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治療花粉過敏性哮喘

來源:博禾知道

2022-05-23 09:57 49人閱讀

問題描述:治療花粉過敏性哮喘

醫(yī)生回答(1)

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支原體肺炎和過敏性哮喘的區(qū)別
所謂的支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性肺部炎癥,主要表現(xiàn)為干咳發(fā)熱等,會(huì)通過飛沫和直接接觸傳播,過敏性哮喘不僅與暴露于塵螨,花粉,寵物皮屑等過敏原性環(huán)境因素有關(guān),遺傳因素也參與其中,對表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息氣急,胸悶或咳嗽,兩者是有區(qū)別的,根據(jù)病情選擇合適的藥物治療。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
過敏性哮喘,怎么辦
考慮哮喘的可能性比較大,哮喘主要就是由于自身對某些物質(zhì)過敏而出現(xiàn)的呼吸困難可伴有打噴嚏流清水樣鼻涕的鼻部癥狀建議你進(jìn)一步到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科進(jìn)行檢查并進(jìn)行過敏源的檢查查明過敏源后盡量避免接觸,哮喘現(xiàn)在主要是應(yīng)用激素來進(jìn)行治療
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
過敏性哮喘用中藥效果會(huì)比西藥更好嗎
您的用藥還是很規(guī)范的,目前哮喘的主流治療就是使用激素類的藥物進(jìn)行吸入的治療,哮喘的本質(zhì)是:氣道的慢性炎癥。目前尚不能根治哮喘病。就這個(gè)慢性炎癥的特點(diǎn)來看,中藥治療的效果差強(qiáng)人意的關(guān)于您是否可以停藥的問題,這個(gè)最好是能在做些檢查來判斷,還可以再做個(gè)過敏源的檢查,然后根據(jù)結(jié)果盡量的避免再接觸致敏物質(zhì)等。因此建議您可以到呼吸內(nèi)科復(fù)診之后再?zèng)Q定是否需要停藥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療過敏性哮喘用吸入劑好還是氣霧劑好
考慮為過敏性哮喘,多由于接觸空氣中的粉塵或者是花粉等引起的,以肺部哮喘,咳嗽,咳痰,呼腫困難為主要特點(diǎn),兩個(gè)藥給藥的方法差不多,效果因人而異.合理的休息,避免受涼,多鍛煉身體,以增強(qiáng)體質(zhì),喘重可以用沙酊氨醇?xì)馕飫﹪?或者服馬來酸氯苯拉敏片抗過敏治療以緩解癥狀.
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過敏性哮喘患者服藥后導(dǎo)致失眠,心動(dòng)過速
哮喘是和你的過敏體質(zhì)有關(guān)的,有家族遺傳性的特點(diǎn),在接觸到過敏原或是過敏食物后誘發(fā)的,對健康的影響是很大的從你說的情況來看考慮是和氨茶堿是有很大的關(guān)系的,導(dǎo)致你說的情況的,建議你可以考慮用點(diǎn)喘定,副作用小點(diǎn)的
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
過敏性哮喘的最佳治療方法
過敏性哮喘主要是由過敏引起,目前醫(yī)學(xué)界對于該類疾病沒有根治的辦法。建議首先要控制過敏原,并使用中藥療法如苗山平喘方加以治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過敏性哮喘能否注射新冠肺炎疫苗?
過敏性哮喘的這個(gè)現(xiàn)象,如果說在沒有發(fā)生哮喘的同時(shí),這個(gè)時(shí)候是可以注射新冠疫苗的,如果說目前正在發(fā)生過敏性哮喘,正在出現(xiàn)呼吸異常的這個(gè)現(xiàn)象,這個(gè)時(shí)候如果注射新冠疫苗容易引起加重的這個(gè)表現(xiàn),沒有發(fā)作的時(shí)候都是可以的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過敏性哮喘遺傳嗎
過敏性哮喘不屬于遺傳類疾病,因此是不會(huì)遺傳的。需注意導(dǎo)致過敏性哮喘發(fā)病的原因中,環(huán)境因素存在很大的影響,因此父母中如有患此癥者,只要預(yù)防得當(dāng),其子女基本不會(huì)發(fā)生過敏性哮喘。過敏性哮喘是一種較為頑固的疾病,忽視治療的話,可以伴隨終身。建議你在日常生活中一定要注意室內(nèi)清潔,被褥等一定要經(jīng)常曬,以防發(fā)霉等。如果病情嚴(yán)重,一定要及時(shí)就醫(yī),聽從醫(yī)囑。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過敏性哮喘該吃什么藥物可以減輕
哮喘,并伴有胸口疼痛,要警惕是不是病情加重,或者是并發(fā)了一些其他嚴(yán)重疾病,應(yīng)當(dāng)立即到正規(guī)醫(yī)院做相應(yīng)檢查,根據(jù)癥狀無法做準(zhǔn)確的判斷。同時(shí)提醒患者,哮喘疾病非常嚴(yán)重,如不及時(shí)接受有效治療,會(huì)導(dǎo)致病情加重,甚至隨后會(huì)危及患者的生命安全,因此患者要積極采取合理治療。祝康復(fù)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中醫(yī)能治療兒童過敏性哮喘嗎?
