新冠狀病毒肺炎可不可以導致孕婦流產(chǎn)

新型冠狀病毒肺炎確實有的就可以導致孕婦流產(chǎn)的問題發(fā)生。因為病毒感染有的不只是會影響到呼吸道，也有的會對全身的健康問題都造成影響，尤其是有發(fā)熱的人群，會因為體溫高而導致胚胎發(fā)育異常，導致畸形的幾率或者是自然流產(chǎn)的幾率增高的可能。新型冠狀病毒肺炎是要經(jīng)過專科醫(yī)生的檢查和診斷，才能做診斷，而不是只靠單純的自身癥狀來做判斷。流產(chǎn)本身就存在一定的幾率，也并不一定就是新型肺炎的問題導致的。發(fā)生流產(chǎn)的問題，首先還是要考慮胚胎自身的質(zhì)量，存在異常，也有可能是和女性的血栓前狀態(tài)有關。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

普通肺炎和新冠狀病毒肺炎有什么區(qū)別

普通肺炎和新冠狀病毒肺炎的區(qū)別，主要是肺部CT影像不一樣。如果是新冠狀病毒肺炎，會有磨玻璃樣改變，而普通肺炎不會出現(xiàn)這種情況，除非病情很嚴重，會有少許磨玻璃樣改變，并不會出現(xiàn)大面積磨玻璃樣改變的情況。另外，普通肺炎和新冠狀病毒肺炎，在血常規(guī)的表現(xiàn)上也不一樣，新冠狀病毒肺炎顯示白細胞正常或者有些偏低，淋巴細胞計數(shù)也會下降，如果是普通肺炎，白細胞計數(shù)往往偏高。不過，在疾病的早期，普通肺炎和新冠狀病毒肺炎的臨床癥狀不怎么容易區(qū)分。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

心里悶悶的是不是因為新冠狀病毒感染的原因

心里悶悶的不一定是感染了新型冠狀病毒。感染新型冠狀病毒多數(shù)表現(xiàn)為發(fā)低燒、干咳、乏力、流鼻涕、鼻子不通氣、咽喉痛、肌肉酸疼、腹瀉，也有部分患者會表現(xiàn)為胸悶、心慌。當發(fā)病前14天內(nèi)有接觸過新型冠狀病毒感染者及其所在社區(qū)人員、疫情高發(fā)區(qū)回鄉(xiāng)人員、疑似新型冠狀病毒感染者回國人員時，出現(xiàn)了心里悶悶的感覺，特別是合并上述其他的呼吸道癥狀，要警惕新型冠狀病毒感染的。如果單純的只是心里悶悶的感覺，沒有接觸時沒有其他的癥狀，需要考慮到其他的原因，是否為反流性食管炎、休息不好、普通的感冒、冠心病等。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

之前感染了肺炎會不會變成新冠狀病毒

之前感染了肺炎會不會變成新型冠狀病毒，取決于在得病期間、得病后有沒有接觸或是遇到新型冠狀病毒。如果在得肺炎或者得肺炎的期間，沒有接觸過新型冠狀病毒，現(xiàn)在的肺炎就不可能變成新型冠狀病毒。患病期間的抵抗力差，是易感人群，如果接觸到了確診新型冠狀病毒的患者或者新型冠狀病毒病毒攜帶者的人，可能就容易感染。所以在早期，可能有些病人的肺炎并不是新型冠狀病毒，在就診、候診、治療的過程中，由于抵抗力差，與新型冠狀病毒有接觸，很可能會感染新型冠狀病毒，導致混合感染。

潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院

感染新冠狀病毒肺炎存在生命危險嗎

在感染新型冠狀病毒肺炎后，病情危重或自身基礎疾病較重的患者，是存在一定生命危險的，嚴重者會導致死亡。截止到北京時間2020年2月13日15時00分，本次新型冠狀病毒全國死亡1368例。但本次感染患者大多為中輕癥，針對本次新型冠狀病毒的治療，目前是根據(jù)患者的具體病情分析采取適當?shù)脑\療方案的。根據(jù)病情程度的不同，采取對癥治療。所有人群對此次的新型冠狀病毒普遍易感，所以一定要做好防護措施，以防被感染。

劉二 云 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

新冠狀病毒感染后是不是就有些頭重腳輕

人體在感染新型冠狀病毒后可出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、不同程度的呼吸困難等臨床癥狀。部分患者起病后沒有發(fā)熱，癥狀輕微，僅僅表現(xiàn)為頭痛、輕度肌肉酸痛、流涕、咽痛等感冒樣癥狀。而頭重腳輕也是屬于乏力的一種，所以也不排除是感染了新冠狀病毒，建議可以在家里先自我隔離，如果再出現(xiàn)其他癥狀的話，及時去醫(yī)院檢查，可以做個病毒檢測，如果呈陽性的話就可以確定，這個時候就需要在醫(yī)院隔離治療了，一般只要積極配合，都是可以治愈成功出院的。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

