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原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松有什么區(qū)別

來源:博禾知道

2024-11-06 19:20 13人閱讀

問題描述:原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松有什么區(qū)別

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缺鈣和骨質(zhì)疏松是一回事嗎
最近的骨質(zhì)疏松,當(dāng)然還有一些其他的各方面的原因,比如由于老年人活動(dòng)量的降低,骨骼受到的刺激減少,也會(huì)引起骨骼當(dāng)中的鈣鹽含量減少,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生,所以骨質(zhì)疏松和缺鈣是不完全一樣的。骨質(zhì)疏松是不是完全因?yàn)槿扁}而引起,答案是否定的,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松的發(fā)病原因非常多,缺鈣是其中的一項(xiàng)原因,如果鈣的攝入減少,鈣含量的降低,會(huì)引起骨骼當(dāng)中鈣的減少。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
骨質(zhì)疏松骨密度檢查的方法有哪些
骨密度檢查的方法常用的有四大類,第一類、就是雙能X線骨密度的檢查,這是最常用的也是目前診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn),用于骨質(zhì)疏松的診斷和療效的評(píng)估;第二類、是超聲骨密度的檢查,超聲骨密度的檢查它的特點(diǎn)是方便便攜沒有設(shè)限,但目前超聲骨密度只能用于骨折風(fēng)險(xiǎn)的篩查,而不能用于診斷和療效監(jiān)測(cè);第三類、QCT,也就是定量的計(jì)算機(jī)斷層技術(shù),它測(cè)到的是體積骨密度,優(yōu)點(diǎn)是可以把松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨分開測(cè)量,因此對(duì)于DEXA骨密度診斷困難或者是需要療效監(jiān)測(cè)的時(shí)候就可以用到QCT,但由于QCT目前沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),因此還不能用于診斷;第四類、外周QCT,也就是外周定量計(jì)算機(jī)斷層技術(shù),他看到的是外周的一個(gè)體積骨密度,可以用來預(yù)測(cè)髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn),但目前不能用于診斷和療效監(jiān)測(cè)。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝蓋有時(shí)候疼是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)嗎
最好到醫(yī)院拍個(gè)CT診斷一下,不要盲目猜想。,除了對(duì)癥治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎外,患者需要多專家建議,和醫(yī)生保持溝通,患者還需要重視飲食方面,例如合理飲食,保持心情愉快。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家醫(yī)院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)該采取怎樣的運(yùn)動(dòng)方式
預(yù)防骨質(zhì)疏松需要運(yùn)動(dòng)方式主要是有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻力的運(yùn)動(dòng),包括慢跑、行走都是抗阻力的運(yùn)動(dòng),因?yàn)樗枰欢ǖ呢?fù)重,如果不負(fù)重的話起不到抗骨質(zhì)疏松的治療。老年人常見的打太極拳運(yùn)動(dòng),既是有氧運(yùn)動(dòng),又是抗負(fù)重的運(yùn)動(dòng),同時(shí)對(duì)關(guān)節(jié)也有好處,所以建議打太極拳運(yùn)動(dòng)。負(fù)重運(yùn)動(dòng)和抗阻力運(yùn)動(dòng),可以有效的練習(xí)肌肉,減少跌倒的發(fā)生,但是一些對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng),比如說踢足球、打籃球是不建議的,因?yàn)檫@些運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致骨折。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)