這個(gè)是沒有問題的,我們的祖國醫(yī)學(xué)關(guān)于哮喘方面,其實(shí)是有很多比較好的治療方法的,有通過貼膏藥進(jìn)行治療的,也有通過服中藥進(jìn)行調(diào)理的,還有的可以通過針灸按摩來進(jìn)行調(diào)理。你看孩子是否配合。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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武漢治痔瘡效果好的醫(yī)院
武漢治療痔瘡效果較好的醫(yī)院有武漢市第八醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院以及武漢市第六醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛腸疾病診療領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),配備先進(jìn)的檢查及治療設(shè)備,能夠針對不同類型和嚴(yán)重程度的痔瘡提供個(gè)性化治療方案。其中,武漢市第八醫(yī)院肛腸科作為湖北省重點(diǎn)專科,年門診量超10萬人次;武漢大學(xué)中南醫(yī)院通過多學(xué)科協(xié)作模式提升手術(shù)安全性;華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院則依托強(qiáng)大的科研實(shí)力優(yōu)化診療流程,縮短患者康復(fù)周期。?武漢市第八醫(yī)院?武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)是湖北省內(nèi)首家以肛腸疾病診療為特色的三級專科醫(yī)院,其肛腸科為湖北省臨床重點(diǎn)專科,年開展痔瘡手術(shù)量超過1.5萬臺(tái)。科室配備電子肛門鏡、超聲多普勒痔動(dòng)脈結(jié)扎儀等專業(yè)設(shè)備,常規(guī)開展吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)、選擇性痔上黏膜切除術(shù)(TST)等微創(chuàng)技術(shù),針對復(fù)雜性混合痔采用分階段治療策略,術(shù)后疼痛管理采用多模式鎮(zhèn)痛方案。該院開設(shè)24小時(shí)肛腸急診通道,對急性血栓性外痔、嵌頓痔等急癥可實(shí)現(xiàn)快速干預(yù),住院病區(qū)實(shí)施加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,平均住院天數(shù)控制在3-5天。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?武漢大學(xué)中南醫(yī)院胃腸外科在痔瘡診療領(lǐng)域注重循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐,常規(guī)開展超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、紅外線凝固術(shù)等無創(chuàng)/微創(chuàng)技術(shù)。針對Ⅲ-Ⅳ度重度脫垂痔,科室創(chuàng)新應(yīng)用激光閉合術(shù)(LHP),利用1470nm半導(dǎo)體激光精準(zhǔn)封閉痔核血管,術(shù)中出血量控制在5ml以內(nèi),術(shù)后無需縫合。該院特別設(shè)立便秘合并痔瘡聯(lián)合門診,通過肛門直腸測壓、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)等檢查手段,為合并排便功能障礙的患者制定個(gè)體化治療方案,近三年臨床數(shù)據(jù)顯示術(shù)后復(fù)發(fā)率低于4%。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院普通外科在痔瘡治療中實(shí)行精準(zhǔn)分級診療體系,對早期痔瘡優(yōu)先采用藥物治療結(jié)合生活方式干預(yù),中重度病例則根據(jù)痔核分布特點(diǎn)選擇最佳術(shù)式。科室引進(jìn)第三代超聲多普勒引導(dǎo)痔動(dòng)脈結(jié)扎系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)毫米級血管定位,手術(shù)時(shí)間縮短至15-20分鐘。對于環(huán)狀混合痔,采用改良Milligan-Morgan術(shù)聯(lián)合皮瓣整形技術(shù),有效預(yù)防肛門狹窄并發(fā)癥。該院率先建立痔瘡日間手術(shù)中心,配備專用術(shù)后觀察病房,90%患者可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)出院。?湖北省人民醫(yī)院?湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)肛腸專科配置有全套高清電子肛腸鏡檢查系統(tǒng),能夠?qū)崿F(xiàn)病灶640倍光學(xué)放大觀察,微小痔核檢出率提升至98%以上。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用射頻消融技術(shù)處理內(nèi)痔出血,通過可控溫電極產(chǎn)生生物熱效應(yīng)封閉血管,術(shù)后即刻止血率超過95%。