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冠狀動脈狹窄是怎么回事

來源:博禾知道

2022-10-27 11:14 30人閱讀

問題描述:冠狀動脈狹窄是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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冠狀動脈供血不足的原因跟心臟關(guān)系
依據(jù)你的現(xiàn)象描述來看,心臟供血缺乏是由于斑塊阻礙血管因此造成的,提議你還是有必要查驗的。由于須要明確是不是符合做冠狀動脈支架的指證,提議您能夠查驗后診斷,盡大概的平復(fù)自己的心情,選擇檢查。
石根厚 主治醫(yī)師 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
如何治療冠狀動脈陳舊性血栓?
首先關(guān)于這個現(xiàn)象您要把問題描述得更加具體些,說一下病患到底是存在的冠狀動脈粥樣軟化還是病患存在著心肌堵塞的問題,假如說產(chǎn)生比較重要的血栓不可以按時溶栓大概是做搭橋冠狀動脈支架醫(yī)治患者會危及生命。要注重休息,盡可能不要吃辛辣刺激性的食品。要注重休息,盡可能不要吃辛辣刺激性的食品。要注意休息,盡量不要吃辛辣刺激性的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈硬化引起心衰如何治療
如果有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,它會激發(fā)出現(xiàn)缺血性心肌病,從而誘發(fā)左心室細胞重構(gòu)出現(xiàn)心力衰竭,心臟射血分數(shù)下降的情況,所以積極的給予強心利尿擴血管,必要的時候還可以給予心臟支架,植入或者藥物球囊擴張冠狀動脈。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈瘺會很嚴重嗎?
冠狀動脈瘺,包括左右冠狀動脈的主支或分支直接通入心腔、冠狀靜脈竇、肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈或支氣管血管。最常見是右冠狀動脈右心室瘺約占25%,冠狀動脈通入左側(cè)心腔者最為少見。建議患者及時去醫(yī)院治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈造影術(shù)后最嚴重的不良反應(yīng)
冠狀動脈造影很簡單引發(fā)一些術(shù)后反映,經(jīng)股動脈途徑做冠狀動脈造影術(shù)后病患需臥床休息24小時左右,用血管閉合設(shè)備可收縮臥床時候,若出現(xiàn)胸痛、頭暈、人體下肢的血管麻痹等不適按時呼叫醫(yī)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療冠狀動脈瘺?
先天性冠狀動脈瘺可以通過β腎上腺素受體阻斷劑和鈣離子通道阻斷劑以及抗凝的藥物來進行治療,同時還需要用抗血小板的藥物和利尿劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑來緩解癥狀。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈搭橋術(shù)后藥物需要服用多久
冠狀動脈搭橋術(shù)后藥物需要服用多久:冠心病的病人一般是終生服藥,不管您搭橋還是沒搭橋,因為您已經(jīng)有了冠心病,搭橋的話也不能阻止斑塊生長,所以還是一直要吃藥,終身吃藥,這樣才能讓疾病早些得到控制和治療,需要一直服用阿司匹林等藥物。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
冠狀動脈狹窄多少會有癥狀
冠狀動脈狹窄常見于冠狀動脈粥樣軟化性心臟病,輕度狹窄是管腔狹窄在百分之五十以下,通常無病癥,在勞累大概心理情緒沖動時,會出現(xiàn)胸悶氣短等癥,多合并高體循環(huán)的動脈血壓,高血脂,須要積極醫(yī)治,心電圖查驗可有發(fā)現(xiàn)異常,冠狀動脈造影可診療。注重休息,低鹽低脂飲食,防止抽煙的人喝酒和勞累心理情緒沖動等誘因。注重休息,低鹽低脂飲食,防止抽煙的人喝酒和勞累情緒激動等誘因。注意休息,低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒和勞累情緒激動等誘因。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠心病嗎
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病就是冠心病,兩者是同一種疾病的不同名稱。冠心病是由于冠狀動脈內(nèi)壁的脂質(zhì)沉積形成粥樣硬化斑塊,導(dǎo)致...
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中藥牡蠣過量會什么反應(yīng)

