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中藥怎么調(diào)理腰椎間盤突出
來源:博禾知道
2023-08-03 10:16
17人閱讀
問題描述:中藥怎么調(diào)理腰椎間盤突出
醫(yī)生回答(1)
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:腰間盤突出的患者,可以通過外用或內(nèi)服中藥的方式治療。1.外用中藥:患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理的使用川芎、三七等藥物治療,促進(jìn)體內(nèi)血液循環(huán)。2.內(nèi)服中藥:患者可以遵醫(yī)囑使用具有活血化瘀作用的中藥治療,比如三七粉、赤芍等藥物。如果腰椎間盤突出的情況比較嚴(yán)重,可以通過椎間盤減壓手術(shù)的方式治療。
2023-08-03 10:29
腰椎間盤突出
椎間盤突出
腰椎間盤
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腰椎間盤突出該怎樣治療
腰椎間盤突出主要是突出的髓核壓迫周圍的神經(jīng),肌肉,導(dǎo)致局部額腫脹,疼痛,下肢放射性疼痛不適,是可以腰椎CT,腰椎磁共振等檢查明確,一般腰椎間盤突出主要是根據(jù)突出的嚴(yán)重程度,選擇保守治療,臥床休息,中醫(yī)理療,或者是外科手術(shù)方法治療。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
什么是腰椎間盤突出疾病
腰椎間盤突出的患者,在臨床診斷上通常會(huì)表現(xiàn)出為腰部疼痛,隨著有下肢放射性疼痛,建議最好是采用外治療法為基礎(chǔ),通常可以采用吸扯救治,針灸救治,針灸救治,紅外線照耀療法,中頻電療法,冷敷療法,藥物敷貼療法,超聲波療法等救治,能有效的增強(qiáng)腰部的氣血循環(huán)往復(fù),增進(jìn)炎癥煉化,紓解腰痛與腿痛的不適癥狀。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)要注意,不可以吃草酸鹽,鈣酸鹽豐富的食物。
彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腰椎間盤突出注意事項(xiàng)有哪些?
腰椎間盤突出注意的地方首先是避免久站久坐,反復(fù)彎腰和重體力勞動(dòng)。另外就是撿東西的時(shí)候盡量下蹲去撿,避免彎腰去撿。治療上局部的地方可以配合膏藥治療比如氟比洛芬巴布膏。
盧木仲
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腰椎間盤突出的治療與預(yù)防有哪些辦法?
你媽媽患了腰椎間盤突出時(shí)常會(huì)再次出現(xiàn)腰痛,并且會(huì)影響到深度睡眠。我建議你帶你媽媽到正規(guī)的醫(yī)院疼痛科實(shí)施有關(guān)的救治。同時(shí)我建議你媽媽停止下來一切重體力運(yùn)動(dòng),腰部或用腰帶固定,還可以口服或者是外用許多活血的藥物以及做許多理療可穩(wěn)定局部的血液循環(huán),從而有效的紓解局部的疼痛狀況。需要聲明注意日常生活中應(yīng)當(dāng)盡量減少劇烈運(yùn)動(dòng),多休息,保證充足的睡眠。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
脫出型腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎
脫出型的椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致癱瘓。主要原因是由于大塊的椎間盤髓核脫出,會(huì)擠壓椎管和脊髓,導(dǎo)致脊髓或者馬尾神經(jīng)受到壓迫,引起下肢感覺和力量的下降,嚴(yán)重了會(huì)導(dǎo)致癱瘓、大小便失禁等并發(fā)癥。這種情況比較少見,但也需要引起高度的重視和警惕。需要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院的骨科采取手術(shù)治療解除壓迫,術(shù)后積極的進(jìn)行下肢的康復(fù)鍛煉,口服消腫、活血化瘀的藥物。也可以做一下局部的針灸理療,均有利于肢體功能的恢復(fù)。平時(shí)也要注意睡硬板床,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉,以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性,減少復(fù)發(fā)率。
陳勇
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腰椎間盤突出介入療法
