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慢阻肺不想動老躺著行嗎

來源:博禾知道

2024-05-21 07:33 35人閱讀

問題描述:慢阻肺不想動老躺著行嗎

醫(yī)生回答(1)

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老年慢阻肺患者,如果經(jīng)常頭暈嗜睡,建議去專科醫(yī)院就診,查一下血氣分析,是否存在二氧化碳潴留,體力跟不上是跟肺功能差有關。如果存在二氧化碳潴留明顯,則需要住院系統(tǒng)治療,使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣,同時定期復查血氣分析。對于慢阻肺患者,長期慢性缺氧,則需要長期家庭氧療,低流量吸氧,持續(xù)吸到12-15小時。如果需要制氧機,可以選擇麥德哈特便攜式制氧機,該機器會根據(jù)患者的呼吸頻率來輸送氧氣,在吸入空氣時供氧,在呼出空氣時停止供氧,能更好的幫助患者在日常活動的所有階段和休息期間提供適當?shù)难鯕饬俊.斎宦璺位颊呋A的吸入制劑治療也不可少。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
老年人慢阻肺如何用藥
這個情況來看,初步判斷是毛囊炎,多考慮細菌感染引起的可以外涂紅霉素軟膏或者百多邦治療,口服阿莫西林,注意衛(wèi)生,多喝水
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
分析肺功能可以排除慢阻肺嗎
連續(xù)咳嗽兩周以上并伴有咳痰現(xiàn)象,且在咳嗽時候有胸鳴音者就應當?shù)结t(yī)院做一個肺功能檢查。肺功能檢查的結果就可以幫助判斷是否患有慢阻肺。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童怎么排除慢阻肺
慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病,這個疾病是中老年患者比較多見,與其自身患有的基礎疾病以及生活環(huán)境和工作環(huán)境有很大的關系,一般這樣的患者,本身就患有慢性的支氣管炎,所以小孩子一般是不會得慢阻肺的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢阻肺一定會進展下去嗎,怎么預防它的進展
慢阻肺這種疾病是不能夠完全去根的。從常理來講,可以預防這種疾病的進一步加重,患者要堅持好的生活方式,不要接觸油煙,也要預防好呼吸道的感染,每次呼吸道的感染均會造成患者的慢阻肺加重。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吸氧能夠恢復慢阻肺的功能嗎
你好,吸氧在這種情況下針對于慢性阻塞性功能性障礙是有所改善的,對于目前的這種情況,建議你最好還是及時的選擇藥物,配合飲食公正調理的。目前的這種情況的話,輕度的話會引起出現(xiàn)有呼吸困難的,但是如果是癥狀嚴重的話,需要判斷一下是否會引起出現(xiàn)有這些纖維化。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
慢阻肺手術治療有幾種
慢性堵塞性肺疾病的最佳的醫(yī)治方式大概就是選擇肺移植。但是在臨床中肺源很少,普遍的病患大概只能選擇內科保守醫(yī)治。在病癥穩(wěn)按時,病患能夠進行藥品掌握治療以及相應的戒掉不良嗜好掌握病癥。提議還是到四周醫(yī)院門診讓醫(yī)師詳細叛斷一下;再詳細考慮更進一步治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患了慢阻肺該如何治療
如果慢阻肺,那要給予相應的治療常用的治療方法,比如說抗炎平喘治療。不知道目前怎么樣?有檢查過嗎?有沒用過藥?氣喘嚴不嚴重,一般要完善胸部CT、肺功能,進一步判斷慢阻肺的嚴重程度。然后給信必可或者舒利迭。必要時如果有呼吸衰竭,還要吸氧或者無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結核慢阻肺能同時治療嗎
結合慢阻肺如果同時患病是可以同時治療。部分慢阻肺患者由于抵抗力下降繼發(fā)肺結核,患者要規(guī)范口服足療程的抗結核藥物治療。同時患者要長期規(guī)范使用長效支氣管擴張劑,例如噻托溴銨粉吸入劑。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
用藥后不見好是肺氣腫慢阻肺嗎
按你的報告結果不考慮慢阻肺,肺功能檢測正常,影像也沒有提示肺氣腫。如果你是反復出現(xiàn)氣喘不適的話,結合你這結果,不排除是支氣管哮喘引起的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
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魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
胸悶氣短呼吸困難愛打哈欠怎么辦