最后再重復(fù)一遍,診斷骨質(zhì)疏松癥的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)是靠我們?nèi)砉敲芏葯z查得到的結(jié)果來明確的。當(dāng)然現(xiàn)在社會(huì)上大家都很重視健康,都要去查體,很多查體機(jī)構(gòu)可能會(huì)測(cè)定我們的手指頭,比如說我們手腕或者是腳后跟,這幾個(gè)位置如果測(cè)定得出的這種骨密度的結(jié)果,只能是作為一個(gè)參考,而不能作為一個(gè)診斷骨質(zhì)疏松癥的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。骨質(zhì)疏松癥在國內(nèi)和國際上我們有一個(gè)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年骨質(zhì)疏松骨折怎么辦
老年骨質(zhì)疏松骨折的患者可以通過保守治療的方式來進(jìn)行緩解,如多注意休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)等,如果患者骨折癥狀比較明顯,就需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。老年骨質(zhì)疏松骨折會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛癥狀,因此在生活中患者要保持良好的生活習(xí)慣,多注意休息,可以服用一些鈣片來幫助緩解骨折癥狀,不要吃辛辣刺激性的食物。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨質(zhì)疏松補(bǔ)鈣越多越好嗎
骨質(zhì)疏松的患者補(bǔ)鈣,不是越多越好,要講究適度。骨質(zhì)疏松患者,建議每天補(bǔ)充600~800mg的元素鈣。全國流調(diào)的數(shù)據(jù)顯示,正常的成年人飲食一天大概含有400mg左右的元素鈣。而骨質(zhì)疏松的患者,每天至少需要1000mg的元素鈣,額外進(jìn)行600~800mg元素鈣的補(bǔ)充就足夠。如果服用了過多的鈣劑,鈣劑又沒有被吸收,可能會(huì)通過消化道排出體外,進(jìn)而導(dǎo)致便秘的表現(xiàn)。另外,如果長(zhǎng)期口服大量的鈣劑,鈣劑又被吸收到血液里,但是本身不需要這么多的鈣,腎小球進(jìn)行濾過,通過尿液排出體外,就可能會(huì)導(dǎo)致泌尿系結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的增加。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)什么呢?
再次出現(xiàn)有骨質(zhì)疏松,主要有可能容易再次出現(xiàn)骨折,并且還會(huì)再次出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,首先平常要防摔倒,要防止劇烈運(yùn)動(dòng),但是要適當(dāng)實(shí)施許多柔和的運(yùn)動(dòng)有助于骨頭煉化營養(yǎng),平常可以多吃豆制品,奶制品,海帶,蝦皮,多喝骨頭湯,互相配合吃點(diǎn)鈣片,同時(shí)還可以互相配合用雌激素救治。需求注意注意保暖,避免受涼。避免吸煙喝酒。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨質(zhì)疏松的患者如何補(bǔ)鈣
骨質(zhì)疏松患者補(bǔ)鈣的方法:正常人體內(nèi),每日需要鈣元素大約800毫克,如果在50歲以上的人,那么應(yīng)該需要1000到1200毫克,但我們每日從食物中攝入的鈣大約是400毫克,所以每天應(yīng)該補(bǔ)充的鈣一般是400-600毫克。補(bǔ)鈣的藥物頭碳酸鈣、枸櫞酸鈣等,應(yīng)選生物利用度較高,副作用比較少的,經(jīng)濟(jì)比較實(shí)惠的藥物。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么缺維生素C會(huì)骨質(zhì)疏松
由于維生素c能夠參與骨骼代謝,當(dāng)人體內(nèi)在缺少維生素c時(shí),會(huì)使骨骼代謝出現(xiàn)異常,從而引起骨密度下降,蛋白質(zhì)以及糖類物質(zhì)的生成也會(huì)逐漸減少,久而久之就會(huì)引起骨質(zhì)疏松癥。因此,如果體內(nèi)缺乏了維生素c,應(yīng)及時(shí)的調(diào)整飲食,多食用含有豐富維生素c的蔬菜以及水果,保證體內(nèi)有充足的維生素c。此外,體內(nèi)缺乏過多的維生素d,也可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,因?yàn)榫S生素d能夠促進(jìn)人體對(duì)于鈣質(zhì)的吸收,如果維生素d不足,會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)鈣含量過低,就可引發(fā)骨質(zhì)疏松。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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腎功能不全患者能否進(jìn)行人流手術(shù)需根據(jù)腎功能損害程度綜合評(píng)估。若處于腎功能代償期且無嚴(yán)重并發(fā)癥,通??稍趪?yán)密監(jiān)測(cè)下實(shí)施手術(shù);若已進(jìn)展至尿毒癥期或合并嚴(yán)重高血壓、貧血等,則需優(yōu)先穩(wěn)定腎功能再考慮手術(shù)干預(yù)。