新冠狀病毒和非典有什么不同

新型冠狀病毒和非典的病毒都屬于冠狀病毒，而且都屬于β種屬，但是二者的基因序列有有差異，基因的差異性導致病毒的特性發(fā)生改變。根據(jù)目前的臨床資料來看，新型冠狀病毒的傳染性要高于非典，病毒的傳染性速度更快。新型冠狀病毒的癥狀和非典的臨床表現(xiàn)也有差異，非典主要以發(fā)熱、呼吸困難等呼吸道癥狀為主，新型冠狀病毒多以低熱為主，可以伴有干咳，有些患者以腹瀉為主要癥狀，而且還有無癥狀發(fā)病者，死亡率偏高。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

開學后怎么樣做好預防新冠狀病毒感染的措施

開學后要做好校園消毒工作，并且每天定時對學生進行發(fā)熱檢查，避免大班上課，避免學生長期集聚，就餐時要錯開人流，錯位就餐。有住校生的學校，宿舍要保持清潔及空氣流通，要做好定期消毒工作。住宿期間有學生出現(xiàn)可疑癥狀的，由宿舍長或其他學生及時報告宿舍值班人員，值班人員應陪同到隔離室診治，并立即采取隔離措施，登記在冊，據(jù)實逐級上報，并撥打120送定點醫(yī)院診斷，配合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好密切接觸者管理和消毒工作。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

新冠狀病毒肺炎可以通過空氣傳播嗎

新冠狀病毒肺炎可以通過空氣傳播。因為新冠狀病毒肺炎患者在打噴嚏或者咳嗽的時候，會有飛沫產(chǎn)生，這些飛沫含有新冠狀病毒，其漂浮在空氣中，如果沒有佩戴防護效果好的口罩，很可能就會吸入這些含有病毒的飛沫，從而感染新冠狀病毒。除了通過空氣可以傳播新冠狀病毒肺炎以外，還可以通過密切接觸進行傳播，比如新冠狀病毒肺炎患者觸摸過的東西，可能有新冠狀病毒附著。如果健康人用手觸摸之后，再去摸口鼻、眼睛，有可能就會被感染。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

韓國新冠狀病毒感染的情況也很嚴重嗎

韓國新型冠狀病毒感染的疫情較為嚴重，到2020年3月14日，韓國新型冠狀病毒感染確診人數(shù)累計確診8086人，現(xiàn)有確診7300人，死亡72人，累計治愈714人。要謹防輸入性病例，近期不要前往韓國旅游、學習和工作。如有近期從韓國回來的人，需要及時上報并登記，做好隔離，隔離人員每日至少進行2次體溫測定，謝絕探訪。盡量減少與家人的密切接觸，不得與家屬共用任何可能導致間接接觸感染的物品，包括牙刷、香煙、餐具、食物、飲料、毛巾、衣物及床上用品等。

李復隆 副主任醫(yī)師 上海曙光醫(yī)院西院

新冠狀病毒感染人體后有什么影響？新冠病毒對肺的傷害最大嗎？

新冠肺炎和流感都會影響人體肺部，但一般來說，不同病毒的毒性不同。那么新冠肺炎對肺部的影響和流感一樣嗎？我們來看看。新冠狀病毒感染人體后，人肺、心臟、胃腸道等組織發(fā)生水腫壞死等間質(zhì)性變化。研究表明，死亡的新冠狀病人的肺與死亡的流感病人不同。新冠狀病人死血栓形成的發(fā)生率是流感病人的9倍。也就是說，新冠狀

新冠狀病毒冬天是否更活躍？季節(jié)變動促進了新冠狀病毒的傳播嗎？

以前研究表明，新冠狀病毒可能受季節(jié)、氣溫、濕度等因素的影響。隨著冬天的到來，氣溫逐漸下降，新的冠狀病毒冬天會更加活躍嗎？隨著北半球冬天的到來，氣溫下降，研究人員表示，新冠狀病毒的傳播可能會進一步惡化。這與病毒本身的特性、人社交特征等多個因素有關。許多呼吸道病毒在冬天容易傳播，夏天容易消失。許多研究人

新冠狀病毒會通過食品傳播嗎？新冠病毒能夠在常溫下生存嗎？

隨著某食品工廠陸續(xù)出現(xiàn)新冠確診人員，病毒擔心通過食品傳播到外界。新冠狀病毒會通過食品傳播嗎？讓我們一起調(diào)查一下。超市和蔬菜市場的人很雜亂，潛伏期患者在選擇商品時，可能會通過泡沫直接接觸，傳播到蔬菜、肉和水果。理論上，病毒確實可能在室外生存一段時間，但這并不意味著新的冠狀病毒可能通過食品傳播。病毒與細

