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漏斗胸是慢阻肺嗎?
來源:博禾知道
2022-05-20 15:56
14人閱讀
問題描述:漏斗胸是慢阻肺嗎?
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:漏斗胸并不屬于慢性阻塞性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病可能會(huì)導(dǎo)致肺氣腫等情況的發(fā)生,耳漏斗胸是一種胸廓方面的發(fā)育畸形,那么在出現(xiàn)這種情況后,需要了解目前漏斗胸的嚴(yán)重程度,然后及時(shí)對(duì)癥進(jìn)行治療。
2022-05-20 16:01
慢阻肺
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蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
出氣不順與慢阻肺有關(guān)嗎
如果患者存在慢性阻塞性肺疾病,并且肺功能已經(jīng)明顯下降,出氣不順暢肯定是慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的,如果沒有慢阻肺,出氣不順還有可能是胃食管反流,支氣管哮喘導(dǎo)致的。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
慢阻肺可以注射新冠疫苗嗎
目前(2021年1月)慢阻肺最好不要注射新冠疫苗。慢阻肺屬于一種慢性肺部疾病,在患病后有可能會(huì)引起咳嗽以及咳痰,在患病期間最好不要注射。如果注意新冠疫苗,很有可能會(huì)影響到病情的恢復(fù),甚至是引起其他的并發(fā)癥。新冠疫苗目前(2021年1月)適合18歲到59歲之間的人群注射,但需要保證身體一切健康的狀況下才可以注射疫苗。如果患有基礎(chǔ)疾病不適合注射的話,平時(shí)還要做好個(gè)人的防護(hù)措施。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
慢阻肺和哮喘的區(qū)別
哮喘與慢阻肺屬于兩種疾病,有區(qū)別也有一定聯(lián)系,從定義上哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,屬于單個(gè)疾病。慢阻肺則是一組以氣流受限,呈不完全可逆,并進(jìn)行性發(fā)展的氣道慢性炎癥性疾病。從流行病學(xué)上,哮喘多見于兒童以及青少年,慢阻肺則多見于四十周歲以上的吸煙人群,尤其是老年人。從疾病特征上,哮喘存在氣道高反應(yīng)性,氣流受限完全可逆,慢阻肺則以持續(xù)氣流受限為特征,呈不完全可逆。從臨床特點(diǎn)上,哮喘癥狀發(fā)作具有突發(fā)性,表現(xiàn)為異質(zhì)性,多數(shù)可以自行緩解或經(jīng)治療后緩解。慢阻肺癥狀呈慢性進(jìn)行性加重的過程,往往無法自行緩解,采取干預(yù)措施。但哮喘與慢阻肺臨床癥狀都可以出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難,解痙平喘治療都有效,且兩者可以重疊出現(xiàn),在臨床上叫做重疊綜合征。慢阻肺患者的常見癥狀是長期咳嗽和咳痰。一旦發(fā)生,可能會(huì)持續(xù)1到2個(gè)月,然后會(huì)出現(xiàn)胸悶和呼吸急促。開始時(shí),會(huì)出現(xiàn)胸悶和呼吸急促。例如,患者不能行走或爬樓梯。一般來說,走路和爬樓梯后會(huì)出現(xiàn)胸悶和呼吸急促,停下來后會(huì)逐漸緩解。當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí),即使走路和坐著也會(huì)出現(xiàn)胸悶和呼吸急促。哮喘的癥狀有胸悶、哮喘、呼吸困難、咳嗽等。發(fā)病前,常有鼻塞、打噴嚏、眼睛瘙癢等先兆癥狀。嚴(yán)重發(fā)作可在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難和低氧血癥。有時(shí)咳嗽是唯一的癥狀,稱為咳嗽變異性哮喘。夜間或清晨發(fā)作加重是哮喘的特征之一。哮喘癥狀可以在幾分鐘內(nèi)出現(xiàn),有些癥狀可以自行緩解,絕大多數(shù)需要積極應(yīng)對(duì)。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
慢阻肺病人股骨頸骨折怎么護(hù)理
慢阻肺病股骨頸骨折在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候患者主要就是在做完手術(shù)之后一定要避免傷口出現(xiàn)感染,然后不能夠碰到水也不能夠污染,一般在兩個(gè)星期左右的時(shí)候傷口差不多才能夠恢復(fù),患者在平時(shí)飲食上還要多注意清淡飲食,要吃一些比較好消化的食物。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
檢查慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)是多少?
