支原體肺炎患者為什么老咳嗽

支原體肺炎導致老咳嗽的癥狀主要原因還是肺炎支原的病原體是特殊的病原微生物，能夠侵入肺部黏膜迅速的繁殖生長，數(shù)量增多會使肺部黏膜出現(xiàn)非常明顯的充血使毛血管擴張，并且有一定的炎性分泌物滲出使其水腫。但是大量分泌物滲出之后含有的水分是比較少的，所以會出現(xiàn)氣道的炎癥狀態(tài)明顯，會導致持續(xù)性刺激性的咳嗽。氣道黏膜比較明顯的充血、水腫會誘發(fā)氣道受到刺激，病理狀態(tài)遲遲不緩解就會隨時出現(xiàn)刺激性咳嗽。即便是通過規(guī)范使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物抑制支原體，完全治愈之后咳嗽的癥狀可能還要持續(xù)幾天，因為損傷的氣道黏膜并未完全恢復正常，還需要時間進行修復。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

支原體肺炎血象高嗎

血象不是判斷支原體肺炎是否發(fā)病的標準，患者的血象通常不高，大約有1/4的病人血象高，但在判斷肺炎上沒有特異性。實際上支原體肺炎也有其獨特的檢查結(jié)果來判定，比如支原體肺炎的抗體檢查、冷凝集試驗，如果檢查結(jié)果高，則支持支原體肺炎的診斷。如果是高級的實驗室，還可以做支原體培養(yǎng)，需要的時間比較長，通常科研時才能用到，臨床上如果需要用其指導治療，時間較長，醫(yī)院通常不用這種檢查。支原體肺炎是常見病、高發(fā)病，尤其是兒童、青少年在肺炎的發(fā)病比例中占有較高的比例。如果是得了肺炎，一般在門診經(jīng)驗治療時要覆蓋到支原體，因為支原體肺炎的治療和普通肺炎有所差別。普通肺炎是肺炎鏈球菌感染，通常選擇青霉素、頭孢，但是支原體肺炎需要用大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類、多西環(huán)素等治療。

林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院

小孩支原體肺炎復發(fā)癥狀有哪些

孩子出現(xiàn)支原體感染，性肺炎所出現(xiàn)的癥狀取決于當前肺部感染的程度來定肺部感染的程度越重就表現(xiàn)出來的癥狀就越明顯，主要表現(xiàn)出發(fā)燒咳嗽咳痰，胸悶等一系列。癥狀，治療上，我們主要選擇有效的抗菌藥物來給輸液治療，主要選擇大黃內(nèi)酯類的抗菌藥物，如阿奇霉素或者紅霉素，來給輸液治療，并觀察后面的控制情況

夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院

支原體肺炎發(fā)燒么

支氣管肺炎的患者有可能會引起發(fā)燒的，通常是細菌感染，病毒感染等因素引起的炎癥，患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，需要在醫(yī)生的指導下積極的用一些抗生素，比如頭孢克洛，頭孢地尼，鹽酸莫西沙星等，如果體溫過高時超過38度5，及時的用一些退燒藥，比如對乙酰氨基酚或者布洛芬。需要保證充足睡眠。多吃新鮮蔬菜和水果。

王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

支原體肺炎癥狀是什么樣的

支原體肺炎的患者，在患病的過程當中會出現(xiàn)相關(guān)呼吸道感染的癥狀，比如咳嗽，咳痰和溫暖的表現(xiàn)，以及會出現(xiàn)全身中毒發(fā)熱癥狀，通過相關(guān)的血清補體抗體以及冷凝集試驗來有效的確診后及早選擇大部分內(nèi)脂類抗生素抗感染治療控制病情，以及鎮(zhèn)咳化痰藥物的使用來控制癥狀。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

支原體肺炎傳染嗎？最近咳嗽檢查出支原體肺炎傳染。

支原體肺炎是會傳染的。支原體是支原體肺炎的傳染源，可以通過飛沫傳播，也就是空氣傳播，因此，如果接觸到支原體肺炎的患者，自身的抵抗力又比較底下，很容易會被感染。支原體肺炎患者一般都會出現(xiàn)頭疼乏力，咳嗽咳痰等癥狀，起病較緩慢，多注意體育鍛煉，經(jīng)常通風換氣，及時增添衣物，避免接觸患者，就可以很好地預防支原體肺炎的發(fā)生。治療支原體肺炎只要尊醫(yī)囑及時用藥，一般都是可以痊愈的。

陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

不咳嗽支原體肺炎怎么治療

目前出現(xiàn)不咳嗽，但是經(jīng)過相關(guān)的支原體支原體的抗原檢測來確診有陽性，是因為機體免疫力低下的時候，接觸支原體原體而導致的感染，臨床上首先要通過大環(huán)內(nèi)脂類抗生素或者莫西沙星抗感染治療，控制目前的病情，關(guān)鍵是平時要提高集體免疫力。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

