小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
指導(dǎo)意見：沈陽治療結(jié)腸癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第五人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽市紅十字會醫(yī)院和沈陽市第六人民醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)直腸腫瘤的早期篩查、規(guī)范化手術(shù)及綜合治療方面具有豐富經(jīng)驗。其中，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院和中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院在診療技術(shù)、科研水平和患者服務(wù)方面表現(xiàn)尤為突出。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普通外科是東北地區(qū)最早開展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的科室之一，其結(jié)直腸腫瘤診療中心配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、3D腹腔鏡等先進(jìn)設(shè)備。醫(yī)院針對不同分期的結(jié)腸癌患者制定個體化方案，早期病例采用內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）或經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)（NOSES），中晚期患者開展新輔助化療聯(lián)合全結(jié)腸系膜切除術(shù)（CME）。病理科通過二代基因測序技術(shù)檢測微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）等生物標(biāo)志物，為靶向治療和免疫治療提供依據(jù)。該院參與多項國家級結(jié)直腸癌臨床研究項目，其五年生存率數(shù)據(jù)達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科年手術(shù)量超過1500例，建有東北首個結(jié)腸癌多學(xué)科診療（MDT）中心。醫(yī)院在低位直腸癌保肛手術(shù)、全盆腔臟器切除術(shù)等復(fù)雜術(shù)式方面具有技術(shù)優(yōu)勢，同時開展術(shù)中放療（IORT）等創(chuàng)新治療。放射治療科配置TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng)，可實施精準(zhǔn)放射治療。醫(yī)院設(shè)有遺傳性結(jié)直腸癌篩查門診，為林奇綜合征等遺傳性腫瘤家族提供基因檢測和隨訪管理。其營養(yǎng)支持團(tuán)隊研發(fā)的圍手術(shù)期快速康復(fù)（ERAS）方案顯著降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤治療中心采用"影像組學(xué)+人工智能"技術(shù)進(jìn)行術(shù)前評估，通過CT影像特征預(yù)測淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險。消化內(nèi)科與外科協(xié)作開展結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的同步切除手術(shù)，介入治療科提供載藥微球栓塞（DEB-TACE）等局部治療手段。醫(yī)院引進(jìn)循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）檢測技術(shù)監(jiān)控術(shù)后復(fù)發(fā)，建立覆蓋遼中地區(qū)的遠(yuǎn)程會診網(wǎng)絡(luò)。藥學(xué)部開展治療藥物濃度監(jiān)測（TDM），優(yōu)化化療方案個體化調(diào)整。其臨床數(shù)據(jù)庫收錄3000余例結(jié)腸癌病例，支撐多項省級科研課題。沈陽市第五人民醫(yī)院該院腫瘤防治中心配備電子結(jié)腸鏡窄帶成像（NBI）系統(tǒng)，開展糞便DNA檢測等無創(chuàng)篩查。外科團(tuán)隊掌握經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)（TaTME）等微創(chuàng)技術(shù)，與中醫(yī)科合作研發(fā)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)方案。放療科采用容積調(diào)強(qiáng)放療（VMAT）技術(shù)，精確保護(hù)周圍正常組織。醫(yī)院定期舉辦結(jié)腸癌患者教育課堂，提供造口護(hù)理指導(dǎo)和營養(yǎng)食譜制定服務(wù)。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院中心醫(yī)院普外科開展單孔腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)，創(chuàng)傷更小恢復(fù)更快。醫(yī)院建立從腸鏡篩查到術(shù)后隨訪的全流程管理體系，病理科應(yīng)用數(shù)字切片掃描系統(tǒng)實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診。其臨床實驗室可檢測CEA、CA19-9等腫瘤標(biāo)志物動態(tài)變化，輔助療效評估。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配備生物反饋治療儀，針對性改善術(shù)后排便功能障礙。沈陽市第四人民醫(yī)院該院消化疾病診療中心引進(jìn)放大內(nèi)鏡技術(shù)，可識別早期結(jié)腸癌的微細(xì)結(jié)構(gòu)改變。超聲科開展超聲造影評估腫瘤血供情況，麻醉科實施靶控輸注（TCI）技術(shù)提升手術(shù)安全性。醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診通道，對高危人群進(jìn)行定期腸鏡追蹤。沈陽市紅十字會醫(yī)院紅十字會醫(yī)院腫瘤科專注老年結(jié)腸癌患者的綜合治療，制定適老化手術(shù)方案。疼痛管理團(tuán)隊運(yùn)用患者自控鎮(zhèn)痛（PCA）技術(shù)，營養(yǎng)科開發(fā)低渣飲食配方。醫(yī)院設(shè)有臨終關(guān)懷病房，提供姑息治療和心理支持服務(wù)。沈陽市第六人民醫(yī)院作為傳染病專科醫(yī)院，六院在合并乙肝、HIV感染的結(jié)腸癌患者治療方面積累特殊經(jīng)驗。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行感染控制標(biāo)準(zhǔn)，開展免疫抑制狀態(tài)下的腫瘤個體化治療。中醫(yī)腫瘤科運(yùn)用扶正祛邪理論改善患者免疫功能，其院內(nèi)制劑納入省市醫(yī)保目錄。
2025-05-06 21:03