìn)食溫和的流食或半流食如米湯、粥等。少食多餐也是可以減輕腸道負(fù)擔(dān)的重要措施。 2、飲食不當(dāng):腹瀉可能因?yàn)樾g(shù)后營養(yǎng)攝取不平衡而引發(fā),需要根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行飲食調(diào)整。患者應(yīng)保持均衡飲食,并根據(jù)身體反應(yīng)逐漸添加新的食物。攝入適量電解質(zhì)和補(bǔ)充適當(dāng)?shù)囊后w,有助于防止脫水及電解質(zhì)失衡。同時(shí),考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下適量攝入益生菌幫助調(diào)節(jié)腸道菌群,以恢復(fù)正常的腸道功能。 3、感染:在手術(shù)后,身體免疫力較弱,可能更容易感染,引發(fā)腹瀉。需要密切觀察腹瀉持續(xù)時(shí)間和癥狀的嚴(yán)重程度。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)行便常規(guī)或培養(yǎng)檢查,確認(rèn)是否存在感染,并根據(jù)情況使用抗生素等藥物治療。 胃癌手術(shù)后的腹瀉可以通過合理的飲食調(diào)整、必要的藥物治療以及專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)來緩解和治療。患者應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,積極與醫(yī)務(wù)人員溝通,采納專業(yè)建議,從而幫助身體更好地恢復(fù)。面對持續(xù)性的癥狀,盡早就醫(yī)以確保不會錯過任何需要進(jìn)一步治療的潛在問題。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
腦梗病人嗜睡怎么治療
腦梗患者出現(xiàn)嗜睡可能是由于腦部損傷、代謝紊亂或血液循環(huán)障礙造成的,需要通過藥物、康復(fù)訓(xùn)練和飲食調(diào)整等多種方式進(jìn)行治療,同時(shí)及時(shí)就醫(yī)是恢復(fù)的關(guān)鍵。 1腦梗導(dǎo)致嗜睡的原因 腦梗患者嗜睡的主要原因包括腦部缺血導(dǎo)致的中樞神經(jīng)功能障礙,使人體無法正常調(diào)節(jié)覺醒水平;腦梗后可能伴隨腦水腫或炎癥反應(yīng),使神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)行出現(xiàn)異常;代謝紊亂引發(fā)的疲勞感,如腦梗引起的電解質(zhì)失衡和組織缺氧;血液循環(huán)障礙導(dǎo)致腦部供氧不足,也會加重嗜睡癥狀。 2藥物治療方法 藥物治療是改善嗜睡癥狀的重要手段之一。①根據(jù)醫(yī)生建議服用改善腦部血液循環(huán)的藥物,如阿司匹林或氯吡格雷,這些藥物可降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn),減少腦缺血的嚴(yán)重性;②促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物,如細(xì)胞保護(hù)類藥物或神經(jīng)促進(jìn)劑如腺苷鈷胺,可幫助受損神經(jīng)正常運(yùn)行;③必要時(shí)使用促進(jìn)覺醒的藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,以避免加重神經(jīng)負(fù)擔(dān)。 3康復(fù)訓(xùn)練與心理干預(yù) 恢復(fù)中需要結(jié)合適當(dāng)?shù)恼?guī)康復(fù)訓(xùn)練,以提高腦組織的代償能力。康復(fù)訓(xùn)練包括適量的運(yùn)動訓(xùn)練,如步行、伸展操;認(rèn)知訓(xùn)練,如記憶力和注意力的簡單游戲,這些有助于改善腦神經(jīng)功能。心理干預(yù)方面,幫助患者緩解焦慮、保持積極心態(tài)對調(diào)節(jié)睡眠和情緒也至關(guān)重要。 4飲食與生活方式調(diào)整 科學(xué)的飲食方案可輔助緩解嗜睡情況。可以多食用富含維生素B族、抗氧化物質(zhì)的食品,如深綠色蔬菜、堅(jiān)果、全谷類,有助于腦組織恢復(fù)。另外,應(yīng)減少含糖高或過于油膩的飲食,因?yàn)檫@些會加重疲勞感。生活上建議維持規(guī)律作息,避免長時(shí)間臥床,同時(shí)每天保持適當(dāng)?shù)幕顒恿恳源碳ど窠?jīng)功能活躍。 腦梗患者嗜睡是腦部功能受損的表現(xiàn)之一,需要綜合藥物、康復(fù)和飲食三個方面共同應(yīng)對,并及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查與治療評估。患者及家屬應(yīng)注意及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定合理的康復(fù)計(jì)劃,以促進(jìn)身體的全面恢復(fù)。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
鼻梁歪斜如何矯正?
鼻梁歪斜可以通過非手術(shù)和手術(shù)兩種方式進(jìn)行矯正,根據(jù)歪斜程度和具體原因選擇適合的矯正方法。常見的矯正方式包括佩戴鼻夾矯正器、玻尿酸注射填充以及鼻整形手術(shù)等。 1、鼻梁歪斜的原因分析 鼻梁歪斜的形成原因可能包括以下幾類: 遺傳因素:父母的鼻部形態(tài)可能會影響后代的鼻梁外觀。 環(huán)境因素:小時(shí)候的摔跤、碰撞等外傷可能造成鼻骨偏移,導(dǎo)致鼻梁歪斜。 生理結(jié)構(gòu):一些人天生鼻中隔偏曲,也可能出現(xiàn)鼻梁外觀的歪斜。 病理問題:長期鼻炎、鼻竇炎會影響鼻部結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,嚴(yán)重時(shí)可能加劇歪斜現(xiàn)象。 2、矯正鼻梁歪斜的方法 非手術(shù)矯正:適合輕微的鼻梁歪斜情況。 ① 佩戴鼻夾矯正器:市面上有一些鼻夾矯正器,可以通過物理方式對輕度歪斜的鼻梁進(jìn)行調(diào)整。佩戴需堅(jiān)持,每次時(shí)間不要過長,通常效果有限。 ② 玻尿酸注射填充:對于輕微的鼻梁歪斜,可以通過注射玻尿酸塑形來改善外觀。這屬于微整形,效果立竿見影,但需要每年定期補(bǔ)充。 手術(shù)矯正:適合中度或嚴(yán)重的歪斜。 ① 鼻中隔矯正術(shù):若歪斜是由鼻中隔偏曲導(dǎo)致,矯正鼻中隔能夠從根本上改善問題。 ② 鼻骨復(fù)位術(shù):適合外傷造成的骨性歪斜,通過整復(fù)鼻骨重塑鼻梁形態(tài)。此方法需要在骨骼完全愈合之前進(jìn)行,效果更佳。 ③ 全鼻整形手術(shù):對歪斜較嚴(yán)重的情況,可以通過綜合整形方式矯正鼻梁與整體鼻部結(jié)構(gòu)。過程復(fù)雜,需要醫(yī)院正規(guī)操作。 3、輔助矯正的小技巧 按摩:對于未完全骨化的兒童青少年,早期發(fā)現(xiàn)輕微歪斜,可以由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行日常鼻梁按摩,有可能減輕歪斜程度。 保護(hù)鼻部不受外力影響:避免鼻梁再發(fā)生外傷。平時(shí)運(yùn)動、騎車時(shí)可佩戴護(hù)具。 矯正鼻梁歪斜的方法選擇取決于歪斜的原因和程度。若發(fā)現(xiàn)歪斜較嚴(yán)重且影響美觀或呼吸,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療,再根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議選擇合理的矯正方式。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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