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慢阻肺支氣管擴(kuò)張病人,多白痰,不咳嗽算不算穩(wěn)定期?

來源:博禾知道

2022-04-05 05:23 15人閱讀

問題描述:請(qǐng)教下呼吸科醫(yī)生,慢阻肺支氣管擴(kuò)張病人,支氣管炎以后,現(xiàn)在的情況是多白痰,不咳嗽。算不算是穩(wěn)定期了,這樣的狀況適不適合開始鍛煉鍛煉身體嘍,望得到你您的解答萬分感謝。。

醫(yī)生回答(1)

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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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支原體肺炎,又稱原發(fā)性非典型肺炎和凝結(jié)陽性肺炎,是非典型肺炎的一種,由支原體感染引起,支氣管肺炎最常由細(xì)菌、病毒或霉菌、肺炎支原體和其他病原體引起,也可由病毒和細(xì)菌"混合感染"。它們大多發(fā)生在冬季和春季寒冷季節(jié)以及氣候突然變化的時(shí)候,但夏季也不例外。一般來說,肺炎包括大葉性肺炎和支氣管肺炎。肺炎感染部位比支氣管肺炎大,支氣管肺炎,影響范圍是肺泡,而肺炎,炎癥影響到肺組織,肺炎比支氣管肺炎更嚴(yán)重。建議,由于肺炎病癥比較嚴(yán)重,因此在發(fā)現(xiàn)病癥后應(yīng)該及時(shí)作出治療,以免病情加重導(dǎo)致肺結(jié)核。
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急性支氣管炎禁吃什么東西
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肺大泡會(huì)出現(xiàn)支氣管狹窄嗎
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戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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肺部支氣管擴(kuò)張目前是什么情況?生病多久了?有可能是肺里面炎癥損害了支氣管,導(dǎo)致支氣管出現(xiàn)的擴(kuò)張,常見的比如說肺炎,還有肺結(jié)核等情況導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張。目前什么癥狀?有咳嗽咳痰嗎?有咯血嗎?如果說有支氣管擴(kuò)張,主要是要盡量避免出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張伴感染以及咯血的情況,平時(shí)要注意保養(yǎng),不要感冒,不要著涼,定期注射疫苗,提高免疫力,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
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白芍胃病能吃嗎

白芍一般可以用于胃病調(diào)理,但需根據(jù)具體證型遵醫(yī)囑使用。白芍具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、柔肝止痛的功效,常用于肝胃不和型胃痛。

1、白芍功效

白芍為毛茛科植物芍藥的干燥根,主要含芍藥苷等成分。其性微寒味苦酸,歸肝脾經(jīng),能緩解脅肋脹痛、胃脘隱痛等肝胃不和癥狀?,F(xiàn)代研究表明,白芍提取物具有抗炎、調(diào)節(jié)胃腸平滑肌的作用,對(duì)慢性淺表性胃炎伴焦慮狀態(tài)有一定改善效果。

2、肝胃不和證

表現(xiàn)為胃脘脹痛連及兩脅,噯氣頻繁,情緒波動(dòng)時(shí)加重。此類患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下配伍使用白芍,常與柴胡、香附等藥物組成復(fù)方。注意寒濕型胃病不宜單獨(dú)使用白芍,可能加重脘腹冷痛癥狀。

3、胃陰不足證

常見于慢性萎縮性胃炎,表現(xiàn)為胃脘灼痛、口干舌燥。白芍可配伍麥冬、沙參等養(yǎng)陰藥,但需注意其微寒特性。脾胃虛寒者服用可能出現(xiàn)腹瀉,需搭配生姜、大棗等溫中藥物調(diào)和。

4、藥物相互作用

白芍與奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可能增強(qiáng)抑酸效果,與阿司匹林同服需警惕胃黏膜刺激。正在使用華法林的患者應(yīng)告知醫(yī)生,白芍可能影響抗凝效果。建議服藥間隔2小時(shí)以上。

