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抗抑郁藥、安眠藥和胃藥能一起吃嗎?

來源:博禾知道

2022-05-02 16:08 11人閱讀

問題描述:我16歲,女性,12歲時(shí)被診斷為嚴(yán)重抑郁癥,失眠非常嚴(yán)重,幾乎很少睡個(gè)好覺。我的飲食習(xí)慣也很差。幾天前,我被診斷為糜爛性胃炎和反流性食管炎。我的胃每天都特別不舒服、惡心和嘔吐。一般抑郁藥的副作用有嘔吐和惡心,胃藥仍有止吐功能。如果我擅自停止抑郁藥,很容易加重我的抑郁,但如果我繼續(xù),我的胃會(huì)特別不舒服。我應(yīng)該如何吃藥來緩解這種情況?

醫(yī)生回答(1)

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抗抑郁藥一頓不吃會(huì)怎樣
吃抑郁藥并不可能對(duì)腦子有損害。在醫(yī)治時(shí)期要注重維持飲食油膩和選流質(zhì)的食品,減少腸胃負(fù)擔(dān)。抑郁藥能夠很好的改善大腦神經(jīng)遞質(zhì)減少的情況,是能夠很好的改善病患抑郁的病情的,假如不吃抑郁藥,大腦大概會(huì)有肯定的損傷,抑郁藥目前通常都是比較先進(jìn)的,副效果是比較小的。在醫(yī)治時(shí)期要注重維持飲食油膩和選流質(zhì)的食品,減少腸胃負(fù)擔(dān)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么抗抑郁藥吃兩天就有效
睡覺深度不肯定是抑郁癥的病癥,因此不肯定須要服食抗抑郁藥品。我們須要去正規(guī)醫(yī)院門診找??漆t(yī)生診治。積極配合醫(yī)生醫(yī)治。同時(shí),睡前要放松心情,做一些放松運(yùn)動(dòng),以防止睡前過于緊張,引發(fā)睡覺深度,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,祝您。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
停用抗抑郁藥后頭暈是怎么回事
,出現(xiàn)輕度抑郁,如果停藥以后出現(xiàn)頭暈癥狀,考慮是由于輕度抑郁引起的上述病情,建議還是需要及時(shí)到醫(yī)院就診,需要在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)律服用藥物,改善上述情況,避免引起癥狀反復(fù)或者加重情況。平時(shí)需要多活動(dòng),多運(yùn)動(dòng),保證睡眠,注意休息,避免勞累或者避免熬夜。希望我的回答能夠幫到您,。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
抑郁癥吃抗抑郁藥一般多長(zhǎng)時(shí)間能好
抗抑郁藥品通常分為保守抗抑郁藥和新型抗抑郁藥品。保守抗抑郁藥物即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥,如丙咪嗪、阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪等。
俞星如 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
吃抗抑郁藥沒有感情了?
,若抗焦慮/抑郁藥物大體有效,不要頻繁換藥,尤其是初服1-2周時(shí)尚未明顯見效,且無明顯副作用(起初服藥后的一點(diǎn)點(diǎn)不適是允許的),不必馬上換藥。在治療期間要注意保持飲食清淡和選擇流質(zhì)的食物,減輕腸胃負(fù)擔(dān)。在治療期間要注意保持飲食清淡和選擇流質(zhì)的食物,減輕腸胃負(fù)擔(dān)。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
抗抑郁藥多久能達(dá)到最佳效果
吃抗抑郁藥期間可以要小孩嗎
對(duì)于男性來說,服用抗抑郁癥的藥物治療期間是可以要孩子的,不影響孩子健康的,對(duì)于植物神經(jīng)紊亂是不能吃抗抑郁癥藥物的,需用些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物治療。如果是發(fā)生了植物神經(jīng)紊亂,可以用些谷維素片,復(fù)合維生素B片,也可以配合中醫(yī)中藥治療等,可以逐漸好轉(zhuǎn)的。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
抗抑郁藥物副作用有哪些
抗抑郁藥品通常分為保守抗抑郁藥和新型抗抑郁藥品。飲食肯定要油膩,不要吃辛辣刺激的食品。保守抗抑郁藥物即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥,如丙咪嗪、阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪等。飲食肯定要油膩,不要吃辛辣刺激的食品。飲食一定要清淡,不要吃辛辣刺激的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
舍曲林是三環(huán)類抗抑郁藥嗎
這些藥品的確有大概作用的,但是您在用藥品時(shí)期沒有特殊有用的方法,能夠考慮一下中醫(yī)的調(diào)養(yǎng),大概會(huì)幫助您改善的,這種精力科并沒有太好的方法的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抗抑郁藥副作用生不如死
吃抗抑郁藥有肯定的副效果,大概會(huì)出現(xiàn)腹瀉,排便次數(shù)縮小,惡心,頭痛等?;疾r(shí)期肯定要注重養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,盡大概吃一些油膩的食品?;疾r(shí)期一定要注重養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,盡可能吃一些油膩的食品。假如是稍微的抑郁癥,不用經(jīng)過藥品選擇醫(yī)治,能夠經(jīng)過自我調(diào)節(jié)選擇改善,同時(shí)也要增強(qiáng)鍛煉,提升自己素質(zhì)和抗病有能力,維持良好心態(tài)?;疾∑陂g一定要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,盡量吃一些清淡的食物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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宮頸息肉術(shù)后有炎癥可通過抗感染治療、局部用藥、物理治療、調(diào)整生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式處理。術(shù)后炎癥可能與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、病原體感染、免疫力下降、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)。