目前多以椎間盤鏡、椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)來解決問題,通過微創(chuàng)手術(shù)能夠徹底切除突出的間盤和增生的骨贅,以及徹底松解受卡壓的神經(jīng)根,起到非常好的療效。腰間盤突出癥的介入治療是在早期十幾年前開展,主要是通過腰椎的安全三角區(qū),把細(xì)的通道插入到椎間盤內(nèi)進(jìn)行,比如腰間盤的碎吸術(shù)、臭氧治療以及激光的氣化治療,達(dá)到的結(jié)果就是間盤壓力外泄。目前這些方法基本上都不用,因?yàn)椴荒軓氐浊谐怀龅拈g盤,也無法松解神經(jīng)根。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
睡水床對(duì)腰椎間盤突出有好處嗎
再次出現(xiàn)了腰痛,建議還是睡硬板床比較好,針對(duì)腰椎間盤突出建議還是不要睡水床也不要睡太軟的床。腰椎間盤突出的患者建議還是適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),不要長時(shí)間的臥床,同時(shí)也需要有仔細(xì)檢查病情的嚴(yán)重程度,在急性期是不主張活動(dòng)的,不要睡水床。同時(shí)根據(jù)病情決定保守救治或者手術(shù)救治。需要聲明注意注意保暖,飲食上一定要注意高蛋白飲食,高鈣飲食。
臧金萍
主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院
腰椎間盤突出患者需要怎樣治療
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),會(huì)造成比較明顯的下肢神經(jīng)癥狀,比如麻木或者是疼痛,對(duì)于比較嚴(yán)重的椎間盤突出,需要考慮及時(shí)到附近的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,清除突出椎間盤能夠很快的恢復(fù)。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
老人經(jīng)常腰痛是腰椎間盤突出嗎
老年人經(jīng)常出現(xiàn)腰痛的癥狀,可以見于多種原因,腰椎間盤突出只是原因之一,常見的原因有以下幾方面:第一,腰肌勞損。由于老年人出現(xiàn)肌肉力量的下降、韌帶松弛,同時(shí)脊柱出現(xiàn)退變。在活動(dòng)以后,就容易出現(xiàn)腰肌的過度負(fù)荷造成相應(yīng)的勞損,從而出現(xiàn)這種經(jīng)常發(fā)作性的腰痛癥狀,一般經(jīng)過相應(yīng)的休息可以得到一定的緩解,同時(shí)不伴有下肢的疼痛和感覺異常。第二,腰椎間盤突出。由于衰老退變會(huì)導(dǎo)致間盤的突出,壓迫周圍的神經(jīng)根,從而出現(xiàn)腰痛癥狀。嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)下肢的放射性疼痛以及感覺異常。第三,可見于骨質(zhì)疏松。如果腰部骨量大量的丟失,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的腰痛癥狀。第四,也可以見于局部出現(xiàn)脊柱不穩(wěn),比如脊柱出現(xiàn)了增生、退變、韌帶松弛等改變。相應(yīng)的由于不穩(wěn)定,在活動(dòng)以后就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛癥狀。最后,像腫瘤、感染等疾病也可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,需要進(jìn)一步的檢查。
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腰椎間盤突出手術(shù)后多久能恢復(fù)?
出現(xiàn)這類情況的話,一般要想徹底恢復(fù)的話,大概要4個(gè)月左右看一下自身的身體情況,有沒有出現(xiàn)其他的不良反應(yīng),多注意觀察就可以,另外在這段時(shí)間之內(nèi)不要吃一些刺激性的食物,尤其是辛辣的,生冷的。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腰椎間盤突出的治療方法有哪些
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尖銳濕疣是一種容易復(fù)發(fā)的性傳播疾病,無論是患者還是健康人都要非常注意預(yù)防和護(hù)理。所以在處理這些問題之前,要做好相應(yīng)的檢查工作。事實(shí)上,有許多藥物可以用于這些問題。麗科杰是一種常見藥物,那么,麗科杰能治療尖銳濕疣嗎?麗科杰的適應(yīng)癥是外生殖器和肛周尖銳濕疣。有上述
?什么原因?qū)е陆Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫
