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碎片化睡眠的新希望——尿石素A最新人體臨床實(shí)驗(yàn)

關(guān)鍵詞:健康睡眠

作為抗衰領(lǐng)域的前沿成分,尿石素 A(Urolithin A) 這一天然多酚代謝產(chǎn)物,憑借其獨(dú)特的細(xì)胞代謝調(diào)控機(jī)制,近年成為科學(xué)界與產(chǎn)業(yè)界的關(guān)注焦點(diǎn)。

邦尚健康作為尿石素 A 原料生產(chǎn)商,始終以醫(yī)藥級(jí)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)高純度原料,并秉持 “科學(xué)先行” 的研發(fā)理念持續(xù)投入臨床探索與驗(yàn)證 。繼 2025 年上半年完成首項(xiàng)口服美容臨床實(shí)驗(yàn) 后,第二項(xiàng)關(guān)于尿石素 A 改善睡眠質(zhì)量的臨床研究 也已通過倫理審查并進(jìn)入實(shí)施階段。這項(xiàng)針對(duì)中老年人睡眠健康的隨機(jī)平行四盲對(duì)照實(shí)驗(yàn),不僅聚焦碎片化睡眠、晝夜節(jié)律失調(diào)等現(xiàn)代健康問題,更旨在通過多維度生物標(biāo)志物監(jiān)測(cè),系統(tǒng)性驗(yàn)證尿石素A在睡眠和抗衰領(lǐng)域的全譜價(jià)值。

一、睡眠危機(jī):現(xiàn)代生活方式下的“衰老加速器”

數(shù)據(jù)顯示,全球 30%~35% 的成年人受困于睡眠障礙1。在數(shù)字化浪潮中,熬夜工作、碎片化娛樂、晝夜顛倒等生活方式已成為常態(tài),由此引發(fā)的睡眠不足問題正成為從細(xì)胞、器官到系統(tǒng)層面加速人體衰老進(jìn)程的“隱形殺手”。

1.碎片化睡眠:從“睡眠剝奪”到“細(xì)胞損傷”的級(jí)聯(lián)反應(yīng)

碎片化睡眠 是一種常見的睡眠障礙,指在睡眠過程中由于外源和內(nèi)源性因素導(dǎo)致的睡眠中斷和覺醒,睡眠不深且不連貫2。研究顯示,約65.91%的被調(diào)查者有此類睡眠困擾,其中,35~44歲年齡段的睡眠困擾率最高,達(dá)71.95%3,其危害遠(yuǎn)超單純的疲勞感:

細(xì)胞代謝紊亂睡眠中斷會(huì)破壞肌細(xì)胞蛋白合成 ,增加心肌中的脂肪酸氧化和自由基ROS,同時(shí)在肝細(xì)胞中引發(fā)氧化應(yīng)激,導(dǎo)致肝臟損傷4;

衰老細(xì)胞蓄積 :慢性睡眠不足使細(xì)胞衰老標(biāo)志物p16INK4a的表達(dá)在小鼠主動(dòng)脈壁中顯著增加,且細(xì)胞促炎因子IL-6增加約1倍 ,加速炎癥和組織退化5;

代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn) :碎片化睡眠會(huì)增加機(jī)體胰島素抵抗 的發(fā)生率和血糖水平,與內(nèi)臟脂肪堆積形成惡性循環(huán)4。

2.晝夜節(jié)律失調(diào):當(dāng)“生物鐘”遭遇“光污染”

現(xiàn)代社會(huì)的光照環(huán)境(如藍(lán)光暴露)與不規(guī)律作息,正系統(tǒng)性破壞人體晝夜節(jié)律。作為調(diào)控睡眠-覺醒周期的核心機(jī)制,晝夜節(jié)律通過視交叉上核(SCN)協(xié)調(diào)全身基因表達(dá)的24小時(shí)振蕩 6。研究表明,晝夜節(jié)律失調(diào)對(duì)健康的影響深刻而廣泛:

時(shí)鐘基因異常 :夜班工作者的時(shí)鐘基因PER1和BMAL1節(jié)律普遍延遲~2.5至3小時(shí),進(jìn)一步影響褪黑素分泌節(jié)律7;

炎癥失控 :節(jié)律紊亂使Th17細(xì)胞活化增強(qiáng),IL-17A水平升高,與銀屑病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性問題密切相關(guān)8(Th17 細(xì)胞是一類促炎型 T 細(xì)胞亞群,IL-17A 是其分泌的核心細(xì)胞因子,兩者是機(jī)體炎癥反應(yīng)和自身免疫性疾病的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素)。

NAD+代謝失衡 :NAD+(煙酰胺腺嘌呤二核苷酸) 是維持細(xì)胞代謝和能量穩(wěn)態(tài)的重要輔酶,而SIRT1 蛋白是NAD?代謝的重要調(diào)控因子,其晝夜節(jié)律性波動(dòng)受時(shí)鐘基因調(diào)控。當(dāng)生物節(jié)律紊亂時(shí),NAD?峰值濃度會(huì)顯著下降,大大削弱細(xì)胞能量穩(wěn)態(tài)的維持能力 9

3.更年期睡眠障礙:雌激素撤退引發(fā)的“多重打擊”

女性睡眠困難通常始于絕經(jīng)過渡期,絕經(jīng)后患病率增加,自我報(bào)告的睡眠問題發(fā)生率為40%-56%10,其主要病理機(jī)制涉及:

