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氣管異物幾年了怎么辦

來源:博禾知道

2023-10-02 17:06 19人閱讀

問題描述:氣管異物幾年了怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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小兒氣管、支氣管異物的癥狀是什么?
兒童氣管支氣管異物的癥狀有:嚴(yán)重嗆咳、咽喉喘息、窒息、嘔吐流淚、痙攣性吞咽困難、嘴唇發(fā)紫、缺氧等甚至?xí)?dǎo)致窒息。如果異物長期未取出,可能會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)感染、咳嗽加重、分泌物增多、吸入炎癥反應(yīng)和發(fā)熱等;后期還會(huì)出現(xiàn)肺炎、肺不張、肺氣腫、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等并發(fā)癥。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
氣管異物采取什么緊急措施
如果異物窒息為固體物質(zhì)所引起,施救的時(shí)候可以采用Heimlich手法,具體操作為:立于患者身后,繞過孩子的上腹部一手緊抓腕部,用力拉以升高患者的胸內(nèi)壓,借此排出異物,如果有異物進(jìn)入氣管里面,這種情況是比較危急的,尤其是孩子,需要緊急處理氣管進(jìn)異物后需緊急處理,立刻用力咳嗽把異物排出,在別人幫助下拍背或用力擠壓腹部即海姆立克法,大多能把異物排出,自救時(shí)可猛擊自己的胃部,這樣也可提高胸內(nèi)壓以排出異物如果還不行應(yīng)立刻到就近醫(yī)院的耳鼻喉科取出異物建議如果不會(huì)采取緊急措施的請立即去醫(yī)院
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒氣管支氣管異物的典型癥狀是什么
小兒氣管、支氣管異物典型癥狀是有劇烈的嗆咳史,嗆咳時(shí)會(huì)有短暫的憋氣和面色青紫,咳嗽有所好轉(zhuǎn)后,憋氣和面色青紫的情況也會(huì)有好轉(zhuǎn)。咳嗽癥狀可持續(xù)存在或暫時(shí)性消失,此時(shí)的咳嗽以干咳為主,表現(xiàn)為醒來時(shí)咳嗽,入睡時(shí)基本不咳的特點(diǎn)。有典型癥狀的孩子,通過胸片或者肺部CT三維支氣管重建檢查,可以明確診斷。但是,當(dāng)異物長期刺激支氣管并發(fā)了炎癥后,醒時(shí)咳、入睡后不咳的特點(diǎn)反而消失,此時(shí)咳嗽多伴有痰液,肺部病灶也成多形性改變,反而會(huì)給診斷帶來困難。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
沒有劇烈咳嗽能不能排除肺部和氣管異物
氣管存在異物,進(jìn)食期間出現(xiàn)咳嗽。若異物進(jìn)入肺內(nèi)或比較低的氣管,異物相對比較固定,不一定出現(xiàn)咳嗽,但有異物異常活動(dòng),出現(xiàn)并發(fā)癥伴有發(fā)燒,積極治療病情不見好轉(zhuǎn),活動(dòng)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽,呼吸道異物的可能性比較大,及時(shí)做氣管鏡檢查。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么預(yù)防氣管異物
呼吸道異物其實(shí)是一個(gè)意外傷害。預(yù)防是最主要的,呼吸道異物主要發(fā)生在三歲以下的孩子,盡量不要給三歲以下的孩子吃瓜子、花生、核桃等堅(jiān)果,另外實(shí)在想給孩子吃就給它打成糊糊給孩子吃,同樣可以達(dá)到營養(yǎng)平衡,給孩子買玩具時(shí)要注意不要買帶小零件的東西,在一個(gè)方面是孩子吃東西的時(shí)候盡量不讓孩子哭鬧。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
支氣管異物現(xiàn)場急救措施有哪些
支氣管異物現(xiàn)場急救措施包括:1.可采用海姆立克急救法,幫助異物排除。2.患者仰臥,救護(hù)者兩腿分開跪在患者大腿外側(cè)的地面上,雙手掌疊放在患者臍稍上方,向下、向前快速擠壓,壓后隨即放松。3.取坐位,讓小兒面向前坐于救護(hù)者的腿上,然后救護(hù)者用兩手的中指和食指,用力向后上方擠壓小兒的上腹部,壓后隨即放松,重復(fù)進(jìn)行。對年齡稍大一點(diǎn)的小兒,可讓其趴在救護(hù)者的膝蓋上,頭朝下,捶其背部。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何檢查兒童氣管異物?
