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冠狀動脈供血不足的原因跟心臟關(guān)系

來源:博禾知道

2022-06-18 07:35 20人閱讀

問題描述:冠狀動脈供血不足的原因跟心臟關(guān)系

醫(yī)生回答(1)

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冠狀動脈狹窄是怎么回事
冠狀動脈狹窄通常是由于平時不注意飲食或長期吸煙喝酒導(dǎo)致的。在發(fā)病初期會使出現(xiàn)胸部疼痛、胸悶等癥狀,如果治療不及時,隨著疾病的持續(xù)發(fā)展,冠狀動脈狹窄可能就會引發(fā)出現(xiàn)其他更為嚴(yán)重的身體疾病,危及的身體健康?;加泄跔顒用}狹窄的應(yīng)該及時前往醫(yī)院進行相關(guān)治療。對于病情較輕的來說,可以服用抗冠類的藥物進行治療,如果的病情比較嚴(yán)重,還要采取相關(guān)的手術(shù)進行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈瘤的治療方法有哪些
冠狀動脈是供給心臟收縮以及舒張供血的動脈,起到非常重要的作用。可以保證心臟正常的收縮和受傷給全身各器官供血。而一旦出現(xiàn)冠狀動脈瘤樣的擴張,是指某一段的冠狀動脈出現(xiàn)了擴張,這樣容易造成冠狀動脈的破裂,還有可能引起更嚴(yán)重的后果,比如患者的猝死等等。一旦出現(xiàn)冠狀動脈瘤的情況要積極的前往醫(yī)院。通過心電圖、心臟彩超、冠脈cta以及冠脈造影等檢查。明確冠狀動脈瘤的范圍程度再決定下一步的治療方案。如果是輕微的動脈瘤的擴張,可以定期的隨訪復(fù)查。如果是動脈瘤非常的大只要需要冠脈搭橋手術(shù)的治療,甚至是支架植入的治療,這樣可以把動脈瘤的隱患消除,盡最大可能使患者達到康復(fù)的狀態(tài)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
如何治療冠狀動脈畸形?
假如冠狀動脈后天性異常,須要更進一步的冠狀動脈造影查驗來證明。有些大概不過稍微異常,沒有明顯的血管狹窄,假如血活動力學(xué)不受作用,也不須要特別醫(yī)治。提議要去醫(yī)院門診做冠狀動脈造影查驗,明確畸形的現(xiàn)象早做計劃。
李志靜 主任醫(yī)師 天津市天和醫(yī)院
做ct冠狀動脈造影檢查前需注意什么
冠狀動脈造影是微創(chuàng)查驗。一般,在血管造影技術(shù)術(shù)中,少許麻醉劑首先打針到右腹股溝或右手段。此時,部分會有稍微的疼痛,相似于靜脈打針。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動脈粥樣硬化怎么檢查
如果有癥狀的病人,有心絞痛發(fā)作的病人可以做心電圖,如果心電圖有明顯的ST段的改變,就要進一步做冠脈的CT,再嚴(yán)重者,典型的心絞痛,甚至懷疑心肌梗死的病人,且冠狀動脈粥樣硬化的程度很嚴(yán)重,可能直接讓病人做冠脈的造影還有冠狀動脈有粥樣硬化,心電圖有改變,但是病人癥狀不太明顯,心肌酶也是正常的,可能會做運動平板試驗,甚至心臟的心肌的核素顯像冠狀動脈粥樣硬化的檢查手段有:如果沒有癥狀,可以先做頸動脈超聲,如果有明顯的斑塊,可能做冠狀動脈的CT檢查
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
心臟彩超和冠狀動脈cta的區(qū)別
冠狀動脈cta查驗對大部分人群是不受威脅的,不除外對健康導(dǎo)致潛伏傷害,冠狀動脈cta查驗過程當(dāng)中還須要用造影劑,造影劑須要通過腎臟分泌,這就有大概致使少量人產(chǎn)生腎臟不良反映。
李蕎 主治醫(yī)師 廈門市仙岳醫(yī)院
冠狀動脈搭橋術(shù)后藥物需要服用多久
冠狀動脈搭橋術(shù)后藥物需要服用多久:冠心病的病人一般是終生服藥,不管您搭橋還是沒搭橋,因為您已經(jīng)有了冠心病,搭橋的話也不能阻止斑塊生長,所以還是一直要吃藥,終身吃藥,這樣才能讓疾病早些得到控制和治療,需要一直服用阿司匹林等藥物。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
冠狀動脈彈性正常的是什么樣?
冠狀動脈彈性正常的是屬于好現(xiàn)象,說明沒有動脈硬化的情況,如果身體沒有不適的感覺,也不需要特別的治療,如果有癥狀,最好到醫(yī)院檢查一下心電圖,心臟彩超,血壓,血糖,血脂,胸片,腦ct,腦電圖,腦多普勒看看,根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療,
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性冠狀動脈供血不足的原因
慢性冠狀動脈供血缺乏這樣的情況出現(xiàn)的時候,普遍都是因為產(chǎn)生了血液黏稠度方面的問題而造成的。因此我們就應(yīng)該按時到醫(yī)院門診選擇專科的查驗及醫(yī)治,并且這種時候最佳用一些活血化瘀藥品醫(yī)治。合理科學(xué)飲食,掌握體循環(huán)的動脈血壓血糖血脂,定期復(fù)查身體。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
什么是冠狀動脈造影
選擇性的冠狀動脈造影是指選擇性的向左半的動脈或者是右冠狀動脈,開口插入導(dǎo)管、注射造影劑。通過x線拍攝照片,再做冠狀動脈和右冠狀動脈以及分支流過的影像,從而顯示冠狀動脈的走形和病變的一種心血管的造影方式,從而為冠心病診斷提供可靠的解剖或者功能方面的信息。在x線下看不清楚加入造影劑,以便于觀察。所以冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
急性冠狀動脈綜合征的誘因有哪些
急性冠狀動脈綜合征的誘因主要有動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、冠狀動脈痙攣、炎癥反應(yīng)、情緒應(yīng)激等因素。該疾病通常表現(xiàn)為胸...
冠狀動脈粥樣硬化怎么治療
冠狀動脈粥樣硬化可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療等方式治療。冠狀動脈粥樣硬化通常由血脂異常、高血壓、...
心臟冠狀動脈造影對身體的危害
心臟冠狀動脈造影可能引發(fā)血管損傷、造影劑過敏、腎功能損害、心律失常及輻射暴露等風(fēng)險。冠狀動脈造影的危害主要涉及穿刺并發(fā)癥...
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發(fā)燒40.2嚴(yán)重嗎?