腎功能處于代償期或失代償早期的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。這類患者腎小球?yàn)V過率雖有下降,但尚能維持基本代謝需求。術(shù)前需完善血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等檢測(cè),術(shù)中采用對(duì)腎功能影響較小的麻醉方案,如局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜。術(shù)后需加強(qiáng)水電解質(zhì)平衡監(jiān)測(cè),避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,預(yù)防性應(yīng)用頭孢呋辛酯片等腎毒性較低的抗生素。同時(shí)需控制輸液速度與總量,每日液體入量建議不超過前一日尿量加500毫升。

腎功能嚴(yán)重受損者需暫緩手術(shù)。腎小球?yàn)V過率低于30毫升/分鐘或依賴透析的患者,手術(shù)可能誘發(fā)高鉀血癥、代謝性酸中毒等危象。此類患者應(yīng)先通過血液透析或腹膜透析改善內(nèi)環(huán)境紊亂,待血肌酐穩(wěn)定在相對(duì)安全水平后再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。若合并難以控制的高血壓,需調(diào)整硝苯地平控釋片等降壓藥劑量;嚴(yán)重貧血者需皮下注射重組人促紅素注射液糾正貧血。緊急情況下需多學(xué)科會(huì)診,權(quán)衡終止妊娠的必要性與腎功能惡化風(fēng)險(xiǎn)。

無論采取何種處理方案,腎功能不全患者圍術(shù)期均需密切監(jiān)測(cè)尿量、血壓及腎功能指標(biāo)。術(shù)后建議低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸片營養(yǎng)支持,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)少尿、水腫等癥狀需立即復(fù)查腎功能電解質(zhì),必要時(shí)及時(shí)透析治療。婦科與腎內(nèi)科聯(lián)合隨訪對(duì)保障患者安全至關(guān)重要。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮縮嚴(yán)重會(huì)引起破水嗎

宮縮嚴(yán)重可能會(huì)引起破水,但破水的發(fā)生與宮縮強(qiáng)度、宮頸條件、胎膜狀態(tài)等多種因素相關(guān)。

宮縮是分娩過程中的正常生理現(xiàn)象,隨著宮縮頻率和強(qiáng)度的增加,子宮內(nèi)壓力逐漸升高。當(dāng)宮縮達(dá)到一定程度時(shí),可能對(duì)胎膜產(chǎn)生機(jī)械性壓力,導(dǎo)致胎膜破裂。胎膜破裂后羊水流出,即臨床所稱的破水。這種情況多見于臨產(chǎn)期宮頸逐漸擴(kuò)張、胎膜受力不均時(shí)。對(duì)于宮頸條件成熟、胎膜較薄的孕婦,嚴(yán)重宮縮更易誘發(fā)破水。此時(shí)孕婦應(yīng)立即平臥,避免羊水過多流失,并及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)胎心與宮縮情況。

部分孕婦在宮縮未達(dá)臨產(chǎn)強(qiáng)度時(shí)即發(fā)生胎膜早破,可能與生殖道感染、羊水過多、多胎妊娠等特殊情況有關(guān)。這類破水往往先于規(guī)律宮縮出現(xiàn),且不受宮縮強(qiáng)度直接影響。孕婦若在未出現(xiàn)規(guī)律宮縮時(shí)突然感覺陰道流液,無論是否伴隨腹痛都需警惕胎膜早破,需立即就醫(yī)排除感染風(fēng)險(xiǎn)并評(píng)估分娩時(shí)機(jī)。