濕度會影響新冠狀病毒的傳播嗎？哪個季節(jié)病毒最容易傳播？

有時環(huán)境因素會影響病毒的傳播。例如，在高溫條件下，病毒的傳播速度可能會減弱。那么濕度會影響新冠病毒傳播嗎?下面我們一起來了解一下。澳大利亞新冠狀病毒流行初期開展的研究表明，濕度下降會增加當?shù)匦鹿跔罘窝状_診病例，濕度下降1%會增加6%。新冠狀病毒的流行在中國、歐洲和北美的冬天發(fā)展起來，研究人員想知道新冠狀病

嬰幼兒怎么預防新型冠狀病毒？嬰兒感染新冠狀病毒的癥狀是怎樣的？

0-6歲嬰兒如何預防新冠狀病毒1.新型冠狀病毒的主要傳播途徑是飛沫傳播，有些案例可以通過消化道傳播，戴口罩，減少外出，手衛(wèi)生不僅是大人，也是兒童群體預防管理的重要措施。2.兒童面部形狀小，與成人口罩的邊緣不能充分密合，最好戴兒童專用的一次性口罩。建議家長選購符合國家標準GB2626-2006KN95，并標注兒童或青少年顆粒物防

新冠狀病毒在空氣中能留多久？新冠狀病毒的主要是通過什么傳播的？

指導:新冠狀病毒能在空氣中生存多久？新冠病毒的主要傳播途徑是什么？關于新冠病毒的一些知識，我們一起來學習一下吧，新冠病毒可以在空氣中存活多長時間有專家表示：首先，病毒是通過飛沫或者接觸傳播，飛沫一般通過咳嗽，打噴嚏，它在空氣當中的傳播距離有限，一般是一米或者兩米的距離，它從人體出來很快就沉降了，不會

體溫高是新型冠狀病毒嗎？新冠狀病毒體溫多少不正常

體溫高是新型冠狀病毒嗎未必。這次新型冠狀動脈病毒引起的肺炎的主要特征是發(fā)熱和咳嗽，但體溫高不一定是新型肺炎，不能只憑這個特征來判斷。發(fā)熱只是初步篩查，診斷需要相關實驗室的檢查。確診的主要手段是進行呼吸道標本和血液標本的熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸，呈陽性基本確診。血液檢查發(fā)現(xiàn)總白細胞正常或減少，淋巴

新冠狀病毒和德爾塔病毒有什么區(qū)別？

新冠狀病毒和德爾塔病毒有什么區(qū)別德爾塔病毒其實是新冠狀病毒變異株。感染癥狀不同:1.德爾塔病毒可能沒有發(fā)燒癥狀，但多有腹痛、腹脹、嗜睡、無力癥狀，容易發(fā)展成重癥。2.早期新冠狀病毒的常見感染癥狀是發(fā)熱、無力等。咳嗽、咽痛、鼻塞等呼吸道感染呼吸道感染癥狀。傳播力不同:1.德爾塔病毒傳播力更強。2.2020年8月，相關研究

變異新冠狀病毒感染者會引起更嚴重的疾病嗎？新冠病毒變異有多可怕？

指導:當?shù)貢r間29日，美國科羅拉多州衛(wèi)生官員說該州首次發(fā)生感染新冠狀病毒的病例，這也是全美首次。美國報告首次變異新冠狀病毒感染者，變異新冠狀病毒會引起更嚴重的疾病嗎？美國報告首例變異新冠狀病毒感染者當?shù)貢r間29日，美國科羅拉多州衛(wèi)生官員稱該州首例感染新冠狀病毒，這也是全美首例。美國疾病對策中心之后發(fā)表聲明

新冠狀病毒會引起無精癥嗎？新冠病毒會帶來哪些后遺癥？

根據(jù)多項研究報告，可初步判斷新冠康復者后續(xù)可能有中風、記憶障礙、嗅覺障礙等后遺癥。新冠狀病毒會引起無精癥嗎？我們一起來看看。在某項研究中，醫(yī)療研究者分析了43名30-65歲的新冠男性患者恢復后約1個月采集的精液樣本，其中25%的受試者精子數(shù)量低，20%的受試者精液中完全沒有精子的無精子癥狀更可怕的是,曾經(jīng)住院接受治療或

