股骨長標準值對照表

股骨長作為評估胎兒生長發(fā)育的重要指標，其標準值隨孕周變化，大致范圍為孕12-20周的7mm-26mm，孕20-29周的26mm-56.1mm，以及孕30-38周的57.7mm-74mm。雖然這些數(shù)值提供參考，但每個胎兒生長情況獨特，標準值會有所差異。醫(yī)生會依據(jù)胎兒實際情況評估股骨長的正常性，建議孕婦在孕期定期產(chǎn)檢，關(guān)注胎兒健康。

林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院

股骨頭壞死早期ect能否檢查出來

股骨頭壞死早期ECT是可以檢查出來的，如果懷疑股骨頭壞死，應(yīng)該首先去醫(yī)院進行詳細的檢查，拍片和CT檢查。股骨頭壞死是由股骨頭缺血引起的，股骨頭壞死是由各種致病因素破壞了股骨頭血液供應(yīng)。常見原因包括創(chuàng)傷、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭受壓損傷、潛水減壓、長期使用激素、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等。一般而言，建議對有股骨頭壞死癥狀，但未及早診斷的患者進行磁共振成像檢查，以減少誤診可能性。臨床研究，部分股骨頭壞死的患者與長期大量飲酒有關(guān)，所以平日要注意不要飲酒。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

股骨頸骨折的壞死率

股骨頸骨折，臨床上一般根據(jù)骨折的部位、嚴重程度、骨折線的走形，可以分為頭下型、經(jīng)頸型以及基底部型。因為在股骨頸骨折之后，早期進行髖關(guān)節(jié)沒有負重的功能康復(fù)鍛煉的情況下，也會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛，這是一個非常正常的現(xiàn)象。骨折以后關(guān)節(jié)囊內(nèi)出血、壓力較大，也會影響股骨頭的血供，因此越早手術(shù)治療效果越好，壞死率越低。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

股骨頭壞死是大手術(shù)嗎

股骨頭壞死不是大手術(shù)。骨頭壞死大部分原因是由于激素的大量使用、飲酒，以及創(chuàng)傷之后造成股骨頭缺血性壞死。骨頭壞死以后表現(xiàn)患者的髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、行走跛行。治療可以選擇保守治療和手術(shù)治療。保守治療可以給予止疼、對癥、健骨、改善循環(huán)治療。手術(shù)可以行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來改善它的功能，達到日常生活需求。股骨頭壞死要置換髖臼和股骨頭，目前人工假體有陶瓷對陶瓷、金屬對陶瓷、金屬對聚乙烯等。其中陶瓷對陶瓷置換是目前最好的關(guān)鍵置換假體，這種時候從開始到結(jié)束大概需要1個多小時時間，出血量一般200ml左右。所以，髖關(guān)節(jié)置換只是一種常規(guī)手術(shù)，并不是大手術(shù)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

股骨頭壞死初期是什么癥狀

股骨頭壞死初期癥狀主要表現(xiàn)為髖部以及髖關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，多為酸痛或脹痛，尤其在活動后疼痛癥狀會更加明顯，適當休息后可稍微得到緩解，但不能完全緩解。少數(shù)患者可能會出現(xiàn)大腿根部內(nèi)側(cè)疼痛，也有部位患者伴有腰部疼痛和膝部疼痛，疼痛的性質(zhì)往往為鈍痛或隱痛，很少表現(xiàn)為劇烈性疼痛。隨著病情逐漸發(fā)展，患者往往會伴隨髖關(guān)節(jié)活動受限，也就是平時能夠完成的一些動作，現(xiàn)在很難完成或不能完成，比如蹺二郎腿、盤腿等，患者會逐漸出現(xiàn)跛行的癥狀。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

股骨頸骨折臀部疼怎么辦

股骨頸骨折臀部疼:1.早期對骨折進行牽引，可以用皮牽引或者是骨牽引的方法，這樣能夠盡量地使骨折歸位，能夠減輕臀部的疼痛。2.可以口服一些藥物治療，比如早期口服止痛的藥物，氨酚待因片、塞來昔布、美洛昔康等，也能夠有效地緩解臀部的疼痛。3.盡早進行股骨頸骨折的手術(shù)，要根據(jù)骨折的類型以及嚴重程度選擇手術(shù)的方法。多數(shù)的情況下需要用鋼板的固定，鋼釘?shù)墓潭ɑ蛘呤撬鑳?nèi)釘?shù)墓潭ㄟM行治療。一部分股骨頸骨折病人，還需要進行關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。所以股骨頸骨折，要早期給予對癥治療和手術(shù)治療。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

股骨頭壞死初期的表現(xiàn)

股骨頭壞死的疾病發(fā)生以后。股骨頭壞死是臨床上比較常見的一種疾病，股骨頭壞死的情況發(fā)生以后，在早期其實癥狀不是很明顯的。第間歇性跛行，早期的股骨頭壞死患者，由于股骨頭內(nèi)壓力的增高，除了出現(xiàn)疼痛癥狀的同時，也會出現(xiàn)間歇性跛行。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