怎么讓支原體肺炎復發(fā)的癥狀是什么

在目前臨床上，支原體肺炎的復發(fā)癥狀主要還是出現(xiàn)了咳嗽，咳痰的癥狀以及發(fā)熱的表現(xiàn)，因為支原體廣泛存在于環(huán)境當中，當機體免疫力下降的時候，就會引起相關(guān)的呼吸道感染，所以在這種情況下，通過大環(huán)內(nèi)酯類抗生素抗感染治療控制病情以及鎮(zhèn)咳化痰藥物的使用控制癥狀。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

支原體肺炎感染的癥狀

臨床上支原體肺炎感染容易導致肺部的炎癥，其癥狀最突出的表現(xiàn)就是持續(xù)性陣發(fā)性的刺激性咳嗽，一般肺炎支原體感染進入人體之后通常要經(jīng)過2-3周的潛伏期而后緩慢起病。一般初期會有頭痛、咽痛、乏力、肌肉酸痛，甚至惡心、嘔吐的癥狀，再次出現(xiàn)典型的咳嗽癥狀，夜間最為嚴重，一般可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛。臨床上可出現(xiàn)的并發(fā)癥比如中耳炎可導致耳鳴甚至耳部疼痛，另外嚴重時可累及到心臟可引起心肌炎、心包炎導致心悸。

馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

支原體肺炎與新型冠狀病毒感染的區(qū)別

兩者只是分類方法不同而已，支氣管肺炎是按照感染部位分類的，新型冠狀病毒感染是按照致病菌來分類的，兩種分類方法不同，所以兩者之間不存在著有意義的區(qū)別。但是他們2個細菌都是對同一種抗生素，相對來說是比較敏感的，都是對羅紅霉素，或者說阿奇霉素之類的抗生素是敏感的，所以我們在治療的過程當中，選擇這類的抗生素往往能起到非常好的效果，它們所表現(xiàn)出來的臨床表現(xiàn)都是相同的，也沒有什么大的區(qū)別，因為支原體和衣原體屬于同一種病種，所以說沒有什么太大的區(qū)別。但是新型冠狀病毒感染的目前尚未開發(fā)出來有特效的藥物，所以新型冠狀病毒感染的預后要比支原體肺炎預后差一些。

于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

成人支原體肺炎患者抗菌藥物治療選擇

肺炎支原體（MycoplasmaPneumoniae）是成人社區(qū)獲得性肺炎（Community-AcquiredPneumonia,CAP）中常見的病原體之一。由于抗菌藥物耐藥性的問題，成人支原體肺炎患者應(yīng)合理選擇抗菌治療藥物。肺炎支原體的實驗室檢測方法包括分離培養(yǎng)、血清學和PCR。其中，較長的實驗周期（2-4周）限制了培養(yǎng)法的應(yīng)用；同時，雖然間隔2-3周的雙份血清中肺炎支原體

難治性肺炎支原體肺炎怎么這么“難”

機械輔助通氣胸腔閉式引流一個月PICU治療難治性肺炎支原體肺炎患兒順利出院病例回顧歷經(jīng)一個月的PICU治療，微微（化名）終于出院了。10歲的微微因為發(fā)熱、咳嗽在當?shù)卦\所治療過程中出現(xiàn)胸痛，當?shù)蒯t(yī)院查胸部CT顯示右大葉性肺炎、胸腔積液，輸液治療中出現(xiàn)胸痛明顯、呼吸困難。緊急聯(lián)系河北省兒童醫(yī)院進行急救，到院后予氣管插管

小兒支原體肺炎 支原體肺炎有哪些表現(xiàn)

支原體感染一般都發(fā)生在兒童的身上會比較的多，是由支原體感染引起的，一般會表現(xiàn)為劇烈的咳嗽，還會出現(xiàn)嚴重的肺部炎癥。那么小兒支原體肺炎具體有哪些癥狀呢?下面我們就來一起看看吧!小兒支原體肺炎癥狀1、潛伏期約2～3周8～35天。2、癥狀大多起病不急，有發(fā)熱，厭食，咳嗽，畏寒，頭痛，咽痛的癥狀，體溫在37～41℃，大多數(shù)

支原體肺炎，肝功240應(yīng)用什么藥物

支原體肺炎、肝功能異常時可以使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進行治療。如果患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，則需要服用降酶保肝的藥物。一、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素1.阿奇霉素：該藥屬于一種廣譜抗菌藥物，能夠有效抑制細菌DNA螺旋酶和拓撲異構(gòu)酶IV活性，從而起到殺菌的作用，在臨床上主要用于敏感菌引起的呼吸道感染以及皮膚軟組織感染等疾病；2.羅紅霉

