張書信
主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
指導(dǎo)意見：寶寶關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)立即停止活動(dòng)，避免二次損傷，并盡快帶孩子前往醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生診斷并處理。處理過程包括就診前短期護(hù)理、專業(yè)復(fù)位和后續(xù)康復(fù)護(hù)理，家長需密切配合醫(yī)療方案。
1、兒童關(guān)節(jié)脫位的常見原因
寶寶關(guān)節(jié)脫位通常由摔倒、肢體被不當(dāng)用力拉扯或先天性發(fā)育異常導(dǎo)致。摔倒時(shí)關(guān)節(jié)受力過大，容易造成脫位；用力拉扯例如牽拉手腕導(dǎo)致橈骨頭半脫位，也是寶寶比較多見的情況。而先天性發(fā)育異常，如先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，則會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)容易發(fā)生脫位。家長在日常生活中需避免讓寶寶接觸潛在危險(xiǎn)，注意保護(hù)寶寶的骨骼發(fā)育。
2、就診前的緊急處理方法
如果懷疑寶寶關(guān)節(jié)脫位，家長需按以下方法處理。在明確疼痛位置和類型后，避免觸碰孩子的患肢或強(qiáng)行復(fù)位，并限制寶寶的活動(dòng)，防止損傷加重。脫位關(guān)節(jié)可適當(dāng)固定如用布條固定在適當(dāng)位置，然后迅速送醫(yī)。不要拖延或嘗試自行處理，以免關(guān)節(jié)炎癥增大治療困難。
3、醫(yī)院的治療方法及流程
不同類型的關(guān)節(jié)脫位，治療方式有差異。
① 常見的橈骨頭半脫位，多數(shù)醫(yī)生會(huì)采用手法復(fù)位：通過輕柔推拉關(guān)節(jié)的方式使骨骼復(fù)位，操作成熟的醫(yī)療人員幾分鐘內(nèi)即可完成，復(fù)位后疼痛通常立刻緩解。
② 髖關(guān)節(jié)脫位可能需要影像學(xué)檢查X光、超聲等確診，部分病例采取手法復(fù)位，嚴(yán)重者需佩戴支具或施行外科手術(shù)。
③ 繁重傷害脫位如肩、肘等處，可能采用全麻復(fù)位以減少寶寶因疼痛產(chǎn)生的恐懼，隨后通過理療和支具固定，減低復(fù)發(fā)幾率。
4、康復(fù)和日常護(hù)理注意事項(xiàng)
治療后需關(guān)注患肢康復(fù)。可以根據(jù)為寶寶選擇適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng)和理療項(xiàng)目。家長需對(duì)孩子的日常動(dòng)作保持監(jiān)督，盡量規(guī)避高風(fēng)險(xiǎn)行為，例如跳躍或牽拉動(dòng)作。補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如奶制品、深綠色蔬菜和魚類有助于骨骼生長發(fā)育。定期復(fù)診追蹤功能恢復(fù)情況也非常重要。
寶寶骨骼柔軟且發(fā)育未完全，大人稍不注意可能造成傷害。在發(fā)生脫位后，快速就醫(yī)是最重要的。家長更需從源頭防護(hù)，減少風(fēng)險(xiǎn)因素，同時(shí)在治療后積極配合康復(fù)，讓寶寶早日恢復(fù)健康。
2025-05-09 12:01