針對妊娠期痔瘡患者,科室制定特殊診療規(guī)范,在保證母嬰安全的前提下實(shí)施超聲引導(dǎo)下硬化劑注射治療,相關(guān)技術(shù)獲湖北省醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新獎(jiǎng)。?武漢市第一醫(yī)院?武漢市第一醫(yī)院肛腸科將中醫(yī)外治技術(shù)融入現(xiàn)代痔瘡診療體系,自主研發(fā)的痔瘡熏洗方配合超聲霧化熏蒸儀使用,有效緩解術(shù)后水腫疼痛。科室引入智能肛腸綜合治療儀,整合電凝、負(fù)壓吸引等功能模塊,對靜脈曲張型外痔實(shí)施精準(zhǔn)電凝切除術(shù),創(chuàng)面愈合時(shí)間較傳統(tǒng)術(shù)式縮短3-5天。該院建立痔瘡患者全程管理模式,通過專科護(hù)士主導(dǎo)的康復(fù)指導(dǎo)門診,提供飲食調(diào)理、排便訓(xùn)練等延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。?武漢市中心醫(yī)院?武漢市中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科在痔瘡微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢,常規(guī)開展LigaSure血管閉合系統(tǒng)輔助下的痔切除術(shù),術(shù)中采用組織阻抗實(shí)時(shí)監(jiān)測技術(shù),確保血管閉合完全性。針對高齡、凝血功能障礙等特殊人群,科室應(yīng)用生物蛋白膠注射療法,通過內(nèi)鏡下精準(zhǔn)注射實(shí)現(xiàn)痔核萎縮。醫(yī)院配備智能肛腸術(shù)后康復(fù)評估系統(tǒng),動(dòng)態(tài)監(jiān)測患者疼痛指數(shù)、創(chuàng)面愈合進(jìn)度,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。?武漢市第六醫(yī)院?武漢市第六醫(yī)院肛腸診療中心注重痔瘡防治結(jié)合,建立全省首個(gè)肛門功能訓(xùn)練室,配備生物反饋治療儀等專業(yè)設(shè)備,幫助患者重建正常排便反射。科室創(chuàng)新應(yīng)用透明帽輔助內(nèi)鏡下硬化術(shù)(CAES),通過結(jié)腸鏡直視下完成內(nèi)痔硬化劑注射,實(shí)現(xiàn)診療一體化操作。針對復(fù)發(fā)性痔瘡病例,采用多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈栓塞術(shù),通過介入放射技術(shù)選擇性栓塞痔區(qū)供血?jiǎng)用},臨床研究顯示三年復(fù)發(fā)率低于6%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
大便便不凈什么原因引起的
大便便不凈可能由飲食不均衡、腸道功能紊亂或疾病如腸炎、腫瘤等導(dǎo)致,可通過調(diào)整飲食、鍛煉身體或藥物治療改善癥狀,必要時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。 1、飲食習(xí)慣不當(dāng) 飲食結(jié)構(gòu)不合理是導(dǎo)致排便不徹底的常見原因。高脂肪、低纖維的飲食會(huì)使大便變得較硬,難以排出,并且頻繁攝入辛辣刺激性食物可能誘發(fā)腸道不適。建議日常膳食中增加膳食纖維的攝入,例如多吃糙米、燕麥、紅薯、蔬菜和水果,同時(shí)多飲水促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 2、腸道功能紊亂 久坐不動(dòng)、生活作息混亂或壓力過大會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢,易引發(fā)便秘、排便不徹底等問題。通過每天進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走或瑜伽,可以顯著緩解問題。規(guī)律作息,調(diào)整心態(tài),也有助于恢復(fù)腸道正常功能。 3、直腸、肛門疾病 肛裂、痔瘡、肛門狹窄等問題均可能妨礙正常排便,甚至伴隨便后滴血或疼痛。如果伴有明顯肛門不適,應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,可根據(jù)具體情況選擇非手術(shù)療法如高錳酸鉀坐浴、外用藥膏,或者通過激光微創(chuàng)手術(shù)等方式解決。 4、腸道病變或腫瘤 長期或逐漸加重的排便不凈感可能是消化系統(tǒng)病變的信號(hào)。例如結(jié)腸息肉、腫瘤或炎癥性腸病,常常伴隨腹痛、便血、體重下降等癥狀。此時(shí)需盡快到消化內(nèi)科做腸鏡檢查,以明確病因并接受規(guī)范治療,同時(shí)避免拖延。 5、心理因素影響 焦慮、過度緊張等心理狀態(tài)也會(huì)干擾大腦對腸道的控制,導(dǎo)致便意不強(qiáng)或常感排便不盡。可以嘗試進(jìn)行放松訓(xùn)練,養(yǎng)成規(guī)律的排便時(shí)間,保持心情愉悅,癥狀可以逐步緩解。 排便不徹底可能只是暫時(shí)性不適,但也可能是嚴(yán)重問題的信號(hào)。當(dāng)出現(xiàn)長期、反復(fù)發(fā)作的癥狀或伴隨其他異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)引起重視并及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),日常生活中通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)鍛煉、保持健康心理狀態(tài),可以預(yù)防和緩解排便問題。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