小兒支原體肺炎如何治療？飲食禁忌如下

小兒支原體肺炎如何治療?小兒支原體感染是一種發(fā)生在兒童身上的肺部疾病，它是由支原體感染引起的，一般會表現(xiàn)為劇烈的咳嗽，還會出現(xiàn)嚴重的肺部炎癥。在日常生活中遇到該疾病疾病，一定要進行治療。那么小兒支原體肺炎如何治療呢?小兒支原體肺炎如何治療?1.一般治療（1）呼吸道隔離由于支原體感染可造成小流行，且患兒病后排

支原體肺炎，沒有疫苗如何防

近1個月來，支原體肺炎成了不少家長關(guān)注的熱點。剛剛過去的中秋、國慶假期，本應(yīng)是舉家出游和團聚的美好時刻，但由于肺炎支原體的侵襲，孩子飽受折磨，家長憂心忡忡，假期只能在醫(yī)院度過。有專家提醒，今年大概率是支原體肺炎流行的大年，如果孩子有發(fā)熱、干咳等典型表現(xiàn)，要考慮這個問題。支原體肺炎出現(xiàn)低齡化特點中國疾

支原體肺炎的相關(guān)癥狀表現(xiàn)是什么呢

支原體肺炎是一種多見于兒童身邊的疾病，而且孩子的年齡越小患病的機率就會越大，這嚴重的危害著患兒的肺部健康，讓他們長時間的飽受著痛苦和折磨，支原體肺炎的癥狀表現(xiàn)需要朋友們深入的去了解，來看看相關(guān)的癥狀表現(xiàn)有哪些呢。肺炎支原體是一種小于細菌又比病毒大的病原微生物，也最易引起呼吸道感染，在小兒肺炎總發(fā)病率

支原體肺炎診治有哪些新動向

近年來，支原體肺炎病人逐漸增多，呈現(xiàn)病情重、進展快、變化多的特點，特別是重癥肺炎支原體肺炎、難治性肺炎支原體肺炎和大環(huán)內(nèi)酯耐藥肺炎支原體肺炎增多，給臨床帶來挑戰(zhàn)。研究新進展支原體肺炎的主要病理變化為支氣管壁增厚、水腫，動脈栓塞，上皮細胞、纖毛及肺組織內(nèi)間質(zhì)損傷。由于支原體感染可損壞支氣管上皮細胞和纖

寶寶支原體肺炎怎么治療

支原體肺炎是一種常見的嬰幼兒呼吸道感染，主要由支原體感染引起。對于寶寶支原體肺炎的治療，需要綜合考慮多個方面，包括抗感染治療、對癥治療、支持治療等。下面將綜述寶寶支原體肺炎的治療方法，并進行分項和總結(jié)：1、抗感染治療：首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素、紅霉素等。這些藥物可以有效抑制支原體生長，減輕炎

支原體肺炎是哪些原因引起的

支原體肺炎疾病在日常生活中很常見，支原體肺炎疾病出現(xiàn)后給患者的傷害很大，嚴重的影響著他們的肺部健康，大家對此病可能很陌生，它是由哪些原因引起的就更不清楚了，下面小編就帶大家來了解一些引起慢支原體肺炎的原因吧。支原體肺炎是由什么原因引起的（一）發(fā)病原因肺炎支原體，曾名為類胸膜肺炎微生物（PPLO），是介于

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安佰諾的成份中有哪些

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乙肝是一個發(fā)病率很高的疾病，引起乙肝的原因也是特別多。而目前，乙肝治療過程中也常要用到藥物治療。粵寶阿德福韋酯片這種藥物相信很多人都有聽說過，當然，值得注意的是，不管什么藥物，在使用的時候嚴格遵循合理用藥的原則是非常重要的，因此需要了解藥物的用法。那么，粵寶阿

