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肺癌術(shù)后乳糜胸一般多久會好

來源:博禾知道

2022-04-04 05:12 39人閱讀

問題描述:肺癌術(shù)后乳糜胸一般多久會好

醫(yī)生回答(1)

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肺癌術(shù)后多久容易復(fù)發(fā)
如果患者術(shù)后的病理分期較晚,已有明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后需要進(jìn)行輔助化療,預(yù)防出現(xiàn)術(shù)后的復(fù)發(fā)。如果患者術(shù)后的病理分期較早,可以不進(jìn)行輔助化療,術(shù)后復(fù)發(fā)幾率也較小。
陳艾惠 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
早期肺癌術(shù)后多久復(fù)查
肺癌切除以后一定要復(fù)查。肺癌術(shù)后需要復(fù)查的項(xiàng)目是肺癌術(shù)后需要常規(guī)定期入院復(fù)查,最好要到手術(shù)醫(yī)院的胸外科或腫瘤科門診去復(fù)查。心理上的狀態(tài),因?yàn)橛行┦中g(shù)以后的患者心情肯定要受影響,如果不查,時(shí)間拖得長,容易焦慮,這種情況下就完全可以3個(gè)月查一次,讓患者感到心安,所以要結(jié)合具體的情況來判斷多久復(fù)查。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺癌術(shù)后化療后空腹血糖6.85正常嗎
如果患者的血糖正常,可能會是化療藥物引來的。而且病人血糖不是太高,血糖正常值:3.9~6.1mol/L。可以暫時(shí)仔細(xì)觀察看一看,平時(shí)留意飲食,禁食糕點(diǎn),糖果。除了正規(guī)救治肺癌外,患者還需要有看重護(hù)理方面,比如飲食清淡,防止辛辣打擊食物。與此同時(shí)患者還要留意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌術(shù)后應(yīng)注意什么?
一旦確診肺癌,能夠手術(shù)的,盡量手術(shù)切除,不能夠手術(shù)的可以考慮化學(xué)治療或者放棄治療還可以選擇靶向治療。肺癌術(shù)后要注意定期復(fù)查,防止腫瘤的轉(zhuǎn)移。平時(shí)生活習(xí)慣上要注意不要吃辣的刺激性東西,不要抽煙,適當(dāng)?shù)目梢匝a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,多吃一些含有維生素類的蔬菜與水果,可以提高免疫力。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌術(shù)后引起肺氣腫能痊愈嗎
肺癌術(shù)后引起肺氣腫不能治愈。肺氣腫無法治愈,臨床上常常采取保守治療,阻止癥狀發(fā)展及疾病的反復(fù)加重,盡量保存肺功能,從而改善肺功能并提高患者生活質(zhì)量?;颊呖诜夤苁鎻埶?,擴(kuò)張支氣管來緩解癥狀,或吸入糖皮質(zhì)激素與長效類的支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合使用,能增強(qiáng)后者的治療效果,臨床上常采用的組合是布地奈德加福莫特羅,患者出院后應(yīng)進(jìn)行長期家庭氧療。同時(shí),可做呼吸肌的鍛煉,有利于改善肺氣腫的癥狀。同時(shí),做有氧肌肉鍛煉,提高身體耐受力,此外患者需要嚴(yán)格戒煙。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
早期肺癌術(shù)后需要化療嗎
如果是一B期的患者,要看他有沒有高危因素,所謂的高危因素是比如說腫瘤是不是低分化、有沒有脈管癌栓、有沒有胸膜的侵犯,另外還要看患者的年齡。早期肺癌手術(shù)后要化療嗎:早期肺癌一般指的一期,一期肺癌里面又分兩種情況,一個(gè)是一A期,一個(gè)是一B期。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌術(shù)后五次化療后還應(yīng)不應(yīng)該再做化療?
肺癌術(shù)后化療的時(shí)間和次數(shù)要根據(jù)具體的癥狀來決定,如果沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的,不需要過多的化療,化療在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),還會對正常的組織細(xì)胞有損害。肺癌術(shù)后患者,一定要做好飲食和心理護(hù)理,增加營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),調(diào)整心態(tài),積極配合治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌術(shù)后多久容易復(fù)發(fā)
肺癌是一種常見的惡性腫瘤,治療難度大,術(shù)后容易復(fù)發(fā);不同的復(fù)發(fā)時(shí)間完全不同,有的會在幾個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā),有的可能永遠(yuǎn)不會復(fù)發(fā)。肺癌要積極合理安排飲食,術(shù)后存活5年以上的概率比較高。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌術(shù)后咳嗽需要多長時(shí)間?
通常來講,做完肺癌手術(shù)以后,病患的確會出現(xiàn)咳嗽的病癥。有一部分病患的病癥會比較輕,不過出現(xiàn)干咳。但是有一部分患者的癥狀常常會比較重,大概還會合并咳白色帶有黏液的膿痰,通常來講,較輕的能夠連續(xù)1到2個(gè)月,假如病情比較重的,有大概會連續(xù)半年甚至是以上。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌術(shù)后可以做哪些輔助檢查
