復(fù)方鱉甲軟肝片抗肝內(nèi)膽管癌機制新發(fā)現(xiàn) 為肝癌治療提供新思路

關(guān)鍵詞:肝癌治療
關(guān)鍵詞:肝癌治療
近日,首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院宋鑫華 / 王伽伯團隊在國際知名期刊《Phytomedicine》發(fā)表的一項研究,為肝內(nèi)膽管癌患者帶來了振奮人心的好消息。該研究首次系統(tǒng)揭示了復(fù)方鱉甲軟肝片抗肝內(nèi)膽管癌的雙重作用機制,為這種常見且難治的肝癌類型提供了全新的治療思路。
肝內(nèi)膽管癌是僅次于肝細胞肝癌的第二大肝癌類型,目前缺乏有效的治療手段,患者生存期短、復(fù)發(fā)率高。而復(fù)方鱉甲軟肝片作為首個獲批治療肝纖維化的中成藥,此次研究發(fā)現(xiàn)它不僅能直接抑制腫瘤細胞增殖、誘導(dǎo)其凋亡,還能通過靶向腫瘤相關(guān)成纖維細胞,重塑腫瘤微環(huán)境,間接發(fā)揮抗腫瘤作用。這種 “雙管齊下” 的作用模式,為肝內(nèi)膽管癌的治療開辟了新途徑。
復(fù)方鱉甲軟肝片是第一個被批準治療肝纖維化的中成藥。此前,根據(jù)國家“十二五”、“十三五”重大專項課題歷時9年的研究表明, 聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片“雙抗治療”較抗病毒單藥治療不僅能夠顯著逆轉(zhuǎn)慢性乙型肝炎肝纖維化肝硬化,更能明顯降低肝癌和乙肝相關(guān)死亡率。
根據(jù)我國國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù):在我國,原發(fā)性肝癌的死亡人數(shù)和死亡率均位列第 2 位。原發(fā)性肝癌主要包括肝細胞癌、肝內(nèi)膽管癌和混合型肝細胞癌-膽管癌,肝內(nèi)膽管癌是僅次于肝細胞肝癌的第二大肝癌類型,目前缺乏有效的治療手段,患者生存期短、復(fù)發(fā)率高。
首都醫(yī)科大學(xué)最近的研究論文顯示初步揭示了復(fù)方鱉甲軟肝片抗肝內(nèi)膽管癌的機制:復(fù)方鱉甲軟肝片通過直接的“腫瘤細胞抑制”與間接的“腫瘤相關(guān)成纖維細胞主導(dǎo)的微環(huán)境動態(tài)重塑”協(xié)同作用抗肝內(nèi)膽管癌。該論文為復(fù)方鱉甲軟肝片在肝內(nèi)膽管治療的潛在臨床應(yīng)用奠定了科學(xué)基礎(chǔ)。
腫瘤細胞的異常分裂猶如失控的生產(chǎn)線,而復(fù)方鱉甲軟肝片就像精準的 "調(diào)控開關(guān)",能直接阻斷其增殖鏈條。研究顯示,它能直接抑制腫瘤細胞增殖,誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡并阻滯細胞周期,從根源上遏制腫瘤發(fā)展。間接作用則聚焦于腫瘤微環(huán)境的調(diào)控。研究發(fā)現(xiàn),肝內(nèi)膽管癌中腫瘤相關(guān)成纖維細胞(CAFs)會異常活化,分泌大量細胞外基質(zhì)形成促癌纖維化微環(huán)境。復(fù)方鱉甲軟肝片可抑制肝星狀細胞向 CAFs 分化,同時降低纖維化程度,打破腫瘤細胞的 “保護屏障”。此外,它還能改善腫瘤微環(huán)境中的乏氧狀態(tài),促進 CD4+/CD8+ T 細胞等免疫細胞浸潤,重塑免疫活化微環(huán)境,增強機體抗腫瘤能力。
該研究不僅為復(fù)方鱉甲軟肝片在肝內(nèi)膽管癌治療中的潛在臨床應(yīng)用奠定了科學(xué)基礎(chǔ),也為中醫(yī)藥抗腫瘤研究提供了新思路。其 “雙管齊下” 的作用模式,既發(fā)揮了直接抑制腫瘤細胞的功效,又通過調(diào)節(jié)微環(huán)境體現(xiàn)了整體治療的優(yōu)勢,展現(xiàn)了中醫(yī)藥在腫瘤治療中的獨特價值。隨著研究的深入,復(fù)方鱉甲軟肝片有望在肝癌綜合治療中發(fā)揮更重要的作用,為患者帶來新的希望。