胸悶氣短呼吸困難愛打哈欠可通過調整生活方式、氧療、藥物治療、心理干預、原發(fā)病治療等方式緩解。這些癥狀可能由焦慮、慢性阻塞性肺病、貧血、睡眠呼吸暫停、心力衰竭等原因引起。

1、調整生活方式

保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。飲食清淡易消化,避免暴飲暴食。適當進行有氧運動如散步、游泳,增強心肺功能。室內保持通風,避免接觸二手煙和空氣污染源。

2、氧療

對于血氧飽和度低于正常值的患者,可在醫(yī)生指導下進行家庭氧療。使用制氧機或氧氣瓶時需控制氧流量,避免氧中毒。氧療期間定期監(jiān)測血氧變化,配合呼吸訓練改善肺功能。長期氧療者需注意預防鼻腔干燥和呼吸道感染。

3、藥物治療

支氣管擴張劑如沙丁胺醇可緩解氣道痙攣,糖皮質激素如布地奈德減輕氣道炎癥。抗焦慮藥物如帕羅西汀適用于焦慮相關癥狀,鐵劑和維生素B12用于貧血患者。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,注意觀察藥物不良反應。

4、心理干預

焦慮抑郁導致的軀體化癥狀可通過認知行為治療改善。學習腹式呼吸和漸進式肌肉放松技巧,每天練習緩解緊張情緒。參加團體心理輔導或正念訓練,建立健康應對壓力的方式。保持社交活動,避免長期獨處加重癥狀。

5、原發(fā)病治療

慢性阻塞性肺病患者需堅持吸入藥物治療,睡眠呼吸暫停綜合征患者建議使用持續(xù)氣道正壓通氣。心力衰竭患者需控制液體攝入和規(guī)范用藥,甲狀腺功能異常者應進行內分泌調節(jié)。定期復查相關指標,及時調整治療方案。