股骨頸骨折如何預(yù)防股骨頭壞死

股骨頸骨折預(yù)防股骨頭壞死出現(xiàn)需要注意以下幾點:1、糾正解剖關(guān)系，骨折對位對線好，骨折間隙小、骨折穩(wěn)定可以保守治療。骨折對位對線不好骨折間隙大、骨折不穩(wěn)定的需要手術(shù)治療固定。2、充足的恢復(fù)時間:無論是保守治療還是手術(shù)治療，都需要臥床休息6月。3月內(nèi)絕對臥床，3月后下地活動需要拄雙拐。3、糾正不良的生活習(xí)慣，壞死是由于股骨頭血運改變造成，所以一定要忌煙酒避免造成血管痙攣。4、積極治療慢性疾病如糖尿病一定要血糖控制在正常范圍內(nèi)，避免血糖高造成血管堵塞。

武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

整個下肢痛是股骨頭壞死造成的嗎

股骨頭壞死很少造成整個下肢的疼痛，由于股骨頭處于髖關(guān)節(jié)是比較局限的，主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍的疼痛和腹股溝區(qū)疼痛，部分可能放射到膝關(guān)節(jié)和大腿的內(nèi)側(cè)。但是股骨頭壞死以后，刺激或者壓迫周圍的神經(jīng)，也可以引起下肢的疼痛，但這種情況是非常少見的。出現(xiàn)股骨頭壞死以后，根據(jù)股骨頭壞死分期進行針對性治療，早期減少負重，口服活血止痛藥物，局部進行針灸、理療。晚期的股骨頭壞死，由于關(guān)節(jié)間隙的狹窄和股骨頭的塌陷，應(yīng)該考慮股骨頭的置換手術(shù)。對于出現(xiàn)整個的下肢疼痛，不排除椎間盤突出或下肢血管病變，應(yīng)該積極地進行腰間盤CT和下肢的血管檢查，明確具體情況后進行針對性治療。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

股骨頭壞死會不會引起骨頭其它疾病

股骨頭壞死可以引起髖臼發(fā)生退變，嚴重者會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷，后期極容易導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎。股骨頭壞死是因為供給股骨頭血管出現(xiàn)病變，導(dǎo)致股骨頭缺血壞死，常見的原因有股骨頸骨折、長期飲酒以及應(yīng)用激素類藥物等因素。股骨頭壞死一般不會引起其他骨骼出現(xiàn)問題，但可以引起髖臼發(fā)生退變。嚴重的股骨頭壞死會導(dǎo)致下肢行走異常，從而引起膝關(guān)節(jié)受力改變，長此以往會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。治療股骨頭壞死首先減少飲酒和藥物的攝入，早期的股骨頭壞死可以口服止痛藥、活血化瘀藥物緩解疼痛，活動時扶拐減輕身體重量對髖部壓迫，嚴重的股骨頭壞死可以選擇行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

股骨頭股骨頸水腫是股骨頭壞死早期嗎

股骨頭股骨頸水腫可能是股骨頭壞死的早期表現(xiàn)之一，也可能由創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、暫時性骨質(zhì)疏松、應(yīng)力性損傷、感染性病變等其他因素引...

骨性關(guān)節(jié)炎與股骨頭壞死的區(qū)別有哪些

骨性關(guān)節(jié)炎與股骨頭壞死在病因、癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方式和預(yù)后方面存在明顯差異。主要區(qū)別包括發(fā)病機制不同、疼痛特點差異、...

常見的股骨頭壞死治療方法是什么

股骨頭壞死可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。股骨頭壞死通常由長期酗酒、激素使用、外傷...

導(dǎo)致股骨頭壞死的先天性因素是什么

股骨頭壞死可能由先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、遺傳性凝血功能障礙、先天性血管畸形、鐮狀細胞貧血、激素代謝異常等因素引起。1、髖關(guān)??...

股骨頸骨折移位和沒有移位的區(qū)別

股骨頸骨折移位和沒有移位的區(qū)別主要體現(xiàn)在骨折斷端位置關(guān)系、治療方式和預(yù)后效果三個方面。移位型骨折指骨折斷端發(fā)生明顯錯位，...

高齡患者適合人工股骨頭置換術(shù)嗎 了解關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥

高齡患者是否適合人工股骨頭置換術(shù)需綜合評估手術(shù)適應(yīng)癥與個體健康狀況。人工股骨頭置換術(shù)的適應(yīng)癥主要有股骨頸骨折不愈合、股骨...

什么原因會導(dǎo)致兒童股骨頸骨折

兒童股骨頸骨折通常由外傷性因素、骨骼發(fā)育異常、病理性骨脆變、運動損傷及暴力作用等原因引起。兒童股骨頸骨折的處理需根據(jù)骨折...

