劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：出生七天的寶寶黃疸高需要首先確認(rèn)是否為生理性黃疸或病理性黃疸，并及時(shí)就醫(yī)檢查膽紅素水平進(jìn)行診斷。生理性黃疸一般不需特殊治療，但病理性黃疸可能需要光療、藥物治療或換血治療。家庭護(hù)理時(shí)也可輔助進(jìn)行日光浴等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、了解寶寶黃疸的原因
寶寶黃疸的主要原因是體內(nèi)膽紅素代謝異常。黃疸分為生理性和病理性黃疸兩種。
生理性黃疸：出生72小時(shí)后出現(xiàn)，一般在1-2周內(nèi)自行消退，由于新生兒肝臟尚未完全成熟，無(wú)法快速代謝血液中的膽紅素所致。這種情況不危險(xiǎn)，父母無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。
病理性黃疸：黃疸出現(xiàn)過(guò)早出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間超出2周、黃疸顏色過(guò)深，可能由溶血、感染、母乳性黃疸等引起，需要立即咨詢兒科進(jìn)一步檢查確診。
2、明確處理方法和治療措施
臨床上針對(duì)黃疸的治療手段包括以下幾種：
光療：使用藍(lán)光或綠光照射寶寶皮膚，可將膽紅素轉(zhuǎn)化為更易排出體外的形式。光療是治療高膽紅素血癥的常見(jiàn)方法，安全高效，但需在醫(yī)院進(jìn)行。
藥物治療：例如靜脈注射免疫球蛋白IVIG，適用于溶血引起的病理性黃疸。醫(yī)生會(huì)根據(jù)黃疸的嚴(yán)重程度和病因決定是否使用藥物治療。
換血治療：當(dāng)寶寶血液中膽紅素水平極高，且高于光療和藥物治療的有效范圍時(shí)，可能需要進(jìn)行換血治療。這是一種緊急處理方式，通常在新生兒黃疸危及生命時(shí)使用。
3、家庭輔助護(hù)理建議
在醫(yī)生指導(dǎo)下，父母日常也可以采取一些輔助措施：
保持充足營(yíng)養(yǎng)：增加哺乳次數(shù)，用母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)膽紅素的排泄，有助于黃疸減輕。每天哺乳8-12次是常見(jiàn)建議。
適當(dāng)曬太陽(yáng)：在清晨或傍晚陽(yáng)光柔和時(shí)避免強(qiáng)光，讓寶寶皮膚暴露在陽(yáng)光下10分鐘左右，可幫助促進(jìn)膽紅素代謝，但一定要避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬。
監(jiān)測(cè)寶寶狀態(tài)：用手指輕輕按壓寶寶皮膚，觀察是否仍有明顯的黃染，一旦出現(xiàn)嗜睡、拒奶、嘔吐等異常癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
及時(shí)識(shí)別黃疸類型并采取針對(duì)性處理尤為重要。如果寶寶的黃疸超過(guò)正常范圍或伴有其他不適，應(yīng)第一時(shí)間到醫(yī)院檢查并開(kāi)展治療。同時(shí)，家長(zhǎng)在日常護(hù)理中，應(yīng)時(shí)刻注意寶寶的狀態(tài)，積極配合確保寶寶健康成長(zhǎng)。
2025-05-22 17:54