有無嗆到氣管里這種誰也看不到,但是通常流質(zhì)飲食如水、奶粉等簡單嗆到氣管,固體食品很少,嗆到氣管會(huì)有較明顯的咳嗽等病癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒氣管、支氣管異物的癥狀是什么
小兒氣管支氣管異物的癥狀,主要是出現(xiàn)了氣管的阻塞現(xiàn)象,以及局部的一些反應(yīng)。家長最先能見到的,就是小兒在吃了一些花生或者瓜子以后,出現(xiàn)了明顯的喘憋和嗆咳、痙攣性的咳嗽,過一陣子會(huì)有一些緩解,但是可以反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽,還有伴隨有感染。出現(xiàn)了發(fā)熱,這個(gè)時(shí)候,家長一定要帶小孩去醫(yī)院就診。在醫(yī)生的檢查下,會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)小孩一側(cè)的呼吸音消失。進(jìn)一步的檢查,胸片可提示有一側(cè)的肺不張。CT的三維氣管成像會(huì)明顯的顯示出氣管異物的堵塞范圍和部位。所以說,當(dāng)出現(xiàn)的小兒氣管支氣管異物的情況下,一定要去醫(yī)院就診。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
氣管異物怎么弄出來
氣管異物的處理是一個(gè)需要謹(jǐn)慎對待的問題,因?yàn)楫愇镒枞麣獾揽赡軐?dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難。常見的處理方法包括支氣管鏡異物取出術(shù)、胸...
氣管異物嚴(yán)重會(huì)引起發(fā)燒嗎
氣管異物可能會(huì)引起發(fā)燒,尤其是在出現(xiàn)感染或炎癥的情況下。當(dāng)異物進(jìn)入氣管后,如果未能及時(shí)取出,很可能導(dǎo)致氣道受損、繼發(fā)感染...
氣管異物做什么能查出來呢
氣管異物可以通過胸部X光片、CT檢查、纖維支氣管鏡等醫(yī)學(xué)影像手段查出來,具體需根據(jù)異物性質(zhì)及癥狀選擇。懷疑有氣管異物需盡快就...
氣管異物做什么能查出來原因呢
氣管異物的檢測可以通過多種醫(yī)學(xué)檢查方法來確定,包括胸部X線、CT掃描、纖維支氣管鏡檢查、血液檢查和痰液分析等。如果懷疑有氣管...
幼兒氣管異物的癥狀是什么
幼兒氣管異物可能表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、喘鳴、吞咽困難,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致窒息,需緊急就醫(yī)。1.咳嗽氣管異物可能導(dǎo)致呼吸道受到刺?...
氣管異物的病因不包括哪些
氣管異物的病因與誤吸、食物問題或外界顆粒物密切相關(guān),但并不包括與氣管本身發(fā)育異常直接相關(guān)的因素。懂得哪些情況是真正原因,...
氣管異物會(huì)引起支氣管炎嗎
氣管異物可能引發(fā)支氣管炎,因?yàn)楫愇飼?huì)導(dǎo)致氣道黏膜損傷、炎癥反應(yīng)及感染風(fēng)險(xiǎn)增加。關(guān)鍵在于盡早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理氣管異物,同時(shí)采...
氣管異物是什么類型的呼吸困難引起的
氣管異物引起的呼吸困難通常是由于吸入性異物造成的,這種情況可能導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果,需立即就醫(yī)。氣管異物的存在可能會(huì)引發(fā)多...
氣管異物會(huì)引起低燒嗎
氣管異物可能會(huì)引起低燒,尤其是在異物存留時(shí)間較長或引發(fā)感染的情況下。低燒通常是由于氣管黏膜受損、炎癥反應(yīng)或局部感染導(dǎo)致的...
氣管異物用什么方法清理
氣管異物的清理方法多種多樣,具體選擇哪種方法要根據(jù)異物的大小、位置以及患者的具體情況來決定。常見的處理方法包括支氣管鏡異...
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傲坦能降壓嗎
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汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
由于感冒引起了咳嗽嗓子很癢就想咳嗽買了個(gè)急支糖漿請問它可以兌水服用嗎?