孕婦出現(xiàn)宮縮時(shí)應(yīng)記錄其頻率與持續(xù)時(shí)間,破水后需保持會(huì)陰清潔并使用無菌護(hù)墊。避免劇烈活動(dòng)或盆浴,防止臍帶脫垂或?qū)m內(nèi)感染。定期產(chǎn)檢有助于醫(yī)生評(píng)估宮頸成熟度與胎膜狀態(tài),對(duì)存在高危因素的孕婦可提前制定分娩方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
曲馬多的副作用有哪些
曲馬多可能引起胃腸道紊亂如惡心、嘔吐、便秘、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常如頭暈、嗜睡、癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增加、依賴性及戒斷癥狀等副作用。曲馬多是一種中樞作用的鎮(zhèn)痛藥,雖然止痛效果顯著,但需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用并注意潛在風(fēng)險(xiǎn)。 1、胃腸道問題 使用曲馬多可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、口干或便秘等常見副作用。這是因?yàn)榍R多會(huì)影響胃腸道平滑肌的蠕動(dòng),引起這些不適癥狀。對(duì)于輕微的胃腸道反應(yīng),可以嘗試通過多喝水和增加膳食纖維攝入緩解。如果便秘較為嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用輕瀉劑。 2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常 曲馬多主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),其副作用包括頭暈、嗜睡、注意力減退,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。癲癇風(fēng)險(xiǎn)與曲馬多的劑量密切相關(guān),尤其在高劑量或聯(lián)合使用其他影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物時(shí)要特別小心。為了降低風(fēng)險(xiǎn),建議患者服藥時(shí)避免駕駛或高空作業(yè),并嚴(yán)格遵守醫(yī)生建議的劑量。 3、依賴性與戒斷癥狀 曲馬多的長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致藥物依賴,突然停藥可能會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀,包括焦慮、出汗、惡心、肌肉痙攣或睡眠障礙。當(dāng)需要長(zhǎng)期用藥時(shí),應(yīng)定期與醫(yī)生討論治療計(jì)劃,避免濫用。一旦出現(xiàn)戒斷癥狀,需逐漸減少劑量或在醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督下停藥。 4、其他少見或嚴(yán)重副作用 某些患者在使用曲馬多時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)問題,如血壓下降,或免疫系統(tǒng)過敏反應(yīng),如皮疹或蕁麻疹。一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或皮膚異常等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。曲馬多還可能與其他藥物發(fā)生相互作用,使用時(shí)需明確告知醫(yī)生正在服用的所有藥物或補(bǔ)充劑。 如果您正在或計(jì)劃使用曲馬多,一定要充分了解其副作用并規(guī)范用藥。如出現(xiàn)明顯的不適癥狀或較嚴(yán)重的反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵照醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案,確保健康和安全。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
精子計(jì)數(shù)多少正常
精子計(jì)數(shù)正常范圍是每毫升精液中包含1500萬至超過2億個(gè)精子,低于這一范圍可能屬于少精癥,需關(guān)注可能的健康問題。影響精子計(jì)數(shù)的原因包括遺傳、生活習(xí)慣、疾病和外部環(huán)境因素。改善方法則包括調(diào)整生活方式、治療相關(guān)疾病及專業(yè)輔助生育手段等。 1、精子計(jì)數(shù)的正常范圍 根據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO的標(biāo)準(zhǔn),正常男人每次射精時(shí),精液中每毫升的精子濃度應(yīng)在1500萬到2億之間,且射精總量應(yīng)在1.5到6毫升之間。如果精子濃度低于1500萬/毫升,通常被視為少精癥,這可能影響男性的生育能力,但具體是否影響需要綜合其他因素評(píng)估。 2、精子計(jì)數(shù)異常的可能原因 遺傳因素:基因突變或染色體異常,如克氏綜合征,可能導(dǎo)致睪丸功能異常,從而降低精子產(chǎn)量。 生活習(xí)慣:吸煙、酗酒、不健康飲食、熬夜等行為會(huì)抑制睪丸的健康狀態(tài),影響精子質(zhì)量和數(shù)量。 環(huán)境因素:長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境、有毒化學(xué)物質(zhì)或輻射中,會(huì)抑制精子的生成。 疾病或生理問題:如精索靜脈曲張、隱睪癥、內(nèi)分泌紊亂、睪丸炎等都會(huì)損害精子生成。肥胖可能影響激素水平,進(jìn)一步降低精子濃度。 藥物或手術(shù):部分化療藥物、激素藥物或睪丸、前列腺相關(guān)手術(shù)也可能影響精子產(chǎn)量。 3、改善精子計(jì)數(shù)的建議 調(diào)整生活方式:健康飲食、戒煙限酒、規(guī)律作息很重要。飲食上建議多攝入富含鋅、硒和維生素C的食物,如牡蠣、堅(jiān)果、新鮮水果蔬菜等。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):保持適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)睪酮分泌,但應(yīng)避免過量運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體過勞。 避免高溫與其他有害環(huán)境:盡量避免長(zhǎng)時(shí)間洗熱水澡、桑拿或把筆記本電腦放在腿上,這些都會(huì)升高局部溫度影響睪丸功能。減少暴露于農(nóng)藥、重金屬或輻射的可能性。 專業(yè)治療:如果存在精索靜脈曲張、隱睪癥泌尿生殖疾病,應(yīng)及時(shí)通過手術(shù)或藥物治療。內(nèi)分泌問題可通過激素調(diào)整治療,需由醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況決定用藥方案。 輔助生殖技術(shù):對(duì)于無法自然改善的嚴(yán)重精子問題,可考慮人工授精I(xiàn)UI、體外受精I(xiàn)VF或單精子顯微注射ICSI等輔助生育技術(shù)解決生育困難。 保持正常的精子計(jì)數(shù)對(duì)男性生育能力具有重要意義。若多次檢測(cè)發(fā)現(xiàn)精子計(jì)數(shù)低于正常水平,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,篩查潛在原因并接受針對(duì)性治療,同時(shí)注意改善日常生活習(xí)慣,這不僅有助于提高精子質(zhì)量,也有利于整體身心健康。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
右眼痛是因?yàn)槭裁丛颍?/div>