中藥牡蠣過量可能引起胃腸不適、電解質(zhì)紊亂或過敏反應(yīng)。牡蠣作為中藥材具有重鎮(zhèn)安神、潛陽補陰等功效,但需嚴格遵醫(yī)囑控制用量。

1、胃腸刺激

牡蠣含大量碳酸鈣等礦物質(zhì),過量服用會中和胃酸導(dǎo)致消化不良,可能出現(xiàn)腹脹、惡心等癥狀。長期大劑量使用可能引發(fā)便秘或腹瀉等胃腸功能紊亂。建議出現(xiàn)癥狀時暫停用藥,飲用溫粥養(yǎng)護胃黏膜。

2、電解質(zhì)失衡

牡蠣中高濃度礦物質(zhì)可能干擾體內(nèi)鈉鉀平衡,過量攝入會出現(xiàn)口渴、乏力等電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。腎功能不全者更易發(fā)生此類反應(yīng),需監(jiān)測血鈣、血磷水平。日常應(yīng)避免與高鈣食物同服。

3、過敏反應(yīng)

部分人群對貝類成分敏感,過量接觸牡蠣可誘發(fā)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏癥狀。嚴重時可能出現(xiàn)喉頭水腫等速發(fā)型過敏反應(yīng),需立即停用并就醫(yī)。有海鮮過敏史者應(yīng)禁用該藥材。

4、藥物相互作用

牡蠣與四環(huán)素類抗生素同服會形成不溶性絡(luò)合物,影響藥物吸收。與強心苷類藥物聯(lián)用可能增強毒性,導(dǎo)致心律失常。服用上述藥物期間應(yīng)間隔2小時以上使用牡蠣。

5、特殊人群風(fēng)險

孕婦過量攝入可能增加胎兒代謝負擔,兒童臟器發(fā)育不完善更易出現(xiàn)蓄積中毒。高血壓患者需警惕鈉攝入過量,痛風(fēng)患者應(yīng)防范嘌呤代謝異常。這類人群使用須嚴格把控劑量。

服用含牡蠣的中藥制劑如牡蠣散、安神補心丸時,須遵循說明書劑量。出現(xiàn)不適立即停用并就醫(yī),避免自行配伍其他藥材。日常儲存需防潮防蛀,煎煮前應(yīng)充分打碎以控制有效成分溶出量。過敏體質(zhì)者用藥前建議進行小劑量測試。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
亞甲炎吃藥幾天恢復(fù)?

亞甲炎患者服藥后恢復(fù)時間通常為2-8周,具體與病情嚴重程度、治療方案及個體差異有關(guān)。

亞甲炎即亞急性甲狀腺炎,是一種與病毒感染相關(guān)的自限性炎癥。輕癥患者使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等控制疼痛和炎癥時,癥狀多在2-4周緩解。中重度患者需短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,起效較快但需逐步減量,全程治療約4-8周。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能暫時性異常,需配合左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調(diào)節(jié)功能?;謴?fù)期間需定期復(fù)查血沉、甲狀腺功能等指標,觀察頸部腫痛變化。過早停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù),而激素使用超過8周可能增加副作用風(fēng)險。

建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量?;謴?fù)期注意休息,減少頸部活動,避免攝入辛辣刺激食物。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于炎癥修復(fù),如雞蛋、魚肉及新鮮蔬菜水果。若出現(xiàn)心悸、發(fā)熱加重或頸部腫塊持續(xù)增大,應(yīng)及時復(fù)診評估。日常保持規(guī)律作息,預(yù)防呼吸道感染可降低復(fù)發(fā)概率。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
子宮內(nèi)膜癌切除后會有生命危險嗎