雌激素受體重塑 :雌激素撤退導(dǎo)致大腦視前區(qū)GAT-1GABA轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因的轉(zhuǎn)錄降低,從而減少細(xì)胞外GABA濃度,增加夜間覺醒風(fēng)險(xiǎn) 11。

血管舒縮癥狀約85%的更年期女性有潮熱癥狀 ,潮熱發(fā)作時(shí),核心體溫會(huì)發(fā)生急速小范圍波動(dòng),從而影響睡眠周期12。

4.情緒-睡眠負(fù)反饋循環(huán):焦慮抑郁與睡眠障礙“如影隨形”

現(xiàn)焦慮和抑郁患者常面臨嚴(yán)重的睡眠問題,而長(zhǎng)期睡眠障礙也會(huì)進(jìn)一步增加焦慮和抑郁風(fēng)險(xiǎn),與白班工人相比,夜班工人患抑郁癥的可能性要高40%13,二者相互影響的核心機(jī)制包括:

皮質(zhì)醇節(jié)律異常 :抑郁會(huì)導(dǎo)致激素節(jié)律,例如褪黑激素和皮質(zhì)醇節(jié)律的振幅降低,影響大腦中基因表達(dá)的晝夜節(jié)律模式,從而導(dǎo)致睡眠障礙13。

血清素功能失調(diào)血清素受晝夜節(jié)律控制 ,長(zhǎng)期睡眠障礙易使血清素(5-HT)神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào),導(dǎo)致抑郁焦慮等不良情緒發(fā)生或加劇14。

二、尿石素A的“睡眠-抗衰-美膚”三重調(diào)控:白天有精力,夜晚睡得香,肌膚煥活力

1. 雙軸調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律,從腸道到全身的時(shí)鐘同步

尿石素 A 的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)腸道 - 全身節(jié) 律軸 的雙向調(diào)控:

腸道屏障節(jié)律修復(fù) :晝夜節(jié)律對(duì)維持腸道穩(wěn)態(tài)及免疫功能起決定性作用。尿石素 A 可通過調(diào)控腸道上皮細(xì)胞中核心時(shí)鐘基因的表達(dá)節(jié)律,逆轉(zhuǎn)炎癥誘導(dǎo)的時(shí)鐘基因與緊密連接蛋白節(jié)律紊亂 。在動(dòng)物模型中,尿石素 A 不僅恢復(fù)了小鼠結(jié)腸組織中緊密連接蛋白(Clnd1、Clnd4)和時(shí)鐘基因(BMAL1、PER2)的正常表達(dá)節(jié)律,還有效調(diào)節(jié)下丘腦視交叉上核(SCN)的中樞時(shí)鐘系統(tǒng)15。

衰老細(xì)胞節(jié)律重編程 :晝夜節(jié)律時(shí)鐘精準(zhǔn)調(diào)控生物體的多項(xiàng)生理活動(dòng),而衰老進(jìn)程會(huì)削弱其時(shí)間精度與穩(wěn)健性,表現(xiàn)為基因振蕩的節(jié)律延長(zhǎng)、振幅衰減。在衰老及增殖狀態(tài)的 TIG-3細(xì)胞模型中,尿石素 A 可顯著增強(qiáng)BMAL1 啟動(dòng)子驅(qū)動(dòng)的熒光素酶振蕩振幅,衰老細(xì)胞的振幅提升達(dá)約 4 倍,且呈劑量依賴性 16, 提示其對(duì)衰老細(xì)胞的節(jié)律功能具有深度修復(fù)作用。

2.增強(qiáng)NAD內(nèi)源合成能力,促進(jìn)細(xì)胞能量代謝

研究表明,尿石素A可以顯著提升細(xì)胞NAD+水平 ,促進(jìn)細(xì)胞能量代謝,幫助提升日間精力 。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,補(bǔ)充尿石素 A后,小鼠體內(nèi)的NAD+水平顯著提升50%,且其提升效能相當(dāng)于5倍劑量的NR17。

值得關(guān)注的是,尿石素A對(duì)NAD+的提升不同于外源性前體補(bǔ)充,而是通過激活 SIRT1-NAMPT 通路,從源頭增強(qiáng)NAD+的內(nèi)源性合成能力 17。這種增強(qiáng)自然代謝的機(jī)制,為長(zhǎng)期服用的安全性提供了理論支撐。

3.改善睡眠剝奪性疲勞,提升日間生理機(jī)能

在睡眠剝奪小鼠模型中,尿石素 A 展現(xiàn)出優(yōu)于咖啡因的抗疲勞特性 。補(bǔ)充尿石素 A 后,睡眠剝奪小鼠的握力相較于未補(bǔ)充組提升了 35%(咖啡因組僅 12%)。在評(píng)估小鼠的平衡能力和運(yùn)動(dòng)耐力的轉(zhuǎn)棒實(shí)驗(yàn)(ROTA-ROD)中,補(bǔ)充尿石素A 的小鼠感受到疲勞的時(shí)間大幅延長(zhǎng),改善幅度約為 100% ,同時(shí)還改善了睡眠剝奪小鼠的腸道菌群失調(diào)18。