慢性堵塞性肺疾病能夠去當(dāng)?shù)卣?guī)的呼吸內(nèi)科做一個(gè)胸部ct大概是一個(gè)胸部x片的查驗(yàn),慢性堵塞性肺疾病會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰,呼吸不規(guī)律,痰液增加。由于慢阻肺是不能夠治愈的,只可以經(jīng)過藥品大概通過給病人吸氧的方法才可以掌握,平時(shí)在醫(yī)治時(shí)期肯定要防止身體受涼,可以多飲用一些白開水。
沈俊君
副主任醫(yī)師
佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
慢阻肺治療
病情慢性堵塞性肺疾病是因?yàn)榉尾考膊¢L時(shí)候蔓延所致,難以完全醫(yī)治,醫(yī)治目標(biāo)就是掌握病患病癥,減少其痛苦,改善生活質(zhì)量。引導(dǎo)意見:慢性堵塞性肺病治療,通常三甲醫(yī)院門診治療都比較廣泛,目前的治療重如果從抗傳染、解痙平喘、祛痰、止咳等方面動(dòng)手,同時(shí)注重并發(fā)癥的治療。依據(jù)您所說的狀況,重度慢性阻塞性肺疾病說明病情已經(jīng)很嚴(yán)重了,提議到大醫(yī)院門診接受標(biāo)準(zhǔn)化的治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
慢阻肺嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起肺部衰竭嗎
如果得了比較嚴(yán)重的慢阻肺疾病,不治療是極有可能會(huì)引起患者出現(xiàn)肺部衰竭情況的。慢阻肺是一種高發(fā)的,比較嚴(yán)重的慢性疾病。在發(fā)生這種疾病的時(shí)候,需要堅(jiān)持的采取一些治療措施來控制疾病。一般是使用一些抗感染類的藥物,以及堅(jiān)持進(jìn)行氧療來控制疾病。病情加重的時(shí)候,是會(huì)嚴(yán)重?fù)p害肺部健康的,所以是可能會(huì)導(dǎo)致患者引起肺部衰竭情況發(fā)生的。在患慢阻肺疾病的時(shí)候,可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,堅(jiān)持服用一些藥物治療,可以服用中藥,或者采取西藥來控制疾病。在用藥的時(shí)候,要避免吸入刺激性的氣體,要保持情緒愉悅,這樣是有助于病情控制的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
輕度慢阻肺治療會(huì)持續(xù)惡化嗎
依據(jù)您說的情況來看,慢性堵塞性肺疾病通過醫(yī)治大概會(huì)延緩情況,但是不大概一下子從中度轉(zhuǎn)為輕度的。慢性堵塞性肺疾病的輕度重如果生活不受作用,例如能夠長時(shí)候走路,只要走樓梯的時(shí)候才會(huì)氣喘,中度可能只能走比較短的路就會(huì)出現(xiàn)喘的厲害。因此在生活中應(yīng)該戒煙,防止在傳染的情況中事情和生活。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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斑禿屬于與自身免疫有關(guān)的疾病,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)脫發(fā),且表面光滑,一般不發(fā)紅,不癢,不脫皮,皮膚邊界清晰。有些斑禿是自愈的,但有些會(huì)持續(xù)幾個(gè)月甚至是幾年的。為了避免斑禿加重,大家可以用藥物治療。那么,薄芝片用于斑禿可以嗎?薄芝片為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎
拉肚子會(huì)引起格林巴利綜合征復(fù)發(fā)嗎
是的,拉肚子可能會(huì)引起格林巴利綜合征的復(fù)發(fā),因?yàn)槔亲油ǔEc感染有關(guān),而某些感染如胃腸道感染可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),加重格林巴利綜合征病情。針對(duì)這一問題,患者需要密切觀察身體狀況,及時(shí)就醫(yī)并采取針對(duì)性的治療措施。 1、為什么拉肚子可能引發(fā)格林巴利綜合征復(fù)發(fā) 拉肚子的常見原因之一是細(xì)菌或病毒感染,例如空腸彎曲菌、諾如病毒等。在某些情況下,這些病原體會(huì)在宿主體內(nèi)產(chǎn)生異常的免疫反應(yīng),導(dǎo)致自身免疫系統(tǒng)誤攻擊神經(jīng)系統(tǒng),特別是周圍神經(jīng)。這種免疫異常會(huì)加劇已有的神經(jīng)損傷或引發(fā)格林巴利綜合征復(fù)發(fā)。腹瀉導(dǎo)致的脫水、電解質(zhì)紊亂也可能影響神經(jīng)功能,間接加重病情。免疫系統(tǒng)的過度激活和身體代謝失衡是腹瀉與格林巴利綜合征復(fù)發(fā)的主要關(guān)聯(lián)。 