日常可練習縮唇呼吸和腹式呼吸增強膈肌力量,保持適宜室溫濕度。飲食多攝入富含鐵元素和優(yōu)質蛋白的食物如瘦肉、菠菜,限制高鹽高脂飲食。監(jiān)測每日癥狀變化記錄,避免突然劇烈運動。癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī)完善肺功能、心電圖等檢查,排除嚴重器質性疾病。長期癥狀未緩解者建議進行多學科聯(lián)合診療。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
月經(jīng)血塊多是子宮肌瘤嗎
月經(jīng)血塊多不一定是子宮肌瘤。月經(jīng)血塊形成的原因主要是月經(jīng)量多,引起血液凝固集聚所導致的,引起月經(jīng)過多的原因比較多,一般包括結構性的原因和非結構性的原因,也就是說器質性的原因和功能性的原因,結構性的原因包括子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮息肉、子宮內膜增殖癥,這些都有可能帶來月經(jīng)量多,有血塊。非結構性的原因,比如說排卵性的障礙、子宮內膜炎、子宮動靜脈瘺,這些也可能帶來月經(jīng)過多,出現(xiàn)血塊。所以來說遇到月經(jīng)血多,不一定都是子宮肌瘤所引起的,我們通過婦科的超聲可以得到一個初步的判斷,看看是否有子宮肌瘤呢。如果不能明確診斷的時候,可以進行宮腔鏡的檢查,進一步的明確是否有宮腔內的變化、病變,所帶來引起月經(jīng)過多的原因。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
心臟瓣膜手術風險有多大
心臟瓣膜手術的風險根據(jù)患者具體情況而有所不同,但現(xiàn)代醫(yī)療技術已大幅降低大多數(shù)患者的手術風險。影響風險的因素包括患者年齡、基礎疾病、有無并發(fā)癥及手術方式等。為了降低手術風險,需要治療前接受全面評估,術后遵醫(yī)囑護理,并保持健康生活方式。 1、手術風險主要因素 患者年齡:高齡患者通常心肺功能較弱且可能伴隨多種慢性疾病,因此手術風險相對更高。 病情嚴重程度:如果患者的心臟瓣膜問題已經(jīng)導致嚴重癥狀,如心衰或心律不齊,導致的風險也會增大。 合并癥:如糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺疾病等其他健康問題會增加手術難度和不良并發(fā)癥風險。 手術方式:傳統(tǒng)開胸手術如瓣膜置換術風險可能高于微創(chuàng)介入治療如經(jīng)導管瓣膜置換術,選擇方式需要依據(jù)病情和身體條件確定。 2、手術過程中可能的風險 手術中可能發(fā)生的并發(fā)癥包括出血、感染、心律失常或術中栓塞比如腦卒中。經(jīng)驗豐富的外科團隊可以通過術中監(jiān)測及精細操作,降低這些風險。目前的瓣膜手術使用人工瓣膜或生物瓣膜,選擇哪種植入物也是術前評估的重要內容,適合的材料可減少術后并發(fā)癥。 3、如何降低手術風險 術前準備:完成必要的檢查,包括心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等,并告知醫(yī)生完整的既往病史和藥物使用情況。 選擇合適的外科團隊:選擇有豐富瓣膜手術經(jīng)驗的醫(yī)院和醫(yī)生會降低手術意外的發(fā)生率。 術后恢復和護理:術后應嚴格按照醫(yī)囑用藥如抗凝藥物,避免劇烈運動,定期復診,觀察是否有胸悶、心悸等癥狀。通常術后須逐步恢復飲食和簡單活動,促進身體機能恢復。 通過醫(yī)生的專業(yè)評估和合作,心臟瓣膜手術風險可以顯著降低。患者術后還應關注健康管理及定期檢查,若有疑問立即尋求醫(yī)生幫助,確保恢復順利并維持良好生活質量。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳氣灰指甲怎么根治
腳氣和灰指甲可以通過藥物治療、日常護理和預防復發(fā)三方面綜合管理實現(xiàn)根治。用藥需通過正規(guī)抗真菌治療,日常注意保持足部干燥,避免交叉感染,同時做好長期護理防止復發(fā)。 1、藥物治療 腳氣和灰指甲都是由真菌感染引起的,因此抗真菌藥物是治療的核心。對于腳氣,外用抗真菌藥物如克霉唑乳膏、特比奈芬噴劑或酮康唑軟膏,可有效緩解瘙癢和皮膚破損癥狀,每日使用1-2次,連續(xù)使用2-4周。灰指甲通常需要內服和外用藥物聯(lián)合治療,如口服特比奈芬片、伊曲康唑膠囊,以及外用環(huán)吡酮胺涂劑。口服治療一般需連續(xù)3個月,外用藥物按產(chǎn)品說明局部使用,需要至少持續(xù)6個月以上以保證完全殺滅指甲中的真菌。 2、日常護理 腳氣和灰指甲的治療過程中,日常護理尤為重要。保持足部清潔干燥,避免穿不透氣的鞋子,勤換鞋襪,選擇吸汗材質的襪子。公共場所如泳池、健身房淋浴間要避免光腳接觸潮濕地面,可以穿防滑拖鞋,盡量減少感染源。出現(xiàn)皮膚破潰時避免抓撓患處,以免導致細菌感染或加重癥狀。家人中如有感染者需特別注意分開使用拖鞋、指甲刀等個人用品,避免交叉感染。 3、預防復發(fā) 腳氣和灰指甲容易復發(fā),恢復健康后仍需做好長期預防。堅持每月清潔鞋柜并使用抗菌噴劑消毒鞋子,定期修剪指甲,避免指甲過長或嵌入肉內導致?lián)p傷。真菌滋生在潮濕環(huán)境中,建議定期清洗地毯、衛(wèi)生間地板等易潮濕區(qū)域,并注意改善家庭環(huán)境的通風條件。即使沒有癥狀也要注意觀察足部和指甲變化,一旦發(fā)現(xiàn)感染跡象及時處理。 腳氣灰指甲如處理不當可能反復發(fā)作,影響生活質量。根治離不開科學用藥、認真護理和預防復發(fā)這三步。建議每次治療前咨詢皮膚科制定個性化方案,同時持之以恒,方能徹底告別真菌困擾,恢復健康自信的日常生活。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膠質瘤出現(xiàn)偏癱怎么處理

腦膠質瘤患者出現(xiàn)偏癱需立即就醫(yī),治療方式主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、康復訓練等。偏癱可能由腫瘤壓迫運動功能區(qū)、腦水腫、缺血性損傷等因素引起。

1、手術切除

手術是腦膠質瘤導致偏癱的首選治療方案,通過切除腫瘤減輕對腦組織的壓迫。對于位置表淺且邊界相對清晰的腫瘤,手術效果較好。術后可能需配合病理檢查明確腫瘤分級,指導后續(xù)治療。手術風險包括神經(jīng)功能損傷、感染等,需由神經(jīng)外科醫(yī)生評估指征。