4.睡出好皮膚,晝夜節(jié)律驅(qū)動(dòng)的皮膚年輕通路

睡眠是皮膚的“天然美容劑”,其對(duì)皮膚的影響本質(zhì)上是晝夜節(jié)律、激素平衡、屏障功能共同作用的結(jié)果。長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)從基因表達(dá)、細(xì)胞代謝到宏觀結(jié)構(gòu)層面加速皮膚衰老。對(duì)于現(xiàn)代人而言,將“睡出好皮膚”納入健康管理,或許比任何昂貴護(hù)膚品都更具性價(jià)比。

夜間是皮膚自我修復(fù)的黃金時(shí)段,從機(jī)制上看,尿石素A可增強(qiáng)皮膚成纖維細(xì)胞BMAL1節(jié)律振幅,提升膠原蛋白合成相關(guān)基因(如COL1A1)的表達(dá),從而促進(jìn)受損屏障修復(fù)與彈性纖維再生。

三、尿石素A開啟睡眠與抗衰實(shí)證臨床研究

1.睡眠質(zhì)量臨床:解碼衰老與睡眠的交互機(jī)制

邦尚健康于 2025 年初啟動(dòng)的尿石素 A 睡眠質(zhì)量干預(yù)臨床研究(美國(guó)臨床注冊(cè)號(hào) #NCT06990256 ),旨在從衰老生物學(xué)視角探索睡眠障礙的解決路徑。

該項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究預(yù)計(jì)納入 80 名 45-70 歲受試者,采用四盲設(shè)計(jì)(受試者、醫(yī)護(hù)人員、研究者、評(píng)估者均設(shè)盲) ,設(shè)置尿石素 A 單藥組、非瑟酮單藥組、聯(lián)合用藥組及淀粉安慰劑組,進(jìn)行 12 周干預(yù)。首次系統(tǒng)性評(píng)估尿石素 A 對(duì)晝夜節(jié)律重整及衰老相關(guān)睡眠障礙的干預(yù)潛力。

2.臨床核心研究設(shè)計(jì):

入組標(biāo)準(zhǔn) :睡眠質(zhì)量受損但未達(dá)病理診斷的亞臨床人群(PSQI 評(píng)分 > 5 分),排除咖啡因 / 酒精依賴者,確保干預(yù)效果的純粹性。

多維度評(píng)估

主觀指標(biāo) :睡眠質(zhì)量評(píng)分、晝夜類型問卷(晨型 / 夜型傾向)、日間功能障礙量表;

客觀指標(biāo) :體動(dòng)記錄儀連續(xù)監(jiān)測(cè)、多導(dǎo)睡眠圖分析;

生物標(biāo)志物 :NAD+ 水平、DNA 甲基化年齡、炎癥因子(血漿白細(xì)胞介素)、皮質(zhì)醇水平、節(jié)律蛋白、胰島素抵抗指數(shù)、免疫球蛋白水平等。

“我們不僅關(guān)注睡眠時(shí)長(zhǎng)與碎片化程度,更希望通過表觀遺傳時(shí)鐘、代謝穩(wěn)態(tài)等指標(biāo),揭示睡眠障礙與衰老進(jìn)程的因果關(guān)系 。” 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人表示,“尿石素 A 與非瑟酮的聯(lián)合用藥設(shè)計(jì),旨在探索 “晝夜節(jié)律調(diào)節(jié) + 衰老細(xì)胞清除” 的協(xié)同效應(yīng) ,這或?qū)楦昶谒哒系K等復(fù)雜場(chǎng)景提供新方案。”

四、邦尚健康的科學(xué)承諾:從“原料創(chuàng)新” 到 “健康生態(tài)”

作為高純度尿石素 A生產(chǎn)企業(yè),邦尚健康的研發(fā)路徑始終遵循 “原料科學(xué) - 機(jī)制研究 - 臨床轉(zhuǎn)化” 的全鏈條布局。邦尚健康正面向全球招募臨床合作伙伴,歡迎學(xué)術(shù)界、產(chǎn)業(yè)界共同探索尿石素 A 在睡眠健康,細(xì)胞抗衰等更多領(lǐng)域的應(yīng)用潛力。

當(dāng) “抗衰老” 從消費(fèi)主義敘事轉(zhuǎn)向科學(xué)理性,邦尚健康以尿石素 A 為支點(diǎn),撬動(dòng)的不僅是單一成分的市場(chǎng)價(jià)值,更是整個(gè)行業(yè)對(duì) “證據(jù)為本” 的回歸。從皮膚到睡眠,從分子機(jī)制到臨床終點(diǎn),未來的抗衰解決方案,必須是機(jī)制清晰、數(shù)據(jù)明確、場(chǎng)景精準(zhǔn) 的系統(tǒng)性方案。