流血能不能涂云南白藥
流血時(shí)能不能涂云南白藥要根據(jù)傷口的情況來定。如果是較淺表的小傷口或滲血,使用云南白藥可能有一定的止血和促進(jìn)愈合作用,但如果是較大傷口、出血量多或伴隨感染風(fēng)險(xiǎn),則不建議直接涂抹,應(yīng)優(yōu)先止血并清理傷口后及時(shí)就醫(yī)。 1、云南白藥的作用及適用范圍 云南白藥是一種中成藥,具有活血化瘀、止血止痛的效果,常用于輕微外傷的小傷口或表淺滲血。涂抹時(shí)應(yīng)注意將傷口清潔干凈,并避免大面積擠壓或覆蓋,以免影響藥效發(fā)揮或造成感染。如果是表皮擦傷或小切口,這類場景可以酌情使用云南白藥。但要注意,它無法處理較深的創(chuàng)口,也不適合明顯出血或感染性創(chuàng)面的直接處理。 2、不建議使用云南白藥的情況 ① 大面積或深度傷口:如果出血量多、傷口較深或大的時(shí)候,應(yīng)先通過加壓包扎止血。如果因?yàn)槭а看笥绊懮w征,應(yīng)及時(shí)送醫(yī),云南白藥的作用可能無法有效應(yīng)對這種情況。 ② 傷口感染或懷疑感染:如果傷口已經(jīng)出現(xiàn)紅腫、化膿等感染征兆,使用云南白藥可能會(huì)掩蓋癥狀,導(dǎo)致病情延誤。對于這類狀況,應(yīng)立即用生理鹽水或清潔水沖洗傷口,并送醫(yī)處理。 ③ 特殊部位傷口:如眼部、面部、深部器官附近的傷口,涂藥前要非常謹(jǐn)慎,避免其他副作用。 3、流血傷口的正確處理方法 對于任何流血傷口,首先應(yīng)采取科學(xué)的急救措施: ① 快速止血:用干凈的紗布或無菌敷料直接壓在傷口上,止住出血。壓迫時(shí)間通常為5-10分鐘,確保血液凝固。 ② 清潔消毒:使用清潔的冷開水或生理鹽水輕輕沖洗傷口,避免使用碘酒直接涂抹傷口內(nèi)部。外敷云南白藥前確保傷口沒有異物或明顯感染情況。 ③ 包扎保護(hù):對于較小的傷口,適當(dāng)涂抹云南白藥后,可覆蓋用透氣紗布或創(chuàng)可貼;如果傷口較深或出血量未止,應(yīng)緊急送醫(yī),避免延誤診治。 再次強(qiáng)調(diào),小傷口可以在清潔后外敷云南白藥,但需要避免大面積或深層傷口的直接使用,并確保初步清潔和消毒得當(dāng)。如處理后傷口沒有好轉(zhuǎn)跡象,或出現(xiàn)感染,應(yīng)盡快尋求醫(yī)生幫助,尋找更專業(yè)的治療方案。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
家族性腺瘤性息肉病會(huì)癌變嗎
家族性腺瘤性息肉病FAP會(huì)癌變,且高概率轉(zhuǎn)化為結(jié)直腸癌,因此早期診斷和干預(yù)十分重要。這種遺傳性疾病主要由APC基因突變引起,表現(xiàn)為結(jié)腸內(nèi)大量息肉,若不及時(shí)治療,幾乎所有患者都會(huì)在40歲前后癌變。常見防治方法包括定期檢查、手術(shù)切除和藥物干預(yù)。 1遺傳因素: 家族性腺瘤性息肉病是一種典型的遺傳性疾病,由APC基因突變引起。此基因負(fù)責(zé)調(diào)控細(xì)胞增殖與凋亡,當(dāng)發(fā)生突變后,無法有效抑制腸道息肉的生長。患者通常在青春期出現(xiàn)息肉,到成年期息肉數(shù)量可達(dá)數(shù)百到數(shù)千個(gè),幾乎全部面臨癌變風(fēng)險(xiǎn)。家族中有FAP患者時(shí),其直系親屬尤其要警惕,應(yīng)在10至12歲時(shí)進(jìn)行基因篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。 2病理發(fā)展: FAP的病理特點(diǎn)是結(jié)腸和直腸內(nèi)形成大量腺瘤性息肉。這些息肉在早期通常是良性,但隨著時(shí)間推移,部分息肉的細(xì)胞 DNA 會(huì)發(fā)生累積性突變,逐漸惡化為結(jié)直腸癌。數(shù)據(jù)顯示,未經(jīng)干預(yù)的FAP患者,癌變率幾乎接近100%,多在35至40歲前后發(fā)生。這種病情的癌變幾率既高且明確,必須重視。 3治療方案: 1定期結(jié)腸鏡檢查:家族中有FAP病史者應(yīng)從10歲左右開始每年接受結(jié)腸鏡檢查,觀察息肉的數(shù)量和病變程度。 2手術(shù)治療:如果發(fā)現(xiàn)大量息肉或早期癌變,建議行全結(jié)腸切除術(shù)或回腸直腸吻合術(shù)等手術(shù),以徹底降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。 3藥物干預(yù):非甾體抗炎藥如塞來昔布對息肉減少有一定效果,與其他手段聯(lián)合使用時(shí)意義更大。 4生活干預(yù): 在藥物和手術(shù)治療外,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于延緩病情進(jìn)展。建議減少養(yǎng)分過高或刺激性食物的攝入,多食用富含膳食纖維的食物如蔬菜、水果,同時(shí)少吃紅肉和高熱量食品。保持健康的生活習(xí)慣,如戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),也有助于降低相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)。 家族性腺瘤性息肉病將幾乎所有患者推向癌變危機(jī),但通過規(guī)律檢查、適時(shí)手術(shù)和科學(xué)的生活管理,風(fēng)險(xiǎn)是可以有效降低的。如果您或家人有相關(guān)病史,請盡快尋求專業(yè)醫(yī)療建議,最大化保障健康。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