肺癌術(shù)后需要常規(guī)的定期的入院復(fù)查:1、胸部的X線片,如果胸片上提示有異常,需要加做胸部的CT平掃或者是增強(qiáng),目的是早期發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,縱隔淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移或者胸膜的侵犯;2、抽血,常規(guī)查腫瘤標(biāo)記物CA125CA153或者是神經(jīng)元特異性的烯醇化酶,還有鱗狀細(xì)胞源性的相關(guān)抗原等等;3、彩超,常規(guī)要查肝膽脾胰、腎上腺、腹膜后淋巴結(jié)等等,如果有轉(zhuǎn)移需要加做局部的增強(qiáng)CT,對于骨痛的病人,尤其是夜間疼痛明顯,并且進(jìn)行性加劇的病人,需要做全身的骨掃描,來了解骨轉(zhuǎn)移情況;4、特殊的部位,如錐體轉(zhuǎn)移,需要加做局部的CT或者是磁共振,來進(jìn)一步的確診;5、特殊的病人需要做纖維支氣管鏡檢查,也就是在直視下觀察手術(shù)部位局部情況,排除局部組織的增生或者有新生物;6、還有一些病人,如果有頭疼嘔吐局部的肌無力等等,需要加做顱腦的CT或者磁共振。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何做好肺癌術(shù)后護(hù)理?肺癌術(shù)后謹(jǐn)記這3點(diǎn)
肺癌是癌癥中比較常見的一種,它的危害性大家也比較了解,嚴(yán)重者會導(dǎo)致死亡,所以早治療是關(guān)鍵,由于治療具有創(chuàng)傷性,所以治療后的護(hù)理也是要跟上的,具體怎么做我們一起來看看下面的介紹吧!一、運(yùn)動方面:肺癌術(shù)后適宜哪些運(yùn)動?術(shù)后前2天可以做些床上運(yùn)動,四肢鍛煉,如上肢屈肘運(yùn)動、握拳、下肢登床、抬腿,深呼吸;術(shù)
1期2期肺癌術(shù)后需靶向治療嗎
1期和2期肺癌術(shù)后是否需要進(jìn)行靶向治療,主要取決于腫瘤的基因突變情況和病理類型,部分患者可能需要靶向治療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。靶?...
肺癌術(shù)后飲食有什么講究?肺癌術(shù)后4個(gè)飲食要點(diǎn)要牢記
肺癌是一種讓病人感到力不從心的疾病,一般病人發(fā)生疾病之后都對生活失去了信心和向往,但其實(shí)如果肺癌在早期如果能得到有效的治療的話,那么氣復(fù)發(fā)的概率是比較低的。但肺癌術(shù)后的飲食是比較講究的,如果不做好飲食不良,就會有并發(fā)癥產(chǎn)生。因此在肺癌術(shù)后病人要尤為注意飲食上的護(hù)理。肺癌術(shù)后飲食很有講究?術(shù)后4個(gè)飲食
肺癌術(shù)后怎么護(hù)理?肺癌術(shù)后這些護(hù)理不能少
就目前情況來說,肺癌的發(fā)生并沒有減少,而且很多病人也會因此疾病而離世。而當(dāng)疾病發(fā)生時(shí)病人應(yīng)靜下心來接受治療,進(jìn)行手術(shù),并且在術(shù)后做好相關(guān)的護(hù)理,這樣才能讓疾病得到穩(wěn)定,也更利于術(shù)后的恢復(fù)。肺癌術(shù)后怎么護(hù)理?這些護(hù)理不能少注意病情變化進(jìn)行完手術(shù)之后,家人要時(shí)刻注意病人的病情變化,看看病人是否有咳嗽,呼
肺癌術(shù)后分期1b五年存活率
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肺癌手術(shù)后如何進(jìn)行護(hù)理 肺癌術(shù)后護(hù)理六項(xiàng)原則
我們都知道肺癌可以通過手術(shù)進(jìn)行治療,由于手術(shù)對身體有一定的創(chuàng)傷,因此在肺癌手術(shù)后要注意進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理,同時(shí),這些護(hù)理也是為了預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。下面將為大家詳細(xì)介紹肺癌手術(shù)后如何進(jìn)行護(hù)理。肺癌其實(shí)可以通過手術(shù)的方式來治療,手術(shù)過后并不是意味著疾病治療的完成。我們在生活中還需要進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理,才能保證身體
肺癌術(shù)后2個(gè)月,需后續(xù)治療嗎
肺癌術(shù)后的患者是否需要進(jìn)行后續(xù)的治療,主要取決于患者的病情、病理類型以及手術(shù)方式等。如果患者屬于非小細(xì)胞肺癌,并且是早期發(fā)現(xiàn),則不需要進(jìn)行后續(xù)治療;但如果患者屬于小細(xì)胞肺癌或中晚期肺癌,則可能需要進(jìn)行放療、化療、靶向治療等。一、不需要后續(xù)治療的情況1.非小細(xì)胞肺癌:對于非小細(xì)胞肺癌的患者來說,在經(jīng)過手
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肺癌術(shù)后飲食復(fù)方有什么?肺癌術(shù)后推薦5種食物
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肺癌的手術(shù)治療是很多患者的選擇,但是要保證疾病的治療效果,大家還應(yīng)該做好術(shù)后的護(hù)理工作。作為一種惡性腫瘤,肺癌的患者一定要引起足夠的重視,不要忽視疾病的危害性,及早的進(jìn)行治療是關(guān)鍵。1、肺癌手術(shù)后,肺癌手術(shù)后易侵犯局部造成胸腔內(nèi)復(fù)發(fā)。2、肺腺癌或未分化癌容易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,肺癌手術(shù)后注意,如轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)、骨
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糖尿病腳變紫色可能與糖尿病足、周圍血管病變、靜脈回流障礙、血栓形成、感染等因素有關(guān)。糖尿病足是糖尿病患者常見的并發(fā)癥,通常表現(xiàn)為足部皮膚顏色改變、疼痛、潰瘍等癥狀。周圍血管病變可能導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,靜脈回流障礙可能引起血液淤積,血栓形成可能阻塞血管,感染可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。