1、抗感染治療

術(shù)后炎癥若由細(xì)菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。這些藥物適用于泌尿生殖系統(tǒng)感染,使用前需明確過敏史。若伴有發(fā)熱或分泌物異常,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

2、局部用藥

陰道局部可使用聚維酮碘栓、保婦康栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏等藥物,幫助緩解充血水腫和異常分泌物。用藥前需清潔會(huì)陰,避開經(jīng)期,用藥期間禁止性生活。若出現(xiàn)黏膜灼燒感應(yīng)立即停用。

3、物理治療

低頻脈沖電治療或紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速創(chuàng)面愈合。治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,單次治療時(shí)長(zhǎng)控制在15-20分鐘,治療期間保持會(huì)陰干燥。急性出血期禁用該方法。

4、調(diào)整生活習(xí)慣

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴、游泳及重體力勞動(dòng),每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。保持每日飲水量在1500毫升以上。

5、定期復(fù)查

術(shù)后第1、3、6個(gè)月需進(jìn)行婦科檢查及超聲復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況及有無息肉復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、接觸性出血等癥狀應(yīng)提前復(fù)查。絕經(jīng)后患者需持續(xù)監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜變化。

術(shù)后炎癥護(hù)理期間應(yīng)避免使用衛(wèi)生棉條,選擇透氣性好的衛(wèi)生巾。每日可用溫水清洗外陰1-2次,清洗時(shí)從前向后擦拭。保持規(guī)律作息,夜間睡眠不少于7小時(shí)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議使用避孕套避孕,減少宮頸刺激。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或分泌物異味,須立即返院檢查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸梗阻通便好嗎?

腸梗阻患者通常不建議自行通便,需根據(jù)梗阻類型和程度決定處理方式。腸梗阻可分為機(jī)械性、動(dòng)力性等類型,盲目通便可能加重病情。

機(jī)械性腸梗阻多由腸粘連、腫瘤或糞塊堵塞引起,腸道存在物理性阻塞。此時(shí)若強(qiáng)行通便可能導(dǎo)致腸管擴(kuò)張加劇,甚至誘發(fā)腸穿孔。典型表現(xiàn)為腹痛腹脹、停止排氣排便,腹部可見腸型。治療需禁食胃腸減壓,完全性梗阻常需手術(shù)解除病因,如腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。藥物可選用甘油灌腸劑軟化糞塊,但須在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下操作。

