醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：被乙肝患者的針頭刺傷后，應(yīng)立即處理傷口，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)盡快就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查與預(yù)防用藥。處理需包括傷口緊急處理、醫(yī)學(xué)評(píng)估以及必要的疫苗或免疫球蛋白注射。
  1、傷口的緊急處理
  被針頭刺傷后，應(yīng)立即停止任何正在進(jìn)行的操作，用肥皂和清水沖洗受傷部位。如果有碘伏或酒精等消毒液，可充分消毒傷口，但避免對(duì)傷口進(jìn)行擠壓以防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散。如果針頭刺穿部位靠近眼睛或口腔，應(yīng)用大量清水反復(fù)沖洗眼部或漱口。
  2、醫(yī)學(xué)評(píng)估和感染風(fēng)險(xiǎn)排查
  盡快前往醫(yī)院就診，并向醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)說(shuō)明被針頭刺傷的細(xì)節(jié)，包括患者乙肝感染的確認(rèn)情況、針頭是否由其重復(fù)使用等信息。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況評(píng)估感染乙肝病毒HBV的可能性，通常需要檢測(cè)乙肝表面抗體HBsAb水平以及乙肝病毒攜帶者的病毒載量。
  3、暴露后預(yù)防措施
  根據(jù)評(píng)估結(jié)果，以下幾種措施可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)：
  如果檢測(cè)到自身乙肝表面抗體水平低，醫(yī)生可能會(huì)立即注射乙肝免疫球蛋白HBIG，該藥物可以迅速提供被動(dòng)免疫保護(hù)。
  同時(shí)，建議重新接種乙肝疫苗，通常需要完成一整套三針基礎(chǔ)疫苗接種，如第一針之后需間隔1個(gè)月注射第二針，再在第6個(gè)月注射第三針。
  對(duì)于感染高風(fēng)險(xiǎn)者，例如暴露后的檢查顯示患者體內(nèi)乙肝病毒濃度高，而暴露者免疫力較弱，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒標(biāo)志物，隨時(shí)評(píng)估是否進(jìn)入急性期并采取必要治療。
  4、后續(xù)健康檢測(cè)與心理支持
  需要在暴露后的第3個(gè)月、第6個(gè)月分別進(jìn)行乙肝病毒檢測(cè)，確認(rèn)是否感染。如果感染乙肝，應(yīng)按醫(yī)生建議進(jìn)行抗病毒治療。針刺傷事件可能引發(fā)心理壓力，應(yīng)及時(shí)調(diào)整心態(tài)或?qū)で笮睦碇С謱I(yè)幫助。
  被乙肝患者針頭刺傷的風(fēng)險(xiǎn)不可忽視，但通過(guò)及時(shí)、規(guī)范的處理可顯著降低感染概率。切記，注射乙肝疫苗是預(yù)防感染的最佳方法，每個(gè)人都應(yīng)定期檢查乙肝抗體水平，必要時(shí)進(jìn)行疫苗加強(qiáng)接種。遇到類似情況時(shí)，快速反應(yīng)并尋求醫(yī)療幫助是保護(hù)健康的關(guān)鍵。

  2025-06-07 10:21