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手腕扭傷筋要多久恢復(fù) 手腕扭傷筋的恢復(fù)方法揭曉
手腕扭傷筋一般需要2-6周恢復(fù),實(shí)際時(shí)間受到損傷程度、康復(fù)護(hù)理、基礎(chǔ)疾病等因素影響。恢復(fù)方法主要有制動(dòng)固定、冷熱敷交替、藥物...
寶寶睡覺老是一驚一驚的怎么回事
寶寶睡覺時(shí)頻繁驚跳可能由生理性神經(jīng)發(fā)育不完善、睡眠環(huán)境刺激、維生素D缺乏、胃腸不適、癲癇發(fā)作等原因引起。新生兒神經(jīng)系統(tǒng)未??...
頭皮一陣一陣緊縮感是怎么回事,怎么辦
頭皮一陣一陣緊縮感可能與緊張性頭痛、偏頭痛、頸椎病、神經(jīng)性皮炎、缺鐵性貧血等因素有關(guān),可通過熱敷按摩、藥物治療、頸椎康復(fù)...
口中無味渾身無力是什么原因
口中無味渾身無力可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏、脫水、心理壓力、貧血、糖尿病等因素有關(guān)。這些情況通常表現(xiàn)為食欲減退、疲勞感加重、注意力不...
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后全身酸痛怎么恢復(fù)
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后全身酸痛可通過冷熱敷交替、補(bǔ)充蛋白質(zhì)和水分、適度拉伸放松、保證充足睡眠、使用非甾體抗炎藥等方式緩解。運(yùn)動(dòng)后酸...
腸蠕動(dòng)亢進(jìn)的癥狀表現(xiàn)有哪些
腸蠕動(dòng)亢進(jìn)主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腸鳴音活躍、排便次數(shù)增多、腹脹等癥狀。腸蠕動(dòng)亢進(jìn)可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、...
血紅蛋白偏高是什么原因引起的?導(dǎo)致血紅蛋白偏高的原因
血紅蛋白偏高是什么原因引起的,首先,正常成年男性血紅蛋白濃度為120-160g/L,成年女性110-150g/L,高于正常范圍就是血紅蛋白偏高。導(dǎo)致血紅蛋白偏高有這三種情況:
天麻有6種人不能吃?天麻的禁忌人群有哪些
血虛的人、兒童、孕婦、哺乳期、過敏、發(fā)熱這6種人不能吃天麻。
舌苔發(fā)白是什么原因呢?舌苔發(fā)白的常見原因總結(jié)
舌苔發(fā)白是什么原因?舌苔變白就是白苔。白苔是指舌面苔垢呈白色,根據(jù)厚度分為薄白苔和厚白苔。舌苔變白可見以下情況:
脂肪肝怎么調(diào)理最好最快?得了脂肪肝應(yīng)該怎樣處理
脂肪肝通過飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)調(diào)理、藥物調(diào)理的方式最好最快。
血糖高最怕三種早餐 血糖高早上不宜吃哪些食物
血糖高最怕三種早餐是水果、油條、米粥。
腫瘤醫(yī)院住院一天多少錢

腫瘤醫(yī)院住院一天一般需要500元到3000元,實(shí)際費(fèi)用受到醫(yī)院等級(jí)、治療方案、檢查項(xiàng)目、藥物費(fèi)用、護(hù)理級(jí)別等多種因素的影響。

1、醫(yī)院等級(jí)

不同級(jí)別的腫瘤醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在差異,三甲醫(yī)院住院費(fèi)用通常高于二甲醫(yī)院。三甲醫(yī)院因設(shè)備先進(jìn)、專家團(tuán)隊(duì)完善,基礎(chǔ)床位費(fèi)、診療費(fèi)相對(duì)較高。部分特需病房或國(guó)際醫(yī)療部的費(fèi)用可能達(dá)到普通病房的數(shù)倍。

2、治療方案

化療、放療、靶向治療等不同治療方式直接影響費(fèi)用。普通化療藥物與進(jìn)口靶向藥價(jià)格差異顯著,質(zhì)子治療等特殊放療技術(shù)單次費(fèi)用較高。是否需要聯(lián)合治療也會(huì)影響日均住院開支。

3、檢查項(xiàng)目

住院期間進(jìn)行的影像學(xué)檢查、病理檢測(cè)、基因檢測(cè)等項(xiàng)目會(huì)產(chǎn)生額外費(fèi)用。PET-CT等高端檢查單次收費(fèi)較高,多次復(fù)查將顯著增加日均費(fèi)用。部分患者需進(jìn)行骨髓穿刺等特殊檢查。

4、藥物費(fèi)用

抗腫瘤藥物價(jià)格跨度較大,從常規(guī)化療藥到免疫治療藥物差價(jià)可達(dá)數(shù)十倍。止吐藥、升白針等輔助用藥,以及鎮(zhèn)痛泵等特殊給藥裝置也會(huì)計(jì)入每日費(fèi)用。部分進(jìn)口藥物需全額自費(fèi)。

5、護(hù)理級(jí)別

普通護(hù)理與特級(jí)護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,重癥監(jiān)護(hù)費(fèi)用更高。需要特殊護(hù)理如PICC維護(hù)、造口護(hù)理等情況會(huì)增加護(hù)理支出。部分醫(yī)院提供中醫(yī)外治等特色護(hù)理項(xiàng)目。

腫瘤患者住院期間應(yīng)注意保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,多食新鮮蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)。家屬需配合醫(yī)護(hù)人員做好心理疏導(dǎo),幫助患者維持積極治療心態(tài)。醫(yī)保報(bào)銷比例因地而異,建議提前了解當(dāng)?shù)卣撸匾獣r(shí)可申請(qǐng)大病醫(yī)療救助。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白內(nèi)障換晶體視力會(huì)不會(huì)恢復(fù)

白內(nèi)障患者更換人工晶體后視力通常會(huì)有明顯改善。視力恢復(fù)程度主要取決于術(shù)前眼底功能、手術(shù)技術(shù)、人工晶體匹配度、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥控制等因素。