1、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者常見的并發(fā)癥,通常與長期高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)病變和血管病變有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)足部皮膚顏色改變、感覺異常、潰瘍等癥狀。治療措施包括控制血糖、局部清創(chuàng)、使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。建議患者定期檢查足部,保持足部清潔干燥,避免受傷。

2、周圍血管病變

周圍血管病變可能導(dǎo)致足部血液循環(huán)不暢,引起皮膚顏色改變。患者可能出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛等癥狀。治療措施包括控制血糖、血脂,使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。建議患者避免長時(shí)間站立或坐著,適當(dāng)進(jìn)行下肢運(yùn)動,促進(jìn)血液循環(huán)。

3、靜脈回流障礙

靜脈回流障礙可能導(dǎo)致足部血液淤積,引起皮膚顏色改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、沉重感等癥狀。治療措施包括抬高下肢、使用彈力襪、使用改善靜脈回流的藥物如地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等。建議患者避免長時(shí)間站立,適當(dāng)進(jìn)行下肢運(yùn)動。

4、血栓形成

血栓形成可能阻塞足部血管,引起皮膚顏色改變。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性疼痛、腫脹等癥狀。治療措施包括抗凝治療,使用藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等。建議患者及時(shí)就醫(yī),避免自行處理。

5、感染

感染可能導(dǎo)致足部局部炎癥反應(yīng),引起皮膚顏色改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療措施包括使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、莫匹羅星軟膏等。建議患者保持足部清潔,避免抓撓。

糖尿病患者出現(xiàn)腳變紫色的情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對性治療。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,保持足部清潔干燥,避免受傷。定期檢查足部,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。飲食上應(yīng)低糖、低脂、高纖維,適量運(yùn)動,避免長時(shí)間站立或坐著。戒煙限酒,保持良好的生活習(xí)慣。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
為什么糖尿病患者不建議食用豆沙包?