右眼痛可能與視疲勞、結(jié)膜炎、角膜炎、青光眼、干眼癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、視疲勞

長(zhǎng)時(shí)間用眼可能導(dǎo)致視疲勞,表現(xiàn)為右眼疼痛、酸脹、畏光等癥狀。視疲勞通常與近距離用眼時(shí)間過長(zhǎng)、光線不足等因素有關(guān)??赏ㄟ^閉目休息、熱敷、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式緩解。若癥狀持續(xù)不緩解,建議就醫(yī)檢查。

2、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎可能導(dǎo)致右眼疼痛,通常伴隨眼紅、分泌物增多等癥狀。結(jié)膜炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、過敏等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等藥物治療。避免用手揉眼,注意眼部衛(wèi)生。

3、角膜炎

角膜炎可能導(dǎo)致右眼劇烈疼痛,伴隨畏光、流淚、視力下降等癥狀。角膜炎可能與外傷、感染、隱形眼鏡使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)??勺襻t(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物治療。避免佩戴隱形眼鏡,防止病情加重。

4、青光眼

青光眼可能導(dǎo)致右眼脹痛,伴隨頭痛、惡心、視力模糊等癥狀。青光眼可能與眼壓升高、房水循環(huán)障礙等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物治療。需定期監(jiān)測(cè)眼壓,防止視神經(jīng)損傷。

5、干眼癥

干眼癥可能導(dǎo)致右眼刺痛、異物感,伴隨眼干、疲勞等癥狀。干眼癥可能與淚液分泌不足、蒸發(fā)過快等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等藥物治療。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,保持環(huán)境濕度適宜。

右眼痛患者應(yīng)注意休息,避免過度用眼,保持眼部清潔。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的食物,如胡蘿卜、菠菜等。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。日常生活中可適當(dāng)進(jìn)行眼部按摩,促進(jìn)血液循環(huán),緩解眼部不適。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿道上裂的癥狀是怎樣的

尿道上裂的癥狀主要表現(xiàn)為尿道開口位置異常、排尿困難、尿失禁等。尿道上裂是一種先天性尿道發(fā)育異常,男性患者尿道開口位于陰莖背側(cè),女性患者尿道開口位于陰蒂上方。尿道上裂可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常等原因引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),通過手術(shù)等方式進(jìn)行治療。

1、尿道開口異常

尿道上裂最典型的癥狀是尿道開口位置異常。男性患者的尿道開口不在陰莖頭部,而是位于陰莖背側(cè),可能靠近陰莖根部。女性患者的尿道開口位于陰蒂上方,甚至可能靠近陰阜區(qū)域。尿道開口異??赡軐?dǎo)致尿液方向異常,男性患者排尿時(shí)尿液可能向上噴射。

2、排尿困難

尿道上裂患者常出現(xiàn)排尿困難癥狀。由于尿道開口位置異常,尿道長(zhǎng)度縮短,尿液排出時(shí)可能受阻?;颊咝枰昧ε拍?,尿流可能變細(xì)、分叉或呈扇形。長(zhǎng)期排尿困難可能增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn),部分患者可能出現(xiàn)尿潴留。

3、尿失禁

尿道上裂患者可能伴有尿失禁癥狀。尿道括約肌發(fā)育不全或功能異常,導(dǎo)致尿液控制能力下降?;颊咴诳人浴⒋驀娞缁蜻\(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)漏尿,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)完全性尿失禁。尿失禁程度與尿道缺損嚴(yán)重程度相關(guān)。

4、陰莖彎曲

男性尿道上裂患者常伴有陰莖彎曲畸形。由于尿道發(fā)育異常,陰莖腹側(cè)組織發(fā)育不全,導(dǎo)致陰莖向腹側(cè)彎曲。陰莖彎曲可能在勃起時(shí)更加明顯,影響性功能。部分患者可能同時(shí)存在包皮分布異常,陰莖背側(cè)包皮過多而腹側(cè)包皮缺失。