導(dǎo)致結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的原因包括遺傳因素、環(huán)境影響、自身生理變化和某些病理狀態(tài)。常見的原因有碘攝入不足或過多、甲狀腺炎以及甲狀腺功能紊亂等,需及時(shí)評(píng)估具體病因,以便選擇適合的治療方式。 1、遺傳因素 家族中有甲狀腺疾病史的人更容易患結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,這可能與遺傳基因的易感性有關(guān)。一些甲狀腺相關(guān)的代謝調(diào)控基因突變也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。如果家族中有類似病史,應(yīng)將其告知并定期進(jìn)行甲狀腺功能篩查。 2、環(huán)境因素 碘攝入量的異常與甲狀腺健康密切相關(guān)。碘缺乏會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性增大,引起結(jié)節(jié)性腫大,而長期過量攝入碘也可能誘發(fā)甲狀腺異常。輻射暴露如長期接觸核輻射或接受放射性治療也被認(rèn)為是重要的風(fēng)險(xiǎn)因素,建議減少不必要的輻射暴露。 3、生理因素 特殊生理階段,例如青春期、妊娠期、更年期等,體內(nèi)激素水平的波動(dòng)可能是促進(jìn)甲狀腺結(jié)節(jié)形成的誘因。這是由于甲狀腺的工作負(fù)荷增加,而某些微小結(jié)節(jié)可能在此階段被“放大”。在這些時(shí)期,更應(yīng)注意均衡飲食和規(guī)律健康檢查。 4、病理因素 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病理原因可能包括甲狀腺炎如橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤或甲狀腺腺癌等。其中大多數(shù)結(jié)節(jié)為良性,但少數(shù)可能為惡性病變。伴隨甲狀腺功能異常的病理改變可能是誘因,需確診后根據(jù)情況采取藥物治療如左旋甲狀腺素補(bǔ)充或抗甲狀腺疾病藥物、手術(shù)治療如結(jié)節(jié)切除或甲狀腺部分切除等。 5、其他風(fēng)險(xiǎn)因素 如年齡增長、女性激素水平變化、慢性感染及其他基礎(chǔ)疾病等,也可增加結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如,消化系統(tǒng)疾病可能影響營養(yǎng)吸收,誘發(fā)微量元素失衡,間接影響甲狀腺功能。 及時(shí)就醫(yī),排查甲狀腺狀況并采取合理干預(yù)是關(guān)鍵。當(dāng)發(fā)現(xiàn)頸部腫塊或其他異常癥狀時(shí),應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺超聲檢查或功能評(píng)估。如果確診為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,需根據(jù)病因選擇個(gè)性化的治療策略,切不可自行用藥,以免加重病情。科學(xué)管理甲狀腺健康,從飲食、生活方式和定期檢查做起,才能有效預(yù)防和控制問題的進(jìn)一步發(fā)生。
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
懷孕5個(gè)月手腳腫脹怎么緩解
懷孕5個(gè)月時(shí)出現(xiàn)手腳腫脹多由正常的生理變化導(dǎo)致,但也可能與飲食、體液循環(huán)不暢或妊娠高血壓綜合征有關(guān)。通過調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和注意休息等方法可以有效緩解,但如果癥狀嚴(yán)重需盡早就醫(yī)。 1、生理因素:體液增加 懷孕期間,血容量和體液總量會(huì)增加,體液容易在四肢沉積,導(dǎo)致手腳腫脹。這是很多孕婦都會(huì)經(jīng)歷的正常現(xiàn)象。緩解方法包括: 抬高雙腿:在沙發(fā)或床上休息時(shí),盡可能將雙腿墊高,促進(jìn)血液與體液的回流。 減少久站或久坐:長時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)會(huì)加重腫脹,建議每隔1小時(shí)適當(dāng)活動(dòng)或調(diào)整坐姿。 2、飲食因素:高鹽飲食與水滯留 攝入過多鹽分可能導(dǎo)致體內(nèi)鈉含量過高,水分滯留加重腫脹。飲食上的調(diào)整可明顯改善: 少鹽飲食:盡量避免食用腌制食品、快餐及加工零食,同時(shí)烹飪時(shí)減少調(diào)味品的使用。 補(bǔ)充鉀和蛋白質(zhì):多吃富含鉀的食物,如香蕉、橙子、菠菜;增加蛋白質(zhì)攝入也有助于維持體液平衡。 