2、放射治療

放療適用于無法完全切除或高級別膠質瘤患者,可抑制腫瘤生長緩解偏癱癥狀。常規(guī)分割放療是主要方式,新興技術如立體定向放射外科對局部控制更有優(yōu)勢。放療可能導致腦水腫加重,需配合脫水藥物使用。治療前需通過影像定位精確規(guī)劃靶區(qū)。

3、化學治療

替莫唑胺是腦膠質瘤標準化療藥物,可通過血腦屏障作用于腫瘤細胞。對于復發(fā)或高級別膠質瘤,可聯(lián)合洛莫司汀等藥物。化療可能引起骨髓抑制等副作用,需定期監(jiān)測血常規(guī)。治療期間需預防性使用止吐藥物,保持充足營養(yǎng)攝入。

4、靶向治療

貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可用于控制腫瘤相關水腫,改善神經(jīng)功能。針對特定基因突變的靶向藥物如厄洛替尼正在臨床試驗階段。靶向治療需進行基因檢測篩選適用人群,可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應。

5、康復訓練

急性期后應盡早開始康復治療,包括運動療法、作業(yè)療法、物理因子治療等。運動訓練重點改善患側肌力與平衡功能,預防關節(jié)攣縮。經(jīng)顱磁刺激等新技術可促進神經(jīng)重塑。康復需長期堅持,配合支具使用提高生活自理能力。

腦膠質瘤患者出現(xiàn)偏癱后需保證充足蛋白質攝入,如魚肉、豆制品等優(yōu)質蛋白有助于神經(jīng)修復。康復期可進行被動關節(jié)活動訓練,家屬需協(xié)助預防壓瘡等并發(fā)癥。保持樂觀心態(tài),定期復查頭部影像評估病情變化。避免劇烈運動或跌倒風險,睡眠時抬高床頭減輕顱內壓。出現(xiàn)頭痛加重或意識改變需急診處理。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
拔完智齒后怎么清潔

拔完智齒后可通過輕柔漱口、使用軟毛牙刷、避免觸碰創(chuàng)面、保持飲食清淡、定期復查等方式清潔。拔牙后口腔護理不當可能導致感染或干槽癥,需特別注意術后24小時內的清潔方式。

1、輕柔漱口

術后24小時后可開始用溫鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水輕柔漱口。將液體含在口中緩慢晃動后自然流出,避免用力漱口導致血凝塊脫落。每日重復進行3-4次,尤其在進食后需及時清潔口腔殘留物。

2、軟毛牙刷

選擇兒童軟毛牙刷清潔非手術區(qū)牙齒,刷頭與牙齦呈45度角輕輕顫動。術后前3天避開拔牙窩周圍區(qū)域,從第四天起可逐漸擴大清潔范圍。刷牙時動作需輕柔,避免觸碰創(chuàng)面引起出血。

3、避免觸碰

禁止用手指、牙簽等物品探查拔牙窩,避免破壞血凝塊。清潔時舌部也應遠離創(chuàng)面,打噴嚏或咳嗽時需用手捂住嘴部緩沖氣流沖擊。術后一周內禁止使用沖牙器等可能產(chǎn)生水壓的清潔工具。

4、飲食清淡

術后3天內以溫涼流質食物為主,如米湯、牛奶、果汁等。避免食用辛辣刺激、過熱或需要反復咀嚼的食物。使用吸管時注意控制吸力,防止口腔負壓導致血凝塊移位。

5、定期復查

按醫(yī)囑在術后第3天和第7天復診檢查愈合情況。若出現(xiàn)劇烈疼痛、腐臭味或可見骨面暴露等干槽癥征兆,應立即就醫(yī)。醫(yī)生可能使用碘仿紗條填塞創(chuàng)面或開具抗生素控制感染。

術后48小時內避免劇烈運動或彎腰動作,睡眠時可墊高枕頭減少局部充血。兩周內禁止吸煙飲酒,吸煙會顯著延遲傷口愈合。恢復期間可適量補充維生素C和優(yōu)質蛋白促進組織修復,如雞蛋羹、魚肉泥等。若出現(xiàn)持續(xù)滲血或腫脹加重,應及時聯(lián)系牙醫(yī)處理。保持規(guī)律作息有助于增強免疫力,降低術后并發(fā)癥概率。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
黨參與西洋參功效區(qū)別