2、如何預(yù)防復(fù)發(fā)并緩解癥狀 避免腹瀉誘因:格林巴利綜合征患者需要注意飲食衛(wèi)生,避免食用不潔食品或生冷不熟的食物。應(yīng)注意食品中毒的高發(fā)季節(jié),減少外出用餐頻次。 保證水電解質(zhì)平衡:腹瀉時(shí)需注意及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可通過口服補(bǔ)液鹽幫助維持身體平衡,盡量減少因脫水而導(dǎo)致的代謝紊亂。 慎用抗生素:濫用抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群失衡,進(jìn)一步加重腹瀉癥狀,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇用藥。 3、如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀,該怎么辦 藥物治療:如果確診是格林巴利綜合征復(fù)發(fā),患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫球蛋白IVIG或進(jìn)行血漿置換療法PE,這是控制癥狀的主要手段。 支持性治療:通過臥床休息、營養(yǎng)支持和物理康復(fù)等,減輕癥狀、保護(hù)神經(jīng)功能。 密切監(jiān)測(cè):出現(xiàn)腹瀉伴隨肌肉乏力、感覺異常或下肢麻痹時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估,確保早期處理復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 拉肚子確實(shí)可能引發(fā)格林巴利綜合征的復(fù)發(fā),因此患者需要注重日常飲食衛(wèi)生,減少感染風(fēng)險(xiǎn)等誘因,并關(guān)注任何異常神經(jīng)癥狀變化。及時(shí)采取正確措施和接受專業(yè)干預(yù),能夠有效降低復(fù)發(fā)幾率并保護(hù)患者神經(jīng)健康。如果已經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀,請(qǐng)盡早就醫(yī),為病情創(chuàng)造最優(yōu)治療時(shí)機(jī)。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
耳石癥是什么癥狀如何治療
耳石癥表現(xiàn)為眩暈、惡心、平衡感喪失等癥狀,多在頭部位置變化時(shí)出現(xiàn)。治療上以手法復(fù)位為主,同時(shí)結(jié)合藥物、生活方式調(diào)整等方式。 1、耳石癥的癥狀表現(xiàn) 耳石癥常見于改變頭部位置時(shí)出現(xiàn)短暫性眩暈,如躺下、翻身或低頭等動(dòng)作后,患者可能感到周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn),嚴(yán)重時(shí)甚至無法站穩(wěn)。部分患者還伴隨惡心、嘔吐、頭暈、耳鳴等癥狀。這種癥狀往往持續(xù)時(shí)間較短,一般不超過一分鐘,但可能反復(fù)發(fā)作。 2、耳石癥的發(fā)生原因 耳石癥的根本原因在于內(nèi)耳中的耳石脫落并進(jìn)入了半規(guī)管。當(dāng)耳石移動(dòng)時(shí),會(huì)錯(cuò)誤地刺激內(nèi)耳感知平衡的神經(jīng)末梢,導(dǎo)致大腦接收到虛假的位置信號(hào),從而引發(fā)眩暈。耳石脫落的可能原因包括年齡增長、外傷、中耳感染、壓力過大甚至某些代謝障礙。長期反復(fù)的頭部運(yùn)動(dòng)也會(huì)增加耳石脫落的風(fēng)險(xiǎn)。 3、耳石癥的治療方法 手法復(fù)位: 手法復(fù)位是治療耳石癥的首選方法,如“埃普利復(fù)位法”Epley Maneuver和“巴氏復(fù)位法”Brandt-Daroff練習(xí)。通過特定的動(dòng)作讓脫落的耳石重新回到前庭器官,能夠迅速緩解眩暈癥狀。操作時(shí),應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院或?qū)I(yè)醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。 藥物治療: 某些病例中可以短期使用緩解眩暈和惡心的藥物,如苯海拉明、異丙嗪等,但藥物只能緩解癥狀,無法根治耳石癥。 生活方式調(diào)整: 避免頻繁的頭部劇烈運(yùn)動(dòng),日常多注意休息,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,以維持內(nèi)耳耳石健康,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。 耳石癥屬于內(nèi)耳平衡系統(tǒng)的常見問題,雖然不會(huì)直接威脅生命,但可能嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,如癥狀明顯或復(fù)位后仍復(fù)發(fā),建議及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)幫助,確保徹底解決問題并預(yù)防復(fù)發(fā)。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