寶寶大便不通怎么辦

寶寶大便不通通常與飲食纖維不足、飲水量不足、腸道功能發(fā)育不成熟等有關(guān)，如果超過48小時仍未排便或伴隨哭鬧、腹脹等癥狀，建議及時就醫(yī)。日常可通過調(diào)整飲食、增加水分攝入和腹部按摩等方式幫助改善。 1、飲食調(diào)整 寶寶大便不通可能是由于膳食纖維攝入不足或奶粉不適引起。對于6個月以上的寶寶，可以在輔食中增加富含膳食纖維的食物，例如香蕉、蘋果泥去皮、西蘭花、紅薯泥等。但要注意食物的軟爛程度，避免堵塞咽喉。對于母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽可通過自身飲食補充膳食纖維，促進寶寶消化功能。如果是奶粉喂養(yǎng)，可嘗試選擇含有益生菌或益生元的配方奶粉，改善腸道菌群。 2、補充足量水分 水分攝入不足是寶寶出現(xiàn)便秘的常見原因之一。6個月以下的純母乳喂養(yǎng)寶寶通常不需要額外加水，但如果出現(xiàn)便秘，醫(yī)生可能會建議適量補充溫開水。對于已經(jīng)添加輔食的寶寶，可以每天適量喂溫水，或為其制作稀一些的輔食，如米糊。需要根據(jù)寶寶體重和年齡調(diào)整水量，避免過多或過少。 3、進行腹部按摩 腹部按摩可以有效促進腸道蠕動。父母可在手心涂抹少量嬰兒潤膚油，輕輕按摩寶寶腹部，以肚臍為中心，按順時針方向畫圈，每次按摩3-5分鐘。按摩時注意力度適中，不能太重。 4、適度活動 多讓寶寶進行活動，特別是6個月以下的小寶寶，可通過“做操”方式幫助加速胃腸蠕動。例如，做“蹬車運動”：將寶寶放平，用手輕輕推動寶寶的雙腿，像蹬自行車一樣做交替運動。 5、避免用藥或肛刺激濫用 在非常嚴重的情況下，有些家長可能會使用肥皂條或開塞露等刺激排便。需注意，這些方法只能作為臨時措施，不應(yīng)頻繁使用，以免形成依賴，也可能造成腸道損傷。如果上述方法無效，或?qū)殞毘^3天未排便，應(yīng)及時帶寶寶就醫(yī)，由醫(yī)生判斷是否使用相關(guān)藥物或其他治療手段。例如，醫(yī)生可能會開出乳果糖溶液、益生菌制劑、或開塞露，以幫助緩解癥狀。 寶寶腸胃功能尚未成熟，日常需注意飲食結(jié)構(gòu)搭配合理，多讓寶寶適度活動。如果頻繁便秘或伴隨其他癥狀，應(yīng)盡快咨詢避免延誤治療，確保寶寶健康成長。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

踝骨骨折應(yīng)該怎么辦

踝骨骨折需要立刻就醫(yī)，并在醫(yī)生指導下進行科學的治療和康復，主要方法包括急救處理、藥物治療、手術(shù)固定、康復理療以及日常護理。正確的處理和康復能有效促進骨折愈合，恢復踝關(guān)節(jié)的功能。 1、急救與初步處理 發(fā)生踝骨骨折后，第一時間應(yīng)停止活動，用毛巾、衣物等物品對受傷部位簡單固定，避免繼續(xù)移動損傷部位，并盡量抬高患肢以減少腫脹。如果有出血情況，需用干凈的紗布止血，并迅速撥打急救電話或前往附近醫(yī)院就診。急救過程中避免使傷肢承重，也不要試圖自行矯正。 2、醫(yī)療治療方式 醫(yī)療干預是治療踝骨骨折的核心，一般包括藥物、手術(shù)和固定等方法： 藥物治療：醫(yī)生可能會開具消炎藥、止痛藥，如布洛芬，以緩解疼痛和控制炎癥。嚴重感染的患者可能需要使用抗生素。 手術(shù)治療：對移位嚴重或多發(fā)性骨折，醫(yī)生通常會推薦手術(shù)，最常見的方法是內(nèi)固定手術(shù)如鋼板螺釘固定。這種治療可快速有效恢復骨骼對位，幫助骨折愈合。 石膏或支具固定：對于輕微的踝骨骨折，可采用石膏或支具固定，維持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，防止二次損傷。 3、康復與功能恢復 在專業(yè)醫(yī)生指導下進行康復訓練能有效恢復踝部功能并預防后遺癥： 康復運動：可選練習關(guān)節(jié)活動范圍的輕柔動作，如踝泵運動上下活動腳趾，幫助維持血液循環(huán)，減輕腫脹。 理療輔助：比如通過超聲波理療、熱敷、電刺激等方法，加速骨折周圍組織修復。 4、日常護理與預防 踝骨骨折后，還需注意日常保護與護理： 飲食調(diào)理：多攝入富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、深綠色蔬菜，有助于骨折愈合。 癥狀觀察：若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、傷口發(fā)炎或腫脹加重等情況，應(yīng)盡快復診。 避免重壓：康復期間避免提重物或長時間站立，以防止對骨折部位造成額外壓力。 踝骨骨折需要科學診治與系統(tǒng)康復，才能有效促進愈合，恢復正常生活功能。嚴格遵從同時做好日常護理，是治療和防復發(fā)的關(guān)鍵。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