股骨頭缺血性壞死可以進行哪些手術(shù)

股骨頭缺血性壞死的手術(shù)治療方式主要有髓芯減壓術(shù)、截骨術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、帶血管蒂骨移植術(shù)、干細胞移植術(shù)。1、髓芯減壓術(shù)：??...

股骨頭壞死檢查CT還是核磁

股骨頭壞死檢查通常優(yōu)先選擇核磁共振成像，必要時可結(jié)合CT輔助診斷。影像學(xué)檢查方式主要有核磁共振成像早期敏感性高、CT顯示骨質(zhì)??...

股骨頭壞死治療要多長時間

股骨頭壞死治療一般需要3個月至2年，實際時間受到病情分期、治療方案、個體差異、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥控制等多種因素的影響。1、病情...

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氨茶堿過量有什么癥狀,氨茶堿吃多產(chǎn)生不良反應(yīng)應(yīng)該怎么緩解

氨茶堿是一種可以幫助我們達到平喘功效的藥物，該藥物目前被廣泛應(yīng)用于哮喘以及慢性支氣管炎等病癥的臨床治療過程之中。氨茶堿這種藥物的主要作用是緩解支氣管痙攣，同時該藥物還可以幫助我們改善心腎功能、增強膈肌收縮功能以及促進排痰等等。但是氨茶堿的治療劑量和中毒劑量比較

國產(chǎn)的金戈適用于男性勃起障礙嗎？

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康婦炎膠囊功能是什么?每天吃幾粒

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銀屑病作為一種容易反復(fù)發(fā)作的皮膚病，所以往往比較容易給患者帶來極大的精神困擾，所誘發(fā)的瘙癢感以及大量掉屑的癥狀，甚至導(dǎo)致患者難以正常工作以及生活，那么，得膚寶用于銀屑病過量涂搽會什么后果?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)得膚寶的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定，這種藥物如果過

松鹿的成分中含有葛根嗎

葛根對于很多朋友來說應(yīng)該都是比較熟悉的吧，尤其是那些女性朋友，在我們身邊有很多女性都會通過服用葛根來豐胸美容的，但是葛根的功效不止如此，它可可以與其他藥材配伍，幫助治療更多的疾病，松鹿這種藥物大家都聽說過的吧，下面我們來看看松鹿的成分中含有葛根嗎?松鹿成份:黃

化療后血小板低能不能吃蘇可欣

人體血液的組織成員比較復(fù)雜，扮演了不同的角色，化療過程中有可能會出現(xiàn)了血小板減少，也有一些慢性肝病患者在手術(shù)前查出了血小板降低的情況，所以在治療上都有不同的方法，蘇可欣是一個比較常見的處方藥品，那么化療后血小板低能不能吃蘇可欣?蘇可欣在使用之前都應(yīng)該要詢問經(jīng)驗

緊張出汗特別厲害怎么辦

緊張出汗特別厲害可以通過調(diào)整心理狀態(tài)、改善生活習(xí)慣以及采取藥物或手術(shù)治療來有效緩解癥狀。建議了解原因后，選擇合適的方式進行處理。 1、心理因素導(dǎo)致的緊張出汗 緊張出汗通常與交感神經(jīng)系統(tǒng)過于活躍有關(guān)，這是身體在面對壓力時的自然反應(yīng)。如果經(jīng)常因為緊張或焦慮而出汗增多，可以嘗試以下方法： 心理放松訓(xùn)練：通過冥想、深呼吸或瑜伽等方式控制情緒，緩解緊張感。 心理咨詢或行為療法：嚴重者可尋求心理醫(yī)生的幫助，通過專業(yè)手段改善焦慮或情緒管理能力。 調(diào)整作息與壓力管理：每天保持規(guī)律睡眠，避免過載工作，并為自己制定壓力釋放計劃，如運動或聽音樂。 2、生理因素引發(fā)的出汗增多 有些人可能因為身體內(nèi)部因素導(dǎo)致交感神經(jīng)異常敏感，出現(xiàn)高度緊張時大量出汗。 飲食調(diào)節(jié)：避免辛辣、咖啡因類食物，這些容易刺激交感神經(jīng)，引發(fā)更多汗液分泌；多攝入溫和飲品，如菊花茶。 保持體溫穩(wěn)定：穿透氣吸汗的衣物，盡量避免在高溫環(huán)境下長時間活動。 藥物輔助：如局部使用抗膽堿類藥物如外用氯化鋁減少汗腺活動，但需在醫(yī)師建議下使用。 3、重度手汗癥原發(fā)性多汗癥引發(fā)的困擾 如果緊張出汗非常劇烈且已經(jīng)影響日常生活，可能是多汗癥，需進一步醫(yī)學(xué)干預(yù)： 肉毒素注射：通過阻斷神經(jīng)信號，能短期內(nèi)有效減少局部出汗，一般維持6-12個月，需要定期注射。 外科手術(shù)：如交感神經(jīng)切斷術(shù)，適合長期嚴重出汗患者，手術(shù)可能對癥但是存在風(fēng)險，需權(quán)衡利弊。 離子導(dǎo)入療法：通過特定設(shè)備的微電流抑制汗腺活動，安全性高，適合手掌和足部多汗患者。 應(yīng)對緊張出汗需因人而異，輕度癥狀可通過心理調(diào)節(jié)改善，嚴重者建議尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，明確原因后選擇適合的治療方法，讓生活更加自信從容。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