跟腱損傷怎么處理
跟腱損傷需要及時(shí)處理,首先應(yīng)立即停止活動(dòng),保持患肢制動(dòng),冷敷受傷部位以緩解疼痛與腫脹,同時(shí)盡快就醫(yī)評(píng)估損傷程度。通過精確診斷決定治療方案,輕度損傷多需保守治療,嚴(yán)重?fù)p傷可能需手術(shù)修復(fù)。 1、跟腱損傷的原因與分類 跟腱損傷通常由過度運(yùn)動(dòng)、急性外力沖擊或慢性勞損引起,常見于運(yùn)動(dòng)員或高強(qiáng)度體能活動(dòng)人群。按病情可分為輕度拉傷、部分撕裂和完全斷裂。輕微損傷可能僅表現(xiàn)為局部疼痛與僵硬,而撕裂或斷裂則可能伴隨活動(dòng)功能喪失。 2、保守治療方法 對(duì)于輕度拉傷或部分撕裂,可選擇保守治療: 休息與制動(dòng):暫停所有運(yùn)動(dòng),使用夾板或護(hù)具固定患處,避免進(jìn)一步損傷; 冷敷與抬高患肢:在損傷初期24~72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷,每次15~20分鐘,抬高患肢有助于減輕腫脹; 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬或?qū)σ阴0被右跃徑饩植刻弁春脱装Y; 物理治療:待炎癥消除后,在康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行逐步負(fù)重和肌力恢復(fù)訓(xùn)練。 3、手術(shù)修復(fù)方案 對(duì)于完全斷裂的患者或保守治療無效者,手術(shù)修復(fù)是必需的選擇: 縫合修復(fù):通過外科手術(shù)直接將撕裂的跟腱端縫合,適用于新近出現(xiàn)的斷裂; 移植修復(fù):嚴(yán)重?cái)嗔鸦蜿惻f性損傷可能使用肌腱移植物修補(bǔ); 術(shù)后康復(fù):術(shù)后需佩戴特殊支具,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能性康復(fù)訓(xùn)練。大約需3至6個(gè)月時(shí)間恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。 4、日常護(hù)理與預(yù)防建議 無論采用何種方法恢復(fù),應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃,避免過早負(fù)重活動(dòng)。平時(shí)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,逐步提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,佩戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)鞋以支撐足弓并減少對(duì)跟腱的壓力。 及時(shí)處理是關(guān)節(jié)損傷恢復(fù)的關(guān)鍵,若有明顯疼痛或功能障礙,務(wù)必立即就醫(yī)診斷并采取科學(xué)治療。處理得當(dāng)可有效避免后遺癥,恢復(fù)健康運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
四歲女孩正常身高是多少
四歲女孩的正常身高范圍大約在95厘米到110厘米之間,具體數(shù)值因遺傳、營養(yǎng)、生活環(huán)境等因素有所差異。家長可以通過合理的喂養(yǎng)、健康的生活習(xí)慣以及監(jiān)測(cè)孩子生長情況,幫助其健康成長。 1遺傳因素:遺傳是影響孩子身高的核心因素之一。父母雙方的身高在很大程度上決定了孩子的身高潛力,這是基因表達(dá)的結(jié)果。不過,遺傳只是身高的基礎(chǔ),后天因素也能夠起到非常重要的作用。 建議:家長可以通過計(jì)算遺傳身高中樞值即父母平均身高±5-7厘米來估算孩子的預(yù)測(cè)身高。應(yīng)根據(jù)孩子的生長發(fā)育特點(diǎn)合理預(yù)期,避免制定過高或過低的目標(biāo)。 2營養(yǎng)攝入:充足而均衡的營養(yǎng)對(duì)孩子的骨骼發(fā)育至關(guān)重要。蛋白質(zhì)、鈣、維生素D、鋅等都是影響孩子身高的重要營養(yǎng)素。如果營養(yǎng)攝入不足或不均,可能會(huì)影響孩子的正常生長。 建議:家長應(yīng)保證孩子一日三餐均衡,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如魚、瘦肉、雞蛋等,同時(shí)注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣豐富的食品。