發(fā)燒40.2攝氏度屬于高熱,通常較為嚴(yán)重,可能與感染、炎癥反應(yīng)或其他疾病有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。

體溫達到40.2攝氏度時,機體代謝率顯著升高,可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水或驚厥。兒童、老年人或慢性病患者更易出現(xiàn)并發(fā)癥,如電解質(zhì)紊亂或器官功能損傷。常見原因包括細菌性感染如肺炎、尿路感染,或病毒性感染如流感、新冠病毒感染。需通過血常規(guī)、影像學(xué)檢查等明確病因,并針對性治療。

極少數(shù)情況下,非感染性疾病如中暑、藥物熱或自身免疫性疾病也可能引發(fā)超高熱,需結(jié)合病史和實驗室檢查鑒別。若高熱持續(xù)超過24小時不退,或出現(xiàn)意識模糊、抽搐、皮疹等癥狀,需緊急處理以避免腦損傷或多器官衰竭。

發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,補充水分和電解質(zhì),避免捂熱導(dǎo)致體溫進一步升高??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等退熱藥物,但需避免過量。若伴隨其他癥狀如咳嗽、嘔吐,需針對性治療原發(fā)病。高熱期間密切監(jiān)測體溫變化,必要時住院觀察。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
二歲寶寶吃了桂圓干拉肚子怎么辦

二歲寶寶吃了桂圓干拉肚子可通過調(diào)整飲食、補充水分、熱敷腹部、使用藥物、就醫(yī)治療等方式處理??赡芘c食物不耐受、消化不良、胃腸功能紊亂、細菌感染、過敏反應(yīng)等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

家長需暫停給寶寶食用桂圓干及其他高糖、高纖維食物,改為清淡易消化的米粥、面條等。桂圓干含糖量較高,可能刺激胃腸黏膜,加重腹瀉癥狀??缮倭慷啻挝桂B(yǎng),避免一次性攝入過多食物。