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止嘔吐按摩方法有哪些

止嘔吐的按摩方法包括合谷穴、內(nèi)關穴和足三里穴的按壓，這些穴位通過刺激經(jīng)絡，可以緩解惡心、嘔吐癥狀，同時結(jié)合腹部舒緩按摩效果更佳。 1、合谷穴按摩 合谷穴位于手背大拇指和食指之間的肌肉隆起部分。用另一只手的拇指和食指捏住該部位，以適中的力度按揉1-2分鐘。此方法可以緩解因腸胃問題或壓力引起的嘔吐。然而，孕婦建議避免使用合谷穴，以免引起宮縮。 2、內(nèi)關穴按壓 內(nèi)關穴位于手腕內(nèi)側(cè)，沿大筋旁約3橫指的位置。該穴是常用的緩解嘔吐的穴位，尤其對暈車、暈船以及懷孕早期的孕吐效果顯著。按壓時，用拇指輕揉該部位，力度適中，操作1-2分鐘后可明顯感覺嘔吐感有所緩解。 3、足三里穴刺激 足三里位于膝蓋下方約四橫指處，靠近脛骨外緣。按揉此部位1分鐘，可以調(diào)節(jié)胃腸道功能，緩解因胃腸不適引起的嘔吐。按摩力度適中，能增強消化功能，防止進一步惡化。 4、腹部舒緩按摩 如果嘔吐感與消化功能紊亂有關，可以嘗試對腹部進行順時針方向的輕柔按摩，這有助于促進胃腸蠕動，緩解惡心癥狀。用掌心包覆腹部輕壓，并緩慢移動，以減少不適感和胃部壓力。 對于頻繁嘔吐或伴隨其他嚴重癥狀的情況如腹痛、脫水、昏厥，應及時就醫(yī)，明確病因，避免貽誤治療。按摩可作為緩解措施，但嚴重情況需結(jié)合藥物治療或其他專業(yè)醫(yī)療手段，如使用止吐藥如甲氧氯普胺、靜脈補液或胃鏡檢查以查明原因。

李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院

四代幾周完全排除艾滋

艾滋病病毒HIV第四代檢測通常在暴露后4周可以達到很高的準確率，但完全排除感染建議在暴露后6周再次檢測確認。第四代檢測通過檢測抗原p24抗原和抗體結(jié)合，顯著提高了檢測的靈敏度和窗口期的縮短。 1艾滋病第四代檢測的原理及窗口期 第四代HIV檢測是目前臨床上廣泛使用的一種檢測方法，它的獨特性在于能同時檢測HIV抗原病毒蛋白和抗體人體免疫反應。通常，HIV感染者在暴露后2-3周內(nèi)開始產(chǎn)生p24抗原，而抗體的生成時間通常為2-6周。第四代檢測的窗口期大幅縮短，在暴露后4周時，敏感性高達99%以上。盡管其準確性已經(jīng)非常高，完全排除感染建議在暴露后6周或以上進行最終確認檢測。 2容易影響檢測結(jié)果的因素 環(huán)境因素、免疫異常或暴露史的不同可能導致檢測結(jié)果出現(xiàn)偏差或假陽性/假陰性。例如： 如果暴露后的檢測時間過早，體內(nèi)HIV抗原或抗體尚未產(chǎn)生，則可能得到假陰性結(jié)果。 某些免疫性疾病如類風濕性關節(jié)炎可能造成假陽性結(jié)果。 遵循正確的時間框架檢測是非常關鍵的，應與專業(yè)醫(yī)生溝通，根據(jù)實際接觸風險以及檢測結(jié)果進行評估。 3如何處理暴露后的情況：預防與后續(xù)檢測 暴露后預防藥物PEP：在高危暴露后72小時內(nèi)服用PEP藥物可大幅降低感染幾率，建議盡早到醫(yī)院感染科或疾控中心咨詢。 后續(xù)檢查：暴露后應遵循醫(yī)學指導按時復查，建議在暴露后第四周、第六周及第十二周三次檢測確認是否存在感染風險。 4心理與健康管理建議 無論最終檢測結(jié)果如何，心理健康管理同樣重要。高危暴露后可能帶來的心理壓力可以嘗試適當運動、尋求心理咨詢等緩解。教育自己減少高危行為，可降低未來感染風險。 結(jié)合目前的醫(yī)學建議，艾滋病毒第四代檢測在暴露4周后已具備高度準確性，但完全排除感染建議在6周后再次檢測確認。如果有高危暴露，應及時咨詢專業(yè)采取科學的檢測與預防措施。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

得了胃癌一般能活多久

得了胃癌一般能活多久需要根據(jù)癌癥的分期、患者的身體狀況及治療方案來決定，早期胃癌經(jīng)過積極治療五年生存率可超過90%，而晚期胃癌生存率較低，但通過多學科綜合治療仍有延長生命的可能。 1、不同分期的生存率： 胃癌的生存時間很大程度取決于分期及診斷時的狀況。早期胃癌通常局限于胃壁黏膜，手術切除是主要的治療方式，術后五年生存率可以達到90%-95%。而中期胃癌癌細胞已侵入胃壁層或周圍組織，治療難度增加，五年生存率降到30%-60%。如果是晚期胃癌遠處轉(zhuǎn)移，五年生存率通常不足10%，但通過化療、靶向藥物等手段，部分患者能延長生命至2-5年甚至更久。 2、影響生存的其他因素： 患者的個體因素，如基礎身體狀況、年齡、是否合并慢性疾病等都會影響治療效果。例如，年輕且基礎健康狀況良好的患者，身體對手術及化療耐受性更強，有助于延長生存期。胃癌的分型也會影響生存時間，不同病理亞型對治療的反應程度存在差異。 3、治療方法對生存期的作用： 手術治療：適用于早中期胃癌。在胃切除術中清掃全部或部分淋巴結(jié)可提高患者生存率。 化療：適用于中晚期胃癌，包括新輔助化療術前縮小腫瘤和術后輔助化療，可顯著降低復發(fā)風險。 靶向治療：如赫賽汀曲妥珠單抗用于HER2基因陽性患者，可以延長晚期胃癌生存期。另外，免疫檢查點抑制劑也逐漸成為一種有效選擇。 除了以上治療，多學科綜合治療MDT模式，包括手術、放化療、營養(yǎng)支持等聯(lián)合治療方式，有助于為患者爭取更多生存時間并提高生活質(zhì)量。 積極應對胃癌至關重要，患者需盡早發(fā)現(xiàn)并接受科學治療。即使是晚期胃癌，通過合理的治療也可能顯著延長生存時間，建議早發(fā)現(xiàn)早治療，提高治療成功率和生活質(zhì)量。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