子宮內(nèi)膜癌切除后一般不會有生命危險,但術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥或復(fù)發(fā)風(fēng)險。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤,手術(shù)是主要治療方式之一,術(shù)后恢復(fù)與腫瘤分期、手術(shù)范圍及個體差異有關(guān)。

早期子宮內(nèi)膜癌患者接受規(guī)范手術(shù)后,五年生存率較高。手術(shù)通常采用全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù),部分患者需淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能出現(xiàn)短期并發(fā)癥如感染、出血或血栓形成,通過抗感染治療、止血處理及抗凝措施可有效控制。麻醉相關(guān)風(fēng)險如呼吸抑制或過敏反應(yīng)在術(shù)后24小時內(nèi)需密切監(jiān)測。術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。

中晚期患者術(shù)后腫瘤殘留或轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致預(yù)后較差。局部復(fù)發(fā)可能引起陰道出血或盆腔疼痛,遠處轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官會引發(fā)相應(yīng)癥狀。合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病或心血管疾病者術(shù)后恢復(fù)較慢,可能增加心肺并發(fā)癥風(fēng)險。術(shù)后輔助放療或化療可能產(chǎn)生骨髓抑制等副作用,需加強支持治療。罕見情況下術(shù)中大血管損傷或器官穿孔可能危及生命,但發(fā)生率極低。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進傷口愈合。避免劇烈運動但需逐步恢復(fù)日常活動,定期進行盆底肌鍛煉。嚴格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療并按時復(fù)查,出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)發(fā)熱或體重驟降需及時就診。保持積極心態(tài),必要時尋求心理支持以改善長期生活質(zhì)量。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
跟腱炎打了臭氧后比之前疼怎么辦

跟腱炎打了臭氧后比之前疼可通過休息制動、冷敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練、藥物干預(yù)、復(fù)查評估等方式緩解。跟腱炎臭氧治療后疼痛加重可能與局部炎癥反應(yīng)、操作刺激、康復(fù)不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、休息制動

立即停止跑跳等負重活動,使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié)。臭氧注射后跟腱處于修復(fù)期,機械性刺激會加重組織水腫。建議臥床時抬高患肢,日常行走使用拐杖分擔重量,制動時間維持1-5天。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

在疼痛區(qū)域隔毛巾冰敷5-10分鐘,重復(fù)3-5次/日。低溫能收縮血管減輕注射后的滲出性腫脹,同時降低神經(jīng)敏感度。避免冰塊直接接觸皮膚,急性期冷敷可持續(xù)1-3天。

3、調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練

暫停原定康復(fù)計劃中的牽拉訓(xùn)練,改為踝泵運動等非負重練習(xí)。臭氧治療后的炎癥反應(yīng)可能改變組織耐受性,過早牽拉易導(dǎo)致微損傷??稍谔弁淳徑夂笾鸩交謴?fù)離心訓(xùn)練,從每天1-2組開始。

4、藥物干預(yù)

若疼痛持續(xù)超過24小時,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹時聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán),禁止自行調(diào)整臭氧治療后的用藥方案。

5、復(fù)查評估

疼痛加重持續(xù)3天以上需復(fù)查超聲,排除跟腱部分斷裂或感染。醫(yī)生可能調(diào)整后續(xù)治療方式,如改用沖擊波或PRP治療。治療期間建議每周隨訪,通過VAS評分動態(tài)監(jiān)測疼痛變化。