2、補充水分

家長需及時給寶寶補充口服補液鹽或淡鹽水,預(yù)防脫水。腹瀉會導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)流失,表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥。若寶寶拒絕飲水,可用小勺緩慢喂服,必要時使用補液鹽溶液。

3、熱敷腹部

用溫?zé)崦矸笥趯殞毟共?,溫度控制?0℃以下,每次10-15分鐘。熱敷能緩解腸痙攣引起的腹痛,促進局部血液循環(huán)。操作時家長需測試溫度,避免燙傷,同時觀察寶寶反應(yīng)。

4、使用藥物

若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布拉氏酵母菌散等藥物。蒙脫石散能吸附腸道毒素,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群平衡,布拉氏酵母菌散改善腸道功能。禁止自行調(diào)整劑量。

5、就醫(yī)治療

若出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡等癥狀,需立即就醫(yī)??赡芘c細菌性腸炎、輪狀病毒感染等疾病有關(guān),需進行血常規(guī)等檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具頭孢克肟顆粒、消旋卡多曲顆粒等處方藥。

家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及大便性狀,記錄腹瀉次數(shù)?;謴?fù)期避免生冷、油膩食物,逐漸增加蘋果泥、蒸胡蘿卜等低渣飲食。保持餐具清潔,飯前便后洗手。若48小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)脫水征兆,應(yīng)及時前往兒科就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎結(jié)石每天要喝多少水呢?

腎結(jié)石患者每天建議飲用2000-3000毫升水,具體需根據(jù)結(jié)石成分、活動量及氣候調(diào)整。

水分?jǐn)z入是預(yù)防和輔助治療腎結(jié)石的核心措施。每日2000-2500毫升飲水量適用于多數(shù)草酸鈣結(jié)石患者,可稀釋尿液濃度,減少晶體沉積。若患者處于高溫環(huán)境或高強度運動后,需增加至2500-3000毫升以補償汗液流失。尿酸結(jié)石患者需維持更高尿量,每日2500-3000毫升有助于堿化尿液。飲水應(yīng)均勻分配至全天,尤其睡前和晨起各飲用300-500毫升,避免夜間尿液濃縮。白開水為首選,可交替飲用檸檬水等低糖柑橘類飲品,但需避免濃茶、咖啡及高糖飲料。觀察尿液顏色是簡單判斷標(biāo)準(zhǔn),理想狀態(tài)為淡黃色或接近透明。

除增加飲水量外,腎結(jié)石患者需限制高草酸食物如菠菜、堅果,適量補充鈣質(zhì)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。合并高血壓或心力衰竭者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量,避免加重心臟負擔(dān)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
視網(wǎng)膜術(shù)后注意事項

視網(wǎng)膜術(shù)后需注意避免劇烈運動、保持眼部清潔、定期復(fù)查、遵醫(yī)囑用藥及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。視網(wǎng)膜手術(shù)主要用于治療視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔等疾病,術(shù)后護理直接影響恢復(fù)效果。

1、避免劇烈運動

術(shù)后1-2周內(nèi)禁止跑步、跳躍、彎腰提重物等動作,防止眼內(nèi)壓升高導(dǎo)致視網(wǎng)膜再次脫離。可進行散步等輕度活動,3個月后經(jīng)醫(yī)生評估方可恢復(fù)游泳、球類等運動。若出現(xiàn)眼前閃光、飛蚊癥加重需立即就醫(yī)。

2、保持眼部清潔

術(shù)后1周避免洗臉時水流直接沖擊術(shù)眼,可用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周。禁止揉眼、化妝或佩戴隱形眼鏡,睡眠時使用防護眼罩。滴眼藥前需洗凈雙手,瓶口勿接觸睫毛。

3、定期復(fù)查

術(shù)后第1天、1周、1個月需進行視力、眼壓及眼底檢查,通過光學(xué)相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜復(fù)位情況。若采用玻璃體切割術(shù),需增加復(fù)查頻率至術(shù)后3個月內(nèi)每2周1次。復(fù)查時攜帶所有用藥記錄。

4、遵醫(yī)囑用藥

常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,溴莫尼定滴眼液控制眼壓,雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥。需嚴(yán)格按醫(yī)囑間隔時間使用,不同眼藥需間隔5分鐘。禁止自行停用激素類滴眼液。