武漢肛裂排名比較好醫(yī)院
武漢治療肛裂比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院等。這些醫(yī)院均設(shè)有肛腸專科或相關(guān)科室,醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),診療經(jīng)驗(yàn)豐富,能夠?yàn)楦亓鸦颊咛峁┮?guī)范化、個(gè)性化的治療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科以微創(chuàng)技術(shù)和術(shù)后康復(fù)管理見長,年均完成肛裂手術(shù)量位居全省前列;協(xié)和醫(yī)院肛腸科依托多學(xué)科協(xié)作模式,注重精細(xì)化診療,尤其擅長復(fù)雜性肛裂的綜合治療;武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科則在肛裂保守治療領(lǐng)域積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn),提倡早期干預(yù)與中西醫(yī)結(jié)合療法,降低手術(shù)率。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,擁有獨(dú)立的肛腸疾病診療中心和現(xiàn)代化手術(shù)室。科室配備高清電子肛門鏡、超聲多普勒引導(dǎo)儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)診斷肛裂程度及并發(fā)癥情況。針對單純性肛裂,常規(guī)采用擴(kuò)肛術(shù)配合藥物坐浴等保守療法;對于陳舊性肛裂或合并肛乳頭肥大、哨兵痔的患者,常規(guī)開展側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)(LIS)及改良肛裂切除術(shù),術(shù)中采用可吸收縫合線減少術(shù)后護(hù)理難度。該科推行階梯化治療理念,根據(jù)患者病情輕重制定個(gè)性化方案,術(shù)后通過紅光理療、中藥熏洗等方式加速創(chuàng)面愈合,平均住院時(shí)間控制在3-5天,復(fù)發(fā)率低于5%。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸科年接診肛裂患者超2000例,設(shè)立有肛裂專病門診。科室引進(jìn)智能肛腸綜合治療儀,可同步實(shí)現(xiàn)高清成像與微創(chuàng)操作,手術(shù)創(chuàng)口小于傳統(tǒng)術(shù)式50%。在治療策略上,對急性肛裂優(yōu)先采用硝酸甘油軟膏局部用藥聯(lián)合高纖維飲食調(diào)整,保守治療有效率可達(dá)70%。對于需手術(shù)干預(yù)者,常規(guī)開展V-Y皮瓣推移術(shù)解決肛管皮膚缺損問題,并創(chuàng)新性應(yīng)用生物補(bǔ)片修復(fù)技術(shù)改善肛門閉合功能。術(shù)后管理方面,采用二維碼隨訪系統(tǒng)實(shí)時(shí)跟蹤患者排便情況,配套開發(fā)的肛腸健康A(chǔ)PP提供飲食指導(dǎo)、用藥提醒等智能服務(wù),顯著提升患者依從性。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科將肛裂診療納入日間手術(shù)管理體系,符合條件的患者可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)入院、手術(shù)、出院。科室配置有肛管壓力檢測儀,術(shù)前精準(zhǔn)評估肛門括約肌功能狀態(tài),避免過度治療。治療方面,創(chuàng)新應(yīng)用改良封閉式肛裂切除術(shù),術(shù)中結(jié)合射頻止血技術(shù)將出血量控制在10ml以內(nèi)。針對哺乳期女性等特殊人群,開發(fā)蜂蜜明膠栓劑替代傳統(tǒng)麻醉藥物,兼顧療效與安全性。科室還與中醫(yī)科聯(lián)合研發(fā)“愈裂熏洗方”,術(shù)后配合使用可縮短切口愈合時(shí)間3-4天。近三年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,該科肛裂治療總有效率保持在98.2%,二次手術(shù)率僅為1.8%。4. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院肛腸科建立有肛裂診療質(zhì)量控制體系,實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。科室配備肛腸動(dòng)力檢測系統(tǒng),可量化評估術(shù)后肛門功能恢復(fù)情況。在手術(shù)方式選擇上,對合并肛門狹窄者采用STARR術(shù)改良術(shù)式,通過弧形切割閉合器同步解決肛裂與狹窄問題。創(chuàng)新開展的富血小板血漿(PRP)局部注射療法,有效促進(jìn)慢性肛裂潰瘍面愈合,相關(guān)研究成果獲湖北省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。