臭氧治療后疼痛多為暫時性反應(yīng),需保持傷口干燥避免感染?;謴?fù)期可補充蛋白質(zhì)和維生素C促進結(jié)締組織修復(fù),睡眠時穿戴夜間夾板防止跟腱攣縮。如出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或持續(xù)劇痛,應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
產(chǎn)后畏寒怕冷怎么調(diào)理
產(chǎn)后畏寒怕冷可通過保暖、飲食調(diào)理、中藥調(diào)理、適度運動、心理調(diào)節(jié)等方式改善。產(chǎn)后畏寒怕冷通常由氣血不足、陽氣虛弱、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫力下降、心理壓力大等原因引起。 1、保暖:產(chǎn)后身體虛弱,容易受寒,需注意保暖。穿戴適宜的衣物,避免長時間待在寒冷環(huán)境中,使用暖寶寶或熱水袋溫暖腹部和腰部,促進血液循環(huán)。 2、飲食調(diào)理:產(chǎn)后氣血不足,需通過飲食補充營養(yǎng)。多食用溫補食物如紅棗、桂圓、羊肉、生姜等,避免生冷食物。每日飲用紅糖姜茶,有助于驅(qū)寒暖身。 3、中藥調(diào)理:中醫(yī)認為產(chǎn)后畏寒與氣血不足有關(guān),可通過中藥調(diào)理。常用中藥包括當歸、黃芪、黨參等,可煎煮成湯劑或制成丸劑,每日服用一次,連續(xù)服用一個月。 4、適度運動:產(chǎn)后適度運動有助于恢復(fù)體力和促進血液循環(huán)。選擇輕柔的運動如瑜伽、散步,避免劇烈運動。每天進行30分鐘的輕度運動,逐步增加運動量。 5、心理調(diào)節(jié):產(chǎn)后心理壓力大,需進行心理調(diào)節(jié)。保持積極心態(tài),與家人朋友溝通,必要時尋求心理咨詢師的幫助,緩解心理壓力,改善畏寒癥狀。 產(chǎn)后畏寒怕冷的調(diào)理需綜合多方面因素,注意保暖、飲食調(diào)理、中藥調(diào)理、適度運動和心理調(diào)節(jié)。通過合理的飲食和運動,增強體質(zhì),改善氣血不足和陽氣虛弱,逐步恢復(fù)身體健康。保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于提高免疫力,減少畏寒怕冷的癥狀。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
莫名其妙想哭是抑郁嗎
莫名其妙想哭可能由壓力過大、情緒波動、睡眠不足、激素變化、抑郁癥等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、調(diào)整作息、藥物治療等方式緩解。 1、壓力過大:長期處于高壓環(huán)境容易導(dǎo)致情緒失控,表現(xiàn)為莫名想哭。建議通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力,同時與親友溝通,尋求情感支持。 2、情緒波動:情緒波動可能與生活事件或生理周期有關(guān)。保持規(guī)律作息,適當進行戶外活動,如散步、瑜伽等,有助于穩(wěn)定情緒。 3、睡眠不足:睡眠質(zhì)量差會影響情緒調(diào)節(jié),導(dǎo)致情緒低落。建議每晚保證7-8小時睡眠,避免睡前使用電子設(shè)備,營造安靜舒適的睡眠環(huán)境。 4、激素變化:女性在月經(jīng)周期或孕期可能因激素波動出現(xiàn)情緒波動。注意飲食均衡,適量補充維生素B6和鎂,有助于緩解情緒癥狀。 5、抑郁癥:抑郁癥患者常伴有持續(xù)的情緒低落和莫名想哭的癥狀。可通過心理咨詢、認知行為療法等方式治療,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物,如舍曲林50mg/天、氟西汀20mg/天、帕羅西汀20mg/天。 日常飲食中可多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、亞麻籽等,有助于改善情緒。適量運動如跑步、游泳等能促進內(nèi)啡肽分泌,提升情緒狀態(tài)。保持良好心態(tài),積極面對生活,有助于緩解莫名想哭的癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
蕁麻疹反復(fù),天冷了就自動好了怎么回事

蕁麻疹反復(fù)發(fā)作但天冷后自行緩解,可能與寒冷性蕁麻疹、環(huán)境因素、免疫調(diào)節(jié)等有關(guān)。寒冷性蕁麻疹是物理性蕁麻疹的一種,表現(xiàn)為遇冷后皮膚出現(xiàn)風(fēng)團或瘙癢,溫暖環(huán)境下癥狀減輕。其他可能原因包括溫度變化對血管的刺激、冬季過敏原減少、免疫系統(tǒng)季節(jié)性調(diào)節(jié)等。