5、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加藍莓、菠菜等富含葉黃素食物,補充維生素A促進視網(wǎng)膜修復(fù)。控制每日飲水量在1.5升以內(nèi),避免一次性大量飲水。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,高血壓患者保持血壓低于140/90mmHg。

視網(wǎng)膜術(shù)后3個月內(nèi)避免乘坐飛機或前往高原地區(qū),用眼每20分鐘需遠眺休息。睡眠時抬高床頭15度減少眼部充血。若術(shù)眼出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力驟降或分泌物增多,應(yīng)立即聯(lián)系主刀醫(yī)生。術(shù)后6個月內(nèi)禁止進行跳水、蹦極等極限運動,建議佩戴防藍光眼鏡減少電子設(shè)備輻射。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為啥用脫毛膏脫腋毛后腋下痛

使用脫毛膏后腋下疼痛可能與化學(xué)刺激、皮膚損傷或過敏反應(yīng)有關(guān)。脫毛膏通過溶解毛發(fā)角蛋白達到脫毛效果,但成分可能對皮膚產(chǎn)生刺激。

脫毛膏含有巰基乙酸等化學(xué)物質(zhì),可能破壞皮膚屏障功能。皮膚較薄或敏感者使用時,容易出現(xiàn)刺痛、灼熱感。脫毛時間過長或頻繁使用會加重角質(zhì)層損傷,導(dǎo)致局部紅腫疼痛。部分人對脫毛膏中香料、防腐劑等成分過敏,接觸后可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為瘙癢性皮疹伴疼痛。

極少數(shù)情況下可能發(fā)生化學(xué)灼傷,多見于使用劣質(zhì)產(chǎn)品或未按說明書操作。皮膚出現(xiàn)明顯水皰、潰爛或持續(xù)劇烈疼痛時,需警惕二度灼傷可能。糖尿病患者或免疫缺陷者更易繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為疼痛加重伴膿性分泌物。

建議立即停用脫毛膏并用溫水沖洗患處。疼痛持續(xù)時可外用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏緩解炎癥,合并感染需使用莫匹羅星軟膏。日常應(yīng)選擇無香料配方的脫毛產(chǎn)品,使用前48小時在手臂內(nèi)側(cè)做小面積測試。脫毛后避免立即使用止汗劑或香水,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現(xiàn)大面積紅腫、滲液或發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)處理。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
牙痛吃藥后想吐應(yīng)該怎么辦?

牙痛吃藥后想吐可通過調(diào)整服藥方式、更換藥物、對癥處理、調(diào)整飲食、及時就醫(yī)等方式緩解。牙痛服藥后嘔吐可能與藥物刺激、胃腸敏感、藥物不良反應(yīng)、空腹服藥、藥物過敏等因素有關(guān)。

1、調(diào)整服藥方式

服藥時建議用溫水送服,避免干吞或冷水送服刺激胃腸。片劑可掰碎后分次服用,膠囊類藥物不宜拆開。服藥后保持坐姿30分鐘,避免立即平躺。若藥物說明書標(biāo)注需與食物同服,可搭配少量面包、餅干等溫和食物。

2、更換藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬片可能引起胃腸不適,可遵醫(yī)囑換用對乙酰氨基酚片。甲硝唑片可能導(dǎo)致惡心嘔吐,可咨詢醫(yī)生改用奧硝唑膠囊。中成藥如牛黃解毒片含冰片可能刺激胃黏膜,可更換為蒲地藍消炎口服液。

3、對癥處理

嘔吐后可用溫水漱口清除口腔酸液,少量飲用淡鹽水補充電解質(zhì)。生姜切片含服或飲用姜茶有助于緩解惡心感。維生素B6片可能改善藥物性嘔吐,但需醫(yī)生指導(dǎo)使用。持續(xù)嘔吐時可暫時停用可疑藥物并觀察癥狀變化。

4、調(diào)整飲食

服藥前后2小時避免食用辛辣、油膩及過甜食物。選擇米粥、面條等易消化食物減輕胃腸負擔(dān)。少量多次飲用溫水,單次飲水量不超過200毫升。香蕉、蘇打餅干等堿性食物可中和胃酸,酸奶可能保護胃黏膜。

5、及時就醫(yī)