急支糖漿一般可以直接服用無須兌水,但兌水服用通常不會(huì)影響藥效。急支糖漿是中成藥,主要成分包括魚腥草、金蕎麥、四季青等,具有清熱化痰、宣肺止咳的功效,適用于感冒、急性支氣管炎等引起的咳嗽咽癢癥狀。

急支糖漿的常規(guī)用法是直接口服,藥物設(shè)計(jì)時(shí)已考慮適口性和濃度問題,直接服用可確保劑量準(zhǔn)確。若患者對藥味敏感或兒童難以接受,兌入少量溫水(不超過50毫升)稀釋后服用亦可,但需注意水溫不宜過高以免破壞有效成分。稀釋后應(yīng)一次性喝完,避免分次飲用導(dǎo)致藥量不足。

特殊情況下如糖尿病患者需控制糖分?jǐn)z入,或存在吞咽困難的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整服用方式。急支糖漿含蔗糖,兌水后可能增加液體總量,但對血糖影響較小。若咳嗽持續(xù)超過一周或伴有發(fā)熱、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否存在細(xì)菌感染等并發(fā)癥。

服用急支糖漿期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,多飲溫水保持咽喉濕潤。感冒期間需注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,必要時(shí)可配合蒸汽吸入緩解咽喉瘙癢。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。急支糖漿不宜與滋補(bǔ)性中藥同服,用藥3天后癥狀無改善或加重者需重新評估病情。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
老人發(fā)燒后尿失禁的原因

老人發(fā)燒后尿失禁可能與泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、藥物副作用、盆底肌松弛等因素有關(guān)。發(fā)燒可能導(dǎo)致身體抵抗力下降,誘發(fā)或加重原有泌尿系統(tǒng)問題,進(jìn)而引發(fā)尿失禁癥狀。

1、泌尿系統(tǒng)感染

發(fā)燒常伴隨泌尿系統(tǒng)感染,尤其是老年女性因尿道較短更易發(fā)生。病原體刺激膀胱黏膜會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)控制障礙。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療,同時(shí)需增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、前列腺增生

老年男性前列腺增生會(huì)壓迫尿道,發(fā)燒時(shí)炎癥反應(yīng)可能加重梗阻癥狀。增大的前列腺使膀胱排尿不完全,長期積尿易引發(fā)尿失禁。可考慮使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物改善排尿功能,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

發(fā)燒可能加重糖尿病神經(jīng)病變或腦血管疾病導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱。控制排尿的神經(jīng)傳導(dǎo)受阻會(huì)使膀胱感知和收縮功能異常。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,必要時(shí)使用奧昔布寧等緩解膀胱過度活動(dòng)癥狀。

4、藥物副作用

退燒藥中的某些成分可能影響膀胱功能,部分抗生素如氨基糖苷類具有神經(jīng)肌肉阻滯作用。老年人代謝能力下降更易出現(xiàn)藥物蓄積,建議記錄用藥情況并及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。

5、盆底肌松弛

長期慢性咳嗽或年齡增長會(huì)導(dǎo)致盆底肌群松弛,發(fā)燒時(shí)腹壓增高可能誘發(fā)壓力性尿失禁。可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需考慮無張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

老年患者出現(xiàn)發(fā)燒伴隨尿失禁時(shí),建議記錄排尿日記觀察癥狀特點(diǎn),保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染,選擇透氣吸水護(hù)理墊。飲食宜清淡但需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制咖啡因和酒精攝入。注意監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)3天以上發(fā)燒或出現(xiàn)血尿、腰背痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。康復(fù)期可嘗試膀胱訓(xùn)練,逐步延長排尿間隔時(shí)間,配合溫水坐浴緩解不適。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
糖尿病吃什么瓜子適宜

糖尿病患者可以適量食用原味瓜子、南瓜子、西瓜子等低糖堅(jiān)果類食物,避免選擇糖漬、鹽焗等加工瓜子。瓜子類食物富含不飽和脂肪酸、膳食纖維和礦物質(zhì),但需注意控制每日攝入量在20克以內(nèi)。