5、注意事項(xiàng)

急性胃潰瘍發(fā)作期禁用白芍,其活血作用可能影響潰瘍愈合。孕婦及月經(jīng)過多者慎用。建議煎煮時(shí)采用醋炙白芍增強(qiáng)止痛效果,每日用量多控制在6-15克。出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。

胃病患者服用白芍期間應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)食并控制每餐七分飽,餐后適度散步促進(jìn)消化。注意調(diào)節(jié)情緒,避免焦慮緊張誘發(fā)胃痛。若服藥兩周癥狀無改善或出現(xiàn)黑便等異常,需及時(shí)復(fù)查胃鏡調(diào)整治療方案。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童抽動(dòng)癥會(huì)抑郁嗎

兒童抽動(dòng)癥可能會(huì)伴隨抑郁情緒,但并非所有患兒都會(huì)出現(xiàn)。抽動(dòng)癥本身屬于神經(jīng)發(fā)育障礙,部分患兒因癥狀反復(fù)、社交壓力或疾病認(rèn)知不足可能產(chǎn)生心理問題。抑郁情緒多與病情嚴(yán)重程度、家庭支持及社會(huì)適應(yīng)能力相關(guān)。

抽動(dòng)癥患兒因不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲癥狀,容易在校園或社交場(chǎng)合遭受誤解或嘲笑,長(zhǎng)期積累可能導(dǎo)致自卑、焦慮等情緒問題。部分患兒因無法控制癥狀而產(chǎn)生挫敗感,進(jìn)一步影響心理健康。家長(zhǎng)和教師若未能及時(shí)識(shí)別情緒變化,可能延誤心理干預(yù)時(shí)機(jī)。臨床觀察顯示,合并注意力缺陷多動(dòng)障礙或強(qiáng)迫癥的患兒更易出現(xiàn)情緒障礙。

少數(shù)患兒可能因腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)異常同時(shí)影響情緒調(diào)節(jié)功能,直接導(dǎo)致抑郁風(fēng)險(xiǎn)增加。遺傳因素也可能使部分患兒對(duì)心理壓力更敏感。若抽動(dòng)癥狀嚴(yán)重影響日常生活,如頻繁眨眼導(dǎo)致閱讀困難或發(fā)聲抽動(dòng)干擾語言交流,患兒可能因功能受限而產(chǎn)生無助感。早期接受行為治療或藥物干預(yù)的患兒抑郁概率相對(duì)較低。

建議家長(zhǎng)定期與孩子溝通情緒狀態(tài),鼓勵(lì)參與適齡社交活動(dòng)以增強(qiáng)自信心。學(xué)??赏ㄟ^科普教育減少同學(xué)對(duì)抽動(dòng)癥的誤解。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)尋求心理科或兒童精神科評(píng)估。日常保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及均衡飲食有助于穩(wěn)定情緒,避免過度關(guān)注癥狀本身。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
鼻竇炎x光片是什么意思?

鼻竇炎X光片是指通過X射線成像技術(shù)檢查鼻竇區(qū)域是否存在炎癥、積液或結(jié)構(gòu)異常的醫(yī)學(xué)影像手段。鼻竇炎可能由細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、面部壓痛等癥狀。

X光片能顯示鼻竇內(nèi)黏膜增厚、積液或氣液平面等特征。急性鼻竇炎可見竇腔渾濁或液平;慢性鼻竇炎可能顯示竇壁增厚或息肉樣改變。但X光對(duì)輕度黏膜病變敏感性較低,可能遺漏早期炎癥。對(duì)于復(fù)雜病例或需手術(shù)評(píng)估者,CT掃描能提供更精確的解剖細(xì)節(jié)。

檢查前需去除金屬飾品,孕婦應(yīng)告知醫(yī)生。拍攝時(shí)需保持頭部固定,通常采用華特位、柯德威爾位等特殊體位。兒童患者可能需家長(zhǎng)協(xié)助固定體位。影像結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,單純依靠X光片可能造成誤診。

