王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：拉肚子伴隨小腹疼痛需要根據(jù)具體原因進(jìn)行治療，常見(jiàn)包括飲食不當(dāng)、細(xì)菌或病毒感染、腸易激綜合征、消化系統(tǒng)疾病等，建議先觀察癥狀輕重，必要時(shí)盡快就醫(yī)。治療方式通常包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活管理。
1、常見(jiàn)原因分析
① 飲食不當(dāng)：暴飲暴食、吃了變質(zhì)或刺激性食物可能導(dǎo)致腹瀉和小腹疼痛。這通常是暫時(shí)性的身體反應(yīng)，通過(guò)調(diào)整飲食即可緩解。
② 感染性腹瀉：由細(xì)菌如沙門(mén)氏菌、病毒如諾如病毒或寄生蟲(chóng)引起，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，此時(shí)往往需要藥物治療。
③ 腸易激綜合征IBS：與精神壓力、腸道敏感性增加有關(guān)，表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)的腹瀉、小腹疼痛，可因情緒波動(dòng)而加重。
④ 其他疾病：如胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥，也可能造成此類癥狀，需要專科診斷。
2、治療與管理措施
① 藥物治療
止瀉藥：如洛哌丁胺蒙脫石散，適用于非感染性腹瀉，但感染性腹瀉時(shí)禁止使用，以防止病原體滯留。
抗感染藥物：如頭孢類抗生素、甲硝唑或針對(duì)性抗病毒藥，需根據(jù)醫(yī)生診斷和化驗(yàn)結(jié)果對(duì)癥下藥。
解痙藥：如莨菪類藥物顛茄片可緩解腹部痙攣，但需適量服用，以免過(guò)度抑制腸道功能。
② 飲食調(diào)整
避免乳制品、油膩及高糖食品，防止加重腸胃負(fù)擔(dān)。
可吃一些易消化、收斂的食物，如白粥、蒸蘋(píng)果、米湯等，有助于修復(fù)受損腸道。
③ 生活方式管理
適當(dāng)休息，避免過(guò)度勞累。保持身體溫暖，尤其是腹部區(qū)域，防止因受涼加重癥狀。
注意心理調(diào)節(jié)，減少緊張和焦慮，特別是腸易激綜合征患者可學(xué)習(xí)放松技巧。
3、何時(shí)就醫(yī)
如果腹瀉頻繁、癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)，或伴發(fā)熱、血便、劇烈腹痛等，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，以排除嚴(yán)重疾病。慢性或反復(fù)發(fā)作的腹瀉也需要專科診斷，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
及時(shí)找到引起腹瀉和小腹疼痛的具體原因非常重要，輕癥可以通過(guò)藥物和飲食管理緩解，嚴(yán)重或反復(fù)癥狀需快速就醫(yī)檢測(cè)，避免延誤病情。如果自行處理未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，請(qǐng)務(wù)必重視并尋求醫(yī)生幫助。
2025-05-31 14:24