胃炎患者一般可以適量吃黑芝麻,但急性發(fā)作期或伴有糜爛、潰瘍時應(yīng)謹慎。黑芝麻富含優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸及礦物質(zhì),有助于胃腸黏膜修復(fù),但高纖維特性可能刺激炎癥部位。
黑芝麻中的亞油酸、維生素E等成分具有抗炎作用,可幫助緩解慢性胃炎的黏膜損傷。其含有的鈣、鎂等礦物質(zhì)對調(diào)節(jié)胃酸分泌有一定益處。建議將黑芝麻研磨成粉或制成糊狀,減少機械性刺激,每日攝入量控制在10克以內(nèi)為宜。搭配小米粥、山藥等溫和食材共同食用,既能提高營養(yǎng)吸收率,又能降低對胃部的負擔(dān)。
當胃炎處于急性期或存在胃黏膜糜爛時,黑芝麻粗糙的物理形態(tài)可能摩擦損傷部位,加重疼痛癥狀。部分患者對堅果類食物過敏,可能出現(xiàn)腹脹、反酸等不適。此時應(yīng)暫停食用,優(yōu)先選擇米湯、嫩豆腐等低渣飲食。對于伴有胃食管反流的患者,高脂特性的黑芝麻可能延緩胃排空,需觀察個體耐受情況調(diào)整用量。
胃炎患者日常飲食需遵循低刺激、易消化原則,避免過冷過熱食物。黑芝麻作為營養(yǎng)補充可間斷性食用,但不宜替代藥物治療。若進食后出現(xiàn)胃痛加劇或燒灼感,應(yīng)及時停止并就醫(yī)評估。同時注意保持規(guī)律作息,減少焦慮情緒對胃腸功能的影響,配合醫(yī)生建議進行系統(tǒng)治療。
少精一般不會直接影響性功能,但可能伴隨某些影響性功能的疾病。少精通常由精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、隱睪、染色體異常等因素引起。
少精癥主要表現(xiàn)為精子數(shù)量減少,但勃起功能、性欲等性功能相關(guān)指標通常不受直接影響。性功能主要與神經(jīng)系統(tǒng)、血管系統(tǒng)、激素水平及心理因素相關(guān),而少精癥屬于精子生成或輸送環(huán)節(jié)的異常。部分患者因生育壓力或伴隨疾病可能出現(xiàn)心理性性功能障礙,但這并非少精本身導(dǎo)致。
少數(shù)情況下,當少精癥由垂體瘤、甲狀腺功能減退等全身性疾病引起時,可能同時存在性欲減退或勃起功能障礙。這類疾病會同時干擾性激素分泌和精子生成,需通過治療原發(fā)病改善。
建議少精癥患者進行精液常規(guī)、性激素檢測、陰囊超聲等檢查明確病因。日常應(yīng)避免高溫環(huán)境、戒煙限酒、保證充足睡眠。若存在性功能問題需排查糖尿病、心血管疾病等共病,必要時到男科或內(nèi)分泌科就診。
吳茱萸通常能與黃芩配伍使用,兩者在中醫(yī)方劑中常協(xié)同發(fā)揮清熱燥濕、疏肝和胃等功效。吳茱萸性熱,黃芩性寒,配伍后可相互制約偏性,適用于寒熱錯雜證、肝膽濕熱等病癥。需注意具體配伍比例需由中醫(yī)師根據(jù)患者體質(zhì)和病情調(diào)整,避免自行搭配。
吳茱萸與黃芩配伍時,吳茱萸的溫中散寒作用可緩解黃芩的苦寒傷胃之弊,黃芩則能抑制吳茱萸的燥熱之性。這種配伍在治療胃脘冷痛伴口苦、脅肋脹痛等肝膽濕熱證時效果顯著。經(jīng)典方劑如左金丸即采用此配伍思路,用于肝火犯胃引起的嘔吐吞酸。
特殊情況下不宜配伍使用,如純虛無實熱者或脾胃虛寒嚴重者。陰虛火旺患者單獨使用吳茱萸可能加重燥熱癥狀,而單純實熱證者單用黃芩更為適宜。妊娠期女性也需謹慎,吳茱萸有一定子宮興奮作用。
使用含這兩種藥材的方劑時,建議觀察有無口干、腹瀉等不良反應(yīng)。服藥期間忌食辛辣刺激食物,避免影響藥效。若需長期用藥,應(yīng)定期復(fù)診調(diào)整配伍。中藥配伍講究君臣佐使,具體應(yīng)用須經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)。