牙根膿腫不挑破膿會自然消失嗎

牙根膿腫如果不挑破膿液通常不會自然消失，反而可能加重感染。牙根膿腫是由細菌感染引起的膿腫積聚，需及時就醫(yī)處理，通過抗生素、根管治療或拔牙等方法有效清除感染，并預防其進一步擴散。 1、牙根膿腫的原因 牙根膿腫主要由細菌感染引起，以下是常見的原因： ① 齲齒或牙周炎：未治療的齲齒或牙周炎導致細菌侵入牙髓，進而感染牙根尖部，形成膿腫。 ② 牙外傷：牙齒受外力損傷可能導致牙神經(jīng)壞死，引發(fā)感染和膿液積聚。 ③ 免疫功能下降：免疫系統(tǒng)較弱時，身體難以有效應(yīng)對口腔內(nèi)的細菌感染，加速膿腫形成。 ④ 未妥善治療的牙病：如未完全治療的根管或牙周治療遺留感染風險。 2、牙根膿腫的處理方法 牙根膿腫不能自行緩解，以下是常用的治療方法： ① 根管治療：清除受感染的牙髓和膿液，是較為保留牙齒的治療方式，適合有修復價值的牙齒。 ② 抗生素治療：如感染較輕，醫(yī)生可能開具抗生素如阿莫西林、克林霉素，控制細菌擴散。同時，這只是輔助治療，不能替代物理排膿。 ③ 手術(shù)切開引流或拔牙：膿腫嚴重、不適宜保留時，需進行切開引流或拔出病牙，以一定程度減輕病情。 3、生活建議和預防措施 ① 注意口腔衛(wèi)生：堅持早晚刷牙和使用牙線，定期檢查牙齒健康狀態(tài)。 ② 避免牙齒受損：減少硬物咬合，保護牙齒免受外傷。 ③ 及時就醫(yī)：發(fā)現(xiàn)牙痛、牙齦紅腫等異常需盡快就診，預防病情惡化。 ④ 飲食調(diào)節(jié)：多攝入富含維生素的食物如水果蔬菜，有助提升免疫能力。 牙根膿腫如不及時處理，可能引發(fā)嚴重后果如膿腫擴散至頜骨、面部感染甚至敗血癥。建議盡早前往口腔科接受專業(yè)診療，并根據(jù)醫(yī)生意見進行后續(xù)管理，以確保病情完全治愈并避免復發(fā)。

謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

自然流產(chǎn)后還要刮宮嗎

自然流產(chǎn)后是否需要刮宮需要根據(jù)個人情況決定，主要取決于流產(chǎn)是否完全、是否存在殘留組織以及是否出現(xiàn)感染的風險。及時就醫(yī)檢查是關(guān)鍵，通過超聲波等方式評估子宮情況后，醫(yī)生才能確定是否需要刮宮或采取其他處理措施。 1、判斷是否需要刮宮的關(guān)鍵因素 自然流產(chǎn)分為完全流產(chǎn)和不完全流產(chǎn)。完全流產(chǎn)是指胚胎組織以及子宮內(nèi)容物完全排出體外，多數(shù)情況不需要刮宮。但在不完全流產(chǎn)的情況下，子宮可能仍有組織殘留，這是導致炎癥、感染等并發(fā)癥的主要原因，因此需要刮宮清理。如果自然流產(chǎn)后持續(xù)出血、腹痛或檢查發(fā)現(xiàn)子宮腔內(nèi)有組織積聚，也可能需要進行刮宮。 2、檢查和評估的必要性 自然流產(chǎn)后，無論是否需要刮宮，都應(yīng)及時到醫(yī)院進行評估。醫(yī)生通常會通過B超檢查子宮內(nèi)膜的厚度和有無組織殘留。如果殘留量非常少，可能會建議通過藥物來促進子宮的收縮及排出，避免手術(shù)帶來的創(chuàng)傷。如果殘留較多或伴隨出血、感染，則可能需要立即刮宮。 3、刮宮的過程與風險 刮宮是一種清除子宮內(nèi)容物的手術(shù)，具體步驟包括擴張宮頸后用刮匙或負壓吸引器清除殘留組織。雖然手術(shù)簡單安全，但仍存在風險，比如子宮壁損傷、宮腔粘連、感染等。手術(shù)需由專業(yè)醫(yī)生在消毒環(huán)境下完成，術(shù)后還需要一段時間的身體恢復和抗感染治療。 4、如不需要刮宮的其他術(shù)后處理方法 如果自然流產(chǎn)后檢查無殘留，可通過藥物治療和觀察處理。醫(yī)生可能會開具促進子宮收縮的藥物，同時建議休息、注意衛(wèi)生以及適當飲食調(diào)理。飲食方面，可多攝入富含蛋白質(zhì)和鐵的食物，如瘦肉、雞蛋、菠菜，補充氣血。術(shù)后避免性生活，防止感染。 自然流產(chǎn)后是否需要刮宮取決于具體情況，及時就醫(yī)非常重要。不論最終是否需要刮宮，都應(yīng)遵從醫(yī)生的建議進行后續(xù)治療和調(diào)理，以免影響未來的健康和生育能力。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