5、反復(fù)尿路感染

尿道上裂患者易發(fā)生反復(fù)尿路感染。尿道開口異??赡軐?dǎo)致尿液排出不暢,細(xì)菌容易在尿道殘留并繁殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴(yán)重者可能發(fā)展為腎盂腎炎。長(zhǎng)期反復(fù)感染可能影響腎功能,需要及時(shí)治療。

尿道上裂患者應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免尿路感染。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,及時(shí)更換尿濕的衣物。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋尿液,減少尿道刺激。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,養(yǎng)成規(guī)律排尿習(xí)慣。尿道上裂通常需要手術(shù)治療,建議盡早就醫(yī)評(píng)估,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)和方式。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)排尿功能和尿道發(fā)育情況。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
一吹風(fēng)就頭痛怎么回事

一吹風(fēng)就頭痛可能與血管神經(jīng)性頭痛、偏頭痛、緊張性頭痛、鼻竇炎、頸椎病等因素有關(guān)??赏ㄟ^保暖防護(hù)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1. 血管神經(jīng)性頭痛

冷風(fēng)刺激可能導(dǎo)致頭部血管異常收縮或擴(kuò)張,引發(fā)血管神經(jīng)性頭痛。這類頭痛常表現(xiàn)為太陽穴搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨惡心??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物調(diào)節(jié)血管功能。日常避免冷風(fēng)直吹,外出佩戴保暖帽。

2. 偏頭痛

吹風(fēng)可能誘發(fā)偏頭痛發(fā)作,典型癥狀為單側(cè)頭部劇烈跳痛,可能伴隨畏光、畏聲。吹風(fēng)時(shí)三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)易被激活。急性期可遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片、琥珀酸舒馬普坦片,預(yù)防性用藥包括丙戊酸鈉緩釋片。建議記錄頭痛日記尋找誘因。

3. 緊張性頭痛

冷風(fēng)刺激可能導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)性收縮,引發(fā)緊張性頭痛。表現(xiàn)為雙側(cè)頭部壓迫樣疼痛,程度較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)??蓢L試熱敷頸部,遵醫(yī)囑使用阿米替林片或鹽酸乙哌立松片。日常需注意肩頸保暖,避免冷風(fēng)直吹后頸。

4. 鼻竇炎

冷空氣可能刺激發(fā)炎的鼻竇黏膜,引發(fā)前額或面頰部脹痛??赡馨殡S鼻塞、流膿涕等癥狀。需明確細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。冬季外出可佩戴口罩加濕過濾空氣。

5. 頸椎病

吹風(fēng)受涼可能加重頸部肌肉痙攣,通過神經(jīng)反射引發(fā)頭痛。常見枕部疼痛并向頭頂放射,可能伴隨頸部僵硬??蛇M(jìn)行頸椎牽引治療,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。注意避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)保持頸椎生理曲度。

吹風(fēng)后頭痛患者應(yīng)注意頭部防風(fēng)保暖,冬季外出佩戴圍巾帽子。避免突然接觸強(qiáng)冷空氣,從室外進(jìn)入暖氣房時(shí)可先在過渡區(qū)域適應(yīng)溫度變化。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血管調(diào)節(jié)功能。若頭痛頻繁發(fā)作或伴隨嘔吐、視力變化等癥狀,需及時(shí)就診排查器質(zhì)性病變。記錄頭痛發(fā)作時(shí)間、誘因和特點(diǎn)有助于醫(yī)生診斷。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腳氣可以用鹽水泡腳嗎
腳氣可以用鹽水泡腳,可緩解局部瘙癢癥狀,但不能用鹽水泡腳來治療腳氣。腳氣屬于足部的真菌感染,如果要徹底治愈,需口服或外用抗真菌藥物。通過泡腳可以緩解局部的瘙癢癥狀。但在用鹽水泡腳時(shí),要注意鹽的濃度不要過高,泡的時(shí)間不要過長(zhǎng)。此外,水溫也不要過高。如果用鹽水反復(fù)燙洗,可能會(huì)破壞局部皮膚屏障功能,反而會(huì)加重腳氣,還可能引起濕疹等癥狀。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
皮膚有皰疹腫了很脹又很癢一動(dòng)它就疼