香菊膠囊可以用于治療慢性咽喉炎。香菊膠囊是一種中成藥,具有清熱解毒、消炎止痛的作用,適用于風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛等癥狀。慢性咽喉炎通常由長期吸煙、空氣污染、用嗓過度、胃食管反流、細菌或病毒感染等因素引起,表現(xiàn)為咽部異物感、干燥、灼熱、疼痛等癥狀。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用香菊膠囊,并結(jié)合其他治療措施。
香菊膠囊的主要成分包括香薷、野菊花、白芷等,這些成分具有抗炎、鎮(zhèn)痛、抑菌等作用,能夠緩解咽喉部炎癥反應(yīng)。對于風(fēng)熱型慢性咽喉炎患者,香菊膠囊可以減輕咽部充血、腫脹及疼痛感。部分患者在服用后可能出現(xiàn)輕微胃腸道不適,一般停藥后可自行緩解。
慢性咽喉炎的治療需綜合考慮病因。若由胃食管反流引起,需配合抑酸藥物;若為細菌感染所致,可能需要抗生素治療。長期吸煙者應(yīng)戒煙,教師、歌手等職業(yè)用嗓者需注意聲帶休息。香菊膠囊作為輔助治療藥物,不能替代其他針對性治療措施,患者應(yīng)避免自行長期服用。
慢性咽喉炎患者平時應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免辛辣刺激性食物,多飲溫水,用淡鹽水漱口有助于緩解癥狀。適當進行有氧運動可增強免疫力,減少咽喉炎發(fā)作頻率。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診,完善喉鏡檢查以明確病因。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免擅自調(diào)整劑量或更換藥物。
兒童駝背建議掛骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。兒童駝背可能與姿勢不良、脊柱側(cè)彎、先天性脊柱畸形、佝僂病、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)結(jié)構(gòu)問題的專科。兒童駝背若由脊柱側(cè)彎、先天性脊柱畸形或強直性脊柱炎等骨骼疾病引起,骨科醫(yī)生可通過影像學(xué)檢查明確診斷,并制定治療方案。輕度脊柱側(cè)彎可能需佩戴支具矯正,嚴重畸形可能需手術(shù)干預(yù)。家長需定期帶孩子復(fù)查,監(jiān)測病情進展。
2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
康復(fù)醫(yī)學(xué)科擅長通過非手術(shù)方式改善功能性異常。若兒童駝背因姿勢不良或輕度肌肉失衡導(dǎo)致,康復(fù)科醫(yī)生可設(shè)計針對性運動療法,如核心肌群訓(xùn)練、姿勢矯正操等,幫助增強背部肌肉力量。物理治療如超聲波、電刺激也可能被采用。家長需督促孩子堅持康復(fù)訓(xùn)練,避免久坐低頭。
3、兒科
兒科醫(yī)生可初步評估兒童駝背是否與生長發(fā)育相關(guān)。若懷疑營養(yǎng)代謝性疾病如佝僂病導(dǎo)致駝背,兒科醫(yī)生會檢測維生素D水平并指導(dǎo)補充。對于合并其他系統(tǒng)癥狀的患兒,兒科可協(xié)調(diào)多科會診。家長應(yīng)注意孩子日常飲食均衡,保證充足日曬。
4、內(nèi)分泌科
