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指導(dǎo)意見：沈陽治療結(jié)腸癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。其中，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科在微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域具有領(lǐng)先地位；中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院腫瘤中心建立了規(guī)范化的綜合診療體系；遼寧省腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科年手術(shù)量居省內(nèi)前列，三者形成沈陽結(jié)腸癌治療的第一梯隊。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院該院胃腸腫瘤外科是國家臨床重點專科，配備達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)和3D腹腔鏡設(shè)備。針對結(jié)腸癌患者推行個體化手術(shù)方案，早期病例優(yōu)先開展腹腔鏡根治術(shù)，局部進展期病例采用開放手術(shù)聯(lián)合術(shù)中放療。科室建立了術(shù)前影像三維重建評估系統(tǒng)，可精準規(guī)劃手術(shù)路徑。術(shù)后聯(lián)合腫瘤內(nèi)科開展基因檢測指導(dǎo)下的輔助化療，并為轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌患者提供轉(zhuǎn)化治療機會。醫(yī)院設(shè)有東北地區(qū)首個腫瘤日間化療中心，縮短患者住院周期。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤中心采用多學(xué)科診療模式（MDT），每周組織胃腸外科、影像科、病理科等8個科室專家聯(lián)合制定治療方案。擁有東北首臺螺旋斷層放射治療系統(tǒng)（TOMO），對局部復(fù)發(fā)病灶實施精準放療。針對遺傳性結(jié)腸癌開展林奇綜合征基因篩查，建立高危人群隨訪數(shù)據(jù)庫。臨床藥理基地參與國際多中心藥物試驗，可為晚期患者提供PD-1抑制劑等新藥治療。營養(yǎng)科研發(fā)的腫瘤專用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑獲國家專利，有效改善患者術(shù)后營養(yǎng)狀態(tài)。遼寧省腫瘤醫(yī)院該院結(jié)直腸外科年均完成結(jié)腸癌手術(shù)800余例，開展全結(jié)腸系膜切除術(shù)（CME）和完整結(jié)腸系膜切除術(shù)（D3淋巴結(jié)清掃）。創(chuàng)新應(yīng)用吲哚菁綠熒光導(dǎo)航技術(shù)，提升淋巴結(jié)清掃精準度。針對肝轉(zhuǎn)移患者建立同期切除規(guī)范，通過門靜脈栓塞技術(shù)促進殘余肝體積增生。病理科開展循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）檢測，動態(tài)監(jiān)測術(shù)后復(fù)發(fā)風險。醫(yī)院設(shè)有造口護理門診，由國際造口治療師團隊提供全程管理，年處理復(fù)雜造口并發(fā)癥200余例。沈陽市第四人民醫(yī)院該院普外科開展結(jié)腸癌根治術(shù)的同時，注重保留患者腸道功能，應(yīng)用神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)降低術(shù)后排尿障礙發(fā)生率。麻醉科實施目標導(dǎo)向液體治療（GDFT），減少老年患者術(shù)后心肺并發(fā)癥。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配備低頻電刺激儀，針對性改善術(shù)后胃腸動力障礙。醫(yī)院與省級醫(yī)保系統(tǒng)直連，結(jié)腸癌靶向藥物納入門診特殊病種報銷范圍，年均為患者節(jié)省治療費用超百萬元。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院作為市屬三級綜合醫(yī)院，該院建立結(jié)腸癌急診綠色通道，可24小時處理腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻急診手術(shù)。普外科開展術(shù)中腸道灌洗一期吻合技術(shù)，避免傳統(tǒng)造口帶來的二次手術(shù)。影像中心配置256排能譜CT，可清晰顯示腫瘤與腸系膜血管的立體關(guān)系。醫(yī)院參與國家結(jié)直腸癌篩查項目，通過糞便DNA檢測技術(shù)完成社區(qū)高危人群篩查5000余例，早期診斷率提升至38%。
2025-05-09 19:23