若確診鼻竇炎,可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒等藥物緩解癥狀,合并細(xì)菌感染時(shí)可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片。日??捎蒙睇}水沖洗鼻腔,保持空氣濕潤(rùn),避免接觸過敏原。頭痛時(shí)可嘗試熱敷額竇區(qū)域。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力變化時(shí)需及時(shí)復(fù)診。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿蛋白由2變到3十

尿蛋白由2+變?yōu)?+通常提示腎臟濾過功能受損加重,可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等疾病進(jìn)展有關(guān)。建議立即就醫(yī)完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能檢查及腎臟超聲等評(píng)估,明確病因后針對(duì)性干預(yù)。

尿蛋白2+至3+的進(jìn)展往往反映腎小球基底膜損傷加劇或腎小管重吸收能力下降。生理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或脫水可能導(dǎo)致一過性尿蛋白升高,但復(fù)查后多恢復(fù)正常。病理性因素中,原發(fā)性腎小球疾病如IgA腎病、膜性腎病常表現(xiàn)為蛋白尿波動(dòng);繼發(fā)性因素如長(zhǎng)期未控制的糖尿病會(huì)持續(xù)損害腎小球?yàn)V過屏障,高血壓則通過腎內(nèi)血管硬化加重蛋白漏出。部分藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素也可能誘發(fā)腎小管間質(zhì)損傷。伴隨癥狀需關(guān)注眼瞼或下肢水腫、尿量減少、泡沫尿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等尿毒癥前兆表現(xiàn)。

日常需限制每日食鹽攝入不超過5克,避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白,控制每日蛋白總量在每公斤體重0.6-0.8克。注意監(jiān)測(cè)血壓和血糖,血壓建議維持在130/80毫米汞柱以下。避免使用腎毒性藥物,慎用造影劑檢查。保持適度飲水,每日尿量維持在1500-2000毫升為宜。若確診慢性腎臟病,需定期復(fù)查尿常規(guī)、血肌酐和腎小球?yàn)V過率,必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
虛勞的癥狀是什么

虛勞的癥狀主要有神疲乏力、面色蒼白、心悸氣短、食欲減退、腰膝酸軟等。虛勞通常與氣血不足、臟腑功能減退等因素有關(guān),可能由長(zhǎng)期勞累、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病消耗等引起。

1、神疲乏力

神疲乏力是虛勞的常見癥狀,表現(xiàn)為精神不振、肢體倦怠、活動(dòng)后加重。氣血虧虛導(dǎo)致機(jī)體失于濡養(yǎng),可能與過度勞累、久病體虛有關(guān)。日常需注意勞逸結(jié)合,避免熬夜,可遵醫(yī)囑使用歸脾丸、十全大補(bǔ)丸、生脈飲等中成藥調(diào)理。

2、面色蒼白

面色蒼白多因氣血不足或脾虛失運(yùn),導(dǎo)致面部失于榮潤(rùn)?;颊叱0橛写郊咨?、頭暈?zāi)垦5劝Y狀,可能與貧血、消化吸收不良相關(guān)。建議適當(dāng)攝入豬肝、紅棗等補(bǔ)血食物,必要時(shí)可服用復(fù)方阿膠漿、益氣維血顆粒、驢膠補(bǔ)血顆粒等藥物。

3、心悸氣短

心悸氣短多由心脾兩虛或肺腎不足引起,表現(xiàn)為胸悶、呼吸淺促、動(dòng)則加重。常見于慢性心肺疾病患者或體質(zhì)虛弱者,可能與心肌供血不足、肺功能下降有關(guān)。需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可選用天王補(bǔ)心丹、參松養(yǎng)心膠囊、黃芪生脈飲等中成藥。