科室定期舉辦肛裂患者健康教育課堂,編印《肛裂自我護(hù)理手冊》,建立術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)庫跟蹤10年療效。5. 武漢市第八醫(yī)院武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為肛腸疾病專科醫(yī)院,設(shè)有肛裂專病診療中心。引進(jìn)韓國Dr.Camscope肛腸鏡系統(tǒng),可放大40倍觀察肛管細(xì)微病變。獨(dú)創(chuàng)的"三步止痛法"貫穿治療全程:術(shù)前采用低頻脈沖鎮(zhèn)痛,術(shù)中應(yīng)用長效麻醉凝膠,術(shù)后使用自控鎮(zhèn)痛泵,使患者疼痛評分降低60%。針對合并便秘的肛裂患者,開發(fā)排便生物反饋訓(xùn)練系統(tǒng),配合膳食纖維定量監(jiān)測儀,建立個(gè)性化排便管理方案。統(tǒng)計(jì)顯示,該院肛裂術(shù)后肛門失禁發(fā)生率低于0.3%,患者滿意度連續(xù)五年超過97%。6. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科是國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)建設(shè)專科,形成了一套完整的肛裂序貫治療方案。急性期采用清熱涼血方劑坐浴,慢性期應(yīng)用生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。手術(shù)治療方面,將中醫(yī)掛線療法與現(xiàn)代肛裂切除術(shù)相結(jié)合,設(shè)計(jì)出彈性掛線漸進(jìn)松解術(shù),既能有效松解括約肌又避免肛門失禁風(fēng)險(xiǎn)。科室配備中藥熏蒸治療艙,術(shù)后患者每日接受20分鐘定向熏蒸,臨床觀察證實(shí)可減少抗生素使用量30%。該科還建有湖北省首個(gè)肛腸生物樣本庫,為肛裂發(fā)病機(jī)制研究提供數(shù)據(jù)支持。7. 湖北省中醫(yī)院湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,研制出九華膏、消痔栓等專科制劑。對早期肛裂推行"中藥內(nèi)服+穴位貼敷+耳穴壓豆"三位一體療法,臨床數(shù)據(jù)顯示可使40%患者避免手術(shù)。手術(shù)治療強(qiáng)調(diào)"微創(chuàng)與調(diào)護(hù)并重",術(shù)中應(yīng)用小針刀松解內(nèi)括約肌,術(shù)后采用五倍子湯坐浴收斂止血。科室建立中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),根據(jù)患者氣虛、濕熱等不同體質(zhì)類型制定食療方案,配套開發(fā)的藥膳包涵蓋12種肛裂康復(fù)配方,患者接受度達(dá)85%以上。8. 武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院胃腸外科將加速康復(fù)外科(ERAS)理念應(yīng)用于肛裂治療,術(shù)前6小時(shí)禁食、2小時(shí)禁飲,術(shù)后4小時(shí)即開始流質(zhì)飲食。手術(shù)采用超聲刀精準(zhǔn)分離技術(shù),配合可降解止血紗布填塞,使手術(shù)時(shí)間縮短至15-20分鐘。創(chuàng)新設(shè)計(jì)的肛管擴(kuò)張器獲得國家實(shí)用新型專利,可在術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測括約肌壓力。科室推行"無痛病房"管理,通過多模式鎮(zhèn)痛將術(shù)后24小時(shí)疼痛評分控制在3分以下。統(tǒng)計(jì)顯示,采用ERAS路徑的患者平均住院費(fèi)用降低22%,術(shù)后恢復(fù)工作時(shí)間縮短5天。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
嬰兒發(fā)燒物理降溫
嬰兒發(fā)燒時(shí),通過采取冷敷、溫水擦浴和保持環(huán)境舒適等物理降溫方法,可以有效幫助減輕癥狀,但如果體溫超過38.5℃或伴隨異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、冷敷降溫 冷敷是常用的物理降溫方法之一。可以用濕毛巾或退熱貼敷在嬰兒的額頭、頸部、腋下及大腿根部等大血管處,以促進(jìn)熱量散發(fā)。但需要注意,冷敷布的溫度不可過低,避免導(dǎo)致局部寒冷損傷。建議冷敷5-10分鐘后休息一段時(shí)間再繼續(xù),密切觀察嬰兒的皮膚狀況和反應(yīng),確保舒適和安全。 2、溫水擦浴 溫水擦浴通過蒸發(fā)帶走體表的熱量,是另一種有效且溫和的降溫方式。將水溫控制在36℃-37℃,用軟毛巾蘸取溫水輕輕擦拭嬰兒的頸部、腋下、四肢和腹股溝等部位,避免直接用冷水。擦浴時(shí)保持室內(nèi)溫暖,防止嬰兒受涼。每次操作時(shí)間5-10分鐘左右,可根據(jù)體溫情況適當(dāng)間隔重復(fù)。 3、改善環(huán)境 保持房間通風(fēng)良好和適宜的溫度20℃-22℃,讓嬰兒感覺舒適。衣物應(yīng)透氣輕薄,避免過度包裹使體溫更高。同時(shí),確保嬰兒攝入足夠的水分以防止脫水,例如增加母乳喂養(yǎng)或補(bǔ)充適量溫開水,提高黏膜濕潤度并增強(qiáng)散熱能力。 當(dāng)嬰兒發(fā)燒時(shí),家長需根據(jù)體溫靈活使用物理降溫方法,避免盲目操作耽誤病情。如果體溫?zé)o法控制或伴有精神萎靡、哭鬧不止、嘔吐等異常癥狀,應(yīng)盡快前往醫(yī)院檢查,確保嬰兒健康與安全。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)突然提前15天怎么回事