糖尿病患者不建議食用豆沙包,主要原因是豆沙包含有大量精制糖和淀粉,容易導(dǎo)致血糖快速升高。豆沙包的主要成分包括紅豆沙、面粉和糖,這些成分的升糖指數(shù)較高,不利于血糖控制。糖尿病患者需要選擇低升糖指數(shù)的食物,以維持血糖穩(wěn)定。

豆沙包含有大量精制糖,紅豆沙在制作過程中通常添加大量白糖或其他甜味劑,這些糖分會被迅速吸收進(jìn)入血液,導(dǎo)致血糖水平短時(shí)間內(nèi)顯著上升。面粉作為豆沙包的外皮,主要成分為精制碳水化合物,消化后也會轉(zhuǎn)化為葡萄糖,進(jìn)一步加重血糖波動。長期攝入高糖高淀粉食物會增加胰島素抵抗,加重糖尿病病情,甚至誘發(fā)并發(fā)癥。

糖尿病患者如果偶爾想吃豆沙包,可以選擇自制低糖版本,使用代糖替代部分白糖,并減少豆沙用量。全麥面粉或雜糧面粉可以替代精制面粉,降低整體升糖指數(shù)。進(jìn)食豆沙包時(shí)應(yīng)搭配富含膳食纖維的蔬菜或優(yōu)質(zhì)蛋白食物,延緩糖分吸收速度。但即使如此,豆沙包仍應(yīng)作為偶爾解饞的食品,不能成為日常飲食的一部分。

糖尿病患者日常飲食應(yīng)以低升糖指數(shù)食物為主,如全谷物、綠葉蔬菜、低糖水果等。合理搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪,有助于維持血糖穩(wěn)定。定期監(jiān)測血糖變化,根據(jù)血糖情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。如果對飲食選擇有疑問,建議咨詢專業(yè)營養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案,確保營養(yǎng)均衡的同時(shí)控制好血糖水平。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
曲霉菌病是怎么引起

曲霉菌病主要由曲霉菌感染引起,常見誘因包括免疫力低下、長期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素、肺部基礎(chǔ)疾病、職業(yè)暴露及環(huán)境接觸等。曲霉菌病可通過吸入孢子、皮膚傷口感染或血行播散等途徑致病,臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咯血或皮膚潰瘍等癥狀。

1、免疫力低下

人類免疫缺陷病毒感染、白血病化療、器官移植后使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能受損時(shí),曲霉菌易突破防御屏障引發(fā)感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)低熱、乏力等非特異性癥狀,需通過血清學(xué)檢測或組織活檢確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體或卡泊芬凈注射液等抗真菌藥物,同時(shí)需糾正基礎(chǔ)免疫缺陷。

2、藥物因素

長期使用廣譜抗生素可能破壞正常菌群平衡,糖皮質(zhì)激素會抑制巨噬細(xì)胞功能,二者均增加曲霉菌感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患者常見口腔黏膜白斑或肺部浸潤影,建議定期監(jiān)測真菌培養(yǎng)。治療需停用非必要藥物,并遵醫(yī)囑選用伊曲康唑膠囊、米卡芬凈鈉或泊沙康唑口服混懸液等抗真菌劑型。

3、肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核遺留空洞或支氣管擴(kuò)張等病變可為曲霉菌提供滋生環(huán)境,形成曲霉球或侵襲性肺炎。典型癥狀為反復(fù)咯血和胸痛,CT檢查可見空洞內(nèi)球形陰影伴新月征。除抗真菌治療外,嚴(yán)重者可能需行肺葉切除術(shù),藥物可選伏立康唑干混懸劑聯(lián)合兩性霉素B霧化吸入。