無痛分娩和剖腹產(chǎn)的麻醉有什么區(qū)別

無痛分娩和剖腹產(chǎn)的麻醉方式不同，關鍵在于用途和操作部位，無痛分娩主要是通過硬膜外麻醉來緩解產(chǎn)痛，而剖腹產(chǎn)則需要硬膜外麻醉、腰麻或全身麻醉來達到手術所需的完全鎮(zhèn)痛效果。針對這兩種產(chǎn)婦最關心的麻醉方式，需根據(jù)具體需求和身體狀況選擇最合適的方案。 1、無痛分娩的麻醉方式 無痛分娩主要使用硬膜外麻醉，也稱為“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”。麻醉醫(yī)生會在產(chǎn)婦的腰部注射麻醉藥物，通過阻斷疼痛信號的傳導，緩解宮縮時的疼痛。然而，這種麻醉劑量較低，僅阻斷疼痛神經(jīng)信號，不影響運動神經(jīng)，因此產(chǎn)婦仍能感受到子宮收縮并配合用力生產(chǎn)。優(yōu)點是可以顯著減輕產(chǎn)痛，但維持母體運動功能。常用的藥物包括羅哌卡因、布比卡因，操作時需保持產(chǎn)婦平穩(wěn)坐姿或側(cè)躺。 2、剖腹產(chǎn)的麻醉方式 剖腹產(chǎn)所需的是完全的麻醉效果，一般選擇以下三種方式之一： 腰麻蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉：麻醉藥物直接注入蛛網(wǎng)膜下腔，起效速度快，可徹底阻斷手術區(qū)域的疼痛感，廣泛用于無急癥剖腹產(chǎn)。 聯(lián)合腰硬麻：結(jié)合腰麻和硬膜外麻醉的優(yōu)點，既允許持久麻醉又減少腰麻后低血壓的風險，適用于手術時間稍長或可能需要術后鎮(zhèn)痛的情況。 全身麻醉：少數(shù)情況下用于剖腹產(chǎn)，例如產(chǎn)婦存在特殊臨床情況，無法進行椎管麻醉時需要全麻。這種方式會讓產(chǎn)婦在手術過程中完全沒有意識，但對母嬰健康監(jiān)測要求更高。 3、兩者的主要區(qū)別 無痛分娩的麻醉局限于宮縮疼痛的緩解，屬于部分鎮(zhèn)痛的方式，而剖腹產(chǎn)需要完全麻醉以便進行手術操作。時間上，無痛分娩的硬膜外麻醉可以隨著生產(chǎn)進程調(diào)整藥物劑量，而剖腹產(chǎn)的麻醉需要一次性保證整個手術期間的鎮(zhèn)痛效果。在效果安全性方面，兩者副作用和風險在專業(yè)操作下都較低，但剖腹產(chǎn)麻醉風險稍高，如麻醉后的劇烈頭痛、惡心等，需要更嚴格的監(jiān)控。 產(chǎn)婦在選擇無痛分娩或剖腹產(chǎn)時，需要根據(jù)自身身體狀況、分娩計劃及醫(yī)生建議來決定麻醉方式。兩種麻醉方式都應由專業(yè)麻醉醫(yī)師操作，細致評估母體和胎兒健康，確保分娩順利進行。