嵌體的禁忌癥和缺點

嵌體的禁忌癥主要包括嚴重牙周病、牙體結(jié)構(gòu)缺損過大、咬合關(guān)系異常等；而其缺點可能涉及成本較高、制備復雜、偶爾出現(xiàn)脫落風險等。通過了解禁忌癥和缺點，可以選擇更適合的修復方式，并避免潛在的問題。 1、嵌體的禁忌癥： 嵌體并非適合所有患者，以下幾種情況可能無法使用： 嚴重牙周病：嵌體修復需要穩(wěn)定的牙周支持結(jié)構(gòu)。如果患者牙周組織萎縮明顯或存在嚴重牙齦炎癥，嵌體的固定性和長期效果會受到影響。對于該類患者，應(yīng)優(yōu)先治療牙周疾病，通過牙周清潔、刮治或牙周手術(shù)穩(wěn)定牙周情況后再考慮修復計劃。 牙體結(jié)構(gòu)缺損過大：嵌體只能用于修復牙體中度損傷。如果牙體組織缺失超過三分之二，牙根不穩(wěn)定或暴露較多，應(yīng)選擇全冠修復或種植牙等更全面的方案。 咬合關(guān)系異常：若患者存在嚴重的咬合錯亂，比如深覆合、開頜等，嵌體可能無法承受較大的咬力，增加修復體脫落或損壞的風險。這類情況需先通過正畸治療矯正咬合，再設(shè)計合適的修復方式。 2、嵌體的缺點： 嵌體相較于其他修復方式，確實存在一些需要考慮的潛在缺陷： 成本較高：嵌體需由專業(yè)技工根據(jù)牙齒形態(tài)定制，過程復雜、耗時較長，價格自然高于一般的補牙。尤其是采用陶瓷或貴金屬材質(zhì)時，費用可能更高。 制備復雜：嵌體制作需要磨除部分健康牙體組織，增加了微創(chuàng)操作的復雜性。如果醫(yī)生在制備過程中控制不佳，可能造成周邊組織損傷。患者可通過選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生降低風險。 偶爾脫落風險：雖然嵌體黏結(jié)性良好，但如果粘接劑老化或者患者咬合力量過大，修復體可能脫落。為避免此問題，日常需注意良好的口腔保養(yǎng)，并避免啃咬過硬食物。 嵌體作為一種精準的牙齒修復方法，優(yōu)點顯著但也有其適用范圍和局限性。在選擇前，應(yīng)充分考慮禁忌癥和缺點，并與牙醫(yī)詳細溝通個性化的修復方案，確保治療效果最大化和長期健康維護。

劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

艾滋病孕婦一定會傳染給孩子嗎

艾滋病孕婦不一定會傳染給孩子，但需要采取嚴格的預防措施，包括抗病毒治療、剖宮產(chǎn)和母乳喂養(yǎng)的替代方法等，以大幅降低母嬰傳播風險。 1、病毒傳播機制及風險 艾滋病主要通過血液、性接觸以及母嬰途徑傳播。在未經(jīng)任何干預的情況下，艾滋病孕婦將病毒傳染給孩子的總體幾率約為15%-45%。病毒可在妊娠晚期通過胎盤、分娩過程中的血液，或產(chǎn)后通過母乳傳染給新生兒。然而，通過科學的干預手段，這一風險可有效降低至2%以下。 2、降低母嬰傳播的干預措施 1抗病毒治療 孕期感染艾滋病的女性需要在醫(yī)生指導下盡早接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART。此舉不僅能夠顯著降低母體血液中的病毒載量，還能減少胎盤傳播的風險，例如使用拉米夫定、齊多夫定等藥物的聯(lián)合治療方案。 2分娩方式選擇 經(jīng)陰道分娩過程中，胎兒皮膚和粘膜暴露于母體血液和體液的風險較高。對于病毒載量較高的孕婦，醫(yī)生通常會建議選擇剖宮產(chǎn)以降低接觸感染風險。 3避免母乳喂養(yǎng) 艾滋病病毒可通過母乳傳染給新生兒，因此HIV感染的母親通常建議采用人工喂養(yǎng)替代母乳，如選用配方奶粉。 3、其他注意事項 若孕婦未及時得知自己感染艾滋病，分娩后也可通過對新生兒進行抗病毒藥物預防性治療進一步降低感染風險，同時對嬰兒進行定期HIV檢測。疫苗、生育咨詢以及基因檢測等技術(shù)也可幫助提前評估孕婦及胎兒的健康狀態(tài)。 如有懷孕計劃，艾滋病感染女性應(yīng)提前咨詢傳染科或相關(guān)專科醫(yī)生進行妊娠管理。這是防止母嬰傳播的最佳途徑，也能確保母嬰雙方的健康安全。社會和醫(yī)療的支持對艾滋病孕婦及其家庭非常重要，感染者無需自責或懼怕，積極采取干預措施將能有效保護下一代的健康。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