動(dòng)力性腸梗阻常見于術(shù)后腸麻痹或電解質(zhì)紊亂,腸道蠕動(dòng)功能暫時(shí)喪失。此類情況在糾正低鉀血癥等病因后,可謹(jǐn)慎使用開塞露刺激排便,或服用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng)。但需排除機(jī)械性因素后方可嘗試,同時(shí)密切觀察腹痛是否加重。部分患者需通過肛管排氣緩解腹脹,必要時(shí)行溫鹽水灌腸。

建議腸梗阻患者立即禁食并就醫(yī),通過腹部立位片或CT明確梗阻類型。治療期間需監(jiān)測(cè)生命體征,記錄24小時(shí)出入量?;謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡,避免食用糯米、竹筍等難消化食物,每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸功能恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或劇烈腹痛,須警惕絞窄性腸梗阻可能,需急診手術(shù)治療。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一歲半的寶寶感冒咳嗽流鼻涕嘔吐怎么辦?

一歲半的寶寶感冒咳嗽流鼻涕嘔吐可通過保持室內(nèi)空氣流通、適當(dāng)補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。感冒通常由病毒感染、受涼、免疫力低下、過敏原刺激、細(xì)菌感染等原因引起。

1、保持空氣流通

確保寶寶所處環(huán)境空氣清新,每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,避免冷風(fēng)直吹。使用加濕器維持濕度在50%-60%,有助于緩解鼻黏膜干燥。避免接觸二手煙、粉塵等刺激性物質(zhì),減少呼吸道黏膜的進(jìn)一步損傷。

2、補(bǔ)充水分

少量多次喂溫水、母乳或配方奶,每日總飲水量需達(dá)到500-800毫升。可適當(dāng)給予蘋果汁稀釋液或米湯,補(bǔ)充電解質(zhì)。若寶寶拒絕飲水,可用滴管或小勺緩慢喂入,防止脫水加重嘔吐癥狀。

3、調(diào)整飲食

暫停添加新輔食,選擇易消化的食物如米糊、南瓜泥、胡蘿卜泥等,單次喂養(yǎng)量減少1/3。嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試喂食,避免油膩、生冷及高糖食物。母乳喂養(yǎng)可增加哺乳頻率但縮短單次時(shí)長(zhǎng)。

4、物理降溫

體溫超過38.5℃時(shí),用溫水(32-34℃)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,每次5-10分鐘。禁止使用酒精擦浴。可配合退熱貼敷額頭,每4小時(shí)更換一次。監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。

5、遵醫(yī)囑用藥

病毒感染可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑??人悦黠@可用乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液,嘔吐嚴(yán)重時(shí)口服蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。禁用含可待因的鎮(zhèn)咳藥。

家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及嘔吐物性狀。若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡、持續(xù)拒食、尿量減少或嘔吐物帶血絲,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期保持充足睡眠,每日睡眠時(shí)間不少于12小時(shí)。避免帶寶寶去人群密集場(chǎng)所,接觸寶寶前需洗手。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,注意腹部保暖??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素D3滴劑增強(qiáng)免疫力,但需避免盲目使用保健品。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小腦萎縮能要小孩嗎

小腦萎縮患者能否生育需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和遺傳風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估,多數(shù)情況下在病情穩(wěn)定且無明確遺傳因素時(shí)可考慮,但需嚴(yán)格遵循遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷。

小腦萎縮患者若病情較輕且無家族遺傳史,通常不影響生育能力。這類患者可能面臨的主要風(fēng)險(xiǎn)是孕期身體負(fù)擔(dān)加重導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)癥狀暫時(shí)性惡化,但通過神經(jīng)科與產(chǎn)科聯(lián)合監(jiān)測(cè)可有效管理。非遺傳性小腦萎縮如酒精中毒性或外傷性病因,其子代患病概率與普通人群無顯著差異,建議加強(qiáng)孕前葉酸補(bǔ)充和孕期營(yíng)養(yǎng)支持,定期進(jìn)行胎兒神經(jīng)系統(tǒng)超聲檢查。