兒童細菌性感冒吃什么藥效果好

兒童細菌性感冒建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素，但切勿自行用藥；支持治療可以結(jié)合退燒藥和止咳藥，同時多喝水，注意休息。 1、兒童細菌性感冒的藥物選擇 細菌性感冒通常需要通過抗生素治療，但具體用藥需要醫(yī)生根據(jù)患兒的癥狀和診斷來決定。不合理使用抗生素可能導(dǎo)致抗藥性或副作用。 頭孢菌素類抗生素：如頭孢克洛，對細菌性感染療效較好，使用時遵醫(yī)囑劑量和療程。 青霉素類抗生素：如阿莫西林，通常用于敏感細菌感染，適合感冒伴輕微細菌感染的兒童。 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素：如阿奇霉素，主要用于青霉素過敏的患兒，或病情較復(fù)雜時使用。 如果發(fā)燒超過38.5℃，醫(yī)生可能會開布洛芬或?qū)σ阴０被觼砭徑獍l(fā)熱癥狀；對于明顯咳嗽癥狀，可以使用兒童專用止咳藥，但需嚴格遵循醫(yī)囑。 2、非藥物護理不可忽視 藥物治療只是手段之一，家長還需通過日常護理幫助孩子恢復(fù)： 充分飲水：保持身體水分充足，幫助稀釋黏液，緩解喉嚨刺激。 均衡飲食：避免油膩和辛辣食物，可以攝入清淡、富含營養(yǎng)的食物，比如蔬菜粥、雞湯，有助提高免疫力。 注意休息：充足的睡眠有助于增強機體對抗感染的能力。 3、警惕病情加重癥狀 如果出現(xiàn)高燒持續(xù)不退、精神萎靡、呼吸急促、喉嚨紅腫并伴有疼痛等癥狀，需立即就醫(yī)，避免病情延誤，尤其是幼兒抵抗力較弱，更需謹慎。 細菌性感冒用藥需謹慎聽從同時輔以良好的居家護理措施，可有效促進兒童的康復(fù)。如果癥狀嚴重或不明，應(yīng)第一時間求醫(yī)明確病因，確保用藥安全。

武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

高脂血癥最佳治療方法

高脂血癥的最佳治療方法包括生活方式干預(yù)、藥物治療和定期監(jiān)測，這些方法相輔相成，能夠有效降低血脂水平，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。 1、生活方式干預(yù) 改善生活方式是高脂血癥治療的基礎(chǔ)。 飲食調(diào)整：減少飽和脂肪、反式脂肪和膽固醇的攝入，增加富含膳食纖維的食物如全谷物、水果、蔬菜。推薦攝入富含Omega-3脂肪酸的深海魚類，如三文魚或鯖魚，有助于降低甘油三酯水平。 體重管理：超重或肥胖是高脂血癥的重要危險因素，減重對降低血脂水平效果顯著。保持每周減重不超過0.5-1公斤的科學(xué)速度。 戒煙限酒：吸煙會導(dǎo)致血脂異常，增加心血管風(fēng)險，而過量飲酒會升高甘油三酯，應(yīng)嚴格戒煙并限制酒精攝入。 2、藥物治療 當生活方式干預(yù)效果不顯著時，藥物治療可能是必要的。常用藥物包括： 他汀類藥物：如阿托伐他汀、辛伐他汀，通過抑制膽固醇的合成顯著降低低密度脂蛋白膽固醇LDL-C。 膽汁酸螯合劑：如考來替泊，減少腸道中膽固醇的吸收，適合部分特定患者。 貝特類藥物：如非諾貝特，用于降低甘油三酯并增加高密度脂蛋白膽固醇HDL-C。 3、定期監(jiān)測與個性化管理 患者需要定期復(fù)查血脂水平，由醫(yī)生根據(jù)不同個體的健康狀況制定個性化治療方案。血脂控制目標通常包括LDL-C、HDL-C、總膽固醇及甘油三酯在理想范圍內(nèi)。定期監(jiān)測還可以及時發(fā)現(xiàn)潛在的副作用并調(diào)整藥物劑量。 高脂血癥的治療方法需因人而異，生活方式調(diào)整和藥物治療相結(jié)合才能達到最好的效果。如果您被確診為高脂血癥，建議遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進行治療，并定期復(fù)查以評估療效，保護您的心血管健康。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