1、寒冷性蕁麻疹

寒冷性蕁麻疹患者接觸冷空氣、冷水或冷物后,皮膚肥大細胞釋放組胺,導(dǎo)致毛細血管擴張和血漿滲出,形成風(fēng)團。典型表現(xiàn)為遇冷后局部瘙癢、紅腫,回暖后30-60分鐘逐漸消退。這類患者需避免突然接觸低溫環(huán)境,冬季外出時穿戴保暖衣物,嚴重者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊等抗組胺藥物控制癥狀。

2、溫度刺激緩解

低溫環(huán)境可能暫時抑制皮膚神經(jīng)末梢的敏感性,減少瘙癢感。同時寒冷導(dǎo)致血管收縮,降低炎癥介質(zhì)向皮膚表層的輸送,使風(fēng)團不易形成。但溫度變化僅是癥狀緩解的誘因,并非根治原因,部分患者在寒冷持續(xù)數(shù)日后可能因皮膚干燥出現(xiàn)新的刺激反應(yīng)。

3、過敏原接觸減少

冬季室內(nèi)塵螨、霉菌等過敏原濃度可能因通風(fēng)減少而升高,但花粉、昆蟲等室外過敏原顯著降低。對于花粉相關(guān)性蕁麻疹患者,冬季癥狀減輕可能與過敏原暴露減少有關(guān)。建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗床品,使用防螨罩減少塵螨接觸。

4、免疫調(diào)節(jié)變化

人體免疫系統(tǒng)存在季節(jié)性節(jié)律,冬季日照減少可能影響維生素D合成,進而調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。部分研究顯示,維生素D缺乏與慢性蕁麻疹相關(guān),冬季適當補充維生素D3滴劑可能有助于改善癥狀,但需檢測血清水平后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、皮膚屏障功能改變

低溫環(huán)境下皮脂分泌減少,皮膚屏障功能可能暫時性增強,減少外界刺激物滲透。但長期寒冷干燥可能破壞屏障,導(dǎo)致繼發(fā)性皮膚敏感。建議冬季使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,如尿素軟膏、凡士林等,避免過度清潔和熱水燙洗。

蕁麻疹患者冬季癥狀緩解時仍須注意潛在誘因,保持飲食清淡,避免攝入含組胺較高的食物如海鮮、發(fā)酵食品。記錄癥狀日記有助于識別個體化誘因,若風(fēng)團伴隨呼吸困難、腹痛等全身癥狀,或使用依巴斯汀片等藥物控制不佳時,應(yīng)及時就診排查自身免疫性疾病等潛在病因。日常可選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,減少機械摩擦對皮膚的刺激。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
清宮影響月經(jīng)嗎

清宮手術(shù)可能會影響月經(jīng),但多數(shù)情況下月經(jīng)會在1-3個月內(nèi)恢復(fù)正常。少數(shù)患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少或增多等異常情況,通常與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。

清宮術(shù)后子宮內(nèi)膜需要時間修復(fù),短期內(nèi)可能出現(xiàn)月經(jīng)推遲或經(jīng)量變化。手術(shù)操作可能對子宮內(nèi)膜基底層造成輕微損傷,導(dǎo)致內(nèi)膜增生受限,表現(xiàn)為經(jīng)量減少。部分患者術(shù)后激素水平波動明顯,可能引發(fā)暫時性月經(jīng)不規(guī)律,如周期縮短或延長。術(shù)后感染或?qū)m腔粘連等并發(fā)癥也可能干擾月經(jīng),但發(fā)生率較低。