多數(shù)患者術(shù)后視力可顯著提升,尤其是單純白內(nèi)障未合并其他眼病的患者。人工晶體能有效替代混濁的天然晶體,矯正屈光不正。術(shù)后早期可能出現(xiàn)輕微視物模糊或眩光,一般1-3個(gè)月逐漸適應(yīng)。規(guī)范使用抗感染眼藥水、避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)。

少數(shù)患者可能因年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底疾病影響恢復(fù)效果。高度近視或角膜散光患者需特殊設(shè)計(jì)的人工晶體。術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥如眼內(nèi)炎、人工晶體移位等會(huì)導(dǎo)致視力改善不理想。需通過眼底檢查、OCT等評(píng)估視網(wǎng)膜狀態(tài)。

術(shù)后需定期復(fù)查視力、眼壓和眼底情況。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持飲食均衡,適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素。如出現(xiàn)眼紅眼痛、視力突然下降需立即就醫(yī)。多數(shù)患者通過規(guī)范治療和科學(xué)用眼可獲得滿意視覺質(zhì)量。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腳癢但不是腳氣是怎么回事

腳癢但不是腳氣可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、汗皰疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)。腳癢癥狀需結(jié)合具體誘因和體征綜合判斷,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、皮膚干燥

秋冬季節(jié)或頻繁清潔可能導(dǎo)致足部皮脂膜受損,表現(xiàn)為腳底或腳背局部脫屑伴瘙癢。日常可使用含尿素或凡士林的潤(rùn)膚霜,避免過度使用堿性肥皂。若伴隨皸裂出血需排除角化型濕疹。

2、接觸性皮炎

新鞋襪染料、清潔劑殘留等刺激物可能引發(fā)足部紅斑丘疹,瘙癢呈邊界清晰分布。需排查過敏原并更換純棉材質(zhì),急性期可用爐甘石洗劑外涂。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)水皰滲液等接觸性皮炎典型表現(xiàn)。

3、汗皰疹

手足多汗體質(zhì)者在夏季易發(fā),足弓或趾縫出現(xiàn)深在性小水皰,伴灼熱瘙癢。保持局部干燥通風(fēng),可遵醫(yī)囑使用曲安奈德尿素軟膏。該病與精神壓力、鎳鉻金屬過敏等因素相關(guān)。

4、濕疹

慢性濕疹常見足跟部苔蘚樣變,急性期表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑滲出。可能與遺傳過敏體質(zhì)有關(guān),需避免搔抓刺激,遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏或他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

5、神經(jīng)性皮炎

長(zhǎng)期摩擦或精神緊張可導(dǎo)致足背局限性肥厚斑塊,瘙癢夜間加重。建議減少機(jī)械刺激,配合局部封包治療。該病與大腦皮層興奮抑制功能失調(diào)相關(guān),嚴(yán)重者需口服氯雷他定。

日常需選擇透氣鞋襪并每日更換,避免用熱水燙洗或酒精擦拭止癢。建議記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶既往用藥記錄。糖尿病患者出現(xiàn)足部瘙癢需優(yōu)先排查周圍神經(jīng)病變,妊娠期婦女慎用強(qiáng)效激素藥膏。若瘙癢持續(xù)兩周不緩解或蔓延至全身,應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)、真菌鏡檢等專項(xiàng)檢查。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
引起女性盆腔積液的原因有哪些

女性盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。盆腔積液分為生理性和病理性兩種類型,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、生理性因素

排卵期或月經(jīng)期可能出現(xiàn)少量盆腔積液,屬于正常生理現(xiàn)象。卵泡破裂后卵泡液積聚在盆腔,或經(jīng)血少量逆流至盆腔,均可導(dǎo)致暫時(shí)性積液。這種情況積液量通常較少,無明顯不適癥狀,無須特殊處理,1-2個(gè)月經(jīng)周期后可自行吸收。

2、盆腔炎

盆腔炎性疾病是病理性盆腔積液的常見原因,可能與淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染有關(guān)。患者常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多,急性期可見炎性滲出物積聚形成積液。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,必要時(shí)配合盆腔理療。

3、異位妊娠

輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致血液積聚在子宮直腸陷凹,形成血性盆腔積液。患者多有停經(jīng)史,突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性休克。這種情況屬于婦科急癥,需立即手術(shù)止血,常見術(shù)式包括輸卵管切除術(shù)或輸卵管開窗術(shù)。

4、卵巢囊腫破裂

黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時(shí),囊內(nèi)液體會(huì)流入盆腔形成積液。臨床表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛,可能伴有惡心嘔吐。超聲檢查可見盆腔游離液體和卵巢異常回聲。根據(jù)病情可選擇保守觀察或腹腔鏡手術(shù)探查。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位病灶周期性出血可導(dǎo)致陳舊性血液積聚,形成巧克力樣積液。患者多有漸進(jìn)性痛經(jīng)、性交痛等癥狀。治療可選用孕三烯酮膠囊等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需手術(shù)清除異位病灶。