當兒童駝背伴隨生長遲緩、骨骼疼痛時,可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。內(nèi)分泌科可排查激素異常或代謝性骨病,如甲狀腺功能減退或成骨不全癥。確診后需長期藥物調(diào)控,家長要嚴格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測骨密度變化。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)認為駝背與腎氣不足、督脈失養(yǎng)相關(guān)。中醫(yī)科可能采用推拿調(diào)整脊柱力線,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥如壯骨顆粒可能輔助使用。家長可讓孩子練習(xí)八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法,但需與西醫(yī)治療同步進行。
發(fā)現(xiàn)兒童駝背應(yīng)及時就醫(yī),避免盲目按摩或自行購買矯正器具。日常注意保持正確坐姿,書包重量不超過體重10%,學(xué)習(xí)時每隔40分鐘起身活動。增加游泳、引體向上等伸展運動,補充含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類。定期進行脊柱健康篩查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)效果更好。
胃癌早期癥狀可能包括上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹,晚期癥狀可能表現(xiàn)為體重驟降、嘔血、腹部包塊。胃癌的發(fā)展階段通常分為早期、局部進展期和轉(zhuǎn)移期,不同階段的臨床表現(xiàn)存在差異。
1、上腹隱痛
早期胃癌患者常出現(xiàn)間歇性上腹部隱痛或不適感,疼痛多與進食無關(guān),容易被誤認為胃炎或消化不良。這種疼痛可能源于腫瘤對胃黏膜的局部刺激,隨著病情進展可能逐漸加重。建議出現(xiàn)持續(xù)兩周以上不明原因腹痛時進行胃鏡檢查。
2、食欲減退
早期階段可能出現(xiàn)無明顯誘因的食欲下降,伴隨早飽感,進食少量食物即產(chǎn)生飽腹感。這與腫瘤影響胃蠕動功能和消化液分泌有關(guān)。部分患者可能對肉類產(chǎn)生厭惡感,這種癥狀往往呈漸進性加重。
3、餐后飽脹
進食后出現(xiàn)異常飽脹感是早期常見表現(xiàn),尤其在進食固體食物時明顯。這主要由于腫瘤導(dǎo)致胃容積減少和排空功能障礙。癥狀持續(xù)時間超過一個月時應(yīng)警惕胃癌可能,需通過影像學(xué)檢查評估胃部形態(tài)。
4、體重驟降
晚期患者可能在短期內(nèi)出現(xiàn)體重明顯下降,通常6個月內(nèi)減輕超過原有體重的10%。這與腫瘤消耗、進食障礙和代謝紊亂相關(guān)。進行性消瘦往往提示疾病已進入進展期,可能伴隨貧血和低蛋白血癥。
5、嘔血黑便
腫瘤侵犯血管可能導(dǎo)致嘔血或柏油樣黑便,這是晚期典型癥狀之一。出血量較大時可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。部分患者可能先表現(xiàn)為大便潛血陽性,隨著病情發(fā)展出現(xiàn)顯性出血,這種情況需立即就醫(yī)處理。
胃癌患者應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,選擇易消化、高蛋白食物,少量多餐。避免腌制、熏烤及過熱食物,戒煙限酒。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑。術(shù)后患者需遵循醫(yī)囑進行飲食過渡,從流質(zhì)逐步恢復(fù)到正常飲食。保持適度活動有助于改善消化功能,但應(yīng)避免劇烈運動。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時都應(yīng)及時復(fù)診。
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