對(duì)于遺傳性小腦萎縮如脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)患者,生育需格外謹(jǐn)慎。常染色體顯性遺傳類型的子代患病概率達(dá)50%,需進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷或產(chǎn)前基因檢測(cè)。線粒體遺傳類型可能通過母系傳遞,建議采用捐卵方式阻斷遺傳鏈。

所有小腦萎縮患者計(jì)劃生育前應(yīng)完成擴(kuò)展型基因檢測(cè)和遺傳咨詢,孕期需每季度進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估,避免使用丙戊酸鈉等致畸抗癲癇藥物。產(chǎn)后應(yīng)關(guān)注撫養(yǎng)能力評(píng)估,必要時(shí)尋求社會(huì)支持服務(wù),哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩吃葡萄會(huì)引起腹瀉嗎

小孩吃葡萄一般不會(huì)引起腹瀉,但過量食用或存在特定情況時(shí)可能誘發(fā)腹瀉。葡萄富含果糖和膳食纖維,適量食用有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但需注意個(gè)體差異和食用方式。

葡萄含有天然果糖和山梨醇,部分兒童腸道對(duì)這類成分吸收能力較弱,大量攝入可能導(dǎo)致滲透性腹瀉。未徹底清洗的葡萄表面可能殘留農(nóng)藥或細(xì)菌,刺激胃腸黏膜引發(fā)感染性腹瀉。幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過量食用高纖維食物可能加重腸道負(fù)擔(dān)。對(duì)葡萄過敏的兒童食用后可能出現(xiàn)腹瀉伴隨皮疹、嘔吐等過敏癥狀。夏季常溫存放過久的葡萄易滋生致病菌,食用后可能引發(fā)細(xì)菌性腸炎。

建議家長(zhǎng)選擇新鮮無破損的葡萄,用鹽水浸泡后流水沖洗干凈。初次添加需去皮去籽,從少量開始觀察耐受情況。避免與牛奶、海鮮等高蛋白食物同食,防止加重消化負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)腹瀉后暫停食用,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。若腹瀉持續(xù)超過24小時(shí)或伴有發(fā)熱、血便,需及時(shí)就醫(yī)排查輪狀病毒感染等病因。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
十二指腸潰瘍胃潰瘍?cè)趺崔k
十二指腸潰瘍和胃潰瘍可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、生活方式改善、心理干預(yù)和手術(shù)治療等方式緩解。這些潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、吸煙酗酒和應(yīng)激等因素引起。 1、飲食調(diào)節(jié):避免辛辣、油膩、過酸的食物,減少對(duì)胃黏膜的刺激。多食用富含纖維的食物,如燕麥、全麥面包,以及富含維生素的蔬菜水果,如西蘭花、胡蘿卜和蘋果。少食多餐,避免暴飲暴食。 2、藥物治療:使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg每日一次,抑制胃酸分泌。抗生素如阿莫西林500mg每日兩次,用于根除幽門螺桿菌。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁1g每日三次,保護(hù)胃黏膜。 3、生活方式改善:戒煙限酒,減少對(duì)胃黏膜的損害。保持規(guī)律作息,避免熬夜。適度運(yùn)動(dòng),如每天散步30分鐘,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)消化。 4、心理干預(yù):通過心理咨詢或放松訓(xùn)練,緩解壓力和焦慮。冥想、深呼吸練習(xí)等放松技巧有助于減少應(yīng)激對(duì)胃的影響。保持積極樂觀的心態(tài),避免情緒波動(dòng)過大。 5、手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括胃部分切除術(shù)和迷走神經(jīng)切斷術(shù),具體選擇需根據(jù)患者病情和 日常生活中,建議患者注意飲食清淡,避免刺激性食物,保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保持心情愉悅。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),以獲得更好的治療效果。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
蕁麻疹會(huì)引起發(fā)燒嗎