3、環(huán)境和生活習(xí)慣:穿著不當(dāng)或氣溫影響 天氣炎熱會(huì)加重血液循環(huán)的負(fù)擔(dān),而穿太緊的鞋襪或衣物同樣會(huì)使手腳腫脹加劇。孕婦應(yīng)盡量選擇透氣舒適的服飾: 穿寬松的鞋襪:盡量選用柔軟的孕婦專用鞋,有助于減輕雙腳的壓力。 保持環(huán)境涼爽:炎熱天氣時(shí)用溫水泡腳,可放松肌肉,促進(jìn)循環(huán)。 4、潛在病理因素:妊娠高血壓綜合征 如果腫脹伴隨高血壓和尿蛋白增多,可能是妊娠高血壓綜合征的表現(xiàn)。這種情況需要高度重視: 勤測血壓:孕婦需定時(shí)監(jiān)測血壓以確保安全。 遵醫(yī)囑治療:這類疾病可能會(huì)危及孕婦與胎兒健康,必須及時(shí)就診并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 懷孕5個(gè)月手腳腫脹多為正常現(xiàn)象,只需適當(dāng)調(diào)整生活方式即可緩解,但若癥狀伴隨異常如劇烈疼痛、高血壓等需立刻就醫(yī)。通過日常的飲食調(diào)整和體液調(diào)節(jié),多數(shù)孕婦能夠舒適度過懷孕中期。建議定期產(chǎn)檢,確保孕期健康。
張馨月
主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
如何防治假性近視
防治假性近視的關(guān)鍵是及早識(shí)別并通過科學(xué)用眼習(xí)慣、飲食調(diào)整以及必要的醫(yī)學(xué)干預(yù)來恢復(fù)視力健康。假性近視由于視疲勞引起,通常可逆,及時(shí)采取行動(dòng)可以避免發(fā)展成真正的近視。 1、注意用眼習(xí)慣,減輕視覺疲勞 假性近視的形成與長時(shí)間的近距離用眼有關(guān),尤其是在亮度不足或過強(qiáng)的環(huán)境中。每天學(xué)習(xí)或使用電子屏幕30-40分鐘后,建議休息5-10分鐘,望向遠(yuǎn)處放松眼部肌肉。保持正確的閱讀和書寫姿勢(shì),眼睛與書本或屏幕的距離應(yīng)保持在30-40厘米;光線柔和穩(wěn)定,避免眼睛受到刺激。 2、增加戶外活動(dòng),改善聚焦功能 每天堅(jiān)持至少1-2小時(shí)的戶外活動(dòng)能夠增強(qiáng)眼部睫狀肌調(diào)節(jié)能力,同時(shí)通過接觸自然光有助于減緩眼軸增長的速度,這是一個(gè)簡單有效的方法。遠(yuǎn)眺綠色景物也可以緩解眼部緊張。 3、均衡營養(yǎng),促進(jìn)眼部健康 均衡飲食對(duì)眼睛的健康至關(guān)重要。多補(bǔ)充富含維生素A、維生素E和葉黃素的食物,例如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等,這些食物可以保護(hù)視網(wǎng)膜,改善視力功能。同時(shí)多喝水,保持眼睛濕潤,避免干燥導(dǎo)致不適。 4、針對(duì)性治療,科學(xué)矯正 如果已經(jīng)出現(xiàn)假性近視的跡象,可以在醫(yī)院通過散瞳驗(yàn)光明確診斷后使用調(diào)節(jié)睫狀肌的藥物如阿托品眼藥水進(jìn)行治療;醫(yī)生可能還會(huì)建議佩戴低度數(shù)或無度數(shù)的防藍(lán)光眼鏡,以減少電子屏幕帶來的影響。對(duì)于小學(xué)生,可嘗試使用視覺訓(xùn)練工具幫助恢復(fù)正常視力。 假性近視的防護(hù)和治療需要耐心和堅(jiān)持,長時(shí)間不改善用眼習(xí)慣可能導(dǎo)致其發(fā)展為真性近視。若癥狀持續(xù)且視力未見改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由眼科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查并采取進(jìn)一步治療措施。通過上述方法,我們可以有效預(yù)防和干預(yù)假性近視,保護(hù)眼睛健康。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
怎樣能去除黑眼圈
去除黑眼圈可以從調(diào)整生活習(xí)慣、改善眼周護(hù)理、飲食調(diào)節(jié)和醫(yī)療手段等多個(gè)方面入手,針對(duì)不同原因采取適合的方式效果更佳。 1、調(diào)整生活習(xí)慣 長期熬夜、睡眠不足是導(dǎo)致黑眼圈的常見原因。確保每天有7-8小時(shí)的充足睡眠,同時(shí)保證規(guī)律的作息,可以改善因疲勞引起的黑眼圈。睡覺時(shí)抬高枕頭高度,有助于緩解眼部淤血造成的黑眼圈。 2、眼周護(hù)理方法 眼周皮膚薄且敏感,改善局部循環(huán)能減輕黑眼圈。 冷敷:用冷藏的濕毛巾、冷凍過的茶包、冰敷眼罩每天敷眼10-15分鐘,能夠幫助收縮血管、減少水腫和色素沉積。 專用眼霜:選用含維生素C、維生素K、咖啡因等成分的眼霜,可以亮膚、促進(jìn)循環(huán)。輕柔按摩眼周,有助成分吸收。 