前牙根管治療后按壓痛怎么辦

前牙根管治療后出現(xiàn)按壓疼痛可能是一種常見的術(shù)后反應(yīng)，多與組織愈合、炎癥反應(yīng)或操作中的問題有關(guān)。首先應(yīng)密切觀察疼痛是否逐漸緩解，必要時及時去醫(yī)院復診。常見的原因包括根尖周炎、根管封閉不良或創(chuàng)傷性咬合，可通過藥物干預、口腔護理和調(diào)整咬合等方式改善。 1、術(shù)后炎癥反應(yīng) 根管治療后，殘存的感染或機械刺激可能會導致根尖周組織炎癥，從而引起疼痛。對于輕微疼痛，一般可通過冷敷減輕癥狀，后續(xù)可配合醫(yī)生開具的非甾體類抗炎藥，如布洛芬或?qū)σ阴０被樱瑤椭婢徧弁础Ｈ绻弁闯掷m(xù)或加重，則需及時復診查明原因。 2、根管封閉不良 如果根管處理過程中填充材料未完全封閉根尖空間，可能會導致細菌殘留，并引發(fā)根尖周慢性炎癥。醫(yī)生在復診時可能需要進行根管再次清洗和封閉，確保根管密封性良好。部分患者可能需要根尖切除術(shù)以進一步解決問題。 3、創(chuàng)傷性咬合 根管治療后的牙齒可能會因咬合高點等問題承受過大的壓力，導致術(shù)后按壓痛。醫(yī)生通常會在治療后檢測咬合關(guān)系，必要時調(diào)整患牙的咬合面，以降低對牙齒的壓力。日常要避免咀嚼堅硬食物，以減少對患牙的刺激。 4、術(shù)后自我護理 術(shù)后護理對癥狀的緩解至關(guān)重要。建議患者保持口腔清潔，堅持使用牙線或沖牙器，養(yǎng)成漱口的習慣。另外，盡量避免用術(shù)后牙齒咀嚼食物，以免加重局部負擔。 如果前牙根管治療后按壓疼痛仍無改善，請立即聯(lián)系醫(yī)生進行專業(yè)檢查和處理。早期干預不僅能更好地解決問題，還能避免病情進一步發(fā)展。患者也應(yīng)嚴格按照醫(yī)生建議復診與護理，以促進根尖周組織的盡快愈合。

謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

第一次得闌尾炎就切除了好不好

第一次得闌尾炎是否選擇切除要根據(jù)具體病情決定，對于急性化膿性闌尾炎或存在并發(fā)癥的患者，切除闌尾是最有效的治療方法，可以預防病情惡化或復發(fā)。然而，輕度炎癥可以考慮保守治療，包括抗生素療法，避免不必要的手術(shù)。是否切除需結(jié)合病情嚴重程度、醫(yī)生評估和患者自身需求綜合考慮。 1、急性闌尾炎的原因與病變 急性闌尾炎主要由闌尾腔內(nèi)梗阻或細菌感染引發(fā)。常見誘因包括糞石堵塞、淋巴濾泡增生、寄生蟲或腫瘤，以及飲食習慣如高脂低纖維的飲食。病變的特點是炎癥擴散可能導致腹膜炎甚至形成膿腫，危及生命，需及時處理。 2、初次闌尾炎是否立即切除 對于急性病變尤其是化膿性或壞疽性闌尾炎，手術(shù)切除是首選方案。常見手術(shù)方式包括： 腹腔鏡闌尾切除術(shù)：創(chuàng)傷小、恢復快，是目前的主流方法。 傳統(tǒng)開腹手術(shù)：適用于復雜病變或已有膿腫的患者。 術(shù)中沖洗清除并發(fā)腹膜炎：有助降低術(shù)后感染風險。 首次發(fā)作但癥狀較輕者，可以嘗試抗生素治療，是否切除需根據(jù)復發(fā)風險而定。 3、不切除時的保守治療 輕度炎癥病情可以選擇藥物治療，避免因過度醫(yī)療帶來的并發(fā)癥或成本支出。通常包括： 抗生素治療：如阿莫西林等，控制感染。 飲食調(diào)節(jié)：增加膳食纖維攝入，促進腸道健康。 生活方式調(diào)整：規(guī)律作息和避免腹部外傷。 4、手術(shù)的風險和后續(xù)管理 雖然切除手術(shù)是安全有效的，但仍需關(guān)注并發(fā)癥如術(shù)后感染、腸粘連等問題。術(shù)后需注意： 遵醫(yī)囑服用抗生素預防感染。 適當運動促進組織恢復但避免劇烈活動。 清淡飲食促進腸道功能恢復，避免高脂、高油膩食品。 是否在第一次發(fā)作闌尾炎時選擇切除需根據(jù)病情嚴重性和患者意愿靈活決定。切除手術(shù)是有效的根治手段，但輕度炎癥亦可考慮保守治療。出現(xiàn)腹痛等典型癥狀時，請及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議采取最合適的治療方案。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