建議女性定期進(jìn)行婦科檢查,出現(xiàn)下腹墜脹、異常陰道分泌物等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常生活中注意會(huì)陰清潔,避免不潔性行為;經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng);保持規(guī)律作息,適度鍛煉增強(qiáng)抵抗力。急性腹痛或大量盆腔積液需立即就醫(yī),排除急腹癥等危險(xiǎn)情況。超聲檢查是診斷盆腔積液的主要方法,必要時(shí)需結(jié)合腹腔鏡檢查明確病因。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
椎間盤源性腰痛微創(chuàng)介入治療方法
椎間盤源性腰痛可以通過微創(chuàng)介入治療來緩解病痛,常見的方法包括椎間盤射頻消融術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)和椎間孔鏡腰椎間盤摘除術(shù)。這些治療方法相對(duì)于傳統(tǒng)開放手術(shù)具有較小的創(chuàng)傷和較短的恢復(fù)時(shí)間,是許多患者的優(yōu)先選擇。 1、椎間盤射頻消融術(shù):這種方法通過射頻技術(shù)將熱能傳遞到椎間盤內(nèi),減少其體積,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。手術(shù)時(shí)間短,僅需局部麻醉,術(shù)后觀察幾小時(shí)即可回家,非常適合輕中度椎間盤突出患者。不過,過度膨脹或完全破裂的椎間盤并不適用此法。 2、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù):在CT或X光引導(dǎo)下,將光纖插入椎間盤內(nèi),通過激光的熱效應(yīng)氣化部分髓核,減輕突出的壓力。優(yōu)勢(shì)在于出血較少,適合怕開刀的患者,但術(shù)后需避免過度彎腰負(fù)重,需休息一段時(shí)間以鞏固術(shù)效。 3、椎間孔鏡腰椎間盤摘除術(shù):這是一種被廣泛應(yīng)用的微創(chuàng)手術(shù),通過腰椎側(cè)方開一個(gè)小孔,利用椎間孔鏡技術(shù)取出突出的髓核。其優(yōu)點(diǎn)是能夠直接看到神經(jīng)及髓核,能有效減少對(duì)神經(jīng)的刺激,術(shù)后恢復(fù)快,適用范圍廣。 盡管微創(chuàng)介入治療的方法多樣且有效,但并非所有患者都適合微創(chuàng)治療。當(dāng)您選擇任何一種治療方案前,建議咨詢專業(yè)根據(jù)個(gè)人情況制定合適的治療計(jì)劃。適當(dāng)?shù)男g(shù)后鍛煉和良好的生活習(xí)慣也對(duì)治療效果的維持有重要幫助。以上觀點(diǎn),椎間盤源性腰痛的微創(chuàng)介入治療方法如射頻消融、激光減壓和椎間孔鏡摘除等,為患者提供了低創(chuàng)傷、高恢復(fù)率且較為便捷的治療選擇,適用于不同程度的椎間盤疾病患者。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
寶寶肚子疼怎么回事
寶寶肚子疼可能由感染、消化不良、腸絞痛或其他健康問題引起,需要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度及時(shí)評(píng)估原因并處理。輕度不適可以通過觀察和調(diào)整飲食緩解,持續(xù)疼痛或伴隨其他癥狀則需盡快就醫(yī)。 1、感染性原因 病毒性或細(xì)菌性感染是寶寶肚子疼的常見原因之一,如腸胃炎、細(xì)菌感染導(dǎo)致的食物中毒等。這通常伴有發(fā)熱、嘔吐或腹瀉。對(duì)于輕微的病毒感染,可以通過補(bǔ)充水分、電解質(zhì)平衡,并密切監(jiān)測(cè)情況來緩解。但是若癥狀嚴(yán)重或脫水明顯,應(yīng)立即就醫(yī),可能需要針對(duì)性抗病毒或抗生素治療。 2、消化不良或食物過敏 寶寶的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,食物搭配不當(dāng)或攝入過多可能引起肚子疼。食物過敏如對(duì)牛奶蛋白的過敏也會(huì)導(dǎo)致腹部不適。如果是消化不良,可以減少高脂肪或不易消化食物的攝入,調(diào)整喂養(yǎng)時(shí)間和方式;對(duì)于已經(jīng)明確的食物過敏,應(yīng)避免讓寶寶接觸過敏原。若仍反復(fù)出現(xiàn)問題,可咨詢兒科尋求專業(yè)建議。 3、腸絞痛和腹部脹氣 特別是新生兒或小嬰兒,腸絞痛是肚子疼的常見原因,這通常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧。按摩寶寶腹部或讓其趴在家長(zhǎng)懷抱中,有助于排氣緩解脹氣。必要時(shí),也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。 4、嚴(yán)重疾病原因 急性闌尾炎、腸梗阻等需要高度警惕,這類疾病通常伴隨劇烈腹痛、嘔吐、發(fā)熱或便血等癥狀,往往需要緊急醫(yī)療干預(yù),如超聲或CT檢查確認(rèn)并進(jìn)行必要的手術(shù)治療。 當(dāng)寶寶肚子疼時(shí),家長(zhǎng)需要根據(jù)癥狀的程度迅速判斷是否需要就醫(yī)。輕癥下可通過調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充水分以及腹部按摩等方式緩解,但伴隨其他嚴(yán)重癥狀的情況下,務(wù)必盡早就診,避免耽誤病情。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
頭皮銀屑病是什么病,能治愈嗎
頭皮銀屑病是一種慢性、免疫系統(tǒng)相關(guān)的炎癥性皮膚病,其特征是在頭皮上出現(xiàn)界限清晰的紅色斑塊,上覆多層銀白色鱗屑,目前尚不能完全治愈,但通過藥物、光療及護(hù)理措施,癥狀可以得到有效控制并顯著改善患者的生活質(zhì)量。 1、頭皮銀屑病是什么病 頭皮銀屑病是一種常見的銀屑病類型,其病因尚未完全明確,但與遺傳、免疫系統(tǒng)紊亂及環(huán)境因素密切相關(guān)。患者的免疫系統(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤地將正常皮膚細(xì)胞當(dāng)作病原體攻擊,進(jìn)而導(dǎo)致皮膚細(xì)胞過度增生與鱗屑形成。頭皮銀屑病通常表現(xiàn)為紅色、發(fā)癢的斑塊,上覆銀白色鱗屑,有時(shí)會(huì)伴隨頭屑增多、頭皮刺痛感,嚴(yán)重者甚至影響毛發(fā)健康。雖然頭皮銀屑病不具有傳染性,但反復(fù)發(fā)作且無法根治,給患者的外觀和心理帶來很大負(fù)擔(dān)。 2、導(dǎo)致頭皮銀屑病的原因 遺傳因素:家族中有銀屑病患者的人群發(fā)病率較高,這表明遺傳基因在疾病發(fā)展中扮演重要角色。 環(huán)境因素:寒冷、干燥的氣候可能誘發(fā)或加重頭皮銀屑病。飲食不良、煙酒過量、感染疾病如扁桃體炎可能成為誘因。 免疫因素:銀屑病與免疫系統(tǒng)功能紊亂密切相關(guān),其發(fā)病機(jī)制主要與T細(xì)胞等免疫細(xì)胞過度活躍有關(guān)。 心理壓力:長(zhǎng)期過大的壓力、緊張的生活節(jié)奏也會(huì)加重頭皮銀屑病癥狀。 3、頭皮銀屑病的治療與護(hù)理 藥物治療: 1. 