3、飲食調(diào)節(jié)改善氣色 飲食不均衡可能導(dǎo)致貧血、代謝問題,從而加重黑眼圈。注意多攝入富含鐵的食物,比如瘦肉、菠菜、動(dòng)物肝臟等,有助改善因貧血引發(fā)的黑眼圈問題。同時(shí),保持飲食低鹽,避免眼周過度浮腫。 4、醫(yī)療美容方法 如果黑眼圈長期無法緩解,建議咨詢專業(yè) 激光治療:對(duì)色素型黑眼圈可以考慮使用翠綠寶石激光或Q開關(guān)激光淡化色素。 玻尿酸注射:凹陷型黑眼圈可通過填充玻尿酸改善眼下陰影問題。 微針療法:刺激膠原蛋白新生,減少色素沉積,提升眼周皮膚彈性。 去除黑眼圈需要根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的方法,治療改善的同時(shí)注意日常護(hù)理,全面提升生活質(zhì)量。如果黑眼圈伴隨全身乏力、頭暈等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)排除潛在疾病,通過系統(tǒng)性治療進(jìn)一步改善。
李勛
副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
一到夜里就咳嗽的厲害如何緩解
夜間咳嗽加重可能由多種原因引起,包括呼吸道疾病、過敏反應(yīng)或胃食管反流,解決方法需要對(duì)應(yīng)病因選擇適當(dāng)?shù)闹委煛?蓢L試調(diào)整睡姿、優(yōu)化室內(nèi)空氣質(zhì)量以及配合藥物治療來緩解癥狀,同時(shí)明確病因尤為重要。 1、引起夜間咳嗽的常見原因 1呼吸道炎癥:如急性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病或肺炎,會(huì)因夜間氣道分泌物增加,導(dǎo)致咳嗽加重。 2過敏性咳嗽:接觸室內(nèi)塵螨、花粉或?qū)櫸锩l(fā)等過敏原,常在夜里誘發(fā)咳嗽和氣道痙攣。 3胃食管反流:胃酸倒流至咽喉部位產(chǎn)生刺激,尤在臨臥位時(shí)容易加重癥狀。 4環(huán)境因素:室內(nèi)空氣干燥、溫度過低等會(huì)刺激氣道,引發(fā)頻繁咳嗽。 2、緩解夜間咳嗽的方法與建議 1調(diào)整睡姿:選用略微抬高的枕頭,以減少氣道壓力及胃酸反流風(fēng)險(xiǎn)。 2優(yōu)化空氣質(zhì)量:使用加濕器保持空氣濕潤,或定期清潔空調(diào)過濾網(wǎng),避免塵螨堆積。 3藥物治療:根據(jù)病因使用相應(yīng)藥物,如抗炎藥如布地奈德吸入劑、抗過敏藥物如氯雷他定、或抑酸藥如奧美拉唑。請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。 4飲食調(diào)理:晚餐避免高脂、高酸性食物,睡前2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,以緩解胃食管反流癥狀。 3、重要提示:何時(shí)就醫(yī)? 如果夜間咳嗽持續(xù)超過兩周未改善,或伴隨明顯胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,需盡快就診以確診病因。醫(yī)生可能建議進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查、呼吸功能測定或胃鏡檢查,以排除嚴(yán)重疾患。 明確病因是緩解夜間咳嗽的關(guān)鍵,合理調(diào)整生活方式和環(huán)境,必要時(shí)配合藥物治療能顯著改善癥狀。若咳嗽久治不愈,請(qǐng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助以規(guī)避潛在健康風(fēng)險(xiǎn)。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
二尖瓣置換手術(shù)后要長期吃華法林嗎
二尖瓣置換手術(shù)后通常需要長期服用華法林,這是因?yàn)槿斯ぐ昴と菀仔纬裳ǎ每鼓幬锟梢杂行ьA(yù)防血栓帶來的嚴(yán)重并發(fā)癥。具體用藥的時(shí)間長短和劑量需要根據(jù)患者的手術(shù)類型、瓣膜材質(zhì)機(jī)械瓣還是生物瓣以及個(gè)體情況由醫(yī)生判斷和調(diào)整。 1、為何需要長期服用華法林 二尖瓣置換手術(shù)后,尤其是采用機(jī)械瓣膜,極大地增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。血栓可能導(dǎo)致中風(fēng)、瓣膜功能障礙甚至危及生命,而華法林作為一種口服抗凝藥,可以抑制血液中的凝血因子,在減少血栓形成的同時(shí)降低這些并發(fā)癥發(fā)生的可能性。對(duì)于使用機(jī)械瓣膜的患者,華法林通常需要終生服用;對(duì)于生物瓣膜的患者,用藥時(shí)間可能僅需3個(gè)月至1年,具體視瓣膜的類型與患者身體狀況而定。