直腸癌術(shù)后轉(zhuǎn)移怎么回事

直腸癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的發(fā)生可能與癌細胞殘留、免疫功能下降及周邊微環(huán)境改變等因素有關(guān)，同時患者的腫瘤分期、手術(shù)質(zhì)量及術(shù)后護理均會直接影響是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。管理上可通過術(shù)后規(guī)范隨訪、輔助治療及生活方式調(diào)整來降低風險。 1、癌細胞殘留與術(shù)后復發(fā) 直腸癌術(shù)后的轉(zhuǎn)移常因術(shù)中未能徹底清除所有癌細胞，尤其是局部微小的殘留病灶，可能在術(shù)后繼續(xù)生長或轉(zhuǎn)移至遠端器官。常見轉(zhuǎn)移部位包括肝臟、肺、骨骼等。高質(zhì)量的手術(shù)、正規(guī)術(shù)中的病理檢查可減少細胞殘留的風險，同時術(shù)后輔助化療如奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶被廣泛應(yīng)用于中晚期患者，能進一步抑制微小病灶的增長。放療在局部病灶管理中也有特殊意義。 2、免疫功能下降 手術(shù)及腫瘤治療可能導致機體免疫力下降，為癌細胞提供了更容易擴散的條件。建議術(shù)后加強免疫調(diào)節(jié)，通過合理使用免疫增強劑、含有多種抗氧化劑的營養(yǎng)補充食品如維生素E、硒等提升防御能力。保持規(guī)律作息、適度運動如散步和瑜伽以及減少精神壓力均可有效促進免疫功能恢復。 3、腫瘤生物學特性 直腸癌本身的侵襲性、原發(fā)腫瘤分期及是否伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移都對術(shù)后轉(zhuǎn)移風險有影響。例如，III期或IV期患者的轉(zhuǎn)移率明顯高于I期或II期患者，這一部分患者的術(shù)后管理需更為積極。推薦定期隨訪，包括每3-6個月一次的腫瘤標志物如CEA、CA19-9檢測，以及腹部CT、PET-CT等影像學檢查。 4、術(shù)后護理與生活方式的影響 術(shù)后不健康飲食習慣如高油、高糖、低纖維食品與久坐的生活方式可能誘發(fā)腫瘤的進一步擴散。患者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加全谷物、蔬菜、水果的攝入，減少加工食品、多脂飲食的比重，保持低負荷的身體活動如步行，騎自行車。戒煙限酒也至關(guān)重要。 術(shù)后轉(zhuǎn)移與多種因素相關(guān)，患者需與醫(yī)生緊密配合，接受個性化的治療計劃，并養(yǎng)成積極的健康生活方式。盡早篩查異常有助于盡早介入治療，提高生命質(zhì)量和生存率。如出現(xiàn)異樣癥狀或不適，需第一時間與醫(yī)生溝通并就診。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

血糖高可以吃山藥嗎

血糖高的人是可以適量吃山藥的，但需要注意控制食用量，因為山藥含有一定的碳水化合物，過量食用可能會影響血糖水平。合理搭配飲食和科學管理血糖是關(guān)鍵。 1、山藥對血糖的影響 山藥是一種低升糖指數(shù)GI的食物，GI值約為52低于55的食物為低GI。相較于白米飯或土豆，山藥對血糖的影響更加平穩(wěn)。血糖高的人可以偶爾食用它作為健康飲食的一部分。但需要控制好吃的量，一般建議主食類食物每餐控制在1~2拳的分量，同時結(jié)合其他高纖維食物一起進食，以減緩空腹血糖的升高。 2、山藥的營養(yǎng)益處 山藥富含膳食纖維，能夠延緩碳水化合物的吸收速度，有助于改善餐后血糖。它還含有蛋白質(zhì)、維生素C等多種對身體有益的營養(yǎng)成分，有助于提高免疫力，保護胃腸道健康。同時，山藥中黏液蛋白還可能對胰島細胞有一定的保護作用，有助于延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。 3、血糖管理中的注意事項 在食用山藥時，血糖高的人需要注意與其他食物的搭配。例如，可以將山藥和富含纖維的蔬菜、瘦肉或魚類一起食用，避免與高GI食物如白米飯或甜點搭配。另外，盡量選擇蒸、煮等清淡的烹飪方式，不要進行油炸或加入過多糖分調(diào)味，這樣可以減少熱量攝入，避免血糖波動。因為個體代謝情況不同，建議血糖較高者可以在食用山藥前后監(jiān)測一下自己的血糖變化，根據(jù)身體反應(yīng)調(diào)整食物分量。 血糖高的人可以適量吃山藥，但關(guān)鍵是適量攝入并合理搭配其他低GI、高纖維食物。養(yǎng)成良好的飲食習慣，配合運動和藥物控制，可以更好地管理血糖，保護健康生活。若對血糖監(jiān)測或飲食搭配有困惑，建議咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院