4、職業(yè)暴露

農(nóng)民、谷物加工者或建筑工人可能因吸入霉變谷物、腐爛植被或施工粉塵中的曲霉菌孢子而感染。急性暴露可引起過敏性肺炎,表現(xiàn)為接觸后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)氣促和寒戰(zhàn)。防護(hù)措施包括佩戴N95口罩和改善工作環(huán)境通風(fēng),治療需使用甲潑尼龍片控制炎癥反應(yīng),嚴(yán)重者加用抗真菌藥物。

5、環(huán)境接觸

居住于潮濕發(fā)霉環(huán)境、使用污染空調(diào)或接觸霉變物品可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。過敏性體質(zhì)者可能出現(xiàn)哮喘樣發(fā)作或鼻竇炎癥狀。建議徹底清除環(huán)境霉菌源,過敏患者可口服孟魯司特鈉片緩解癥狀,合并感染時(shí)需聯(lián)用抗真菌藥物如氟康唑氯化鈉注射液。

預(yù)防曲霉菌病需保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),免疫力低下者應(yīng)避免接觸腐爛植物或施工場地。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、咯血或皮膚潰瘍超過兩周應(yīng)及時(shí)就診,治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗真菌療程,避免自行增減藥量。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A增強(qiáng)黏膜防御力,但不可替代藥物治療。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化病人手腳痛是什么原因

肝硬化病人手腳痛可能與門靜脈高壓、周圍神經(jīng)病變、電解質(zhì)紊亂、肝性腦病或骨骼肌萎縮等因素有關(guān)。肝硬化患者出現(xiàn)手腳痛需警惕病情進(jìn)展,建議及時(shí)就醫(yī)完善肝功能、神經(jīng)電生理等檢查。

1. 門靜脈高壓

肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高,可能引發(fā)腹腔積液和下肢水腫,壓迫神經(jīng)血管引起手腳脹痛。此類患者常伴隨腹圍增大、靜脈曲張等癥狀,需通過限鹽飲食、利尿劑如呋塞米片緩解水腫,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

2. 周圍神經(jīng)病變

肝臟解毒功能下降使毒素蓄積,可能損傷周圍神經(jīng)導(dǎo)致手腳刺痛或麻木。患者可能出現(xiàn)手套襪套樣感覺異常,需補(bǔ)充B族維生素如維生素B1片,并使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)需控制血氨水平預(yù)防肝性腦病。

3. 電解質(zhì)紊亂

肝硬化患者易出現(xiàn)低鉀、低鎂等電解質(zhì)失衡,導(dǎo)致肌肉痙攣和手腳抽搐痛。這類疼痛多呈陣發(fā)性,需定期監(jiān)測電解質(zhì),通過氯化鉀緩釋片等藥物糾正失衡,日常可適量食用香蕉、深綠色蔬菜補(bǔ)充鉀鎂。

4. 肝性腦病

血氨升高誘發(fā)肝性腦病早期可能出現(xiàn)手腳不自主抖動伴疼痛,伴隨注意力不集中、睡眠顛倒等癥狀。需使用乳果糖口服溶液降低血氨,限制蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)服用利福昔明片抑制腸道產(chǎn)氨菌群。

5. 骨骼肌萎縮

長期肝功能異常導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成不足,可能引發(fā)肌肉萎縮和手腳酸痛?;颊叱0轶w重下降、乏力,需適量補(bǔ)充支鏈氨基酸如復(fù)方氨基酸膠囊,并進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉功能。

肝硬化患者出現(xiàn)手腳痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥,尤其禁用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。建議每日記錄疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間,保持皮膚清潔預(yù)防感染,選擇寬松鞋襪減少摩擦。飲食需保證足夠熱量但控制蛋白質(zhì)攝入量,以植物蛋白為主,分5-6次少量進(jìn)食。定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo),若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚黃染需立即就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
服用緊急避孕藥后會排卵嗎?