定期復(fù)查國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR指標(biāo)是判斷抗凝狀態(tài)的重要手段。 2、如何正確使用華法林 服用華法林時(shí),需要注意以下幾點(diǎn): 劑量調(diào)整:華法林的抗凝效果需要通過監(jiān)測INR指標(biāo)來調(diào)整。一般情況下,目標(biāo)INR值應(yīng)在2.0-3.0之間,但醫(yī)生可能根據(jù)個(gè)人病情予以個(gè)性化調(diào)整。 飲食控制:注意控制富含維生素K的食品如菠菜、甘藍(lán)等的攝入量,因?yàn)榫S生素K會(huì)與華法林作用互相影響。 藥物交互:避免與某些藥物如抗生素、止痛藥合用,這些藥物可能增強(qiáng)或減弱華法林的抗凝效果。服藥前需向醫(yī)生咨詢。 3、常見并發(fā)癥及應(yīng)對(duì) 長期使用華法林可能會(huì)導(dǎo)致一些副作用,例如出血傾向,如牙齦出血、鼻出血或皮下瘀斑等。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的出血,如嘔血、黑便,應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查血液檢測和藥物調(diào)整是安全服用的關(guān)鍵。若需改換藥物或聯(lián)合其他抗凝治療如使用新型口服抗凝藥,必須由醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。 手術(shù)后是否需要長期服用華法林因人而異,但大多數(shù)患者需要高度依賴它的抗凝作用來保護(hù)瓣膜的功能和全身健康。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑,做好飲食、生活及復(fù)查管理,同時(shí)注意藥物的正確使用,最大程度降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)任何不適或疑問,應(yīng)立即咨詢醫(yī)生以確保安全。
王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
嵌體的禁忌癥和缺點(diǎn)
嵌體的禁忌癥主要包括嚴(yán)重牙周病、牙體結(jié)構(gòu)缺損過大、咬合關(guān)系異常等;而其缺點(diǎn)可能涉及成本較高、制備復(fù)雜、偶爾出現(xiàn)脫落風(fēng)險(xiǎn)等。通過了解禁忌癥和缺點(diǎn),可以選擇更適合的修復(fù)方式,并避免潛在的問題。 1、嵌體的禁忌癥: 嵌體并非適合所有患者,以下幾種情況可能無法使用: 嚴(yán)重牙周病:嵌體修復(fù)需要穩(wěn)定的牙周支持結(jié)構(gòu)。如果患者牙周組織萎縮明顯或存在嚴(yán)重牙齦炎癥,嵌體的固定性和長期效果會(huì)受到影響。對(duì)于該類患者,應(yīng)優(yōu)先治療牙周疾病,通過牙周清潔、刮治或牙周手術(shù)穩(wěn)定牙周情況后再考慮修復(fù)計(jì)劃。 牙體結(jié)構(gòu)缺損過大:嵌體只能用于修復(fù)牙體中度損傷。如果牙體組織缺失超過三分之二,牙根不穩(wěn)定或暴露較多,應(yīng)選擇全冠修復(fù)或種植牙等更全面的方案。 咬合關(guān)系異常:若患者存在嚴(yán)重的咬合錯(cuò)亂,比如深覆合、開頜等,嵌體可能無法承受較大的咬力,增加修復(fù)體脫落或損壞的風(fēng)險(xiǎn)。這類情況需先通過正畸治療矯正咬合,再設(shè)計(jì)合適的修復(fù)方式。 2、嵌體的缺點(diǎn): 嵌體相較于其他修復(fù)方式,確實(shí)存在一些需要考慮的潛在缺陷: 成本較高:嵌體需由專業(yè)技工根據(jù)牙齒形態(tài)定制,過程復(fù)雜、耗時(shí)較長,價(jià)格自然高于一般的補(bǔ)牙。尤其是采用陶瓷或貴金屬材質(zhì)時(shí),費(fèi)用可能更高。 制備復(fù)雜:嵌體制作需要磨除部分健康牙體組織,增加了微創(chuàng)操作的復(fù)雜性。如果醫(yī)生在制備過程中控制不佳,可能造成周邊組織損傷。患者可通過選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生降低風(fēng)險(xiǎn)。 偶爾脫落風(fēng)險(xiǎn):雖然嵌體黏結(jié)性良好,但如果粘接劑老化或者患者咬合力量過大,修復(fù)體可能脫落。為避免此問題,日常需注意良好的口腔保養(yǎng),并避免啃咬過硬食物。 嵌體作為一種精準(zhǔn)的牙齒修復(fù)方法,優(yōu)點(diǎn)顯著但也有其適用范圍和局限性。在選擇前,應(yīng)充分考慮禁忌癥和缺點(diǎn),并與牙醫(yī)詳細(xì)溝通個(gè)性化的修復(fù)方案,確保治療效果最大化和長期健康維護(hù)。
劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腎功能衰竭幾個(gè)月為慢性
