骨質(zhì)疏松的治療原則是什么
關(guān)鍵詞：
骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松的治療原則包括基礎(chǔ)措施、藥物干預(yù)和康復(fù)管理三個(gè)方面，具體方法有補(bǔ)充鈣劑與維生素D、使用抗骨吸收藥物或促骨形成藥物、預(yù)防跌倒與骨折、調(diào)整生活方式、定期監(jiān)測(cè)骨密度。
1、補(bǔ)充鈣劑與維生素D：
鈣是骨骼的主要成分，每日建議攝入量為1000-1200毫克，可通過奶制品、豆制品等食物補(bǔ)充。維生素D能促進(jìn)鈣吸收，成人每日需400-800國(guó)際單位，陽光照射和深海魚類是天然來源。對(duì)于飲食不足者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣、骨化三醇等制劑。
2、使用抗骨吸收藥物：
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉可抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)30%-50%。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬適用于絕經(jīng)后女性，需注意靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。地諾單抗作為生物制劑，每半年皮下注射一次，需配合鈣劑使用。
3、促骨形成藥物：
甲狀旁腺素類似物如特立帕肽通過刺激成骨細(xì)胞促進(jìn)骨形成，療程不超過24個(gè)月。新型藥物羅莫珠單抗可雙向調(diào)節(jié)骨代謝，但需警惕心血管不良反應(yīng)。這類藥物適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或多發(fā)性骨折患者。
4、預(yù)防跌倒與骨折：
居家環(huán)境需移除地毯、雜物等絆倒隱患，浴室加裝防滑墊和扶手。外出時(shí)選擇防滑鞋具，避免雨天濕滑路面行走。中高風(fēng)險(xiǎn)患者建議使用髖部保護(hù)器，可降低髖部骨折概率40%-60%。
5、調(diào)整生活方式：
每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，每次30分鐘以上。戒煙限酒，每日酒精攝入不超過25克。保持BMI在18.5-23.9之間，過度節(jié)食會(huì)加速骨量流失。控制咖啡因攝入，每日咖啡不超過2杯。
骨質(zhì)疏松患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，每日保證500毫升牛奶或等量乳制品，搭配綠葉蔬菜和堅(jiān)果。運(yùn)動(dòng)以低沖擊性項(xiàng)目為主，如游泳、騎自行車等，避免彎腰搬重物等危險(xiǎn)動(dòng)作。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，冬季注意防寒保暖。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短超過3厘米時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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