服用緊急避孕藥后可能抑制排卵,也可能不抑制排卵,具體與用藥時(shí)間有關(guān)。緊急避孕藥的主要成分左炔諾孕酮通過干擾排卵、受精或著床發(fā)揮作用,但效果受個(gè)體差異和用藥時(shí)機(jī)影響。

在排卵前48小時(shí)內(nèi)服用緊急避孕藥,藥物中的高劑量孕激素可抑制促黃體生成素峰值,阻止卵泡破裂,從而有效抑制排卵。此時(shí)子宮內(nèi)膜也會發(fā)生改變,不利于受精卵著床。若卵泡已破裂完成排卵,藥物則無法中斷該過程,但可通過改變輸卵管蠕動和宮頸黏液黏稠度降低受孕概率。

部分女性服藥時(shí)已接近排卵期,藥物無法完全抑制卵泡發(fā)育,可能出現(xiàn)突破性排卵。這種情況下,藥物仍能通過干擾受精環(huán)境發(fā)揮避孕作用。臨床觀察發(fā)現(xiàn),服藥后3-5天內(nèi)可能出現(xiàn)撤退性出血,這屬于藥物引起的子宮內(nèi)膜脫落,并非正常月經(jīng)周期。

緊急避孕藥可能引起惡心嘔吐、乳房脹痛等不良反應(yīng),建議服藥后2小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐需補(bǔ)服。該藥物不能作為常規(guī)避孕方式,一年內(nèi)使用不宜超過3次。若服藥后月經(jīng)延遲1周以上,需進(jìn)行妊娠檢測。日常應(yīng)優(yōu)先選擇短效避孕藥、避孕套等常規(guī)避孕措施,必要時(shí)咨詢醫(yī)生制定個(gè)性化避孕方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻竇炎發(fā)燒輸液一直不好怎么辦?

鼻竇炎發(fā)燒輸液一直不好可通過調(diào)整抗生素、聯(lián)合鼻竇引流、輔助物理治療、排查并發(fā)癥、手術(shù)干預(yù)等方式治療。鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、過敏反應(yīng)、真菌感染等原因引起。

1、調(diào)整抗生素

細(xì)菌耐藥可能導(dǎo)致當(dāng)前抗生素效果不佳。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)更換敏感藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀片替代原用藥,或改用頭孢克肟分散片。伴隨膿性鼻涕和面部壓痛時(shí),需聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。治療期間需監(jiān)測體溫和血常規(guī)變化。

2、聯(lián)合鼻竇引流

在藥物治療基礎(chǔ)上配合鼻腔沖洗和負(fù)壓置換。使用生理鹽水鼻腔噴霧每日3-5次清潔,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。嚴(yán)重頜面部脹痛者可進(jìn)行上頜竇穿刺引流,排出膿液后局部灌注甲硝唑氯化鈉注射液。該方法能快速緩解頭痛和發(fā)熱癥狀。

3、輔助物理治療

采用局部熱敷和超聲霧化吸入作為輔助手段。40℃熱毛巾敷于鼻竇區(qū)每日2次,配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化治療。物理治療可改善局部血液循環(huán),稀釋黏稠分泌物。對兒童或老年人等特殊人群,需在家長或護(hù)理人員監(jiān)督下進(jìn)行。

4、排查并發(fā)癥

持續(xù)發(fā)熱需排除顱內(nèi)或眶內(nèi)并發(fā)癥。通過鼻竇CT評估是否有骨髓炎、腦膜炎等,血培養(yǎng)排查菌血癥。若出現(xiàn)視力改變或意識障礙,需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合萬古霉素。并發(fā)癥治療需住院進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作管理。

5、手術(shù)干預(yù)

藥物無效的慢性鼻竇炎需內(nèi)鏡手術(shù)。功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)可切除息肉、擴(kuò)大竇口,術(shù)后配合糠酸莫米松鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)3個(gè)月以上的癥狀、多次急性發(fā)作或鼻腔結(jié)構(gòu)明顯異常。術(shù)后1周內(nèi)需避免用力擤鼻。

鼻竇炎患者應(yīng)保持每天2000毫升飲水量,用加濕器維持50%濕度環(huán)境。飲食選擇溫軟易消化食物,避免辛辣刺激。擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行,防止逆行感染。恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,但需避免游泳等可能進(jìn)水的活動。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱驚厥需立即復(fù)診。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
頭上老是有像小沙子一樣的頭皮屑