外用藥物:通常使用含有水楊酸、焦油或類固醇激素的藥物涂在患處,用于減輕炎癥和鱗屑現(xiàn)象。 2. 內(nèi)服藥物:針對(duì)中重度患者,可考慮甲氨蝶呤、環(huán)孢素或生物制劑等免疫抑制藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3. 抗真菌藥:若伴隨真菌感染,可局部使用酮康唑類藥物治療。 光療:通過紫外線BUVB或準(zhǔn)分子激光治療可顯著改善癥狀,建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)接受光療。 日常護(hù)理: 1. 使用溫和的無刺激洗發(fā)產(chǎn)品,如含有焦油或水楊酸的洗發(fā)水,清潔的同時(shí)減少頭皮鱗屑。 2. 避免用力抓頭皮,以免加重局部炎癥和鱗屑脫落。 3. 調(diào)整生活作息,均衡飲食,緩解精神壓力,避免病情因刺激性因素復(fù)發(fā)或加重。 科學(xué)研究表明,雖然頭皮銀屑病尚不能完全治愈,但通過合理治療與護(hù)理,可幫助患者有效控制癥狀并延長(zhǎng)緩解期。如果癥狀明顯,建議盡早咨詢皮膚科通過個(gè)性化治療方案改善病情,從而提高生活質(zhì)量。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
子宮前壁肌瘤可以懷孕嗎
子宮前壁肌瘤可以懷孕,但是否適合懷孕需要具體判斷,取決于肌瘤的大小、位置、數(shù)量以及它對(duì)宮腔形態(tài)和子宮功能的影響。小型無癥狀的肌瘤通常不影響懷孕,而較大的肌瘤或伴有明顯癥狀的肌瘤可能干擾胚胎著床或懷孕過程,需在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。 1、子宮前壁肌瘤對(duì)懷孕的影響 子宮前壁肌瘤是指位置在子宮前壁的肌瘤,根據(jù)位置和生長(zhǎng)方式不同,可能對(duì)懷孕產(chǎn)生不同影響。如果肌瘤位于子宮壁內(nèi)并未侵入宮腔,且直徑小于4厘米,通常不會(huì)干擾懷孕和胎兒生長(zhǎng)。但如果肌瘤較大、數(shù)量較多或突入宮腔,可能造成子宮變形、血流供應(yīng)異常,從而影響胚胎著床或?qū)е铝鳟a(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等問題。懷孕期間由于激素水平升高,肌瘤可能會(huì)增大,進(jìn)而引起子宮收縮異常或分娩困難。 2、懷孕前的評(píng)估與處理 對(duì)于想要懷孕的女性,如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有子宮前壁肌瘤,應(yīng)在備孕前進(jìn)行全面評(píng)估,包括超聲檢查、磁共振成像如必要等。若肌瘤較大大于5厘米或有癥狀,如月經(jīng)量過多、痛經(jīng)、不孕等,可能需要采取手術(shù)治療。常用方法包括: 宮腔鏡手術(shù):針對(duì)突入宮腔的黏膜下肌瘤,創(chuàng)傷較小。 腹腔鏡肌瘤剔除術(shù):適合較大或壁間肌瘤,一般術(shù)后約3-6個(gè)月可備孕。 開腹手術(shù):適用于多發(fā)性或巨大肌瘤,同時(shí)可提高安全性。 3、懷孕過程中的管理 如果在懷孕時(shí)已存在子宮肌瘤,應(yīng)定期產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)肌瘤變化及胎兒情況。醫(yī)生會(huì)關(guān)注是否有肌瘤紅色變性肌瘤壞死引起的劇烈疼痛、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加及分娩方式的選擇。部分情況需提前剖宮產(chǎn)分娩以保護(hù)母嬰安全。 4、飲食和生活調(diào)節(jié)幫助備孕 保持體重穩(wěn)定,避免肥胖,因?yàn)榇萍に厮皆黾涌赡艽龠M(jìn)肌瘤生長(zhǎng);適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素的食物,如新鮮蔬果、全谷物,有助于改善子宮環(huán)境;避免高含糖、高脂肪飲食和長(zhǎng)期壓力。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán),對(duì)提升子宮健康有幫助。 如果患有子宮前壁肌瘤并計(jì)劃懷孕,應(yīng)積極與醫(yī)生溝通,通過科學(xué)評(píng)估制定最適合的備孕方案。合理的治療和健康的生活方式可以顯著提高懷孕的成功率并降低風(fēng)險(xiǎn)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
阿魏酸哌嗪片不良反應(yīng)
阿魏酸哌嗪片有可能引發(fā)胃腸不適、過敏反應(yīng)及其他輕微的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,但大多不良反應(yīng)較輕微,通常停藥后能緩解。若癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、常見不良反應(yīng)及原因 阿魏酸哌嗪片在部分人群中可能引發(fā)消化道不良反應(yīng),如惡心、胃部不適等,這是由于藥物作用可能刺激胃腸黏膜。部分患者可能出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng),如紅疹、瘙癢,可能與個(gè)體對(duì)藥物成分的敏感性有關(guān)。少部分用戶可能會(huì)感覺輕微頭暈或疲乏,這是由于藥物作用可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響。 2、如何處理不良反應(yīng) 胃腸不適:服用藥物時(shí)盡量選擇飯后服用,以減輕對(duì)胃腸的刺激,同時(shí)避免飲酒或辛辣食物。如果消化道癥狀持續(xù)加重,可咨詢醫(yī)生是否需要藥物調(diào)整。 皮膚過敏:若發(fā)現(xiàn)皮膚紅疹、瘙癢,立即停藥并觀察。如果癥狀持續(xù)或惡化,建議盡快就醫(yī)治療。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況選擇抗過敏藥物,如氯雷他定或撲爾敏。 神經(jīng)系統(tǒng)不適:輕微頭暈、乏力通常為暫時(shí)性反應(yīng),可通過多休息、補(bǔ)充水分來緩解。如果癥狀較為嚴(yán)重,可能需要醫(yī)生評(píng)估藥物的適用性,甚至更換藥物。 3、注意事項(xiàng)及預(yù)防對(duì)策 服用阿魏酸哌嗪片前,應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生已有的疾病史和在用藥物,以避免藥物之間的不良相互作用。檢查藥物成分是否有個(gè)人過敏史。在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格遵循劑量,避免過量服藥。對(duì)于身體較為敏感的人群,建議在服藥期間密切關(guān)注自身狀態(tài)。 如果在使用阿魏酸哌嗪片期間出現(xiàn)不適反應(yīng),請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,必要時(shí)調(diào)整治療方案。這不僅有助于減輕不良反應(yīng),還能更好地優(yōu)化治療效果。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
不懷孕能產(chǎn)乳汁嗎