蕁麻疹一般不會(huì)引起發(fā)燒,但若合并感染或出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、紅斑伴瘙癢,通常由過敏、感染或物理刺激等因素誘發(fā)。

蕁麻疹屬于過敏性疾病,其核心癥狀為皮膚黏膜的局限性水腫反應(yīng)。典型表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,伴有劇烈瘙癢,皮損多在24小時(shí)內(nèi)自行消退但可能反復(fù)發(fā)作。發(fā)熱并非蕁麻疹的典型表現(xiàn),多數(shù)患者體溫正常。當(dāng)皮膚出現(xiàn)大面積風(fēng)團(tuán)時(shí),可能因組胺大量釋放產(chǎn)生全身反應(yīng),出現(xiàn)低熱現(xiàn)象,體溫一般不超過38℃。

若蕁麻疹患者出現(xiàn)持續(xù)高熱,需警惕合并細(xì)菌或病毒感染。例如鏈球菌感染可能同時(shí)引發(fā)咽炎和蕁麻疹樣皮疹,此時(shí)發(fā)熱源于感染而非蕁麻疹本身。嚴(yán)重過敏反應(yīng)如過敏性休克時(shí),除蕁麻疹外還可伴隨發(fā)熱、呼吸困難、血壓下降等全身癥狀,這種情況需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

出現(xiàn)蕁麻疹伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染因素,避免搔抓皮膚加重炎癥反應(yīng)。保持環(huán)境溫度適宜,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。記錄飲食和接觸物有助于識(shí)別過敏原,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地塞米松注射液等藥物控制癥狀。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
減肥時(shí)期早上可以吃甜的面包類嗎

減肥時(shí)期早上一般可以適量吃甜的面包類,但需注意選擇低糖高纖維的品種并控制攝入量。

甜面包類食品通常含有較多精制糖和簡(jiǎn)單碳水化合物,可能引起血糖快速升高后迅速下降,導(dǎo)致饑餓感提前出現(xiàn)。全麥面包、黑麥面包或添加膳食纖維的品種消化速度較慢,有助于維持較長(zhǎng)時(shí)間的飽腹感。選擇含堅(jiān)果、種子或水果干的面包能提供更多優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪,減緩糖分吸收速度。注意查看營(yíng)養(yǎng)成分表,避免反式脂肪酸含量高的產(chǎn)品。搭配雞蛋、無糖酸奶或蔬菜食用可平衡餐后血糖反應(yīng)。

部分人群可能因胰島素抵抗或代謝綜合征需要更嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入,此時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇無糖或代糖面包。添加大量奶油、巧克力醬或果醬的高糖面包可能顯著增加熱量攝入,不利于體重管理。長(zhǎng)期單一食用精制谷物可能影響腸道菌群平衡,建議與燕麥、藜麥等粗糧交替食用。糖尿病患者或血糖控制不佳者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

建議將甜面包作為偶爾的早餐選擇,搭配足量蛋白質(zhì)和膳食纖維。定期監(jiān)測(cè)體重變化,若出現(xiàn)減重平臺(tái)期可調(diào)整碳水化合物比例。保持多樣化的飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練,才能實(shí)現(xiàn)健康可持續(xù)的減重效果。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
無菌性肋軟骨炎的癥狀

無菌性肋軟骨炎的癥狀主要有局部疼痛、腫脹壓痛、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)紅、伴隨低熱等。無菌性肋軟骨炎是指肋軟骨的非感染性炎癥,可能與外傷、慢性勞損、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、局部疼痛

無菌性肋軟骨炎患者通常會(huì)出現(xiàn)肋軟骨部位的疼痛,疼痛多為持續(xù)性鈍痛或刺痛,在咳嗽、深呼吸、上肢活動(dòng)時(shí)疼痛可能加重。疼痛部位多位于第2-5肋軟骨處,以單側(cè)多見。疼痛可能向肩背部放射,但不會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟牽涉痛。疼痛程度因人而異,輕者僅感不適,重者可能影響日常生活。