頸椎肩膀痛是什么原因

頸椎和肩膀疼痛可能是由于長期姿勢不良、頸椎病引起的神經(jīng)壓迫、肌肉勞損或意外外傷導(dǎo)致的。改善這一情況需要找出具體原因，如調(diào)整生活習(xí)慣，進行針對性的治療或康復(fù)鍛煉，并在疼痛持續(xù)時及時就醫(yī)。 1、長期姿勢不良 現(xiàn)代人長時間低頭使用電子設(shè)備或保持久坐姿勢，容易導(dǎo)致頸部肌肉緊張及肩部酸痛。這是頸肩疼痛的常見原因之一，尤其對于辦公人群。頸部長期處于錯誤姿勢還可能造成頸椎曲度改變，誘發(fā)頸椎病。解決辦法包括：定時休息，調(diào)整坐姿，確保電腦屏幕的高度與眼睛位于水平線，同時加強頸肩部肌肉鍛煉，如做工間操或練習(xí)瑜伽中的伸展動作。 2、頸椎病導(dǎo)致神經(jīng)壓迫 頸椎病是頸椎間盤退變和周圍組織病變共同作用的結(jié)果，會造成神經(jīng)受壓，導(dǎo)致肩膀、頸部疼痛甚至放射到上肢、手指麻木或無力。對于頸椎病造成的疼痛，可以嘗試幾種治療方法，包括： 藥物治療：口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛和炎癥。 理療：熱敷、針灸或頸部牽引等物理治療減少神經(jīng)壓迫。 手術(shù)治療：對于嚴重的神經(jīng)壓迫，如椎間盤突出，經(jīng)醫(yī)生評估后可以選擇椎間盤切除術(shù)或頸椎融合術(shù)來恢復(fù)功能。 3、肩頸部肌肉勞損 如果頸椎和肩膀經(jīng)常感到疲勞或僵硬，可能是因為局部肌肉長時間過度使用或姿勢不良導(dǎo)致的勞損。局部肌肉充血、水腫甚至形成肌筋膜炎癥都會導(dǎo)致疼痛。緩解措施包括： 熱敷和按摩：可以促進血液循環(huán)，緩解酸痛感。 局部貼膏藥：如外用鎮(zhèn)痛藥膏幫助減輕癥狀。 加強鍛煉：通過動態(tài)拉伸、普拉提或小重量的抗阻力量訓(xùn)練，增強肩背肌群的力量，從而改善整體疼痛狀態(tài)。 4、其他可能原因：外傷或關(guān)節(jié)問題 外傷，如扭傷或撞擊，可能導(dǎo)致局部肌肉和韌帶損傷，出現(xiàn)頸肩痛。肩關(guān)節(jié)的炎癥如肩周炎或頸部腫瘤等少見疾病也可能成為疼痛的來源。如有不明原因的持續(xù)疼痛、活動受限，應(yīng)考慮到醫(yī)院就診篩查。 如果頸椎和肩膀疼痛影響日常生活或持續(xù)時間較長，建議盡快進行專業(yè)評估。在日常生活中保護頸肩健康，包括合理安排工作和休息時間，正確使用枕頭，避免久坐，定期鍛煉，可以減少頸肩疼痛的發(fā)生風(fēng)險。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

孕早期血壓高怎么辦

孕早期血壓高可能對母嬰健康造成不利影響，應(yīng)立即就醫(yī)進行全面檢查，并從飲食、生活習(xí)慣及必要的藥物治療多方面干預(yù)，以控制血壓穩(wěn)定。如果癥狀嚴重，可能需要專科醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對性治療。 1、血壓升高的原因： 孕早期血壓高可能與多種因素有關(guān)，首先可能是妊娠期特殊的生理變化導(dǎo)致，如孕婦血容量增加、血管阻力下降的代償不全。家族遺傳史以及孕前患有慢性高血壓的個體更容易在懷孕后出現(xiàn)血壓升高的情況。環(huán)境因素如高鹽飲食、過度緊張、睡眠不足等也有一定影響，需引起注意。 2、血壓控制方法： 1藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，孕婦可以安全使用部分降壓藥物，如甲基多巴、拉貝洛爾等，被認為對胎兒影響較小，但需嚴格遵醫(yī)囑用藥，切勿自行服藥。 2飲食調(diào)整：減少高鹽食物攝入，如泡菜、腌制品和油炸食品。增加富含鉀、鈣和鎂的食物，如香蕉、燕麥、酸奶和堅果。注意分餐少量多餐，避免暴飲暴食可能引起的血壓波動。 3生活習(xí)慣調(diào)節(jié)：充足的睡眠、適度的身體活動以及放松的心理狀態(tài)有助于血壓平穩(wěn)。每日安排至少30分鐘輕松漫步、孕婦瑜伽等低強度運動，被證實能有效幫助控制血壓。 3、何時就醫(yī)： 如果血壓高于140/90mmHg，或伴隨頭暈、視力模糊、頭痛、惡心等癥狀，需立即前往醫(yī)院進行專業(yè)檢查，排除妊娠高血壓綜合征或先兆子癇等并發(fā)癥。同時，定期產(chǎn)檢對動態(tài)監(jiān)測血壓變化至關(guān)重要。 孕早期血壓高需要科學(xué)合理的管理和防護，避免對母嬰健康造成威脅。建議孕婦養(yǎng)成定期測量血壓的習(xí)慣，嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整或停用治療方式，保障懷孕過程的健康與順利。

