劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
指導意見：風濕和類風濕的主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方法的不同。風濕通常是由外部環(huán)境因素如寒冷、潮濕引起，而類風濕是一種自身免疫性疾病，兩者的癥狀表現(xiàn)和處理方式也具有明顯差異。學會區(qū)分它們有助于選擇適當?shù)尼t(yī)療手段進行干預和治療。
1、病因區(qū)別
風濕通常是由受寒、受潮等外部環(huán)境因素引起，尤其是長期處在濕冷環(huán)境中會導致身體關節(jié)、肌肉酸痛等不適。而類風濕是一種慢性自身免疫性疾病，患者免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊關節(jié)滑膜，引起炎癥反應，具體原因可能與遺傳、感染因素有關。及時分辨病因?qū)τ谟行е委熤陵P重要。
2、癥狀區(qū)別
風濕主要表現(xiàn)為關節(jié)、肌肉的位置性疼痛，癥狀通常在氣候變化時加重，但不會引起明顯的關節(jié)結(jié)構(gòu)損傷。而類風濕的主要表現(xiàn)是晨僵早晨關節(jié)僵硬，對稱性關節(jié)腫痛，晚期會引起關節(jié)畸形。類風濕的癥狀更具侵蝕性，對關節(jié)和功能性損害較大。
3、診斷方法區(qū)別
風濕的診斷主要通過患者的病史和癥狀表現(xiàn)，醫(yī)生可能會排除感染性原因，但無需深度血液檢查或影像檢查。類風濕的診斷則更為復雜，通常需要血液檢查如類風濕因子RF、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體抗CCP抗體，除此之外，還可能需要X光或MRI來觀察關節(jié)的損傷情況。
4、治療方式區(qū)別
對于風濕，治療重點在于改善生活方式。例如：
注意保暖，遠離潮濕環(huán)境。
可通過熱敷、理療或輕度按摩緩解癥狀。
必要時使用非處方止痛藥，如對乙酰氨基酚改善不適。
而類風濕的治療則更加復雜，包括：
使用抗風濕藥物如甲氨蝶呤、來氟米特控制疾病進展。
生物制劑如阿達木單抗用于抑制免疫系統(tǒng)。
癥狀嚴重時可能需要手術矯正畸形。
風濕和類風濕有著不同的發(fā)病機制和應對方法，因此面對癥狀加重或不明原因的關節(jié)問題，建議及時就醫(yī)尋求專業(yè)診斷和治療方案。尤其是類風濕患者，早期治療能夠顯著延緩疾病進展，保護關節(jié)功能。
2025-06-07 20:42