張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
指導(dǎo)意見:胃癌晚期的疼痛可以通過藥物治療如阿片類止痛藥、神經(jīng)阻滯或放射治療等方法進(jìn)行有效緩解,具體方案需根據(jù)患者情況由醫(yī)生制定。
1、藥物治療
藥物是胃癌晚期止痛的首選。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)疼痛程度使用階梯式止痛方案。輕度疼痛可使用非處方止痛藥,如對乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥NSAIDs。對于中重度疼痛,阿片類藥物是主要選擇,如曲馬多、嗎啡或芬太尼。阿片類藥物可能會(huì)出現(xiàn)副作用,如便秘或惡心,可以聯(lián)合使用通便藥或抗惡心藥來緩解。
2、神經(jīng)阻滯
當(dāng)藥物治療效果不夠理想或副作用較大時(shí),可以通過神經(jīng)阻滯技術(shù)減輕疼痛。例如,腹腔神經(jīng)叢阻滯是一種較常見的手術(shù)方法,通過注射麻醉劑或其他藥物暫時(shí)或永久性中斷疼痛信號(hào)的傳遞。這種技術(shù)適合針對局部無法緩解的劇烈疼痛,且可以顯著提高患者的生活質(zhì)量。
3、放射治療
針對胃癌引起的骨轉(zhuǎn)移或其他壓迫性疼痛,放射治療是一種有效的輔助手段。低劑量的放射線可以縮小腫瘤體積、緩解神經(jīng)壓迫,從而減輕疼痛。放射治療也有助于減少藥物依賴和可能的副作用。
4、心理支持
晚期患者在面對疼痛時(shí),也可能伴隨焦慮、抑郁等情緒問題,這會(huì)加劇痛感。通過專業(yè)的心理疏導(dǎo)與關(guān)懷,幫助患者緩解負(fù)面情緒,間接改善疼痛體驗(yàn)。另外,音樂療法、正念冥想等非醫(yī)療干預(yù)方式也可以帶來一定舒適感。
改善晚期胃癌患者的疼痛管理是一個(gè)多學(xué)科協(xié)作的過程,應(yīng)動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案并充分尊重患者意愿。如果家屬發(fā)現(xiàn)患者疼痛加劇或止痛效果不佳,應(yīng)盡快與醫(yī)生溝通,尋求更合適的干預(yù)措施,以確保患者的生活質(zhì)量。
2025-05-22 08:51