月經(jīng)突然提前15天可能與生理因素、生活習(xí)慣變化、疾病等多種原因有關(guān),需先排除器質(zhì)性病變再尋找具體原因。常見原因包括激素水平波動(dòng)、壓力或情緒變化、婦科疾病等,建議觀察月經(jīng)周期規(guī)律性并及時(shí)就醫(yī)。 1、激素水平波動(dòng) 月經(jīng)周期主要受體內(nèi)性激素控制,當(dāng)雌激素或黃體酮分泌異常時(shí),可能導(dǎo)致月經(jīng)提前。常見誘因包括青春期、圍絕經(jīng)期或服用緊急避孕藥等。對于這種情況,需保持規(guī)律作息,避免熬夜,并咨詢醫(yī)生是否需要進(jìn)行激素水平檢測或調(diào)整藥物使用。 2、壓力或情緒變化 長期處于高壓、焦慮或情緒波動(dòng)的狀態(tài),會(huì)刺激大腦下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。這種情況可以通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如瑜伽或快步走緩解壓力,同時(shí)可做深呼吸放松訓(xùn)練,必要時(shí)尋求心理咨詢幫助。 3、生活習(xí)慣或外界環(huán)境影響 劇烈運(yùn)動(dòng)、突然的飲食變化、過度節(jié)食或體重波動(dòng),也會(huì)干擾月經(jīng)周期。頻繁的時(shí)差倒換和旅行可能導(dǎo)致生物鐘紊亂。建議養(yǎng)成合理飲食習(xí)慣,保障睡眠時(shí)間,避免劇烈改變生活節(jié)奏。 4、婦科疾病或其他疾病 子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎及多囊卵巢綜合征等婦科疾病可能導(dǎo)致月經(jīng)提前。甲亢或糖尿病等疾病也會(huì)影響月經(jīng)規(guī)律。需及時(shí)就醫(yī),通過B超檢查或激素水平檢測明確診斷,根據(jù)病情選擇藥物治療如緩解子宮肌瘤的GnRH激動(dòng)劑或手術(shù)治療如子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。 月經(jīng)突然提前或可反映內(nèi)分泌或健康問題,應(yīng)重視并觀察多個(gè)月經(jīng)周期的規(guī)律性。若癥狀持續(xù),伴明顯腹痛、經(jīng)血異常增多或夾雜血塊,建議盡早就醫(yī)檢查,避免延誤病情。健康的生活方式和定期婦科體檢有助于維持月經(jīng)規(guī)律性及全身健康。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
為什么每天早上起來都會(huì)拉肚子
每天早上起來拉肚子可能與腸胃功能紊亂、飲食習(xí)慣、心理壓力、過敏或疾病等因素有關(guān),需根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整或就醫(yī)檢查。 1、腸胃功能紊亂 早晨拉肚子可能是由于腸胃功能紊亂導(dǎo)致的。例如,晚上進(jìn)食過多油膩食物、飲酒或刺激性食物后,胃腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致清晨出現(xiàn)腹瀉。建議晚餐選擇易消化、低油脂的食物,如粥、全麥面包或煮雞蛋等,并避免過度進(jìn)食。 2、睡前飲食不當(dāng)或過敏 睡前攝入乳制品、咖啡或某些高纖維食品可能引起食物過敏或刺激,引發(fā)早起腹瀉。另外,乳糖不耐受等食物敏感問題也可能是根源,如果懷疑食物因素,建議逐步嘗試排除問題食品或咨詢營養(yǎng)師制定適合的飲食計(jì)劃。 3、結(jié)腸反射增強(qiáng) 清晨是人體腸道臨界活動(dòng)增強(qiáng)的時(shí)間段,尤其是當(dāng)壓力較高或睡眠不足時(shí),容易出現(xiàn)腸道過度敏感的現(xiàn)象,這在醫(yī)學(xué)上稱為“結(jié)腸反射增強(qiáng)”。調(diào)整作息時(shí)間,適當(dāng)放松身心,例如嘗試深呼吸或冥想,有助于緩解壓力,改善腸道過度敏感狀態(tài)。 4、腸道病變或感染 病毒性腸炎、細(xì)菌感染或慢性炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等可能導(dǎo)致早晨反復(fù)腹瀉。這類情況通常還伴有其他癥狀,如腹痛、黏液便、低熱等。建議盡早就醫(yī),通過糞便檢測、腸鏡及腹部超聲明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如諾氟沙星、腸胃保護(hù)劑如蒙脫石散或其他抗炎藥物進(jìn)行治療。 5、腸易激綜合征IBS 晨起腹瀉也可能是腸易激綜合征的表現(xiàn),由腸道敏感和心理因素共同作用引起,此病常伴有便秘、腹脹等不適。通過改善生活方式,如規(guī)律飲食、攝入益生菌如乳酸菌制劑、避免高脂肪和高糖飲食及增加運(yùn)動(dòng)如每日散步或輕跑30分鐘,可以控制癥狀。如果癥狀嚴(yán)重,需就醫(yī)使用解痙藥物如匹維溴銨或抗焦慮藥物治療心理誘因。 如果早晨拉肚子頻繁,伴有明顯不舒服癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤病情真正處理的時(shí)間。祝健康生活常伴!