慢性腎功能衰竭通常是指腎功能出現(xiàn)明顯下降并持續(xù)3個(gè)月以上的情況,這種疾病多由長期慢性疾病或持續(xù)性損害引起。常見病因包括糖尿病、高血壓、免疫性疾病等,早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)管理能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量。 1、慢性腎功能衰竭的定義與病因 慢性腎功能衰竭通常由腎實(shí)質(zhì)不可逆的損傷所導(dǎo)致。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),如果腎小球?yàn)V過率eGFR降低到60ml/min/1.73m2以下,且病程持續(xù)至少3個(gè)月以上,便可診斷為慢性腎功能衰竭。常見的病因包括以下幾類: 遺傳因素:比如多囊腎等遺傳性疾病會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 環(huán)境與生活方式因素:長期攝入高鹽、高脂肪飲食,或者過量使用腎毒性藥物如某些抗生素、非甾體抗炎藥可能損害腎臟功能。 生理因素:隨著年齡增長,腎功能自然退化,老年人群體是高危人群。 相關(guān)慢性疾病:糖尿病腎病、高血壓腎病等都會(huì)因持久的血管損傷影響到腎臟健康。 2、慢性腎功能衰竭的治療策略 對(duì)于慢性腎功能衰竭,治療重點(diǎn)是控制病因、延緩疾病進(jìn)展及管理并發(fā)癥。針對(duì)不同情況,以下幾種方法可能有效: 控制血糖和血壓:糖尿病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、GLP-1受體激動(dòng)劑等藥物,而高血壓患者常用的藥物有ACEI或ARB類降壓藥,它們不僅能控制血壓,還可以保護(hù)腎臟。 改善飲食結(jié)構(gòu):低鹽飲食每日控制鹽攝入量6克以下,減少紅肉、加工食品的攝入,同時(shí)多食用富含植物蛋白如豆類和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果。 藥物或透析:對(duì)于中晚期患者,可能需要準(zhǔn)備接受腎透析維持體內(nèi)毒素和電解質(zhì)的平衡。某些患者也可能適合早作腎移植評(píng)估,以取得更好的病情控制。 3、日常生活中如何延緩疾病進(jìn)展 患者可以通過調(diào)整日常生活習(xí)慣減緩腎功能的下降速度: 定期復(fù)查腎功能:每3-6個(gè)月做一次詳細(xì)檢查,包括eGFR、蛋白尿指標(biāo)等,以監(jiān)控病情。 避免腎毒性藥物:沒有醫(yī)生建議時(shí)不要隨便服藥,尤其注意避免過量止痛藥。 適度運(yùn)動(dòng):選擇輕度如散步、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎負(fù)擔(dān)增加。 慢性腎功能衰竭是一個(gè)漸進(jìn)性的過程,需要長期的管理與隨訪。如果懷疑自己存在相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生并進(jìn)行詳細(xì)篩查。通過早期干預(yù)和良好的生活習(xí)慣管理,可以顯著提高生活質(zhì)量,延緩疾病進(jìn)展。
王志新
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
抗乙肝病毒表面抗體是什么病
抗乙肝病毒表面抗體本身并不是一種疾病,而是一種由免疫反應(yīng)產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,通常表明機(jī)體對(duì)乙型肝炎病毒具有免疫力。它可能來源于既往乙肝感染后痊愈或接種乙肝疫苗后產(chǎn)生。若無足夠免疫力,應(yīng)考慮接種疫苗進(jìn)行保護(hù)。 1、什么是抗乙肝病毒表面抗體? 抗乙肝病毒表面抗體HBsAb是針對(duì)乙型肝炎表面抗原HBsAg產(chǎn)生的特異性抗體。它是人體免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒抗原的反應(yīng)結(jié)果,具有阻止乙肝病毒進(jìn)一步感染的功能。存在HBsAb通常表明個(gè)體已經(jīng)對(duì)乙肝病毒具備了免疫力,通常來源于以下兩種情況:一是接種乙肝疫苗后,二是曾感染過乙肝病毒并成功清除病毒。檢查結(jié)果若顯示為陽性,通常為健康狀態(tài)。 2、沒有抗體怎么辦? 若HBsAb檢測結(jié)果為陰性,說明體內(nèi)缺乏針對(duì)乙肝的保護(hù)性免疫力,應(yīng)采取以下措施: 接種乙肝疫苗:沒有抗體的人群需要接種乙肝疫苗以獲得保護(hù)性免疫力。接種過程通常分為三針,在0、1、6個(gè)月各打一針。 加強(qiáng)疫苗接種:如果接種乙肝疫苗一段時(shí)間后抗體滴度下降,也可以進(jìn)行加強(qiáng)針注射以維持免疫力。 