董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛用什么藥

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可以使用抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛藥和神經(jīng)調(diào)節(jié)藥進行治療，其中常見藥物包括伐昔洛韋、普瑞巴林和阿片類藥物。藥物治療需要根據(jù)具體病情在醫(yī)生指導下進行，同時結(jié)合生活方式調(diào)整促進康復。 1、抗病毒藥物 抗病毒藥物有助于抑制病毒進一步活躍，同時減輕急性期病變。帶狀皰疹的常用抗病毒藥物包括伐昔洛韋、阿昔洛韋和泛昔洛韋。這些藥物在發(fā)病初期效果最好，通常建議在出現(xiàn)皮疹72小時內(nèi)服用。但是在后遺神經(jīng)痛階段，單純使用抗病毒藥物的效果可能有限，其更多是作為輔助治療手段，幫助降低慢性神經(jīng)痛的發(fā)生概率。 2、鎮(zhèn)痛藥物 慢性神經(jīng)痛患者常需要使用鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛。常用的藥物包括阿片類藥物如曲馬多、非甾體類抗炎藥如布洛芬以及局麻藥如利多卡因貼片。阿片類藥物通常用于嚴重疼痛的短期緩解，但需注意避免耐藥性和依賴性。局麻貼片可通過局部麻醉阻斷神經(jīng)信號傳遞，有助于減輕局部疼痛。 3、神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物 神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，如普瑞巴林和加巴噴丁，是治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的核心藥物。這些藥物通過改變神經(jīng)系統(tǒng)中鈣離子和神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞方式，降低異常神經(jīng)信號，從而減輕疼痛。阿米替林抗抑郁藥的一種也常用于緩解神經(jīng)相關的慢性疼痛，并改善患者的睡眠質(zhì)量。 生活方式建議 除了藥物治療，生活方式調(diào)整也有助于緩解后遺神經(jīng)痛。患者可以通過熱敷、溫和的瑜伽和緩解壓力的方式改善血液循環(huán)，幫助神經(jīng)修復。保持均衡的營養(yǎng)攝入也有助于減輕炎癥反應，例如多攝入含維生素B族和抗氧化物質(zhì)的食物。 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種慢性疼痛，需要在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇合適的藥物進行控制，并結(jié)合健康的生活方式促進身體恢復。如果癥狀嚴重或長期未緩解，請及時尋求神經(jīng)科醫(yī)生的幫助。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

什么是近視眼的全飛秒手術

近視眼的全飛秒手術是一種微創(chuàng)、精準、安全的激光屈光手術，通過使用飛秒激光制作透鏡形狀的角膜組織，并通過一個微小切口取出這些組織，從而重新塑造角膜形狀以矯正近視和散光問題。這種手術因無傳統(tǒng)激光手術的大切口和術后舒適性高而受到廣泛關注。 1、全飛秒手術的原理與優(yōu)勢 全飛秒手術的核心是飛秒激光，這是目前非常精準的激光設備，能以極高的速度和準確性完成角膜組織的切割和分離。不同于傳統(tǒng)準分子激光手術，手術全程無需角膜瓣，直接在角膜基質(zhì)層完成透鏡的制作和移除，減少了對角膜結(jié)構(gòu)的破壞。其優(yōu)勢包括手術過程耗時短通常10-15分鐘、術后恢復快1-2天基本恢復視力、并發(fā)癥少如角膜瓣移位風險幾乎為零。 2、適應人群及禁忌癥 全飛秒手術適合18歲以上且近視度數(shù)穩(wěn)定2年以上的患者，特別是輕中度近視通常在度數(shù)范圍為100-1000度和散光在500度以內(nèi)的人群。但以下情況可能成為手術禁忌，如角膜較薄、角膜病變、嚴重青光眼或眼干癥明顯等。孕期和哺乳期也不建議進行手術。 3、術后恢復及注意事項 全飛秒手術后，視力通常會迅速提升，但為保證最佳效果需要遵循醫(yī)囑。術后數(shù)天要避免揉眼睛，避免參與劇烈運動或游泳。需要定期滴用人工淚液和抗生素眼藥水，以預防感染并緩解干眼癥狀。術后1個月內(nèi)請盡量減少長時間使用電子設備，以減少視疲勞的發(fā)生。 4、與其他激光手術的對比 與傳統(tǒng)的LASIK手術相比，全飛秒無需制作角膜瓣，角膜結(jié)構(gòu)完整性保存更好，適合希望穩(wěn)定視力并從事運動職業(yè)的人群；與半飛秒手術相比，全飛秒的術后恢復更加迅速，并且舒適性更高。手術費用稍高，通常在20000-30000元之間，但效果往往更值得期待。 全飛秒手術是矯正近視的一種安全有效的選擇，但不是所有人都適合此種手術。在決定是否接受手術前，建議到正規(guī)眼科中心進行詳細檢查，并與醫(yī)生溝通以制定最佳治療方案。在術后，也需嚴格遵守護理要求，確保恢復良好。