不懷孕的女性通常不會(huì)自然分泌乳汁,但在某些特殊情況下可能出現(xiàn)乳汁分泌現(xiàn)象。泌乳主要與催乳素水平異常升高、垂體病變、藥物副作用等因素有關(guān)。

正常情況下,女性懷孕后體內(nèi)催乳素水平逐漸上升,刺激乳腺發(fā)育并為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備。未懷孕時(shí)催乳素維持在較低水平,乳腺組織處于靜止?fàn)顟B(tài)。部分女性在劇烈乳頭刺激、長(zhǎng)期服用抗抑郁藥或胃藥后,可能出現(xiàn)短暫泌乳現(xiàn)象。這類情況多為生理性反應(yīng),停止刺激或調(diào)整藥物后癥狀可消失。

病理性泌乳需警惕垂體瘤等內(nèi)分泌疾病。垂體催乳素瘤會(huì)導(dǎo)致催乳素持續(xù)異常分泌,表現(xiàn)為非妊娠期溢乳、月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。甲狀腺功能減退、慢性腎功能不全等系統(tǒng)性疾病也可能干擾激素調(diào)節(jié)。若發(fā)現(xiàn)單側(cè)乳頭血性溢液或伴隨頭痛視力障礙,需立即排查乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或顱內(nèi)占位性病變。

出現(xiàn)異常泌乳應(yīng)盡早就診內(nèi)分泌科或乳腺外科,通過血清催乳素檢測(cè)、乳腺超聲、垂體MRI等明確病因。日常生活中避免過度刺激乳房,慎用可能影響激素代謝的藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡,發(fā)現(xiàn)乳房異常變化時(shí)須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
安齊來是帕金森患者用藥嗎?有什么需要注意的?
安齊來是帕金森患者用藥嗎?有什么需要注意的?帕金森是一種中老年人常見的疾病,尤其是老年人,發(fā)病率較高。這種疾病對(duì)生活的影響是比較大的,因?yàn)榛颊邥?huì)出現(xiàn)靜止性震顫,導(dǎo)致患者生活自理出現(xiàn)問題。對(duì)于這種疾病,建議及時(shí)用藥控制,比如說安齊來。安齊來是有一些注意事項(xiàng)的,建
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