武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

腰椎間盤突出手術(shù)要多少錢

腰椎間盤突出手術(shù)的費用一般在2萬元至10萬元之間，具體費用和手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)經(jīng)濟水平以及術(shù)后康復(fù)等多個因素有關(guān)，常見的手術(shù)包括微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)開放手術(shù)以及先進的人工椎間盤置換術(shù)。 1、手術(shù)方式?jīng)Q定費用差異 腰椎間盤突出的手術(shù)方式多種多樣，費用因技術(shù)難度不同而變化。 微創(chuàng)手術(shù)：如椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，費用在2萬至5萬之間，不需要大面積切開皮膚，術(shù)后恢復(fù)快，對周邊組織的損傷小。 開放手術(shù)：如經(jīng)后路椎間盤摘除手術(shù)，費用約在3萬到6萬，適合病情較復(fù)雜的患者，手術(shù)創(chuàng)傷相對較大，但效果穩(wěn)定。 人工椎間盤置換術(shù)：費用在6萬到10萬之間。由于需植入高成本的人工椎間盤裝置，費用較高，一般適用較為年輕、要求高度活動力的患者。 2、醫(yī)院等級和醫(yī)生資質(zhì)影響成本 不同等級醫(yī)院的手術(shù)費用差異較大。三甲醫(yī)院因使用高端設(shè)備、手術(shù)經(jīng)驗豐富，費用相對更高。而普通醫(yī)院的手術(shù)成本相對較低，但可能在設(shè)備和醫(yī)生技術(shù)上存在一定差距。建議患者根據(jù)自己的病情選擇合適的醫(yī)院和確保手術(shù)安全和效果。 3、地區(qū)經(jīng)濟水平對費用的影響 經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療水平高，相應(yīng)的收費標準普遍偏高。而經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)雖然整體費用低一些，但可能無法提供某些高端治療技術(shù)或先進手術(shù)選項，患者可能需要轉(zhuǎn)院到大城市，這會增加額外開支。 4、術(shù)后康復(fù)費用需納入考慮 術(shù)后康復(fù)是手術(shù)治療的重要環(huán)節(jié)，費用一般包括藥物、康復(fù)訓(xùn)練、理療等。從幾千元到一兩萬元不等。例如，神經(jīng)功能恢復(fù)訓(xùn)練、腰部支撐器材等費用需要根據(jù)具體需求單獨計算。而恢復(fù)期間的飲食調(diào)理、居家護理等額外開銷也需考慮。 腰椎間盤突出手術(shù)的具體費用因人而異，建議患者術(shù)前詳細咨詢醫(yī)院，并結(jié)合自身經(jīng)濟狀況選擇適合的治療方式。同時，術(shù)后康復(fù)不可忽視，及時采取科學(xué)的恢復(fù)手段，能更好提高生活質(zhì)量。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

紫癜10大忌口水果

紫癜患者在飲食上需注意避免攝入可能加重病情的水果，如富含過敏原、凝血抑制成分或刺激性強的水果，以防引發(fā)病情復(fù)發(fā)或惡化。以下列出紫癜患者需忌口的10種水果，結(jié)合其原因及更適合食用的指南。 1、芒果 芒果含有較高的組胺類物質(zhì)和植物酸，容易引發(fā)過敏反應(yīng)，加重紫癜癥狀，尤其是過敏性紫癜患者應(yīng)完全避免。 建議：可以選擇抗過敏風(fēng)險低的水果，如蘋果或雪梨。 2、菠蘿 菠蘿含有菠蘿蛋白酶，容易刺激胃腸道黏膜并可能引發(fā)過敏反應(yīng)，對紫癜患者存在潛在危害。 建議：可以選擇富含膳食纖維且溫和的香蕉作為替代。 3、草莓 草莓含有較多的小分子蛋白和致敏物質(zhì)，部分紫癜患者可能出現(xiàn)加重癥狀的風(fēng)險。 建議：選擇低致敏風(fēng)險并提供營養(yǎng)支持的水果，如葡萄。 4、柑橘類水果如橙子、柚子等 柑橘類水果中的維生素C含量高，但其酸性成分可能刺激胃腸道，加重腎性紫癜患者的不適。 建議：換用溫性水果，如蘋果，避免酸味過重的水果。 5、荔枝 荔枝屬于“熱性”水果，容易引發(fā)上火，加重炎癥反應(yīng)或紫癜癥狀。 建議：適量食用溫性水果，如龍眼，但需限制攝入量。 6、山楂 山楂含有大量有機酸，刺激性較強，對于腹型紫癜患者可能會引起胃腸不適或病情惡化。 建議：避免過酸的水果，選擇溫和無刺激的紅棗干替代。 7、葡萄柚 葡萄柚富含呋喃香豆素，可能與某些治療紫癜的藥物發(fā)生作用，影響藥物代謝或提高毒性。 建議：咨詢醫(yī)生后謹慎選擇水果，通常推薦溫性的蘋果或克制糖分的梨。 8、獼猴桃 獼猴桃雖然維生素含量高，但其中的過敏原蛋白可能對部分患者產(chǎn)生不良反應(yīng)。 建議：避免高風(fēng)險水果，尤其是病情活躍期時，適量選擇成熟的香蕉。 9、榴蓮 榴蓮因高含糖量和高油脂可能影響腎性紫癜患者的代謝系統(tǒng)，且其“燥熱”性質(zhì)容易引發(fā)身體不適。 建議：選擇低糖水果，如藍莓或小番茄，但需控制攝入量。 10、龍眼 龍眼易導(dǎo)致上火，影響血液循環(huán)，并可能引發(fā)局部充血，加重凝血機制異常患者的病情。 建議：可以用水分充足的雪梨替代，但仍需避免過多。 紫癜患者的飲食管理對病情康復(fù)起到重要作用，切勿輕視。在選擇水果時，應(yīng)以安全、低致敏性、溫和且營養(yǎng)豐富的品種為主，同時建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師，以確保飲食結(jié)構(gòu)適合個人病情需求，有必要時及時就醫(yī)調(diào)整飲食方案。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

