掰手腕手腕響了一聲旋轉疼痛

博禾醫(yī)生
掰手腕時手腕響了一聲后出現(xiàn)旋轉疼痛,可能是腕關節(jié)扭傷、三角纖維軟骨復合體損傷或韌帶拉傷所致。常見原因有用力過猛、姿勢不當、關節(jié)退變、肌腱滑脫、腕骨錯位等。建議停止活動并冰敷,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查韌帶撕裂或骨折。
腕關節(jié)周圍韌帶因突然外力過度拉伸導致?lián)p傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛,旋轉手腕時疼痛加劇。急性期可佩戴護腕制動,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
腕關節(jié)尺側負責緩沖壓力的軟骨結構受損,常見于旋轉發(fā)力動作。癥狀包括腕部尺側深壓痛和握力下降,可能伴隨彈響。需通過核磁共振確診,輕癥可用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴重者需關節(jié)鏡修復。
手腕背側肌腱從纖維骨性溝槽中移位,多因突然扭轉發(fā)力導致。特征性表現(xiàn)為特定角度活動時有彈跳感,可觸及肌腱異常滑動。急性期需手法復位后固定,慢性反復發(fā)作者可能需要肌腱穩(wěn)定手術。
月骨或舟狀骨等小關節(jié)出現(xiàn)微小移位,常見于對抗性腕部扭轉。X線片可能顯示關節(jié)間隙異常,觸診可發(fā)現(xiàn)局部骨性突起。需專業(yè)骨科醫(yī)師進行關節(jié)調整術,配合支具固定3-4周。
長期勞損導致腕關節(jié)軟骨磨損,掰手腕可能誘發(fā)急性炎癥。晨起僵硬和活動后疼痛是典型癥狀,X線可見關節(jié)間隙變窄。可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
傷后48小時內每2-3小時冰敷15分鐘,用彈性繃帶適度加壓。恢復期避免提重物及擰毛巾等旋轉動作,可進行握力球訓練增強穩(wěn)定性。若疼痛超過72小時未緩解,或出現(xiàn)明顯淤青和畸形,需立即排查韌帶完全斷裂及舟狀骨骨折。日常建議補充鈣質和維生素D,游泳等非負重運動有助于維持關節(jié)活動度。
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