在陽光充足的時(shí)候,帶孩子進(jìn)行戶外活動(dòng)以促進(jìn)維生素D合成。 3生活環(huán)境:外部生活環(huán)境包括家庭氛圍、生活作息、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等,對(duì)孩子的身高發(fā)育也有顯著影響。長期暴露于壓力或不規(guī)律的生活作息下,可能影響生長激素的分泌。 建議:家長應(yīng)為孩子提供一個(gè)輕松、愉快的成長環(huán)境,確保其每天有規(guī)律的作息、充分的睡眠一般建議幼兒日均睡眠約10-12小時(shí),并積極鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)如跳繩、拍球等來刺激骨骼生長。 4健康狀況:如果孩子患有慢性疾病如哮喘、腸胃吸收障礙等或內(nèi)分泌異常如生長激素缺乏、甲狀腺疾病等,也可能對(duì)身高產(chǎn)生影響。 建議:若家長發(fā)現(xiàn)孩子長時(shí)間高于或低于其同年齡段兒童的身高范圍,或者每年的身高增長速度低于5厘米,應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科或內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查。 在四歲這個(gè)關(guān)鍵的生長階段,家長需要結(jié)合孩子的個(gè)性化成長需求,注意遺傳、營養(yǎng)、生活環(huán)境等多方面因素,以科學(xué)方式促進(jìn)孩子健康發(fā)育。如果對(duì)身高有疑慮,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)的評(píng)估和指導(dǎo)。 高度關(guān)注孩子的身心健康,是幫助其健康成長的關(guān)鍵。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
骨小梁斷裂叫不叫骨折
骨小梁斷裂通常可以被歸類為骨折的一種,因?yàn)楣钦鄣尼t(yī)學(xué)定義是骨的完整性或連續(xù)性的破壞,骨小梁斷裂屬于這一范疇。骨小梁是骨組織中的微小結(jié)構(gòu),其斷裂表明骨組織受到了損傷,應(yīng)引起重視。 1、骨小梁斷裂是骨折嗎? 骨小梁是構(gòu)成松質(zhì)骨的基本單位,負(fù)責(zé)維持骨的強(qiáng)度和承重能力。當(dāng)受到外力或其他原因?qū)е鹿切×簲嗔褧r(shí),形態(tài)正常的骨骼結(jié)構(gòu)被破壞,因此可以視為骨折的一種類型。不同于常見的長骨完全斷裂,骨小梁斷裂通常屬于隱匿性或非移位性骨折,更難通過肉眼或普通影像學(xué)觀察到,但其本質(zhì)同樣是骨骼損傷。 2、骨小梁斷裂的原因 外傷引發(fā):較常見的原因是外力沖擊或過度負(fù)重,比如摔倒、碰撞或運(yùn)動(dòng)中的不當(dāng)動(dòng)作。 骨質(zhì)疏松:骨密度下降會(huì)削弱骨小梁的結(jié)構(gòu)強(qiáng)度,輕微的壓力也可能導(dǎo)致斷裂。 重復(fù)性勞損:骨頭長期受到微小的壓力或外力,例如運(yùn)動(dòng)員或需要長期站立工作的群體,容易發(fā)生應(yīng)力性骨折。 其他疾病:腫瘤、感染或代謝性骨病也可能破壞骨小梁結(jié)構(gòu),導(dǎo)致斷裂。 3、骨小梁斷裂怎么辦? 影像學(xué)檢查:可通過MRI或高分辨率CT來確認(rèn)是否發(fā)生骨小梁斷裂,通常X光片可能無法清晰顯示。 藥物治療:補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D或使用雙膦酸鹽以促進(jìn)骨密度恢復(fù)。具體藥物如碳酸鈣、骨化三醇以及阿侖膦酸鈉等,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 休息與護(hù)理:避免承受重力和外部沖擊,通常建議使用支具固定受傷部位,并限制運(yùn)動(dòng),以便骨組織自行修復(fù)。 物理治療:適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或溫?zé)岑煼ㄒ曰謴?fù)功能,需遵醫(yī)囑操作,不可盲目練習(xí)。 特殊情況治療:如骨質(zhì)疏松明顯,可在醫(yī)生評(píng)估后補(bǔ)充雌激素或使用特定骨骼重塑藥物。 骨小梁斷裂雖隱匿,但性質(zhì)與骨折無本質(zhì)差異,需充分重視。若懷疑骨小梁斷裂,及時(shí)就醫(yī)明確診斷尤為重要,通過規(guī)范化治療和正確護(hù)理,大多數(shù)患者能夠?qū)崿F(xiàn)完全康復(fù),恢復(fù)骨骼正常的強(qiáng)度與功能。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
軟組織手術(shù)是什么