若清宮術(shù)后超過3個月月經(jīng)未恢復(fù)規(guī)律,或出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)、嚴重痛經(jīng)、經(jīng)量顯著減少等情況,需警惕宮腔粘連、子宮內(nèi)膜薄等病理因素。多次清宮手術(shù)或術(shù)中過度刮宮可能增加此類風(fēng)險。內(nèi)分泌疾病如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病也可能延緩月經(jīng)恢復(fù)。

建議術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動和性生活,保持會陰清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。日??蛇m量補充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、菠菜,避免生冷辛辣飲食。若月經(jīng)異常持續(xù)存在,需通過超聲檢查、性激素檢測等手段明確原因,必要時進行宮腔鏡探查或激素調(diào)理治療。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
主動脈夾層ab型的區(qū)別

主動脈夾層A型和B型的主要區(qū)別在于破口位置及累及范圍,A型累及升主動脈需緊急手術(shù),B型累及降主動脈可優(yōu)先藥物保守治療。

主動脈夾層A型的破口通常位于升主動脈,病變范圍可能擴展至主動脈弓或降主動脈,甚至影響心臟供血。典型癥狀包括突發(fā)胸骨后撕裂樣疼痛、血壓異常波動、暈厥等,常合并主動脈瓣關(guān)閉不全或心包填塞。治療需在確診后立即行升主動脈置換術(shù),必要時聯(lián)合主動脈瓣修復(fù)。術(shù)后需長期監(jiān)測血壓,避免劇烈活動,定期復(fù)查CT血管成像。

主動脈夾層B型的破口多位于左鎖骨下動脈以遠的降主動脈,疼痛多集中于肩胛區(qū)。多數(shù)患者可通過靜脈注射β受體阻滯劑和血管擴張劑控制血壓和心率,減輕主動脈壁壓力。當出現(xiàn)臟器缺血、夾層擴張或破裂風(fēng)險時,才考慮胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。介入治療創(chuàng)傷較小,但需警惕內(nèi)漏、支架移位等并發(fā)癥。

兩類分型均需嚴格管理血壓,避免提重物、屏氣等增加胸腔壓力的動作。飲食應(yīng)低鹽低脂,控制體重,戒煙限酒。出現(xiàn)任何新發(fā)疼痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需即刻就醫(yī),防止夾層進展導(dǎo)致不可逆損害。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
激光點痣后有點疼正常嗎

激光點痣后輕微疼痛是正常的。激光點痣是利用高能量光束破壞痣細胞,治療過程中會對皮膚造成可控性損傷,術(shù)后1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)輕微刺痛、灼熱感或腫脹,屬于創(chuàng)傷修復(fù)的正常生理反應(yīng)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨滲液、化膿等異常表現(xiàn),則需警惕感染可能。

激光治療后疼痛多與皮膚損傷程度相關(guān)。表皮層受損會刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛覺,通常表現(xiàn)為間歇性隱痛,冷敷或外用修復(fù)敷料可緩解。術(shù)后24小時內(nèi)疼痛感較明顯,之后逐漸減輕。部分人群因痣體較深、激光能量較高或皮膚敏感,可能持續(xù)3-5天不適,但疼痛程度應(yīng)呈遞減趨勢。

異常疼痛需考慮繼發(fā)感染或過度治療。若疼痛伴隨局部紅腫熱痛加劇、黃色分泌物、發(fā)熱等癥狀,可能與金黃色葡萄球菌等細菌感染有關(guān)。少數(shù)情況下激光能量過高導(dǎo)致真皮層損傷,可能形成持續(xù)性灼痛或疤痕增生。此時需及時就醫(yī)處理,避免使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥物自行處理。

術(shù)后保持創(chuàng)面干燥清潔,避免搔抓或沾水。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。外出時做好物理防曬,選擇醫(yī)用級修復(fù)產(chǎn)品促進愈合。如疼痛超過1周未緩解或出現(xiàn)異常分泌物,建議至皮膚科復(fù)查創(chuàng)面恢復(fù)情況。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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