若嘔吐伴隨皮疹、呼吸困難需警惕過敏反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。持續(xù)嘔吐超過24小時可能導(dǎo)致脫水,需靜脈補液治療。兒童或孕婦出現(xiàn)服藥后嘔吐應(yīng)優(yōu)先就診。牙痛合并發(fā)熱、面部腫脹等感染征象時,需調(diào)整抗生素治療方案。

牙痛期間保持口腔清潔,進食后及時用溫鹽水漱口。避免用患側(cè)咀嚼硬物,夜間可使用冰袋外敷緩解疼痛。記錄嘔吐與服藥時間關(guān)系有助于醫(yī)生判斷原因。服藥期間禁止飲酒或含咖啡因飲料,可能加重胃腸刺激。若需長期服用止痛藥,建議定期檢查肝腎功能。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
強直性脊柱炎脖子轉(zhuǎn)不動怎么鍛煉

強直性脊柱炎患者頸部活動受限時,可通過低強度關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、姿勢矯正練習(xí)、呼吸肌群協(xié)同訓(xùn)練、水中運動療法及物理治療輔助等方式改善。強直性脊柱炎是以脊柱和骶髂關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的自身免疫性疾病,頸部僵硬多與韌帶骨化、小關(guān)節(jié)融合有關(guān)。

1. 低強度關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練

采用頸椎緩慢旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈動作,每日分3-4次進行,每次5-8分鐘。動作幅度以不引發(fā)疼痛為限,重點維持現(xiàn)有活動度。可配合熱敷緩解肌肉痙攣,水溫控制在40-45攝氏度,時間不超過15分鐘。避免快速甩頭或過度后仰等危險動作。

2. 姿勢矯正練習(xí)

使用墻壁作為參照物進行收頜練習(xí),保持枕部、肩胛骨和臀部緊貼墻面,每次維持30秒。睡眠時選擇低枕或頸椎矯形枕,避免蜷縮體位。日常使用電子設(shè)備時,將屏幕抬高至眼睛水平線,減少低頭時間。

3. 呼吸肌群協(xié)同訓(xùn)練

進行膈肌深呼吸練習(xí)時同步緩慢轉(zhuǎn)動頸部,吸氣時頭頸保持中立位,呼氣時向疼痛較輕側(cè)旋轉(zhuǎn)5-10度。該訓(xùn)練可改善胸廓擴張度,減輕脊柱軸向負荷。建議在溫水浴后進行,水溫有助于放松肌腱附著點炎癥。

4. 水中運動療法

利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)壓力,進行頸部環(huán)形浮動訓(xùn)練。水溫維持在32-34攝氏度,通過水的阻力提供等張收縮訓(xùn)練。每周2-3次,每次20分鐘,可配合蛙泳式上肢動作增強背部肌群協(xié)調(diào)性。

5. 物理治療輔助

脈沖射頻治療可作用于頸神經(jīng)后支,緩解小關(guān)節(jié)源性疼痛。體外沖擊波能松解韌帶鈣化點,治療頻次為每周1次。超聲藥物透入使用雙氯芬酸鈉凝膠,促進局部炎癥吸收。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個體化方案。

鍛煉過程中應(yīng)佩戴頸托提供臨時支撐,但每日使用不超過2小時以防肌肉萎縮。建議采用瑞士球進行核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,強化腹橫肌和豎脊肌的代償功能。飲食需補充維生素D和鈣質(zhì),每日曬太陽15-20分鐘。急性發(fā)作期應(yīng)暫停自主鍛煉,及時使用塞來昔布膠囊等抗炎藥物控制病情。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么側(cè)躺的時候,腎會痛。

側(cè)躺時腎痛可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損等因素有關(guān)。腎區(qū)疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部鈍痛、絞痛或隱痛,需結(jié)合具體病因判斷。

1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在體位改變時可能移動刺激,引發(fā)陣發(fā)性絞痛。疼痛可向會陰部放射,伴隨血尿、尿頻。確診需通過超聲或CT檢查,治療可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,嚴(yán)重時需體外沖擊波碎石。

2. 腎盂腎炎

細菌感染引起的腎實質(zhì)炎癥會導(dǎo)致患側(cè)持續(xù)性脹痛,伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)。尿常規(guī)可見白細胞升高,需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,急性期應(yīng)臥床休息并增加飲水量。

3. 腰肌勞損

長期不良姿勢可能引發(fā)腰部肌肉筋膜無菌性炎癥,側(cè)臥時肌肉受壓產(chǎn)生牽涉痛。表現(xiàn)為活動后加重、休息緩解的酸痛感,可通過熱敷、雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解,日常需加強核心肌群鍛煉。