4、食欲減退

食欲減退與脾胃虛弱相關(guān),表現(xiàn)為納差、腹脹、飯后飽脹。長(zhǎng)期飲食不節(jié)或憂思過度可能損傷脾胃運(yùn)化功能,需少量多餐,選擇易消化食物如山藥、小米粥,必要時(shí)服用香砂六君丸、健脾丸、參苓白術(shù)散等藥物。

5、腰膝酸軟

腰膝酸軟多屬腎精虧虛,表現(xiàn)為腰部酸痛、下肢無力、久站加重。常見于房勞過度或年老體衰者,可能與骨質(zhì)疏松、腰椎退行性變有關(guān)。建議避免重體力勞動(dòng),可配合杜仲、枸杞食療,或服用金匱腎氣丸、六味地黃丸、壯腰健腎丸等。

虛勞患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累,飲食宜選擇高蛋白、易吸收的食物如魚肉、蛋類、豆制品。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),忌食生冷油膩。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查貧血、甲狀腺功能減退、慢性肝腎疾病等潛在病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶一含奶嘴就干嘔是怎么回事

寶寶一含奶嘴就干嘔可能與奶嘴材質(zhì)不適、奶嘴流速過快、胃食管反流、咽喉敏感、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。干嘔時(shí)通常伴隨吐奶、拒食、哭鬧等癥狀,可通過調(diào)整奶嘴類型、控制流速、改變體位等方式緩解。

1、奶嘴材質(zhì)不適

部分寶寶對(duì)硅膠或乳膠奶嘴材質(zhì)敏感,接觸后可能引發(fā)咽喉反射性干嘔。建議家長(zhǎng)選擇柔軟度適中的奶嘴,使用前用溫水浸泡軟化。若伴隨口周紅疹或頻繁吐舌,需排查過敏反應(yīng),必要時(shí)更換為防過敏材質(zhì)奶嘴。

2、奶嘴流速過快

奶孔過大導(dǎo)致流速超過寶寶吞咽能力時(shí),乳汁會(huì)刺激咽后壁引發(fā)干嘔。新生兒應(yīng)選用S號(hào)慢流量奶嘴,3個(gè)月后根據(jù)吮吸能力逐步調(diào)整。喂養(yǎng)時(shí)觀察寶寶有無嗆咳或吞咽急促,傾斜奶瓶使液面略高于奶嘴根部可減緩流速。

3、胃食管反流

胃內(nèi)容物反流至食管可能刺激咽喉引發(fā)干嘔,常見于6個(gè)月內(nèi)嬰兒。表現(xiàn)為喂奶后弓背、哭鬧,可能伴有體重增長(zhǎng)緩慢。家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng),喂后豎抱拍嗝20分鐘。若癥狀持續(xù)需就醫(yī),醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散等藥物保護(hù)黏膜。

4、咽喉敏感

感冒或過敏導(dǎo)致的咽喉充血會(huì)增強(qiáng)咽反射,輕微刺激即可誘發(fā)干嘔。檢查寶寶有無皰疹或分泌物,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。急性期可用生理海鹽水噴鼻緩解鼻咽部刺激,但須避免強(qiáng)行喂奶加重不適。

5、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

平躺喂奶易使奶液誤入咽鼓管,半臥位30-45度更符合生理曲度。注意奶嘴應(yīng)完全充滿乳汁避免吸入空氣,喂養(yǎng)中斷時(shí)輕拍背部幫助氣體排出。早產(chǎn)兒或唇腭裂寶寶需采用特殊角度奶嘴,必要時(shí)咨詢喂養(yǎng)專科醫(yī)生。

