董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：老年人聽神經(jīng)瘤是一種由聽神經(jīng)周圍的施萬細(xì)胞異常增生引起的良性腫瘤，可能導(dǎo)致聽力下降、頭暈、耳鳴等癥狀。其病因主要包括遺傳因素、環(huán)境暴露、年齡相關(guān)變化等，治療可采取手術(shù)切除、放射治療或定期隨訪監(jiān)測。
1、遺傳因素：對(duì)于聽神經(jīng)瘤，遺傳性疾病——如神經(jīng)纖維瘤病2型NF2——是一種高危因素。這是由NF2基因突變導(dǎo)致，雖然這種情況較為罕見，但在有家族病史的老年人中更需要警惕。如果家族中有類似病史，建議在發(fā)病初期進(jìn)行早期篩查。
2、環(huán)境因素：長期接觸高強(qiáng)度的噪聲，以及使用可能產(chǎn)生輕微輻射的電子設(shè)備，如手機(jī)等，也可能會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。另外，不良的生活習(xí)慣如吸煙、飲酒過量等，會(huì)對(duì)身體健康造成不利影響。
3、生理因素：年齡是聽神經(jīng)瘤的高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，隨著年齡增長，聽神經(jīng)組織逐漸退化，細(xì)胞分裂異常的可能性增加。老年人需要尤其注意聽力的改變，定期進(jìn)行聽力檢查。
4、病理機(jī)制：聽神經(jīng)瘤生長緩慢，通常起初沒有明顯癥狀，但隨著腫瘤增大，會(huì)壓迫周圍的神經(jīng)，導(dǎo)致耳鳴、聽力下降、持續(xù)性的頭痛或頭暈。在更嚴(yán)重的情況下，可能出現(xiàn)面部麻木、吞咽困難等癥狀。
5、治療方法：治療方式主要根據(jù)病情嚴(yán)重程度及患者健康狀況決定。
手術(shù)切除：適用于中大型的聽神經(jīng)瘤，常用的方法包括經(jīng)迷路入路、經(jīng)乙狀竇入路等，可以徹底清除腫瘤。
放射治療：如伽馬刀治療適用于不適合手術(shù)的患者，可抑制腫瘤生長。
定期隨訪：對(duì)于生長緩慢、無明顯癥狀的患者，可采取保守觀察，密切監(jiān)測腫瘤變化。
老年人若出現(xiàn)聽力下降、耳鳴或頭暈等癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)檢查，以明確是否患有聽神經(jīng)瘤或其他耳部疾病。及時(shí)采取科學(xué)的治療和干預(yù)措施，可以提高患者的生活質(zhì)量，有效控制疾病發(fā)展。
2025-05-21 19:45