3、抗體水平低怎么辦? 當(dāng)抗體水平過低抗體滴度低于10、mIU/mL可能無法有效保護(hù),應(yīng)采取以下方法: 檢測抗體滴度后定期管理:建議進(jìn)行乙肝抗體滴度檢查,每3-5年復(fù)查一次,以監(jiān)測免疫狀態(tài)。如果抗體不足,及時(shí)接種。 加強(qiáng)營養(yǎng)支持:改善身體免疫功能可通過健康飲食,攝入富含維生素、蛋白質(zhì)的食物。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚類等食物,增加免疫細(xì)胞活力。 注意生活習(xí)慣:避免高強(qiáng)度疲勞、規(guī)律作息,提高免疫能力并預(yù)防其他疾病。還需注意避免通過血液、性接觸等方式與乙肝患者接觸。 4、乙肝高危人群特別注意 對(duì)醫(yī)護(hù)人員、新生兒、慢性肝病患者、高危性行為人群等乙肝高危人群,尤其要做到定期檢測抗體水平。即便抗體已產(chǎn)生,也需加強(qiáng)監(jiān)測,確保保護(hù)性抗體保持在有效范圍內(nèi)。 從整體上來說,抗乙肝病毒表面抗體是人體保護(hù)自身免受乙肝病毒侵害的重要指標(biāo)。若抗體不足,應(yīng)及時(shí)接種疫苗,必要時(shí)調(diào)整生活方式以提升免疫功能。確保抗體水平充足,不僅對(duì)個(gè)人健康意義重大,也有利于控制乙肝的傳播。
何潔
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
多囊肝、多囊腎的區(qū)別
多囊肝和多囊腎主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病變特征以及對(duì)身體的具體影響。多囊肝主要累及肝臟,是一種在肝臟形成囊性病變的疾病;多囊腎則主要影響腎臟,可能導(dǎo)致腎功能受損甚至腎衰竭。兩者均與遺傳因素相關(guān),但臨床表現(xiàn)和治療方法有所不同。 1、發(fā)病的部位及病理特點(diǎn) 多囊肝的囊腫主要出現(xiàn)在肝臟,是一種與常染色體顯性遺傳相關(guān)的疾病。其囊腫一般不會(huì)影響肝功能,除非囊腫過于巨大或數(shù)量過多擠壓其他周圍器官。多囊腎則是由腎單位的異常發(fā)育引起,表現(xiàn)為腎臟上覆蓋著大量大小不一的囊腫,囊腫增大會(huì)壓迫腎組織,最終可能導(dǎo)致腎功能下降甚至腎衰竭。 2、臨床表現(xiàn)方面 多囊肝患者通常癥狀較輕,多數(shù)情況下囊腫較小,可能僅在體檢中偶然發(fā)現(xiàn),部分患者可能會(huì)感到腹脹、右上腹壓痛或有其他消化不良相關(guān)癥狀。而多囊腎患者早期可能表現(xiàn)不明顯,隨著疾病發(fā)展,可能出現(xiàn)高血壓、腰背部疼痛、血尿等,晚期還可能誘發(fā)尿毒癥、腎結(jié)石等并發(fā)癥。 3、疾病的成因 多囊肝和多囊腎都與遺傳因素高度相關(guān),尤其是常染色體顯性多囊性疾病ADPKD患者,可能兩者合并出現(xiàn);遺傳變異導(dǎo)致胚胎發(fā)育過程中肝臟或腎臟管道形成異常,進(jìn)而發(fā)展為囊腫。環(huán)境因素如不良生活習(xí)慣、過度飲酒可能會(huì)加劇囊腫形成及增長。 4、治療和管理方式的差異 多囊肝通常管理以監(jiān)測和緩解癥狀為主。若囊腫較大或影響周圍器官功能時(shí),可選擇以下治療方法: 微創(chuàng)穿刺術(shù):抽取囊液減輕壓迫感。 內(nèi)鏡下介入治療:適用于較大型囊腫干預(yù)。 外科手術(shù)切除囊腫:針對(duì)多囊肝進(jìn)展嚴(yán)重者。 多囊腎的治療則更加復(fù)雜,包括: 藥物管理:如托伐普坦,可延緩囊腫生長,降低腎功能惡化速度。 透析治療或腎移植:用于腎衰竭患者。 飲食控制:低鹽、控制蛋白質(zhì)攝入,延緩腎臟負(fù)擔(dān)。 對(duì)于兩種疾病,共同的管理措施包括保持良好的生活習(xí)慣,避免高鹽高脂飲食,定期監(jiān)測病情進(jìn)展,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)以避免并發(fā)癥加重。 多囊肝和多囊腎看似相似但實(shí)質(zhì)差異明顯,早期識(shí)別和合理管理對(duì)預(yù)防病情惡化尤為重要。若懷疑患有相關(guān)疾病,應(yīng)盡早前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查,明確診斷并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對(duì)性治療措施,從而改善生活質(zhì)量。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
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