董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

拉肚子小腹疼如何治療

拉肚子伴隨小腹疼痛需要根據(jù)具體原因進行治療，常見包括飲食不當、細菌或病毒感染、腸易激綜合征、消化系統(tǒng)疾病等，建議先觀察癥狀輕重，必要時盡快就醫(yī)。治療方式通常包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活管理。 1、常見原因分析 ① 飲食不當：暴飲暴食、吃了變質(zhì)或刺激性食物可能導致腹瀉和小腹疼痛。這通常是暫時性的身體反應，通過調(diào)整飲食即可緩解。 ② 感染性腹瀉：由細菌如沙門氏菌、病毒如諾如病毒或寄生蟲引起，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，此時往往需要藥物治療。 ③ 腸易激綜合征IBS：與精神壓力、腸道敏感性增加有關，表現(xiàn)為長期反復的腹瀉、小腹疼痛，可因情緒波動而加重。 ④ 其他疾病：如胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥，也可能造成此類癥狀，需要專科診斷。 2、治療與管理措施 ① 藥物治療 止瀉藥：如洛哌丁胺蒙脫石散，適用于非感染性腹瀉，但感染性腹瀉時禁止使用，以防止病原體滯留。 抗感染藥物：如頭孢類抗生素、甲硝唑或針對性抗病毒藥，需根據(jù)醫(yī)生診斷和化驗結(jié)果對癥下藥。 解痙藥：如莨菪類藥物顛茄片可緩解腹部痙攣，但需適量服用，以免過度抑制腸道功能。 ② 飲食調(diào)整 避免乳制品、油膩及高糖食品，防止加重腸胃負擔。 可吃一些易消化、收斂的食物，如白粥、蒸蘋果、米湯等，有助于修復受損腸道。 ③ 生活方式管理 適當休息，避免過度勞累。保持身體溫暖，尤其是腹部區(qū)域，防止因受涼加重癥狀。 注意心理調(diào)節(jié)，減少緊張和焦慮，特別是腸易激綜合征患者可學習放松技巧。 3、何時就醫(yī) 如果腹瀉頻繁、癥狀持續(xù)超過48小時，或伴發(fā)熱、血便、劇烈腹痛等，應立即就醫(yī)檢查，以排除嚴重疾病。慢性或反復發(fā)作的腹瀉也需要專科診斷，明確病因后進行針對性治療。 及時找到引起腹瀉和小腹疼痛的具體原因非常重要，輕癥可以通過藥物和飲食管理緩解，嚴重或反復癥狀需快速就醫(yī)檢測，避免延誤病情。如果自行處理未見好轉(zhuǎn)，請務必重視并尋求醫(yī)生幫助。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

膝蓋有骨刺該如何治療

膝蓋有骨刺可以通過藥物治療、物理療法、手術治療等方式緩解癥狀并改善功能，根據(jù)嚴重程度選擇最佳方案，并搭配適當?shù)纳罘绞秸{(diào)整，防止癥狀加重和提高生活質(zhì)量。 1藥物治療 對于骨刺引起的疼痛和炎癥，可在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸等，它們能夠有效緩解關節(jié)疼痛和腫脹。如果病情較重，也可以注射關節(jié)內(nèi)藥物，例如透明質(zhì)酸鈉注射液可以增加關節(jié)潤滑，松弛局部關節(jié)，提高活動度。而對于炎癥較明顯的病患，醫(yī)生可能建議注射類固醇以短期緩解癥狀，但類固醇不適合長期依賴使用。 2物理治療和功能鍛煉 物理療法可通過緩解疼痛和增強膝關節(jié)周圍肌肉力量減輕病癥，例如熱敷、超聲波治療和電刺激療法這些方法均能夠有效改善局部血液循環(huán)，促進關節(jié)的靈活性。康復訓練是促進病情恢復的關鍵之一。適當?shù)腻憻捜缗P姿抬腿訓練、步態(tài)訓練及騎自行車能夠增強腿部肌肉，對減輕關節(jié)壓力十分有效。需要注意的是訓練應在專業(yè)康復師的指導下進行，避免過度運動導致膝關節(jié)受損。 3手術治療 當膝蓋骨刺嚴重影響關節(jié)功能且非手術療法無效時，可考慮手術治療。輕度患者可進行關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，用以清除骨刺和關節(jié)內(nèi)的增生組織。對于病情更為嚴重、關節(jié)已嚴重磨損的病人，可能需要考慮部分膝關節(jié)置換術或全膝關節(jié)置換術，幫助恢復正常活動能力。手術治療的具體方案需與專業(yè)骨科醫(yī)生溝通確定。術后需進行嚴格的康復流程以實現(xiàn)良好的治療效果。 膝蓋骨刺的問題可能與長期勞損、關節(jié)退化等因素有關，這種病癥雖然不能完全治愈，但通過藥物、物理療法和必要的手術治療，多數(shù)患者可以顯著改善癥狀和生活質(zhì)量。如果膝蓋疼痛顯著或運動功能受限，應及時就醫(yī)明確診斷，從而獲得更好的治療效果。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