頭上出現(xiàn)像小沙子一樣的頭皮屑通常是頭皮干燥或輕度脂溢性皮炎的表現(xiàn),可能與氣候干燥、頻繁燙染、真菌感染等因素有關(guān)。

1、氣候干燥

秋冬季節(jié)空氣濕度低,頭皮角質(zhì)層水分流失加快,導(dǎo)致表皮細(xì)胞異常脫落形成細(xì)碎頭屑。日??捎脺厮搭^,減少洗發(fā)頻率至每周2-3次,選擇含甘油、透明質(zhì)酸的保濕型洗發(fā)水。避免長時(shí)間使用電吹風(fēng)高溫檔,洗后及時(shí)涂抹頭皮護(hù)理精油。

2、頻繁燙染刺激

染發(fā)劑中的氨水和燙發(fā)藥水會破壞頭皮屏障功能,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和角質(zhì)代謝紊亂。建議間隔3個(gè)月以上再進(jìn)行化學(xué)處理,操作時(shí)避免藥水接觸頭皮。出現(xiàn)刺痛感需立即沖洗,必要時(shí)使用復(fù)方酮康唑洗劑緩解癥狀。

3、真菌感染

馬拉色菌過度繁殖可引發(fā)脂溢性皮炎,表現(xiàn)為頭皮紅斑伴灰白色鱗屑。確診需通過皮膚鏡檢,治療可遵醫(yī)囑使用二硫化硒洗劑、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物,配合口服維生素B族調(diào)節(jié)皮脂分泌。

4、銀屑病早期

部分尋常型銀屑病初期表現(xiàn)為頭皮細(xì)碎脫屑,伴隨輕度瘙癢。典型特征為邊界清晰的紅色斑塊,刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象。需皮膚科醫(yī)生通過病理活檢確診,常用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏進(jìn)行局部治療。

5、接觸性皮炎

對洗發(fā)水、發(fā)膠等美發(fā)產(chǎn)品過敏時(shí),頭皮會出現(xiàn)彌漫性脫屑伴刺癢。建議停用可疑產(chǎn)品,用生理鹽水濕敷鎮(zhèn)靜,嚴(yán)重時(shí)短期使用地奈德乳膏。日常選擇無硅油、無香料配方的溫和清潔產(chǎn)品。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于改善頭皮微環(huán)境,適量補(bǔ)充鋅、維生素A等營養(yǎng)素。洗頭時(shí)水溫控制在38℃以下,避免指甲抓撓。若頭屑持續(xù)增多、出現(xiàn)紅腫滲液或脫發(fā),需及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌培養(yǎng)和過敏原檢測。日??山惶媸褂盟幱孟窗l(fā)水和普通洗發(fā)水,防止產(chǎn)生耐藥性。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
淋巴瘤二期化療后復(fù)發(fā)怎么辦

淋巴瘤二期化療后復(fù)發(fā)可通過調(diào)整化療方案、靶向治療、免疫治療、放射治療、造血干細(xì)胞移植等方式治療。淋巴瘤復(fù)發(fā)通常與腫瘤細(xì)胞耐藥性、治療方案不徹底、患者免疫功能低下等因素有關(guān)。

1、調(diào)整化療方案

復(fù)發(fā)后需重新評估腫瘤對藥物的敏感性,醫(yī)生可能更換更高效的化療藥物組合。常用方案包括含吉西他濱的聯(lián)合化療,或采用大劑量化療聯(lián)合自體干細(xì)胞支持。治療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,預(yù)防感染和出血等并發(fā)癥。

2、靶向治療

針對特定分子靶點(diǎn)的藥物如利妥昔單抗注射液可精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞。CD20陽性的B細(xì)胞淋巴瘤可使用奧妥珠單抗注射液,T細(xì)胞淋巴瘤可選擇西達(dá)本胺片。靶向治療需配合基因檢測結(jié)果,可能出現(xiàn)輸液反應(yīng)或骨髓抑制等不良反應(yīng)。

3、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活T細(xì)胞功能對抗腫瘤。CAR-T細(xì)胞治療需采集患者T細(xì)胞進(jìn)行體外改造,對復(fù)發(fā)難治性淋巴瘤效果顯著。治療可能引發(fā)細(xì)胞因子釋放綜合征,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

4、放射治療

局部復(fù)發(fā)灶可采用調(diào)強(qiáng)放射治療控制病情,常用劑量為30-40Gy。對于化療后殘留病灶或孤立性復(fù)發(fā),放射治療能有效減輕疼痛和壓迫癥狀。治療期間需保護(hù)照射野皮膚,避免摩擦和暴曬。

5、造血干細(xì)胞移植

自體干細(xì)胞移植適用于化療敏感的患者,異基因移植適合年輕且配型成功的患者。移植前需進(jìn)行大劑量清髓性化療,移植后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng)。該治療存在感染、移植物抗宿主病等風(fēng)險(xiǎn)。

淋巴瘤復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免人群密集場所。定期復(fù)查血常規(guī)、影像學(xué)檢查,出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,部分患者仍可獲得長期生存。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尖銳濕疣會疼的嗎?

