醫(yī)生回答(1)

• 程雷

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頸椎病患者進(jìn)行電療需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方案，常用方法有經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、干擾電療法、低頻脈沖電治療、中頻電療法及功能性電刺激。電療通過電流刺激改善局部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣并減輕疼痛。

  1、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激

  采用高頻低強(qiáng)度電流作用于皮膚表面，通過閘門控制理論阻斷痛覺傳導(dǎo)。適用于神經(jīng)根型頸椎病急性期疼痛，能快速緩解頸部放射性疼痛。治療時(shí)電極片需避開頸動(dòng)脈竇區(qū)域，單次治療時(shí)間通常不超過30分鐘。皮膚破損或安裝心臟起搏器者禁用。

  2、干擾電療法

  將兩組中頻電流交叉輸入體內(nèi)形成干擾場(chǎng)，深層刺激頸椎周圍組織。對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病引起的頭暈效果顯著，可促進(jìn)椎基底動(dòng)脈供血。治療時(shí)需調(diào)整電流強(qiáng)度至肌肉可見輕微收縮，電極常放置于頸后部及肩胛區(qū)。治療過程中可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅屬于正常現(xiàn)象。

  3、低頻脈沖電治療

  通過0-100Hz脈沖電流刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，有效緩解脊髓型頸椎病伴發(fā)的上肢麻木。電流參數(shù)需根據(jù)肌肉萎縮程度調(diào)整，電極多置于頸肩部及患側(cè)上肢。治療時(shí)可配合被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練增強(qiáng)療效。嚴(yán)重心律失常患者不宜使用此療法。

  4、中頻電療法

  采用2000-8000Hz交流電穿透深層組織，特別適合交感型頸椎病的心悸癥狀。能調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂，電極常對(duì)稱放置于頸椎兩側(cè)。治療時(shí)電流強(qiáng)度以患者耐受為度，需注意避免電流集中通過心臟區(qū)域。金屬內(nèi)固定術(shù)后患者需謹(jǐn)慎使用。

  5、功能性電刺激

  針對(duì)神經(jīng)損傷導(dǎo)致的肌肉癱瘓，通過時(shí)序電流模擬正常神經(jīng)沖動(dòng)。對(duì)頸椎病合并周圍神經(jīng)卡壓效果較好，能預(yù)防肌肉廢用性萎縮。治療需配合特定動(dòng)作訓(xùn)練，電極精準(zhǔn)放置于運(yùn)動(dòng)點(diǎn)。癲癇病史患者禁用該療法。

  頸椎病電療期間應(yīng)保持頸部保暖，避免冷刺激影響療效。治療前后可配合熱敷或紅外線照射增強(qiáng)效果。日常需糾正不良姿勢(shì)，使用符合頸椎曲度的枕頭。建議每周進(jìn)行3-5次頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如緩慢的收下巴動(dòng)作。若出現(xiàn)皮膚過敏或疼痛加重應(yīng)立即停止治療并復(fù)診。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。電療作為綜合治療的一部分，需與藥物、牽引等方法協(xié)同使用。

  2025-06-12 13:32