尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
指導(dǎo)意見：吞咽困難喝水嗆可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、食管疾病或老化導(dǎo)致咽喉協(xié)調(diào)性下降造成的，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，同時(shí)可以通過調(diào)整飲食方式、改善吞咽習(xí)慣等方式緩解癥狀。
1、可能的原因
吞咽困難喝水嗆主要涉及以下幾種可能的因素：
神經(jīng)損傷或退行性病變：如腦卒中、帕金森病、肌萎縮側(cè)索硬化癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致吞咽肌肉協(xié)調(diào)障礙。
食管結(jié)構(gòu)異常：包括食管狹窄、反流性食管炎或食管癌等，可能影響吞咽路徑的暢通性，造成嗆咳。
老年化及肌無力：老年人由于身體機(jī)能退化、吞咽肌群力量減弱，也容易發(fā)生喝水嗆的情況。
感染或炎癥：咽喉部的炎癥，如咽炎、扁桃體炎，也可能導(dǎo)致吞咽過程中疼痛和異常協(xié)調(diào)性。
2、解決辦法
根據(jù)可能的原因，以下處理方式可以改善癥狀：
及時(shí)求醫(yī)檢查：如果吞咽困難常伴隨嗆水、食物困在喉嚨等癥狀，應(yīng)優(yōu)先前往醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，如耳鼻喉科或者消化內(nèi)科。檢查可能包括吞咽造影、內(nèi)鏡檢查或神經(jīng)系統(tǒng)檢測(cè)，以明確病因。
藥物治療：
a. 如果是反流性食管炎引起，可使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑。
b. 若是感染，如咽炎或扁桃體炎，可遵醫(yī)囑使用抗炎或抗生素藥物。
c. 對(duì)于神經(jīng)退行性疾病病患，可以嘗試藥物配合理療，改善吞咽協(xié)調(diào)性。
鍛煉吞咽功能：通過專業(yè)治療師指導(dǎo)進(jìn)行吞咽訓(xùn)練，包括吃飯時(shí)小口慢咽、坐直或略微前傾姿勢(shì)吞咽，以及使用特定的吞咽輔助工具，如濃稠液體增稠劑以替代普通水。
飲食調(diào)整：
a. 建議避免攝入干燥、粗硬或刺激性食物，選擇稠狀或較軟的食物。
b. 若液體吞咽受阻，可嘗試將水增稠為凝膠狀，方便吞咽避免嗆咳。
適當(dāng)手術(shù)：對(duì)于食管狹窄或腫瘤的診斷者，可考慮通過內(nèi)鏡擴(kuò)張術(shù)、腫瘤切除術(shù)等手術(shù)治療來解決食管阻塞問題。
吞咽困難喝水嗆可能隱含復(fù)雜病因，如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)盡早接受專業(yè)診療，避免嚴(yán)重并發(fā)癥。在日常生活中注意飲食與姿勢(shì)調(diào)整，同時(shí)科學(xué)訓(xùn)練吞咽功能，從而降低嗆咳風(fēng)險(xiǎn)并提高生活質(zhì)量。
2025-05-20 16:12