尖銳濕疣通常不會引起疼痛,但可能出現(xiàn)輕微瘙癢或異物感。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)疣狀贅生物。

尖銳濕疣初期多為無痛性小丘疹,表面粗糙,質(zhì)地柔軟,顏色可呈膚色、粉紅或灰白。隨著疣體增大,可能因摩擦或繼發(fā)感染出現(xiàn)輕微不適,但疼痛感并不常見。若疣體位于尿道口、陰道或肛管內(nèi),可能因排尿、排便或性交時(shí)的機(jī)械刺激產(chǎn)生灼熱感或隱痛。合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)局部紅腫、滲液或異味,此時(shí)可能伴隨疼痛。

極少數(shù)情況下,巨大尖銳濕疣可能因壓迫神經(jīng)或血管導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)疣體快速增生,形成菜花狀腫物,此時(shí)可能因組織壞死或潰瘍引發(fā)疼痛。妊娠期女性由于激素變化,疣體可能迅速增大并出現(xiàn)破潰,導(dǎo)致明顯疼痛和出血。

建議出現(xiàn)生殖器贅生物時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行處理導(dǎo)致感染擴(kuò)散。保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。尖銳濕疣具有傳染性,治療期間應(yīng)避免性接觸,性伴侶需同步檢查。臨床常用冷凍治療、激光治療或外用咪喹莫特乳膏等方案,具體需由醫(yī)生根據(jù)疣體大小和部位制定個(gè)體化方案。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么是竹瀝達(dá)痰丸

竹瀝達(dá)痰丸是一種中成藥,主要成分為竹瀝、半夏、陳皮等,具有清熱化痰、止咳平喘的功效,適用于痰熱壅肺引起的咳嗽、痰多黏稠等癥狀。

1、成分與功效

竹瀝達(dá)痰丸的主要成分包括竹瀝、半夏、陳皮、茯苓、甘草等。竹瀝具有清熱化痰的作用,半夏能燥濕化痰,陳皮理氣健脾,茯苓利水滲濕,甘草調(diào)和諸藥。這些成分共同作用,可緩解痰熱壅肺導(dǎo)致的咳嗽、胸悶、痰多黏稠等癥狀。

2、適應(yīng)證

竹瀝達(dá)痰丸適用于痰熱壅肺證,常見癥狀為咳嗽頻繁、痰黃黏稠、不易咳出,或伴有胸悶氣促。該藥對急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等呼吸系統(tǒng)疾病引起的痰熱癥狀有一定緩解作用。

3、使用方法

竹瀝達(dá)痰丸為丸劑,需用溫開水送服。具體用藥劑量和療程應(yīng)遵醫(yī)囑,不可自行增減藥量。服藥期間應(yīng)忌食辛辣刺激性食物,避免加重痰熱癥狀。

4、注意事項(xiàng)

風(fēng)寒咳嗽者不宜使用竹瀝達(dá)痰丸。孕婦、哺乳期婦女及兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。服藥期間如出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。長期服用可能影響肝腎功能,需定期監(jiān)測。

5、藥物相互作用

竹瀝達(dá)痰丸不宜與滋補(bǔ)性中藥同時(shí)服用,可能降低藥效。與西藥抗生素合用時(shí)需間隔2小時(shí)以上。正在服用其他藥物的患者,使用前應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師,避免藥物相互作用。

使用竹瀝達(dá)痰丸期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸油煙等刺激性氣體。適當(dāng)多飲溫水有助于稀釋痰液,促進(jìn)排痰。飲食宜清淡,可適量食用梨、白蘿卜等具有潤肺化痰作用的食物。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除其他肺部疾病可能。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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