一、原味瓜子

未添加糖分的原味葵花籽適合糖尿病患者,其升糖指數(shù)較低且富含維生素E和鎂元素。每100克含碳水化合物約12克,膳食纖維可延緩血糖上升速度。建議選擇帶殼原味瓜子,剝殼過程能減緩進(jìn)食速度,避免一次性攝入過多。

二、南瓜子

南瓜子含鋅量較高,有助于改善胰島素敏感性,每100克凈含量約10克碳水化合物。其植物甾醇成分可輔助調(diào)節(jié)血脂,但需注意市售南瓜子可能含隱形糖分,建議購買生南瓜子自行低溫烘焙。

三、西瓜子

黑西瓜子富含精氨酸和鐵元素,對糖尿病血管并發(fā)癥有潛在益處。加工過程中易吸附大量鹽分,應(yīng)選擇無添加版本。需警惕部分西瓜子可能使用糖衣包裹,購買時(shí)需仔細(xì)查看配料表。

四、亞麻籽

雖然不屬于傳統(tǒng)瓜子范疇,但亞麻籽富含α-亞麻酸和木酚素,具有抗炎和改善胰島素抵抗的作用。建議選擇整粒亞麻籽現(xiàn)磨食用,每日攝入量控制在15克以內(nèi),過量可能引起胃腸不適。

五、松子仁

松子含有的皮諾斂酸能幫助調(diào)節(jié)血脂代謝,但熱量密度較高,20克松子仁約含4克碳水化合物。建議作為加餐少量食用,避免與正餐主食疊加攝入。需注意松子易氧化變質(zhì),應(yīng)密封冷藏保存。

糖尿病患者食用瓜子時(shí)需計(jì)入全天總熱量,建議在兩餐之間分次少量食用,搭配血糖監(jiān)測觀察個(gè)體反應(yīng)。合并腎病者需注意瓜子中的磷含量,胃腸功能較弱者應(yīng)減少粗纖維瓜子的攝入量。選擇未經(jīng)深加工的天然瓜子,避免與含糖飲料同食,保持飲食多樣化和均衡性更為重要。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
口腔皰疹傳染性強(qiáng)嗎

口腔皰疹具有較強(qiáng)的傳染性,主要通過直接接觸傳播、飛沫傳播、共用物品傳播、母嬰垂直傳播、自體接種傳播等途徑擴(kuò)散。單純皰疹病毒1型是主要病原體,病毒可在患者唾液、水皰液及黏膜分泌物中大量存在。

1、直接接觸傳播

與患者接吻或皮膚密切接觸時(shí),病毒可通過破損的皮膚黏膜侵入健康人體。患者水皰破裂后滲出的液體含有高濃度病毒顆粒,接觸后24小時(shí)內(nèi)感染概率較高。發(fā)病期應(yīng)避免與他人肢體接觸,患者使用過的餐具需煮沸消毒。

2、飛沫傳播

患者打噴嚏或咳嗽時(shí),病毒可隨飛沫擴(kuò)散至1米范圍內(nèi)。病毒在潮濕環(huán)境中存活時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí),密閉空間內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。急性期患者應(yīng)佩戴口罩,保持室內(nèi)通風(fēng),咳嗽時(shí)用肘部遮擋口鼻。

3、共用物品傳播

沾染患者唾液的牙刷、毛巾、唇膏等個(gè)人物品可能成為傳染源。病毒在塑料表面可存活4小時(shí)以上。家庭成員需嚴(yán)格區(qū)分洗漱用品,患者物品應(yīng)使用75%酒精擦拭或紫外線消毒。

4、母嬰垂直傳播

孕婦分娩時(shí)生殖道皰疹活動(dòng)期可能造成新生兒感染。病毒通過產(chǎn)道接觸可引發(fā)新生兒皰疹性腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。妊娠晚期出現(xiàn)生殖器皰疹需考慮剖宮產(chǎn),產(chǎn)后護(hù)理人員接觸嬰兒前需徹底洗手。

5、自體接種傳播

患者觸摸皰疹后未清潔雙手,可能將病毒傳播至眼睛、生殖器等其他部位。兒童尤易通過揉眼動(dòng)作引發(fā)皰疹性角膜炎。發(fā)病期間需頻繁使用肥皂洗手,避免抓撓皮損部位。