黨參和西洋參在補氣功效上有相似之處,但黨參偏重健脾益肺,西洋參更擅長清熱生津。

一、功效對比

黨參性平味甘,歸脾肺經(jīng),主要功效為補中益氣、健脾益肺,適用于脾胃虛弱引起的食欲不振、體倦乏力,以及肺氣不足導致的咳嗽氣短。西洋參性涼味甘微苦,歸心肺腎經(jīng),具有補氣養(yǎng)陰、清熱生津的作用,更適合陰虛火旺導致的咽干口渴、虛熱煩倦,或熱病后氣陰兩傷者。

二、成分差異

黨參主要含黨參多糖、黨參皂苷等成分,能增強免疫功能、改善消化吸收。西洋參含人參皂苷Rb1、Rg1等特有成分,具有抗疲勞、調節(jié)中樞神經(jīng)和降血糖作用,其涼性特點使其不易引發(fā)上火反應。

三、適用人群

黨參適合體質虛寒、容易腹瀉的亞健康人群,可與白術、茯苓配伍增強健脾效果。西洋參更適合長期熬夜、用腦過度或更年期陰虛人群,常與麥冬、五味子同用,但不適宜陽虛怕冷者單獨使用。

四、使用禁忌

黨參不宜與藜蘆同用,感冒發(fā)熱期間應停服。西洋參服用期間需忌食蘿卜和濃茶,低血壓患者慎用,手術前兩周應停用以防出血風險增加。

五、加工方式

黨參多采用蜜炙增強補益作用,或生用保留原有效能。西洋參常見原支參、切片參和粉劑形式,其中原支參保留活性成分更完整,久煎會降低其清熱功效,建議隔水燉服或含化。

兩種參類均需辨證使用,長期服用建議間隔兩周停用一周。日常保健時,黨參可搭配紅棗燉湯,西洋參適合與枸杞泡水。服用期間出現(xiàn)腹脹、頭暈等不適需及時停用,慢性病患者應在醫(yī)師指導下配伍使用,避免與部分降壓藥、抗凝藥產(chǎn)生相互作用。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
舌苔白嘴唇白是怎么回事

舌苔白嘴唇白可能與貧血、脾胃虛弱、口腔真菌感染、濕氣重、維生素缺乏等因素有關。舌苔白嘴唇白通常表現(xiàn)為氣血不足、消化功能減弱、口腔菌群失調、體內濕氣滯留、營養(yǎng)攝入不足等癥狀。

1. 貧血

貧血會導致舌苔白嘴唇白,主要由于血紅蛋白減少,血液攜氧能力下降。患者可能伴隨乏力、頭暈、心悸等癥狀。治療貧血可遵醫(yī)囑使用復方硫酸亞鐵葉酸片、琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等藥物。日常可適量食用豬肝、菠菜、紅棗等富含鐵元素的食物。

2. 脾胃虛弱

脾胃虛弱會影響消化吸收功能,導致舌苔白嘴唇白。患者可能出現(xiàn)食欲不振、腹脹、大便溏稀等癥狀。治療脾胃虛弱可遵醫(yī)囑使用參苓白術散、香砂六君丸、補中益氣丸等藥物。日常飲食應清淡易消化,避免生冷油膩食物。

3. 口腔真菌感染

口腔真菌感染會引起舌苔白嘴唇白,常見于免疫力低下人群。患者可能伴隨口腔灼熱感、味覺異常等癥狀。治療口腔真菌感染可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔藥膜、氟康唑膠囊等藥物。保持口腔衛(wèi)生,避免濫用抗生素。

4. 濕氣重

體內濕氣重會導致舌苔白厚,嘴唇發(fā)白。患者可能伴隨身體困重、四肢乏力、大便粘膩等癥狀。祛濕可遵醫(yī)囑使用藿香正氣水、參苓白術丸、平胃散等藥物。日常可適量食用薏米、赤小豆、山藥等健脾祛濕的食物。

5. 維生素缺乏

維生素B族或維生素C缺乏可能導致舌苔白嘴唇白。患者可能伴隨口角炎、皮膚干燥等癥狀。補充維生素可遵醫(yī)囑使用復合維生素B片、維生素C片等藥物。日常應均衡飲食,多吃新鮮蔬菜水果。

出現(xiàn)舌苔白嘴唇白癥狀時,建議調整飲食結構,保證營養(yǎng)均衡攝入,適量食用富含鐵、維生素的食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。注意口腔衛(wèi)生,飯后及時漱口。適當進行有氧運動,促進血液循環(huán)。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨其他不適時,應及時就醫(yī)檢查,明確病因后在醫(yī)生指導下進行針對性治療。避免自行用藥,以免延誤病情。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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