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主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
指導(dǎo)意見(jiàn)：武漢治療痔瘡效果較好的醫(yī)院有武漢市第八醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院以及武漢市第六醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛腸疾病診療領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，配備先進(jìn)的檢查及治療設(shè)備，能夠針對(duì)不同類型和嚴(yán)重程度的痔瘡提供個(gè)性化治療方案。其中，武漢市第八醫(yī)院肛腸科作為湖北省重點(diǎn)專科，年門診量超10萬(wàn)人次；武漢大學(xué)中南醫(yī)院通過(guò)多學(xué)科協(xié)作模式提升手術(shù)安全性；華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院則依托強(qiáng)大的科研實(shí)力優(yōu)化診療流程，縮短患者康復(fù)周期。?武漢市第八醫(yī)院?武漢市第八醫(yī)院（武漢市肛腸醫(yī)院）是湖北省內(nèi)首家以肛腸疾病診療為特色的三級(jí)專科醫(yī)院，其肛腸科為湖北省臨床重點(diǎn)專科，年開(kāi)展痔瘡手術(shù)量超過(guò)1.5萬(wàn)臺(tái)。科室配備電子肛門鏡、超聲多普勒痔動(dòng)脈結(jié)扎儀等專業(yè)設(shè)備，常規(guī)開(kāi)展吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）、選擇性痔上黏膜切除術(shù)（TST）等微創(chuàng)技術(shù)，針對(duì)復(fù)雜性混合痔采用分階段治療策略，術(shù)后疼痛管理采用多模式鎮(zhèn)痛方案。該院開(kāi)設(shè)24小時(shí)肛腸急診通道，對(duì)急性血栓性外痔、嵌頓痔等急癥可實(shí)現(xiàn)快速干預(yù)，住院病區(qū)實(shí)施加速康復(fù)外科（ERAS）管理模式，平均住院天數(shù)控制在3-5天。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?武漢大學(xué)中南醫(yī)院胃腸外科在痔瘡診療領(lǐng)域注重循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐，常規(guī)開(kāi)展超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、紅外線凝固術(shù)等無(wú)創(chuàng)/微創(chuàng)技術(shù)。針對(duì)Ⅲ-Ⅳ度重度脫垂痔，科室創(chuàng)新應(yīng)用激光閉合術(shù)（LHP），利用1470nm半導(dǎo)體激光精準(zhǔn)封閉痔核血管，術(shù)中出血量控制在5ml以內(nèi)，術(shù)后無(wú)需縫合。該院特別設(shè)立便秘合并痔瘡聯(lián)合門診，通過(guò)肛門直腸測(cè)壓、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)等檢查手段，為合并排便功能障礙的患者制定個(gè)體化治療方案，近三年臨床數(shù)據(jù)顯示術(shù)后復(fù)發(fā)率低于4%。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院普通外科在痔瘡治療中實(shí)行精準(zhǔn)分級(jí)診療體系，對(duì)早期痔瘡優(yōu)先采用藥物治療結(jié)合生活方式干預(yù)，中重度病例則根據(jù)痔核分布特點(diǎn)選擇最佳術(shù)式。科室引進(jìn)第三代超聲多普勒引導(dǎo)痔動(dòng)脈結(jié)扎系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)毫米級(jí)血管定位，手術(shù)時(shí)間縮短至15-20分鐘。對(duì)于環(huán)狀混合痔，采用改良Milligan-Morgan術(shù)聯(lián)合皮瓣整形技術(shù)，有效預(yù)防肛門狹窄并發(fā)癥。該院率先建立痔瘡日間手術(shù)中心，配備專用術(shù)后觀察病房，90%患者可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)出院。?湖北省人民醫(yī)院?湖北省人民醫(yī)院（武漢大學(xué)人民醫(yī)院）肛腸專科配置有全套高清電子肛腸鏡檢查系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)病灶640倍光學(xué)放大觀察，微小痔核檢出率提升至98%以上。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用射頻消融技術(shù)處理內(nèi)痔出血，通過(guò)可控溫電極產(chǎn)生生物熱效應(yīng)封閉血管，術(shù)后即刻止血率超過(guò)95%。針對(duì)妊娠期痔瘡患者，科室制定特殊診療規(guī)范，在保證母嬰安全的前提下實(shí)施超聲引導(dǎo)下硬化劑注射治療，相關(guān)技術(shù)獲湖北省醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新獎(jiǎng)。?武漢市第一醫(yī)院?武漢市第一醫(yī)院肛腸科將中醫(yī)外治技術(shù)融入現(xiàn)代痔瘡診療體系，自主研發(fā)的痔瘡熏洗方配合超聲霧化熏蒸儀使用，有效緩解術(shù)后水腫疼痛。科室引入智能肛腸綜合治療儀，整合電凝、負(fù)壓吸引等功能模塊，對(duì)靜脈曲張型外痔實(shí)施精準(zhǔn)電凝切除術(shù)，創(chuàng)面愈合時(shí)間較傳統(tǒng)術(shù)式縮短3-5天。該院建立痔瘡患者全程管理模式，通過(guò)專科護(hù)士主導(dǎo)的康復(fù)指導(dǎo)門診，提供飲食調(diào)理、排便訓(xùn)練等延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。?武漢市中心醫(yī)院?武漢市中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科在痔瘡微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì)，常規(guī)開(kāi)展LigaSure血管閉合系統(tǒng)輔助下的痔切除術(shù)，術(shù)中采用組織阻抗實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)技術(shù)，確保血管閉合完全性。針對(duì)高齡、凝血功能障礙等特殊人群，科室應(yīng)用生物蛋白膠注射療法，通過(guò)內(nèi)鏡下精準(zhǔn)注射實(shí)現(xiàn)痔核萎縮。醫(yī)院配備智能肛腸術(shù)后康復(fù)評(píng)估系統(tǒng)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者疼痛指數(shù)、創(chuàng)面愈合進(jìn)度，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。?武漢市第六醫(yī)院?武漢市第六醫(yī)院肛腸診療中心注重痔瘡防治結(jié)合，建立全省首個(gè)肛門功能訓(xùn)練室，配備生物反饋治療儀等專業(yè)設(shè)備，幫助患者重建正常排便反射。科室創(chuàng)新應(yīng)用透明帽輔助內(nèi)鏡下硬化術(shù)（CAES），通過(guò)結(jié)腸鏡直視下完成內(nèi)痔硬化劑注射，實(shí)現(xiàn)診療一體化操作。針對(duì)復(fù)發(fā)性痔瘡病例，采用多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈栓塞術(shù)，通過(guò)介入放射技術(shù)選擇性栓塞痔區(qū)供血?jiǎng)用}，臨床研究顯示三年復(fù)發(fā)率低于6%。
2025-05-20 11:04