口腔皰疹傳染期通常持續(xù)7-10天,從出現(xiàn)前驅(qū)癥狀到結(jié)痂脫落全程具有傳染性。日常需保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,發(fā)作期間補(bǔ)充富含賴氨酸的乳制品、豆類,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力攝入。患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具并每日消毒,痊愈前避免前往游泳池等公共場所。出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀或皮損面積擴(kuò)大時(shí),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳底燙傷可以走路嗎

腳底燙傷后能否走路需根據(jù)燙傷程度決定。一度燙傷通常可以短時(shí)間行走,二度及以上燙傷應(yīng)避免負(fù)重行走。燙傷可能由高溫液體、熱固體接觸或化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致,建議及時(shí)冷處理并就醫(yī)評估。

一度燙傷僅損傷表皮層,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微疼痛,無水皰形成。此時(shí)足底皮膚屏障功能基本完整,短距離行走不會(huì)加重?fù)p傷,但需選擇寬松透氣的鞋襪減少摩擦。行走時(shí)間建議控制在10分鐘內(nèi),避免長時(shí)間站立或行走導(dǎo)致疼痛加劇。冷敷后可涂抹燙傷膏保護(hù)創(chuàng)面,每日觀察皮膚變化。

二度及以上燙傷已傷及真皮層,出現(xiàn)水皰、表皮剝脫或創(chuàng)面蒼白。足底作為負(fù)重部位,行走時(shí)的機(jī)械刺激會(huì)破壞脆弱的新生組織,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。此類燙傷需嚴(yán)格臥床休息3-5天,使用拐杖或輪椅輔助移動(dòng)。若水皰直徑超過3厘米或創(chuàng)面發(fā)黑,可能為深二度至三度燙傷,須立即到燒傷科進(jìn)行清創(chuàng)處理。

無論燙傷程度如何,初期都應(yīng)立即用15-25℃流動(dòng)冷水沖洗20分鐘,切勿冰敷或涂抹牙膏等異物。恢復(fù)期間保持足部抬高減輕腫脹,避免穿著壓迫性鞋襪。二度燙傷愈合期約需2-3周,期間可能出現(xiàn)皮膚瘙癢,切忌抓撓。若出現(xiàn)創(chuàng)面滲液增多、發(fā)熱或跳痛,提示可能繼發(fā)感染,需及時(shí)使用抗菌敷料。糖尿病患者或周圍神經(jīng)病變者發(fā)生足底燙傷時(shí),無論輕重均建議盡早就醫(yī)。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
感冒醒鼻涕耳鳴怎么辦

感冒擤鼻涕時(shí)出現(xiàn)耳鳴可通過調(diào)整擤鼻方式、熱敷緩解、藥物治療、咽鼓管功能訓(xùn)練、就醫(yī)檢查等方式改善。耳鳴可能與鼻腔壓力驟變、中耳負(fù)壓、咽鼓管功能障礙、鼻竇炎、鼓膜損傷等因素有關(guān)。

1、調(diào)整擤鼻方式

擤鼻涕時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行,避免同時(shí)捏緊雙側(cè)鼻孔用力擤鼻。錯(cuò)誤方式會(huì)導(dǎo)致鼻腔壓力急劇變化,氣流經(jīng)咽鼓管沖擊中耳腔引發(fā)耳鳴。正確方法為用手指壓住一側(cè)鼻孔,另一側(cè)緩慢呼氣排出分泌物,重復(fù)進(jìn)行后再換另一側(cè)。

2、熱敷緩解

用溫?zé)崦矸笥诙考氨橇禾帲咳罩貜?fù)多次。熱敷能促進(jìn)耳周血液循環(huán),緩解因感冒引起的咽鼓管黏膜水腫,幫助恢復(fù)中耳內(nèi)外壓力平衡。熱敷溫度建議控制在四十度左右,避免燙傷皮膚。

3、藥物治療

鼻塞嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑等減充血?jiǎng)纳票乔煌狻:喜⒓?xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。耳鳴持續(xù)者可短期服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、咽鼓管功能訓(xùn)練

