子宮內膜癌放療后遺癥有哪些

子宮內膜癌放療后遺癥主要包括放射性腸炎、放射性膀胱炎、下肢淋巴水腫、卵巢功能衰竭及骨髓抑制。這些后遺癥的發(fā)生與放射劑量、個體差異及防護措施等因素相關。
盆腔放療可能損傷腸道黏膜,表現(xiàn)為腹瀉、腹痛或便血。急性期癥狀多在治療期間出現(xiàn),慢性腸炎可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。建議采用低渣飲食,必要時需進行腸鏡檢查評估損傷程度。
膀胱受到輻射后可能出現(xiàn)尿頻、尿急或血尿。嚴重者可發(fā)展為膀胱攣縮或瘺管形成。保持每日飲水量2000毫升以上有助于緩解癥狀,頑固性出血需進行膀胱灌注治療。
盆腔淋巴結照射可能破壞淋巴回流系統(tǒng),導致單側或雙側下肢腫脹。早期表現(xiàn)為踝部凹陷性水腫,后期可能進展為皮膚纖維化。穿戴壓力襪結合手法淋巴引流可改善癥狀。
放療會不可逆損傷卵巢組織,40歲以下患者可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等絕經(jīng)癥狀。激素替代治療需評估腫瘤復發(fā)風險,非激素療法如黑升麻提取物可緩解部分癥狀。
骨盆骨髓受照射后可能引起白細胞、血小板減少,增加感染和出血風險。定期監(jiān)測血常規(guī),嚴重骨髓抑制需使用促造血生長因子,避免去人群密集場所。
放療后需長期隨訪監(jiān)測后遺癥進展。每日進行30分鐘低強度有氧運動如散步可改善淋巴循環(huán),飲食上增加高蛋白食物如魚肉豆制品促進組織修復,限制高脂飲食減輕腸道負擔。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重腹瀉或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。保持會陰部清潔干燥,使用無皂基洗劑減少皮膚刺激,睡眠時抬高下肢預防水腫加重。
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