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
牙齒矯正要多少錢
牙齒矯正的價(jià)格通常在1萬到5萬元之間,具體費(fèi)用取決于矯正方式、牙齒情況以及所在地區(qū)和醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。常見的矯正方式包括傳統(tǒng)金屬托槽、隱形矯正和自鎖托槽等,不同方法的價(jià)格差異較大。 1、矯正方式影響價(jià)格 牙齒矯正方式是價(jià)格的決定性因素之一。傳統(tǒng)金屬托槽矯正是最常見且費(fèi)用相對較低的一種方式,一般在1萬到2萬元之間;隱形矯正如隱適美、時(shí)代天使等因材料和技術(shù)的先進(jìn),價(jià)格相對較高,通常在2萬到5萬元;自鎖托槽則是介于兩者之間的選擇,價(jià)格在1.5萬到3萬元之間。這些方法根據(jù)不同的需求提供了多樣化的選擇,患者可以根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況和矯正目標(biāo)選擇適合自己的方式。 2、牙齒情況的復(fù)雜程度 每個(gè)人的牙齒情況不同,矯正難度和療程長短直接影響費(fèi)用。如果牙齒錯(cuò)位較輕,只需簡單調(diào)整,費(fèi)用會(huì)相對較低;而牙齒擁擠、嚴(yán)重外凸或咬合異常等復(fù)雜情況,可能需要更長時(shí)間以及特別的治療手段,價(jià)格自然更高。初期的檢查和治療計(jì)劃制訂等一系列診療準(zhǔn)備工作都會(huì)產(chǎn)生一定的費(fèi)用。 3、地區(qū)和醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 不同地區(qū)和醫(yī)院收費(fèi)差異明顯。大城市運(yùn)營成本較高,醫(yī)療價(jià)格自然更高;而某些地區(qū)由于市場競爭或政策調(diào)控,牙齒矯正的費(fèi)用可能略為低一些。正規(guī)公立醫(yī)院價(jià)格透明,性價(jià)比較高;而私立牙科診所可提供更高檔的服務(wù)和設(shè)施,但費(fèi)用也更昂貴。建議選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)以確保治療效果和安全性。 4、矯正過程中的額外費(fèi)用 牙齒矯正全程可能還涉及額外費(fèi)用,如拍X光片、取模型、定期復(fù)診、更換矯正器附件等。患者還需支付保持器的費(fèi)用,一般在數(shù)千元左右,用于術(shù)后維持效果。若出現(xiàn)治療過程中的并發(fā)癥或額外處理需要,也可能增加額外開銷。 牙齒矯正的價(jià)格受到多種因素影響,患者需全面評估個(gè)人情況并咨詢正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取具體信息。建議在矯正前多咨詢幾家牙科機(jī)構(gòu),了解收費(fèi)清單和治療計(jì)劃,確保經(jīng)濟(jì)預(yù)算和身體需求達(dá)到平衡。合理選擇不僅能讓牙齒變美,還能得到長期穩(wěn)定的效果。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃旁路手術(shù)后遺癥
胃旁路手術(shù)后常見的后遺癥包括營養(yǎng)不良、傾倒綜合征和腹部不適等,需要通過科學(xué)的術(shù)后管理、飲食調(diào)整和定期復(fù)查來減少風(fēng)險(xiǎn)和改善生活質(zhì)量。 1、營養(yǎng)不良 胃旁路手術(shù)縮小了胃的容量并改變了食物的吸收路徑,可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、鈣、維生素B12等關(guān)鍵營養(yǎng)物質(zhì)吸收不足。為避免這一問題,術(shù)后需要遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)劑。舉例來說: 定期注射維生素B12。 服用每日多種維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。 攝取高蛋白食物,例如瘦肉、魚類或大豆制品。 2、傾倒綜合征 傾倒綜合征表現(xiàn)為食后惡心、腹痛、心悸或腹瀉,這種情況與高糖、高脂肪或高滲透性食物快速進(jìn)入小腸有關(guān)。建議的飲食調(diào)整包括: 避免攝入含糖量高的食物,比如甜點(diǎn)、含糖飲料。 選擇低脂肪食物,例如蒸煮類的瘦肉或蔬菜。 少量多餐,每天進(jìn)食5-6次,每次控制食用量。 3、腹部不適及消化系統(tǒng)紊亂 胃旁路術(shù)后可能出現(xiàn)胃腸脹氣、反酸或便秘,這與手術(shù)創(chuàng)傷及消化系統(tǒng)的改變有關(guān)。解決方案包括: 多飲水,但應(yīng)避免餐后過快飲水以免影響消化。 選擇高纖維食品如全麥面包、燕麥粥或新鮮蔬菜。 避免高氣體食物如碳酸飲料和豆類,必要時(shí)可通過醫(yī)生開具的藥物緩解不適。 4、心理調(diào)適和長期管理 手術(shù)帶來的體型變化和飲食限制可能會(huì)影響心理狀態(tài),如焦慮或抑郁。可以通過健康的生活習(xí)慣和定期復(fù)查輔助管理: 建立規(guī)律的作息和飲食習(xí)慣。 與同為胃旁路術(shù)后的患者組建支持團(tuán)隊(duì),分享恢復(fù)經(jīng)驗(yàn)。 定期隨訪監(jiān)測體重、營養(yǎng)狀態(tài)及心理健康。 在接受胃旁路手術(shù)后,早期關(guān)注恢復(fù)為關(guān)鍵,科學(xué)管理術(shù)后生活是減少并發(fā)癥的有效途徑。若出現(xiàn)明顯癥狀或持續(xù)不適,需要及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步治療和評估。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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