日常應(yīng)記錄干嘔發(fā)生時(shí)間與進(jìn)食量的關(guān)系,避免在寶寶過度饑餓時(shí)急促喂奶。每次使用前后需徹底消毒奶嘴,定期檢查是否有老化變形。若調(diào)整喂養(yǎng)方式后仍頻繁干嘔,或伴隨發(fā)熱、精神萎靡等癥狀,需及時(shí)排除幽門狹窄、神經(jīng)系統(tǒng)異常等疾病可能。哺乳期媽媽注意飲食清淡,減少辛辣食物攝入。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
主動(dòng)脈弓潰瘍?cè)鯓又委?/div>
主動(dòng)脈弓潰瘍可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療,通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、感染等因素有關(guān)。 1、藥物治療:主動(dòng)脈弓潰瘍可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。常用藥物包括阿司匹林腸溶片100mg/次,每日一次、阿托伐他汀鈣片20mg/次,每日一次、氨氯地平片5mg/次,每日一次,用于控制血壓、降低血脂和預(yù)防血栓形成。 2、手術(shù)干預(yù):對(duì)于藥物治療無效或病情嚴(yán)重的患者,可能需要手術(shù)干預(yù)。常見手術(shù)方式包括主動(dòng)脈支架植入術(shù)和主動(dòng)脈弓置換術(shù)。支架植入術(shù)通過植入支架擴(kuò)張狹窄的血管,改善血流;置換術(shù)則通過替換病變的主動(dòng)脈段,恢復(fù)血管功能。 3、控制危險(xiǎn)因素:高血壓、高血脂、糖尿病等是主動(dòng)脈弓潰瘍的重要危險(xiǎn)因素。通過健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等方式,可以有效控制這些危險(xiǎn)因素,降低疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。 4、定期隨訪:患者需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查如CT血管造影和血液檢測(cè),監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。隨訪過程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情評(píng)估是否需要調(diào)整藥物或進(jìn)行進(jìn)一步干預(yù)。 5、心理支持:主動(dòng)脈弓潰瘍可能給患者帶來焦慮和恐懼。通過心理咨詢、健康教育等方式,幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病,樹立治療信心,積極配合治療。 飲食方面,建議患者采用低鹽、低脂、高纖維的飲食模式,多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜和水果。運(yùn)動(dòng)方面,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,有助于改善心血管健康。護(hù)理方面,患者需注意保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的作息習(xí)慣,定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
貼瓷磚會(huì)得塵肺病嗎

貼瓷磚一般不會(huì)直接導(dǎo)致塵肺病,但長(zhǎng)期接觸瓷磚切割產(chǎn)生的粉塵可能增加肺部疾病風(fēng)險(xiǎn)。塵肺病主要由長(zhǎng)期吸入無機(jī)礦物粉塵引起,瓷磚粉塵中二氧化硅含量較低,但施工時(shí)仍需做好防護(hù)。

瓷磚加工過程中產(chǎn)生的粉塵主要成分為陶瓷粉末、水泥顆粒等,這些物質(zhì)在空氣中的懸浮顆粒直徑通常較大,人體呼吸道可通過咳嗽、纖毛運(yùn)動(dòng)等機(jī)制部分清除。短期或偶爾接觸這類粉塵,肺部具備自我清潔能力,不會(huì)造成明顯損害。職業(yè)性塵肺病的發(fā)生需要滿足粉塵濃度高、暴露時(shí)間長(zhǎng)、防護(hù)不足三個(gè)條件,普通家庭貼瓷磚作業(yè)通常難以達(dá)到致病閾值。

若在密閉空間持續(xù)進(jìn)行瓷磚切割、打磨作業(yè)且未采取任何防護(hù)措施,粉塵中的結(jié)晶型二氧化硅可能沉積在肺泡中。長(zhǎng)期積累會(huì)引發(fā)肺組織纖維化病變,出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣促等癥狀,這種情況可能發(fā)展為混合性塵肺。建筑行業(yè)從業(yè)人員若常年接觸各類建材粉塵,需警惕矽肺、水泥塵肺等職業(yè)病的發(fā)生。