2、腫脹壓痛

病變肋軟骨部位可能出現(xiàn)腫脹,觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)局部隆起。按壓病變部位會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛,但無波動(dòng)感。腫脹程度與炎癥反應(yīng)輕重相關(guān),急性期腫脹較為明顯,慢性期可能僅表現(xiàn)為輕微增厚。腫脹區(qū)域邊界通常較清晰,不會(huì)出現(xiàn)彌漫性腫脹。

3、活動(dòng)受限

由于疼痛和腫脹,患者可能出現(xiàn)胸廓活動(dòng)受限,表現(xiàn)為深呼吸、咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇而主動(dòng)限制胸廓運(yùn)動(dòng)。部分患者因疼痛而采取保護(hù)性體位,如患側(cè)上肢內(nèi)收、軀干向患側(cè)傾斜等。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致胸廓肌肉緊張和繼發(fā)性疼痛。

4、皮膚發(fā)紅

在炎癥急性期,部分患者病變部位皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅,但通常不伴有皮膚溫度明顯升高。皮膚發(fā)紅范圍多局限于病變肋軟骨區(qū)域,不會(huì)出現(xiàn)大面積皮膚改變。這種皮膚改變隨著炎癥緩解可逐漸消退,一般不會(huì)留下色素沉著等后遺癥。

5、伴隨低熱

少數(shù)患者可能出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5-38℃之間,一般不伴有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。低熱可能與局部炎癥反應(yīng)釋放的炎性介質(zhì)有關(guān),隨著局部炎癥控制,體溫可逐漸恢復(fù)正常。若出現(xiàn)持續(xù)高熱,需警惕感染性肋軟骨炎或其他系統(tǒng)性疾病。

無菌性肋軟骨炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸廓過度活動(dòng)。急性期可適當(dāng)冷敷減輕腫脹疼痛,慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。保持良好姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他胸廓疾病。遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等控制炎癥,但不可自行長(zhǎng)期用藥。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕婦突然身體發(fā)熱乏力是怎么了

孕婦突然身體發(fā)熱乏力可能與妊娠期生理變化、上呼吸道感染、尿路感染、貧血、妊娠期甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、妊娠期生理變化

妊娠期體內(nèi)激素水平升高可能導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫輕微上升,伴隨乏力感。這種情況通常無需特殊處理,注意多休息、保持環(huán)境通風(fēng)即可。若體溫超過38攝氏度或持續(xù)不緩解,需警惕病理性因素。

2、上呼吸道感染

孕婦免疫力降低易受病毒或細(xì)菌感染,可能出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、咽痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用板藍(lán)根顆粒、雙黃連口服液等中成藥,避免使用阿司匹林等可能影響胎兒的藥物。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)補(bǔ)充水分。

3、尿路感染

妊娠期子宮增大壓迫泌尿系統(tǒng),可能引發(fā)尿頻尿急伴發(fā)熱。需通過尿常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等孕期相對(duì)安全的抗生素。家長(zhǎng)需注意觀察排尿情況,督促每日飲水1500毫升以上。

4、妊娠期貧血

鐵需求量增加可能導(dǎo)致血紅蛋白降低,出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力等癥狀??赏ㄟ^血常規(guī)檢查確診,遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵口服液,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。

5、甲狀腺功能異常

妊娠期甲狀腺激素波動(dòng)可能引起低熱、心悸、體重異常變化。需通過甲功五項(xiàng)檢查判斷,確診甲亢可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶片,甲減則需左甲狀腺素鈉片替代治療。建議避免海帶等高碘食物,定期復(fù)查甲狀腺功能。

孕婦出現(xiàn)發(fā)熱乏力時(shí)應(yīng)立即臥床休息,保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。每日監(jiān)測(cè)體溫3次并記錄,體溫超過38.5攝氏度可用溫水擦浴物理降溫。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。若伴隨陰道出血、持續(xù)頭痛、視物模糊等嚴(yán)重癥狀,需立即急診處理。妊娠期間任何藥物使用必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估,禁止自行服用退熱藥或抗生素。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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