張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):新生兒膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括感染的病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的綜合評(píng)估。醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)觀察特定癥狀、檢查血液指標(biāo)和明確感染源等方式進(jìn)行診斷。
1、臨床表現(xiàn)
新生兒膿毒癥的臨床表現(xiàn)可能包括嗜睡、呼吸急促或暫停、體溫不穩(wěn)定發(fā)熱或體溫過(guò)低、拒奶、嘔吐、腹脹和皮膚蒼白或發(fā)紺等。更嚴(yán)重時(shí),可能出現(xiàn)低血壓、呼吸衰竭或驚厥等癥狀。當(dāng)新生兒出現(xiàn)以上表現(xiàn),家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī),以便早發(fā)現(xiàn)早治療。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室證據(jù)是診斷的重要依據(jù)。常見(jiàn)的檢查包括:
血液檢查:白細(xì)胞總數(shù)異常偏高或偏低、中性粒細(xì)胞減少或增多、血小板減少和C反應(yīng)蛋白增高等均可能提示感染。
血培養(yǎng):是診斷膿毒癥的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”,能明確是否存在致病菌及其種類(lèi)。
其他檢查:腦脊液檢查、尿液培養(yǎng)以及特定病原體的抗原或核酸檢測(cè)如細(xì)菌或病毒,可以輔助明確致病原。
3、特殊影像或生化檢測(cè)
視感染部位,可進(jìn)行相關(guān)影像學(xué)檢查如胸片用于觀察肺部感染或臟器功能檢測(cè)如觀察肝、腎功能是否受損。對(duì)于癥狀非特異性的新生兒,這些檢測(cè)有助于明確病情的范圍和嚴(yán)重程度。
新生兒膿毒癥的診斷應(yīng)結(jié)合患兒癥狀、血液檢查及細(xì)菌培養(yǎng)等多項(xiàng)依據(jù)一同分析。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒有異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)接受專(zhuān)業(yè)篩查和治療,以避免嚴(yán)重后果的發(fā)生。
2025-05-26 18:00