進(jìn)行瓷磚鋪貼作業(yè)時(shí)應(yīng)佩戴N95口罩或電動(dòng)送風(fēng)過濾式呼吸器,保持工作環(huán)境通風(fēng),采用濕式切割法減少粉塵飛揚(yáng)。作業(yè)后及時(shí)清洗暴露皮膚,定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。出現(xiàn)持續(xù)呼吸道癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查,明確診斷后需脫離粉塵接觸環(huán)境并按醫(yī)囑進(jìn)行抗纖維化治療。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
中暑會(huì)忽冷忽熱頭疼嗎

中暑可能會(huì)出現(xiàn)忽冷忽熱和頭疼的癥狀。中暑通常由高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡引起,可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑三個(gè)階段。

先兆中暑階段可能出現(xiàn)頭暈、乏力、多汗等癥狀,此時(shí)體溫可能正?;蚵杂猩撸糠只颊邥?huì)感到忽冷忽熱。輕癥中暑時(shí)體溫會(huì)超過38攝氏度,伴隨頭疼、惡心、嘔吐等癥狀,皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱或濕冷。重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病,此時(shí)體溫可超過40攝氏度,出現(xiàn)劇烈頭疼、意識(shí)模糊甚至昏迷。

中暑引起的忽冷忽熱感可能與體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙有關(guān)。當(dāng)人體無法有效散熱時(shí),會(huì)出現(xiàn)皮膚血管收縮和舒張紊亂,導(dǎo)致冷熱交替感。頭疼則與脫水、電解質(zhì)紊亂及腦部血流異常相關(guān)。熱射病患者可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,表現(xiàn)為劇烈頭疼并伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

出現(xiàn)中暑癥狀時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,補(bǔ)充含電解質(zhì)的水分,用濕毛巾擦拭身體幫助降溫。若癥狀持續(xù)或加重,特別是出現(xiàn)高熱、意識(shí)障礙等情況,需及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防中暑要注意避免高溫時(shí)段外出,穿著透氣衣物,及時(shí)補(bǔ)充水分,保證充足休息。有慢性疾病或服用影響體溫調(diào)節(jié)藥物的人群更需注意防暑降溫。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童結(jié)膜炎影響視力嗎

兒童結(jié)膜炎一般不會(huì)影響視力,但若未及時(shí)治療或病情嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)可能導(dǎo)致視力暫時(shí)性模糊。結(jié)膜炎多為細(xì)菌、病毒或過敏因素引起,表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多等癥狀。

兒童結(jié)膜炎以細(xì)菌性和病毒性最常見,病原體感染結(jié)膜后引發(fā)炎癥反應(yīng),但通常局限于眼表組織。規(guī)范使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋滴眼液等可有效緩解癥狀,炎癥消退后視力不受影響。過敏性結(jié)膜炎患兒需避免過敏原接觸,配合使用奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物,癥狀控制后視力可完全恢復(fù)。部分患兒因分泌物過多可能短暫視物模糊,清潔眼瞼即可改善。

當(dāng)結(jié)膜炎合并角膜炎或累及角膜時(shí)可能出現(xiàn)視力下降,常見于腺病毒感染或未規(guī)范治療的嚴(yán)重細(xì)菌感染。長(zhǎng)期慢性炎癥可能引起角膜瘢痕,但兒童病例較為罕見。若患兒出現(xiàn)畏光、持續(xù)視力模糊或角膜混濁,需警惕并發(fā)癥發(fā)生,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行裂隙燈檢查。新生兒淋球菌性結(jié)膜炎未及時(shí)干預(yù)可能快速進(jìn)展為角膜穿孔,屬于需緊急處理的特殊情況。

保持兒童眼部清潔是預(yù)防結(jié)膜炎的關(guān)鍵,避免用手揉眼、共用毛巾等習(xí)慣。出現(xiàn)眼紅、分泌物增多癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),遵醫(yī)囑使用滴眼液并完成療程。治療期間避免游泳或接觸刺激性環(huán)境,過敏性結(jié)膜炎患兒需定期更換床上用品。若患兒出現(xiàn)視力變化或癥狀加重,須立即復(fù)查評(píng)估角膜狀況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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