周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見：胃旁路手術(shù)后常見的后遺癥包括營養(yǎng)不良、傾倒綜合征和腹部不適等，需要通過科學(xué)的術(shù)后管理、飲食調(diào)整和定期復(fù)查來減少風(fēng)險和改善生活質(zhì)量。
1、營養(yǎng)不良
胃旁路手術(shù)縮小了胃的容量并改變了食物的吸收路徑，可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、鈣、維生素B12等關(guān)鍵營養(yǎng)物質(zhì)吸收不足。為避免這一問題，術(shù)后需要遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)劑。舉例來說：
定期注射維生素B12。
服用每日多種維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。
攝取高蛋白食物，例如瘦肉、魚類或大豆制品。
2、傾倒綜合征
傾倒綜合征表現(xiàn)為食后惡心、腹痛、心悸或腹瀉，這種情況與高糖、高脂肪或高滲透性食物快速進(jìn)入小腸有關(guān)。建議的飲食調(diào)整包括：
避免攝入含糖量高的食物，比如甜點、含糖飲料。
選擇低脂肪食物，例如蒸煮類的瘦肉或蔬菜。
少量多餐，每天進(jìn)食5-6次，每次控制食用量。
3、腹部不適及消化系統(tǒng)紊亂
胃旁路術(shù)后可能出現(xiàn)胃腸脹氣、反酸或便秘，這與手術(shù)創(chuàng)傷及消化系統(tǒng)的改變有關(guān)。解決方案包括：
多飲水，但應(yīng)避免餐后過快飲水以免影響消化。
選擇高纖維食品如全麥面包、燕麥粥或新鮮蔬菜。
避免高氣體食物如碳酸飲料和豆類，必要時可通過醫(yī)生開具的藥物緩解不適。
4、心理調(diào)適和長期管理
手術(shù)帶來的體型變化和飲食限制可能會影響心理狀態(tài)，如焦慮或抑郁。可以通過健康的生活習(xí)慣和定期復(fù)查輔助管理：
建立規(guī)律的作息和飲食習(xí)慣。
與同為胃旁路術(shù)后的患者組建支持團(tuán)隊，分享恢復(fù)經(jīng)驗。
定期隨訪監(jiān)測體重、營養(yǎng)狀態(tài)及心理健康。
在接受胃旁路手術(shù)后，早期關(guān)注恢復(fù)為關(guān)鍵，科學(xué)管理術(shù)后生活是減少并發(fā)癥的有效途徑。若出現(xiàn)明顯癥狀或持續(xù)不適，需要及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步治療和評估。
2025-05-20 15:16