4. 腰椎病變

腰椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致假性腎區(qū)放射痛。疼痛常伴隨下肢麻木,影像學(xué)檢查可鑒別,治療包括甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物配合牽引理療。

5. 腎臟占位病變

腎囊腫或腫瘤增長可能因體位改變牽拉包膜引發(fā)疼痛,多伴隨體重下降、肉眼血尿。需通過超聲造影明確性質(zhì),必要時行腹腔鏡腎部分切除術(shù),禁用非甾體抗炎藥掩蓋癥狀。

建議記錄疼痛發(fā)作頻率與伴隨癥狀,避免劇烈運動及高鹽飲食。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或疼痛持續(xù)超過24小時,應(yīng)立即就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。日常保持每日2000毫升飲水量,減少濃茶及動物內(nèi)臟攝入,睡眠時可在腰部墊軟枕緩解壓力。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
玻璃體混濁掛眼科里的哪個科

玻璃體混濁應(yīng)掛眼科中的眼底病科或玻璃體視網(wǎng)膜??啤2Aw混濁可能與年齡增長、近視、眼內(nèi)炎癥、出血或視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),建議根據(jù)具體病因選擇專科就診。

眼底病科主要處理視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)等眼底結(jié)構(gòu)的疾病,玻璃體混濁若伴隨視網(wǎng)膜裂孔、脫離或糖尿病視網(wǎng)膜病變等,需在此科室進一步檢查。玻璃體視網(wǎng)膜??苿t更專注于玻璃體及視網(wǎng)膜的聯(lián)合病變,如玻璃體積血、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變等,可通過眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等明確診斷。部分醫(yī)院可能將兩者合并為眼底與玻璃體視網(wǎng)膜科,就診前可咨詢醫(yī)院分科情況。若出現(xiàn)突發(fā)飛蚊增多、閃光感或視野缺損等癥狀,需優(yōu)先排查視網(wǎng)膜急癥。

日常需避免劇烈運動或頭部震動,控制血糖血壓以減少血管性風(fēng)險,高度近視者定期檢查眼底。避免長時間用眼疲勞,強光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡,飲食中增加深色蔬菜水果攝入葉黃素等抗氧化物質(zhì)有助于延緩玻璃體退化。若混濁突然加重或伴隨視力下降,須立即就醫(yī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
哺乳期甲狀腺激素高能給孩子哺乳嗎?

哺乳期甲狀腺激素高一般可以給孩子哺乳,但需根據(jù)具體病因和醫(yī)生建議決定。甲狀腺激素升高可能與生理性波動、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺炎等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因后遵醫(yī)囑調(diào)整哺乳計劃。

多數(shù)情況下,輕度甲狀腺激素升高不影響哺乳。產(chǎn)后甲狀腺激素水平可能出現(xiàn)短暫波動,與分娩后內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有關(guān),通常無須特殊處理。若為亞臨床甲狀腺功能亢進或輕微甲狀腺炎,母親乳汁中甲狀腺激素含量極少,對嬰兒影響較小。哺乳期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免過度疲勞,保證碘攝入均衡,優(yōu)先選擇低脂高蛋白飲食,如魚類、豆制品等。

少數(shù)情況下需暫停哺乳。若確診為Graves病等中重度甲狀腺功能亢進癥,或需服用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片時,藥物可能通過乳汁影響嬰兒甲狀腺功能。放射性碘治療期間及治療后一定周期內(nèi)禁止哺乳。急性化膿性甲狀腺炎伴隨發(fā)熱、化膿時,哺乳可能增加母嬰感染風(fēng)險。此時應(yīng)使用吸奶器維持泌乳,待病情穩(wěn)定后恢復(fù)哺乳。

哺乳期發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素異常應(yīng)及時至內(nèi)分泌科就診,完善甲狀腺超聲、抗體檢測等檢查。哺乳期間避免食用海帶、紫菜等高碘食物,每日飲水量保持在2000毫升以上。嬰兒需定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,觀察有無煩躁、多汗等異常表現(xiàn)。遵醫(yī)囑選擇哺乳安全藥物,用藥后4小時內(nèi)避免哺乳,必要時采用配方奶替代喂養(yǎng)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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