皮膚出現(xiàn)皰疹伴隨腫脹、發(fā)癢和疼痛通常與帶狀皰疹或單純皰疹病毒感染有關(guān),可能由病毒激活、免疫力下降、皮膚損傷等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免抓撓防止繼發(fā)感染。

1、帶狀皰疹

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為成簇水皰伴神經(jīng)痛。皮膚可能出現(xiàn)局部紅腫、灼熱感,觸碰時(shí)疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、伐昔洛韋片、加巴噴丁膠囊等藥物。發(fā)病可能與熬夜、壓力大導(dǎo)致免疫力下降有關(guān),常伴隨乏力、低熱等癥狀。

2、單純皰疹

單純皰疹病毒1型或2型感染可導(dǎo)致口周或生殖器區(qū)域群集性水皰,伴隨刺痛和瘙癢。皮損周圍可能出現(xiàn)明顯水腫??勺襻t(yī)囑使用噴昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、爐甘石洗劑等藥物。反復(fù)發(fā)作可能與紫外線照射、感冒等因素有關(guān),部分患者伴有淋巴結(jié)腫大。

3、接觸性皮炎

接觸過敏原或刺激物可能引發(fā)局部皮膚炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、水腫伴瘙癢,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰。需排查近期接觸的化妝品、金屬飾品等致敏物??勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、氯雷他定片、硼酸洗液等藥物。常伴有皮膚緊繃感,避免搔抓加重皮損。

4、細(xì)菌感染

皰疹破潰后繼發(fā)細(xì)菌感染可能導(dǎo)致明顯腫脹疼痛,常見金黃色葡萄球菌感染。皮損周圍可能出現(xiàn)膿性分泌物和蜂窩織炎。需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、頭孢呋辛酯片、碘伏溶液等藥物。發(fā)病多與皮膚屏障破壞有關(guān),可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。

5、蟲咬皮炎

蚊蟲叮咬后毒素反應(yīng)可導(dǎo)致局部皰疹樣皮損,伴顯著腫脹和瘙癢。常見于暴露部位,中央可能有叮咬痕跡??勺襻t(yī)囑使用地奈德乳膏、苯海拉明片、清涼油等藥物。過度搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染,表現(xiàn)為疼痛加劇和滲出。

保持患處清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。未明確診斷前勿自行用藥,尤其禁用含激素藥膏涂抹感染性皮損。出現(xiàn)發(fā)熱、皮損擴(kuò)散或化膿等情況需立即復(fù)診。恢復(fù)期可適當(dāng)冷敷緩解癥狀,但避免冰袋直接接觸皮膚。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
喝玉米須會(huì)不會(huì)上火

喝玉米須一般不會(huì)上火。玉米須性平味甘,具有利尿消腫、清熱利濕等功效,適合大多數(shù)人適量飲用。

玉米須含有黃酮類、多糖、鉀等成分,能促進(jìn)水分代謝,幫助緩解水腫或濕熱體質(zhì)引起的不適。其性質(zhì)溫和,不會(huì)加重體內(nèi)燥熱,反而可能通過增加排尿量幫助清除體內(nèi)積熱。日常用5-10克干玉米須沸水沖泡代茶飲,連續(xù)飲用不超過一周較為適宜。需注意避免空腹飲用,體質(zhì)虛寒者可能出現(xiàn)輕微腹瀉,可搭配紅棗或生姜緩解。

極少數(shù)人過量飲用濃玉米須茶或體質(zhì)特殊時(shí)可能出現(xiàn)口干、排便次數(shù)增多等類似上火的反應(yīng)。這與玉米須的利尿作用導(dǎo)致體內(nèi)水分流失有關(guān),并非傳統(tǒng)意義上的上火。若長(zhǎng)期大量飲用可能影響電解質(zhì)平衡,出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。飲用后如有明顯不適,應(yīng)減少用量或停用。

玉米須茶不宜替代日常飲水,建議每日飲用不超過500毫升。濕熱體質(zhì)者可搭配薏米、赤小豆增強(qiáng)利濕效果,脾胃虛弱者需謹(jǐn)慎。出現(xiàn)持續(xù)口干舌燥、尿量異常減少等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查糖尿病、腎病等潛在疾病。日常保存玉米須需防潮避光,避免霉變影響藥效。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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