通過咀嚼口香糖、頻繁吞咽或捏鼻鼓氣法主動(dòng)開放咽鼓管。感冒期間咽鼓管黏膜腫脹易導(dǎo)致功能障礙,訓(xùn)練能促進(jìn)中耳腔通氣,平衡內(nèi)外壓力差。每日重復(fù)多次,但急性中耳炎發(fā)作期禁用鼓氣法。

5、就醫(yī)檢查

若耳鳴伴隨聽力下降、耳痛或眩暈,需及時(shí)耳鼻喉科就診。電子鼻咽鏡可觀察咽鼓管開口狀態(tài),聲導(dǎo)抗測試評估中耳功能,必要時(shí)行顳骨CT排除化膿性中耳炎或鼓膜穿孔等器質(zhì)性病變。

感冒期間需保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或高空飛行等氣壓變化大的活動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及西藍(lán)花,有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。若耳鳴持續(xù)超過一周或加重,應(yīng)立即專科就診排除繼發(fā)性中耳病變,避免延誤治療導(dǎo)致聽力損傷。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鈣化性肌腱炎怎么辦
鈣化性肌腱炎可以通過藥物治療、物理治療等保守方式緩解癥狀,也可選擇手術(shù)清理鈣化物的侵入性治療。具體治療方法依據(jù)疾病的嚴(yán)重程度及個(gè)體情況決定,同時(shí)日常護(hù)理與飲食調(diào)理也非常重要。 1、鈣化性肌腱炎的原因與表現(xiàn): 鈣化性肌腱炎主要發(fā)病于肩部肌腱,是由于肌腱組織中出現(xiàn)鈣鹽沉積引起的。其具體原因尚未完全明確,但常見的誘發(fā)因素包括肌腱長期勞損、創(chuàng)傷、局部血液循環(huán)不良及遺傳傾向。患者可能會(huì)出現(xiàn)肩部劇烈疼痛、活動(dòng)受限,嚴(yán)重者甚至無法完成簡單的抬臂動(dòng)作。若懷疑為鈣化性肌腱炎,應(yīng)盡快就醫(yī),通過影像學(xué)檢查如X光確診。 2、保守治療方法: 輕度患者可選擇保守治療,目的是減輕疼痛和炎癥。 藥物治療:使用非甾體抗炎藥如伊布uprofen或塞來昔布來減輕炎癥和止痛。短期內(nèi)使用激素類藥物如局部注射糖皮質(zhì)激素也可快速緩解疼痛,但不宜長期依賴。 物理治療:超聲波治療、熱敷、冷敷以及肩部功能性運(yùn)動(dòng)均能促進(jìn)鈣化物的溶解并改善血液循環(huán)。經(jīng)皮超聲輔助針吸術(shù)UTRA是一種改變局部鈣化沉積的方法,成功率較高。 高能量沖擊波治療ESWT:適用于中重度鈣化性肌腱炎,此療法通過震碎鈣化物促進(jìn)吸收并消炎止痛。 3、手術(shù)治療: 對于保守治療無效或病情嚴(yán)重鈣化塊較大、引發(fā)反復(fù)炎癥者,可考慮手術(shù)清理肌腱中的鈣化物。常見手術(shù)方式包括: 關(guān)節(jié)鏡清理術(shù):創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,是處理鈣化性肌腱炎的常見方法。 開放性清創(chuàng)術(shù):通常適用于鈣化物大且伴嚴(yán)重炎癥的情況。 肩關(guān)節(jié)松解術(shù):針對鈣化同時(shí)伴肩袖粘連的患者,效果顯著。 4、日常護(hù)理與飲食調(diào)整: 控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免過度使用肩膀肌腱,與此同時(shí)恰當(dāng)進(jìn)行肩部伸展訓(xùn)練以維持關(guān)節(jié)靈活性。 飲食中補(bǔ)充含鈣適量的食物如牛奶、奶酪,避免過多高鈣、高磷食物攝入以防加重肌腱鈣化。 適當(dāng)攝入抗炎癥類食物如深海魚、橄欖油、富含維生素C的水果,有助于減輕炎癥反應(yīng)。 鈣化性肌腱炎的治療需要結(jié)合自身的病情,選擇恰當(dāng)?shù)姆绞椒乐共∏榧又亍6ㄆ谧黾绮抗δ苠憻挷⒈3纸】档纳盍?xí)慣,可在一定程度上緩解癥狀并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)立即咨詢專業(yè)制定更為精準(zhǔn)的治療方案。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
高血脂能吃左旋肉堿嗎