乳腺癌的類型有哪幾種

乳腺癌的類型主要分為原位癌和浸潤性癌，其中浸潤性癌最常見，根據(jù)細胞組織學(xué)分類，還包括導(dǎo)管癌、小葉癌、炎性乳腺癌等，準確分類對治療決策至關(guān)重要。以下從病理類型上深入分析乳腺癌幾種主要類型及其特征。 1原位癌 原位癌是乳腺癌中預(yù)后較好的類型，主要包括導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌。 導(dǎo)管原位癌DCIS：癌細胞局限在乳腺導(dǎo)管內(nèi)，沒有浸潤性生長，早期發(fā)現(xiàn)時治愈率較高。治療通常選用保乳手術(shù)如乳腺部分切除術(shù)聯(lián)合放射治療，并可能輔以內(nèi)分泌治療。 小葉原位癌LCIS：好發(fā)于乳腺小葉，雖然尚未發(fā)展為浸潤性癌，但可能提示乳腺癌風(fēng)險增加，需密切隨訪或考慮預(yù)防性雙側(cè)乳腺切除。 2浸潤性癌 浸潤性癌是指癌細胞突破乳腺導(dǎo)管或小葉的基底膜，向周圍組織擴展。 浸潤性導(dǎo)管癌IDC：占乳腺癌90%以上，常表現(xiàn)為乳房硬塊。治療方式包括手術(shù)如乳腺全切或保乳手術(shù)、化療、放療以及靶向治療，對于HER2陽性患者可使用靶向藥物如曲妥珠單抗赫賽汀。 浸潤性小葉癌ILC：較少見，占10%左右，腫塊多較分散，邊界不清，診斷較困難，治療與IDC類似，但由于其生物學(xué)特性，手術(shù)常需更廣泛的切除范圍。 3特殊類型乳腺癌 炎性乳腺癌：一種侵襲性強的乳腺癌，乳房表現(xiàn)為紅腫熱痛，易被誤診為炎癥。通常需先行化療縮小腫瘤后再進行手術(shù)，并輔以放療和靶向治療。 髓樣癌、黏液癌、管狀癌等亞型：預(yù)后較IDC更好，治療可因病情較溫和而適當減少強化化療或靶向治療。 4三陰性乳腺癌TNBC和HER2陽性乳腺癌 三陰性乳腺癌是指雌激素受體、孕激素受體和HER2均為陰性的一類乳腺癌，生物學(xué)行為惡性程度較高，局部和遠處轉(zhuǎn)移風(fēng)險較大，藥物選擇有限，但可嘗試新型免疫療法。HER2陽性乳腺癌通常伴隨強烈的細胞增殖信號，靶向治療如曲妥珠單抗能顯著改善病程控制。 乳腺癌類型復(fù)雜，不同類型的病理學(xué)特征直接決定了治療方案及預(yù)后。這使得早期篩查和個體化治療顯得尤為重要，定期體檢或及時就醫(yī)可有效提高生存率。