CT跟核磁共振有什么區(qū)別

CT和核磁共振MRI主要區(qū)別在于成像原理和適用范圍，CT通過X射線成像，適合快速篩查骨骼及重大病變；核磁共振利用磁場和射頻波成像，對軟組織和神經(jīng)異常的顯示更清晰，兩者各有優(yōu)勢，選擇需根據(jù)病情決定。 1、成像原理 CTComputed Tomography通過X射線環(huán)繞身體旋轉(zhuǎn)，捕捉不同角度的圖像，并利用計算機形成3D圖像，展示人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)。其成像速度快，特別適合觀察骨骼、肺部、腹部臟器等硬組織。而MRIMagnetic Resonance Imaging則基于磁場與射頻波的相互作用，捕捉人體內(nèi)分子特別是水分子的信號，成像更精細，尤其對肌肉、軟組織、腦部、脊髓等軟組織病變敏感。 2、適用范圍 CT適用于疑似骨折、肺炎、腦出血等情況，能夠快速判斷是否存在骨骼錯位、腫瘤、出血等急性問題。由于其高效和簡便，是急診中常用的影像工具。而MRI對評估大腦如中風、腦腫瘤、脊柱如椎間盤突出、關節(jié)如韌帶、半月板損傷等軟組織病變效果更好。一些需要高分辨率的特點結(jié)構(gòu)，例如血管病變動脈瘤或神經(jīng)病變，也更依賴MRI的清晰成像能力。 3、輻射風險與安全性 由于CT使用X射線，可能產(chǎn)生一定劑量的輻射，不適宜孕婦及需頻繁檢查的患者。而MRI則無輻射，所以更加安全，但其成像過程中使用強磁場，對體內(nèi)有金屬植入物如心臟起搏器、人工關節(jié)等的患者不適用。檢查時需要較長時間保持靜止，可能對小孩或幽閉恐懼癥患者造成一定困難。 4、檢查費用與時間 從費用上看，CT相對經(jīng)濟且時間較短，一般僅需5-10分鐘即可完成。而MRI檢查費用更昂貴，時間較長，通常一處檢查需20-40分鐘。患者和醫(yī)生會根據(jù)病情輕重、檢查部位及經(jīng)濟條件決定選擇哪種方法。 CT和核磁共振是互補的影像學檢查工具。兩者各有優(yōu)劣，具體選擇需依據(jù)患者病情合理評估。在重大疾病篩查或者復雜情況時，咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見，并選擇最適合的影像學檢查方式非常重要。

鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

乳管內(nèi)乳頭狀瘤的醫(yī)學解釋

乳管內(nèi)乳頭狀瘤是一種源于乳腺導管上皮的良性腫瘤，主要表現(xiàn)為乳頭溢液或無痛腫塊，雖然多數(shù)為良性，但少數(shù)可能有癌變風險，應盡早就醫(yī)排查。其病因通常與遺傳因素、激素水平異常等自身生理問題有關，同時也可能受到環(huán)境影響。 1遺傳和基因因素： 乳管內(nèi)乳頭狀瘤可能與遺傳有一定的相關性。如果家族中有乳腺疾病的病史，患此類疾病的風險可能更高。遺傳性乳腺癌相關基因突變?nèi)鏐RCA1或BRCA2的攜帶者，乳腺導管上皮細胞的穩(wěn)定性下降，更容易誘發(fā)乳管異常。對于家族乳腺問題顯著的人群，可定期接受乳腺超聲或乳腺鉬靶檢查以早期篩查。 2生理和內(nèi)分泌因素： 雌激素水平過高可能是乳管內(nèi)乳頭狀瘤形成的主要生理誘因之一。受到雌激素長期刺激，乳腺導管上皮可能逐漸增生異常，形成腫瘤。停經(jīng)后激素替代療法以及多次妊娠分娩等均可能改變?nèi)橄賹Ч艿慕M織結(jié)構(gòu)，增加患病風險。合理管理內(nèi)分泌健康，飲食清淡、規(guī)律作息，可減少激素紊亂。 3病理和疾病演變： 乳管內(nèi)乳頭狀瘤大多表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢液血性或透明性或乳房內(nèi)無痛小腫塊，部分患者可能感覺乳房輕微不適。如果未及時處理，少數(shù)瘤體可演變?yōu)槿橄賹Ч茉话┗蚪櫺园＜皶r通過影像學彩超、乳腺鉬靶及組織學檢查細針穿刺、活檢明確性質(zhì)非常重要。 4治療方式： 1手術治療是乳管內(nèi)乳頭狀瘤的主要治療手段。通常采取乳管切除術或乳腺部分切除術，可徹底移除腫瘤，同時預防潛在的惡變風險。 2藥物輔助治療適用于部分患者，如術后使用維生素E或其他抗氧化劑輔助乳房組織恢復。若激素紊亂明顯，可使用激素調(diào)節(jié)藥物緩解癥狀。 3健康管理應重視乳腺健康篩查，注意乳腺定期自檢及影像學復查，這對高危人群尤為重要。 乳管內(nèi)乳頭狀瘤屬于良性病變，但潛在的癌變風險不容忽視。建議乳腺出現(xiàn)任何異常時盡早就診，通過專業(yè)檢查明確診斷，接受規(guī)范治療，以確保乳腺健康。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院