軟組織手術(shù)是一類針對(duì)人體軟組織包括肌肉、韌帶、腱、脂肪、皮膚等的外科手術(shù),用于治療因外傷、疾病、畸形或其他原因?qū)е碌能浗M織損傷或病變。這類手術(shù)方式多種多樣,適用于解剖和功能恢復(fù)、疼痛緩解及病患組織修復(fù)。 1、軟組織手術(shù)的常見原因 軟組織手術(shù)往往針對(duì)以下幾種情況: 外傷修復(fù):例如切割傷、挫傷或撕裂傷需要通過手術(shù)縫合、組織移植等來修復(fù)損傷,恢復(fù)正常功能。 病理性病變:如軟組織腫塊如脂肪瘤、纖維瘤或感染性軟組織病變?nèi)绶涓C組織炎、膿腫需要手術(shù)切除或清創(chuàng)。 退行性變化:如肌腱炎、關(guān)節(jié)滑膜炎或韌帶撕裂等,需要通過手術(shù)修復(fù)受損組織。 2、軟組織手術(shù)的常見類型 清創(chuàng)術(shù):用于清理軟組織中的壞死組織、異物或感染區(qū)域,常用于處理開放性傷口和感染性疾病。 切除術(shù):針對(duì)軟組織中的腫塊或囊腫等病變,例如脂肪瘤切除術(shù)。 組織修復(fù)術(shù):例如修復(fù)部分/完全斷裂的肌腱或韌帶,使用縫合技術(shù)或移植技術(shù),改善功能和穩(wěn)定性。 3、軟組織手術(shù)的注意事項(xiàng)與術(shù)后護(hù)理 術(shù)后恢復(fù)直接影響手術(shù)效果,以下是一些關(guān)鍵點(diǎn): 傷口護(hù)理:術(shù)后需保持傷口清潔干燥,防止感染。遵醫(yī)囑換藥,并注意避免拉扯傷口部位,避免過早劇烈活動(dòng)導(dǎo)致二次傷害。 飲食調(diào)理:術(shù)后可適當(dāng)增加高蛋白質(zhì)、高維生素食物的攝入,如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜和水果,加速組織愈合。 康復(fù)訓(xùn)練:根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,有助于恢復(fù)軟組織的功能。例如肌腱/韌帶修復(fù)后需要逐步恢復(fù)活動(dòng)范圍和力量。 軟組織手術(shù)是一種廣泛應(yīng)用于外科領(lǐng)域的有效治療手段,涵蓋了從創(chuàng)傷治療到腫瘤切除的多種操作。對(duì)于軟組織受損或病變的患者,及時(shí)就醫(yī)診斷并接受專業(yè)手術(shù)治療,是恢復(fù)健康的重要保障。術(shù)后配合科學(xué)的康復(fù)措施,能進(jìn)一步提升治療效果。
李濤
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
注射用腦蛋白水解物說明書禁忌
注射用腦蛋白水解物是一種常用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病輔助治療的藥物,但其使用需嚴(yán)格遵守禁忌。它對(duì)過敏體質(zhì)患者、嚴(yán)重腎功能不全者和某些特殊人群存在明顯禁忌;不合理使用可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng),因此務(wù)必遵循醫(yī)囑。 1、過敏體質(zhì)禁用 注射用腦蛋白水解物屬于蛋白類制劑,易引發(fā)過敏反應(yīng)。對(duì)于曾對(duì)類似蛋白水解物制劑出現(xiàn)過敏反應(yīng)的患者,應(yīng)完全避免使用,以免誘發(fā)全身性過敏甚至過敏性休克。如患者無法確定自己是否屬于過敏體質(zhì),建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行過敏測(cè)試后再行使用。 2、嚴(yán)重腎功能不全禁用 腦蛋白水解物的代謝與腎臟功能密切相關(guān),如果患者存在嚴(yán)重腎功能不全,藥物代謝可能受阻,導(dǎo)致毒性物質(zhì)在體內(nèi)積累,引起腎臟負(fù)擔(dān)加重或其他嚴(yán)重并發(fā)癥。這類患者應(yīng)禁止使用此類藥物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的替代治療方法。 3、特定人群慎用 孕婦、哺乳期女性以及兒童在使用注射用腦蛋白水解物時(shí)需謹(jǐn)慎。這些特殊人群對(duì)藥物代謝和反應(yīng)參考資料相對(duì)較少,盲目使用可能對(duì)胎兒、新生兒或兒童產(chǎn)生遠(yuǎn)期影響。用藥前應(yīng)充分評(píng)估,酌情權(quán)衡利弊后決定是否使用。 4、聯(lián)合用藥注意禁忌 腦蛋白水解物可能與某些藥物發(fā)生配伍禁忌,例如與強(qiáng)酸或強(qiáng)堿類藥物混合會(huì)導(dǎo)致藥物失效或產(chǎn)生沉淀反應(yīng)。與其他蛋白類制劑同時(shí)使用,可能增加過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。患者必須將用藥史如實(shí)告知防止?jié)撛谒幬锵嗷プ饔谩?注射用腦蛋白水解物在治療神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病中具有一定效果,但因其存在明確禁忌,使用前需詳細(xì)咨詢專業(yè)醫(yī)生并根據(jù)個(gè)體情況嚴(yán)格評(píng)估。患者應(yīng)避免擅自注射,確保使用安全性和治療效果。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