王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

霍夫曼征頸椎病嚴重嗎

霍夫曼征陽性可能提示頸椎病嚴重，需要盡快就醫(yī)評估。霍夫曼征是評估神經(jīng)反射的一種體檢方法，若呈陽性，可能標志著頸椎脊髓受壓，甚至存在脊髓型頸椎病的風(fēng)險，應(yīng)結(jié)合癥狀和影像檢查盡早治療。 1、霍夫曼征的意義和可能原因 霍夫曼征是一種病理反射，通過檢查手指屈肌的反射功能，評估是否存在神經(jīng)傳導(dǎo)異常。若呈陽性，通常提示脊髓受到壓迫或損傷。其最常見的原因之一是頸椎間盤突出、骨刺增生或椎管狹窄。這些情況可能導(dǎo)致頸脊髓受到壓迫，出現(xiàn)神經(jīng)功能異常。某些脊髓炎癥、腫瘤或外傷也可能觸發(fā)霍夫曼征。如果患者表現(xiàn)出四肢無力、行走不穩(wěn)、麻木等癥狀，需高度警惕脊髓病變。 2、檢查與診斷方法 確診霍夫曼征及其相關(guān)問題需借助影像學(xué)檢查，包括頸椎X光、磁共振MRI或CT掃描。這些檢查可顯示頸椎的解剖結(jié)構(gòu)，判斷椎間盤突出、骨質(zhì)增生或椎管狹窄的具體程度。肌電圖檢查也可用于評估神經(jīng)功能受損的情況。通過全面的體格檢查，醫(yī)生還會評估其它病理反射，如巴賓斯基征，以明確脊髓病變的范圍和程度。 3、治療措施推薦 1藥物治療：對于癥狀較輕的患者，非甾體類抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解疼痛，神經(jīng)保護藥物如甲鈷胺幫助修復(fù)神經(jīng)功能。 2物理治療：頸椎牽引、針灸和理療可以減輕神經(jīng)壓迫，但需注意操作規(guī)范，避免加重病情。 3手術(shù)治療：對于脊髓明顯受壓患者，椎間盤切除術(shù)、頸椎減壓融合術(shù)或全椎板切除術(shù)是較為常見的選擇。早期手術(shù)干預(yù)可以有效防止脊髓進一步受損。 4、生活方式調(diào)整：避免頻繁低頭或久坐，合理配置枕頭高度，避免頸部過度勞累等。適當進行頸部肌肉的強化鍛煉，例如做米字操或頭部俯仰練習(xí)，也可幫助改善頸椎的穩(wěn)定性。 霍夫曼征陽性提示可能的嚴重問題，特別是脊髓壓迫的風(fēng)險，不容忽視。及時完善檢查和治療，可有效防止病情惡化，建議一旦出現(xiàn)陽性反應(yīng)或伴隨不適癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)診治，以保護脊髓和神經(jīng)功能。

潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

丙型肝炎特效藥的價格

丙型肝炎特效藥的價格因藥物種類、療程長度及地區(qū)政策而有所不同，目前主流藥物如索磷布韋、達拉他韋和派羅格魯沙韋等價格相對較高。在國內(nèi)，依靠醫(yī)保支持后，大部分患者的自費部分可以顯著減少。患者應(yīng)及時咨詢當?shù)蒯t(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)獲取詳細信息。 1、常見特效藥有哪些 丙型肝炎是由丙型肝炎病毒HCV引起的肝臟疾病，目前治療HCV的特效藥是直接抗病毒藥物DAA。常用的藥物包括索磷布韋Sofosbuvir、達拉他韋Daclatasvir以及索磷布韋與來迪帕韋的復(fù)方藥物。這些藥物作用機制是直接抑制丙型肝炎病毒的復(fù)制，治療效果好，治愈率在90%以上。 2、價格因素及國際比較 索磷布韋原研藥在美國的市場價格非常昂貴，一個療程的費用高達數(shù)萬美元。然而，隨著仿制藥在印度等國家的普及，加之中國引入了部分仿制藥和開展醫(yī)保談判，目前國內(nèi)的特效藥價格已經(jīng)降低。以索磷布韋為例，醫(yī)保后的價格每瓶在幾百元到千元之間，一個完整療程大約三個月，需要數(shù)瓶，因此總費用可能在1萬-2萬元之間醫(yī)保報銷前。具體價格因醫(yī)院和地區(qū)政策略有不同。 3、治療成本的籌劃建議 對于患者而言，降低治療費用的方法包括： 1入醫(yī)保：盡可能使用醫(yī)保覆蓋藥物，減少自費比例。 2尋找仿制藥：法律允許范圍內(nèi)，了解國際仿制藥市場進展，尤其是在印度和孟加拉，有效仿制藥價格可以大幅度降低。 3參加援助項目：部分藥物公司和公益組織可能提供經(jīng)濟支持或藥物補助，患者可以關(guān)注。 4、為什么治療時應(yīng)重視選擇藥物和療程 選擇特效藥時，需考慮病毒基因型、肝損害程度及患者個體特征。治療不是單一的“用藥”而是整體管理，擅自停藥可能會產(chǎn)生耐藥性。同時，經(jīng)濟條件雖然是一個重要因素，但切勿因價格壓力放棄治療，特別是早期治療效果更好。若存在支付困難，應(yīng)咨詢醫(yī)生和醫(yī)保機構(gòu)，了解更多政策支持。 丙型肝炎是可以治愈的疾病，但特效藥治療需一定經(jīng)濟成本。患者應(yīng)盡早就診，選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)制定個性化治療方案，并充分利用醫(yī)保和援助項目最大限度降低費用。堅持完成治療，可大幅提高治愈率，避免疾病進一步惡化。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院