高血脂患者一般可以適量服用左旋肉堿,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。左旋肉堿可能有助于促進(jìn)脂肪代謝,但其降脂效果有限,不能替代藥物治療。

左旋肉堿是人體內(nèi)天然存在的一種氨基酸衍生物,主要功能是幫助長鏈脂肪酸進(jìn)入線粒體進(jìn)行氧化分解。對于高血脂患者,適量補(bǔ)充左旋肉堿可能有助于改善脂質(zhì)代謝,特別是配合運(yùn)動(dòng)時(shí)可能增強(qiáng)脂肪燃燒效果。部分研究顯示左旋肉堿對降低甘油三酯水平可能有一定幫助,但對膽固醇調(diào)節(jié)作用不明顯。

需要注意的是,左旋肉堿并非治療高血脂的首選藥物,其降脂效果遠(yuǎn)不如他汀類等專業(yè)降脂藥物。過量服用可能導(dǎo)致胃腸不適、惡心等不良反應(yīng)。某些特殊人群如腎功能不全者需慎用左旋肉堿,因其可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)服用抗凝血藥物的患者也需注意可能的藥物相互作用。

高血脂患者應(yīng)建立健康的生活方式,包括低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等基礎(chǔ)措施。藥物治療方面應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降脂藥物,如他汀類、貝特類等。定期監(jiān)測血脂水平和肝功能十分重要。左旋肉堿可作為輔助手段,但不能替代正規(guī)治療。若考慮使用左旋肉堿,建議先咨詢醫(yī)生,根據(jù)個(gè)體情況決定是否適合補(bǔ)充及合適劑量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
中風(fēng)必須安裝支架嗎?

中風(fēng)患者并非必須安裝支架,具體治療方案需根據(jù)中風(fēng)類型、血管病變程度及患者個(gè)體情況決定。臨床處理方式主要有溶栓治療、抗血小板治療、血管內(nèi)支架置入術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等。

1、溶栓治療

急性缺血性中風(fēng)在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓,常用藥物包括阿替普酶、尿激酶等。這類治療通過溶解血栓恢復(fù)腦血流,適合大血管閉塞但未大面積壞死的患者。溶栓后需密切監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn),尤其是有消化道潰瘍病史者。

2、抗血小板治療

非心源性栓塞型中風(fēng)患者需長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。這類藥物能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成,但對已形成的動(dòng)脈狹窄改善有限。用藥期間需定期檢查凝血功能,注意觀察皮膚瘀斑等出血傾向。

3、血管內(nèi)支架置入術(shù)

對于癥狀性頸動(dòng)脈狹窄超過70%或顱內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者,可能需支架置入。手術(shù)通過導(dǎo)管將金屬支架植入狹窄部位擴(kuò)張血管,但存在支架內(nèi)再狹窄、遠(yuǎn)端栓塞等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需聯(lián)合雙抗治療至少3個(gè)月,并控制血壓血糖。

4、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)

頸動(dòng)脈分叉處斑塊導(dǎo)致的中風(fēng)可選擇外科剝脫術(shù),直接切除動(dòng)脈內(nèi)膜上的粥樣斑塊。該手術(shù)對術(shù)者技術(shù)要求較高,可能發(fā)生腦神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,但遠(yuǎn)期再狹窄率低于支架置入。適合預(yù)期壽命較長且手術(shù)耐受性好的患者。

5、康復(fù)訓(xùn)練

所有中風(fēng)患者均需早期介入康復(fù)治療,包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等。康復(fù)能促進(jìn)神經(jīng)功能重塑,改善偏癱、吞咽障礙等后遺癥。建議發(fā)病后24-48小時(shí)生命體征穩(wěn)定即開始床邊康復(fù),持續(xù)至少6個(gè)月。

中風(fēng)后需建立長期健康管理計(jì)劃,每日監(jiān)測血壓并控制在140/90mmHg以下,低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或言語含糊時(shí)需立即就醫(yī),警惕中風(fēng)復(fù)發(fā)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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