椎間盤突出椎管狹窄怎么治療好
椎間盤突出和椎管狹窄的治療包括保守治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放性手術(shù),具體選擇取決于病情的嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)及患者身體狀況,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案。 1、保守治療:緩解癥狀,改善功能 對(duì)于癥狀較輕的患者,保守治療是首選方案,主要包括: 物理治療:通過牽引、理療、熱敷、超聲波等方法改善局部血液循環(huán)、緩解炎癥和神經(jīng)根壓迫。 康復(fù)鍛煉:加強(qiáng)腰背肌力量的核心訓(xùn)練。例如,腰部的小燕飛、平板支撐等動(dòng)作有助于改善椎間盤承重能力。 生活調(diào)整:避免彎腰過度、久坐久站,注意正確的坐姿和適度休息。 2、藥物治療:控制疼痛和炎癥 當(dāng)疼痛較為明顯時(shí),藥物治療可以有效控制癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用: 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、塞來昔布,有助于緩解疼痛和炎癥。 神經(jīng)調(diào)節(jié)藥:如加巴噴丁,用于緩解坐骨神經(jīng)痛等神經(jīng)相關(guān)癥狀。 局部注射治療:椎間盤周圍注射類固醇藥物或麻醉藥,可快速緩解疼痛和炎癥。 3、微創(chuàng)手術(shù):介入治療減輕壓迫 如果長時(shí)間保守治療無效或癥狀逐漸加重,微創(chuàng)手術(shù)是優(yōu)選方式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。常見方法包括: 椎間盤鏡手術(shù):移除病變部分,擴(kuò)大神經(jīng)根通道。 經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)PLDD:利用激光氣化椎間盤組織,減輕神經(jīng)壓迫。 射頻消融術(shù):通過熱效應(yīng)消減突出的椎間盤組織。 4、開放性手術(shù):嚴(yán)重癥狀不可避免的選擇 病情嚴(yán)重、椎管狹窄導(dǎo)致癱瘓或其他神經(jīng)損害時(shí),可能需要開放性手術(shù)來根本解決問題: 椎間盤切除術(shù):移除突出的椎間盤組織。 椎管減壓術(shù):擴(kuò)大椎管空間,緩解神經(jīng)壓迫。 植入人工椎間盤或椎體融合術(shù):恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。 椎間盤突出和椎管狹窄的治療需要結(jié)合個(gè)人情況綜合評(píng)估后選擇。對(duì)于輕中度患者,堅(jiān)持保守治療與定期復(fù)查,結(jié)合健康的生活習(xí)慣,有助于顯著改善癥狀。若癥狀持續(xù)惡化,應(yīng)盡早咨詢專業(yè)考慮微創(chuàng)或手術(shù)治療,避免造成不可逆的神經(jīng)損傷。合理飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和正確用腰是預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
生氣出現(xiàn)肚子痛怎么辦
生氣引起肚子痛時(shí)需要注意調(diào)節(jié)情緒,并警惕可能的胃腸道疾病。如果疼痛劇烈或持續(xù)存在,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并結(jié)合情緒管理和健康生活方式進(jìn)行緩解。 1、情緒波動(dòng)與肚子痛的關(guān)系 生氣時(shí),從心理到生理都會(huì)引發(fā)一系列反應(yīng),導(dǎo)致腸胃受到影響,出現(xiàn)肚子痛等癥狀。這是因?yàn)楦骨粌?nèi)的自主神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)因壓力而紊亂,使胃酸分泌增加,胃腸道蠕動(dòng)異常。控制情緒是預(yù)防此類疼痛的首要措施。可以通過深呼吸、冥想練習(xí)或短暫離開讓自己冷靜下來來減少壓力。避免空腹發(fā)怒,因?yàn)榭崭範(fàn)顟B(tài)下胃部更容易受到刺激。 2、可能涉及的胃腸道疾病 如果生氣后經(jīng)常出現(xiàn)肚子痛,可能提示存在胃腸道疾病。