朱振國(guó)
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:脂溢性皮炎和雄激素脫發(fā)雖然有一定聯(lián)系,但它們是兩種不同的疾病,各自有不同的病因和表現(xiàn),同時(shí)治療方法也各有側(cè)重。脂溢性皮炎主要與皮脂分泌過(guò)多、真菌感染以及炎癥反應(yīng)有關(guān),而雄激素脫發(fā)則是由遺傳、雄激素水平變化及毛囊對(duì)雄激素的敏感性引起的。
1、脂溢性皮炎的病因與表現(xiàn)及其應(yīng)對(duì)方式
脂溢性皮炎的主要特點(diǎn)是皮脂分泌過(guò)多,引發(fā)頭皮或面部、胸部皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢或脫屑。其具體病因包括:
遺傳因素:部分人群存在遺傳易感性,其家族成員可能也有類似癥狀。
環(huán)境因素:壓力過(guò)大、氣候濕熱、清潔不當(dāng)可能加重皮脂分泌和真菌活躍。
真菌感染:馬拉色菌是一種在脂溢性皮炎中活躍的真菌,過(guò)度生長(zhǎng)可能引發(fā)炎癥和瘙癢。
自身因素:免疫功能失調(diào)或激素水平變化也可能導(dǎo)致皮脂腺分泌增加。
解決脂溢性皮炎可以從以下方面入手:
外用藥物:如含酮康唑成分的抗真菌洗劑、皮質(zhì)類固醇軟膏短期使用可緩解炎癥。
口服藥物:嚴(yán)重病例可短期服用伊曲康唑等抗真菌藥物,但需醫(yī)生指導(dǎo)。
日常護(hù)理:溫和清潔頭皮,避免使用含硅油成分的洗發(fā)水,減少油脂累積。
2、雄激素脫發(fā)的病因與表現(xiàn)及其解決方式
雄激素脫發(fā)也稱為“遺傳性脫發(fā)”,表現(xiàn)為頭頂逐漸稀疏或發(fā)際線后移,其病因包括:
遺傳因素:家族中有脫發(fā)史者更易發(fā)生雄激素脫發(fā)。
雄激素水平:雄激素雙氫睪酮DHT會(huì)縮小毛囊,導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮,頭發(fā)變得稀薄脆弱。
毛囊敏感性:部分人群毛囊對(duì)DHT耐受性較差,容易脫發(fā)。
治療方法包括:
藥物治療:外用米諾地爾可促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng),口服非那雄胺可降低DHT水平。
激光治療:低能量激光可刺激毛囊活性,改善血液循環(huán)。
毛發(fā)移植:適合嚴(yán)重脫發(fā)患者,通過(guò)自體毛發(fā)移植恢復(fù)頭發(fā)密度。
盡管脂溢性皮炎與雄激素脫發(fā)可能同時(shí)出現(xiàn),但兩者不是同一種疾病。脂溢性皮炎的炎癥可能加重脫發(fā)癥狀,這時(shí)需合并治療兩種問(wèn)題,才能減緩脫發(fā)進(jìn)程并改善頭皮健康。
重視脂溢性皮炎與雄激素脫發(fā)的不同特質(zhì),有助于選擇針對(duì)性治療方案。例如脂溢性皮炎可通過(guò)控制炎癥及真菌感染改善,而雄激素脫發(fā)則需重點(diǎn)解決毛囊萎縮問(wèn)題。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī),根據(jù)病情選擇合適的治療手段,避免癥狀加重。
2025-05-22 18:39