例如: 功能性胃腸病:生氣會(huì)誘發(fā)胃腸功能紊亂,引起胃痙攣或腸易激綜合癥。 胃潰瘍或胃炎:長期壓力和情緒失控會(huì)使胃酸過多,刺激胃粘膜,從而引發(fā)慢性疼痛和不適。 膽囊問題:生氣時(shí)導(dǎo)致膽囊收縮異常,引發(fā)右上腹疼痛。 如果懷疑存在這些問題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),如消化科檢查胃鏡、腹部B超等,以明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。 3、飲食和生活方式的調(diào)整 飲食與腸胃健康密切相關(guān),生氣后可通過以下做法減輕胃腸壓力: 食物選擇:避免辛辣、油膩和酸性食物,選擇容易消化的溫?zé)崃魇常缰唷妗④浢罪埖取? 飲食習(xí)慣:細(xì)嚼慢咽,少食多餐,以減少胃腸道負(fù)擔(dān)。 生活方式方面,可堅(jiān)持每天適量運(yùn)動(dòng),例如30分鐘的快走或瑜伽,改善胃腸功能;睡眠充足也有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。 4、疼痛的應(yīng)急處理 生氣引起的肚子痛如果較輕,可通過局部熱敷或輕柔按摩腹部緩解不適。適當(dāng)飲用溫水或蜂蜜水,也有助于放松腸胃。如果疼痛持續(xù)時(shí)間較長或伴隨惡心、嘔吐、便血等癥狀,一定要盡快尋求醫(yī)生幫助。 生氣后出現(xiàn)肚子痛,可能由短暫情緒波動(dòng)或潛在的胃腸疾病引起。通過及時(shí)情緒調(diào)節(jié)、良好的飲食習(xí)慣與生活方式調(diào)整,可以減少類似情況的發(fā)生。如果癥狀反復(fù)或伴隨其他不適,建議及早就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。牢記健康管理不僅需要身體的護(hù)理,也需要情緒的穩(wěn)定。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
低位直腸癌保肛后遺癥
低位直腸癌保肛術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥,包括排便頻率增加、肛門失禁和排便困難等,患者需要通過綜合治療和長期管理來改善生活質(zhì)量。常見的處理方法包括飲食調(diào)理、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。 1、排便頻率增加及處理 保肛術(shù)后,由于直腸部分切除或功能改變,許多患者會(huì)出現(xiàn)排便頻率顯著增加。這是因?yàn)橹蹦c的儲(chǔ)存能力下降,導(dǎo)致便意更頻繁。為緩解該問題,患者可以嘗試建立規(guī)律的排便時(shí)間,例如每天固定時(shí)間如廁,幫助腸道形成“排便反射”。飲食上建議以低殘?jiān)澄餅橹魅绨酌罪垺⑷テぬO果等,減少膳食纖維攝入,避免刺激性食物如辛辣和高糖食物。醫(yī)生可能還會(huì)建議服用止瀉藥物如洛哌丁胺來減少腸蠕動(dòng)。 2、肛門失禁及管理 由于手術(shù)可能損傷括約肌或神經(jīng),一部分患者可能會(huì)經(jīng)歷肛門失禁。經(jīng)常性的排泄控制困難會(huì)影響患者的社交生活。解決方法包括進(jìn)行骨盆底肌肉訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng),以此增強(qiáng)括約肌的閉合能力。再者,針對(duì)較嚴(yán)重的肛門失禁,醫(yī)生可能會(huì)開具藥物如止瀉劑或建議生物反饋治療。一些病例中,手術(shù)修復(fù)技術(shù)如肛門括約肌修復(fù)也可被考慮。 3、排便困難及應(yīng)對(duì) 另一些保肛術(shù)患者可能會(huì)感覺排便不暢,這通常由直腸手術(shù)后瘢痕、吻合口狹窄或術(shù)后腸道功能紊亂引起。為了緩解這一問題,患者可以增加膳食纖維和水分的攝入,如多吃燕麥片、胡蘿卜等易于消化并可促進(jìn)腸蠕動(dòng)的食物。臨床上,輕微者可使用緩瀉劑如乳果糖或聚乙二醇來幫助排便;嚴(yán)重者可能需要通過腸道擴(kuò)張手術(shù)或腸吻合位置調(diào)整等進(jìn)行修復(fù)性治療。 保肛術(shù)后癥狀雖然可能困擾患者,但通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)和藥物治療,大部分患者能夠逐步改善生活質(zhì)量。建議定期復(fù)查,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案,必要時(shí)尋求內(nèi)鏡或手術(shù)的進(jìn)一步幫助以避免長期并發(fā)癥。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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