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雙相情感障礙發(fā)病率

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2024-09-18 18:02 22人閱讀

問題描述:雙相情感障礙發(fā)病率

醫(yī)生回答(1)

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青少年情感障礙能治好嗎
從專業(yè)的角度,青少年情感障礙不是專業(yè)的術(shù)語(yǔ),只能理解為發(fā)生于青少年時(shí)期的情感障礙。這個(gè)時(shí)期的情感障礙:第一,癥狀可能不典型,目前的診斷標(biāo)準(zhǔn)可能很多時(shí)候沒有覆蓋或者沒有適應(yīng)到這個(gè)人群。第二,發(fā)生于這個(gè)時(shí)期的情感障礙,很多時(shí)候是雙相障礙會(huì)更多見一點(diǎn),但是雙相障礙,不管是青少年,還是成年,都是可以治愈的。關(guān)鍵是要盡快識(shí)別出來(lái),正確的診斷,以后更積極的早期介入,進(jìn)行規(guī)范有效的治療,這才是治療的關(guān)鍵。只要治療得當(dāng),治療規(guī)范,青少年時(shí)期的情緒障礙或者情感障礙是可以治愈的。所以,作為家長(zhǎng)一定不要諱疾忌醫(yī),要積極的處理。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有這方面的問題,要積極尋求醫(yī)學(xué)的幫助,這是非常重要的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雙相情感障礙患者吃藥吃多久
像情感阻礙吃藥時(shí)候的是非要依據(jù)自己病情的重要水平來(lái)決定的,但是不要亂去用藥品,最佳還是要在臨床醫(yī)生的引導(dǎo)下選擇一些對(duì)癥的醫(yī)治,能力夠到達(dá)比較好的實(shí)際效果。在飲食上多吃新鮮菌類和水果,并按時(shí)到醫(yī)院門診進(jìn)行相應(yīng)查驗(yàn)。在飲食上多吃新鮮菌類和水果,并按時(shí)到醫(yī)院門診選擇相應(yīng)查驗(yàn)。在飲食上多吃新鮮蔬菜和水果,并定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是非典型情感障礙
非典型情感障礙一般指的是狂躁以及抑郁發(fā)作,患有非典型情感障礙,抑郁發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)注意力不集中,焦慮或活動(dòng)比較多,患有非典型情感障礙,平時(shí)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)服用藥物,用藥期間也要多培養(yǎng)患者的性格,多溝通
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
情感冷漠癥和無(wú)愛癥
情感冷漠癥和無(wú)愛癥是一種心理狀態(tài),表現(xiàn)為對(duì)他人情感缺乏共鳴或無(wú)法感受到愛意。其成因可能涉及遺傳、環(huán)境、生理和心理因素,治療方式包括心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素 情感冷漠癥和無(wú)愛癥可能與遺傳有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),某些基因變異可能影響個(gè)體的情感反應(yīng)能力。家族中有類似癥狀的人,后代出現(xiàn)情感冷漠癥的概率較高。遺傳因素雖不可改變,但通過早期干預(yù)和心理支持,可以減少癥狀的影響。 2、環(huán)境因素 成長(zhǎng)環(huán)境對(duì)情感發(fā)展有重要影響。童年時(shí)期缺乏關(guān)愛、長(zhǎng)期處于情感忽視或虐待的環(huán)境中,可能導(dǎo)致情感冷漠癥和無(wú)愛癥的形成。社會(huì)環(huán)境的壓力,如職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、人際關(guān)系緊張,也可能加劇這種癥狀。改善環(huán)境,尋求穩(wěn)定的情感支持,是緩解癥狀的重要途徑。 3、生理因素 大腦結(jié)構(gòu)和功能的異常可能與情感冷漠癥和無(wú)愛癥有關(guān)。例如,前額葉皮層和杏仁核的功能失調(diào)會(huì)影響情感處理能力。激素水平的變化,如低血清素水平,也可能導(dǎo)致情感淡漠。通過醫(yī)學(xué)檢查,如腦部影像學(xué)或激素檢測(cè),可以明確生理原因,并采取相應(yīng)治療。 4、心理因素 長(zhǎng)期的心理創(chuàng)傷或未解決的情感沖突可能導(dǎo)致情感冷漠癥和無(wú)愛癥。例如,經(jīng)歷過重大情感挫折的人,可能會(huì)通過壓抑情感來(lái)保護(hù)自己。心理治療,如認(rèn)知行為療法或精神分析,可以幫助患者重新建立情感連接,解決內(nèi)在沖突。 5、治療方法 心理治療是主要手段。認(rèn)知行為療法可以幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,精神分析則通過探索潛意識(shí)沖突來(lái)緩解癥狀。藥物治療方面,抗抑郁藥如氟西汀或舍曲林,可以調(diào)節(jié)情緒。生活方式調(diào)整,如規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食和冥想,也有助于改善情感狀態(tài)。 情感冷漠癥和無(wú)愛癥并非不可治愈,通過綜合治療和積極的生活方式調(diào)整,患者可以逐步恢復(fù)情感能力。如果癥狀持續(xù)或嚴(yán)重影響生活,建議及時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助,制定個(gè)性化的治療方案。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
雙相情感抑郁癥中度
你好,如果你說診斷的是雙相障礙,目前是抑郁發(fā)作,那么使用的這些藥物應(yīng)該還是對(duì)癥的,而且目前有一些不舒服的感覺,可能和病情的表現(xiàn),和藥物的副作用有關(guān)系,而且你服用的藥物劑量也并不高,可以和床位醫(yī)生再溝通一下。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
情感障礙如何檢查
雙項(xiàng)情感障礙的檢查主要是通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查,排除可能有軀體疾病或者物質(zhì)依賴所導(dǎo)致的雙項(xiàng)障礙,部分的雙項(xiàng)尤其是女性可能有甲狀腺功能減退因此需要做甲狀腺功能的測(cè)定。對(duì)于過度的興奮、進(jìn)食不好的需要注意水、鹽、代謝以及酸堿平衡的了解。心理學(xué)測(cè)試以及神經(jīng)生化神經(jīng)電心理以及腦影像學(xué)的檢查可以。在治療的過程當(dāng)中尤其要注意血尿濃度的監(jiān)測(cè)。比如理研這些的話不但可以確定藥物濃度對(duì)于治療的效果同時(shí)可以監(jiān)測(cè)服藥的醫(yī)從性這點(diǎn)是非常重要的。
蔡明灼 主治醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
雙相情感障礙多次復(fù)發(fā)會(huì)怎樣
這個(gè)病情是精力方面的問題,能夠經(jīng)過醫(yī)治,到達(dá)比較好的愈后實(shí)際效果。但是這個(gè)疾病假如某一時(shí)期的后一階段又出現(xiàn)比較抑郁大概受到比較大的刺激,會(huì)有比較大的反復(fù)發(fā)作概率。多注重休息,維持一個(gè)良好的生活作息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
情感性心境障礙的有效治療藥物有哪些
情理性神經(jīng)病是一組以情感明顯因此連續(xù)地高漲或低落為關(guān)鍵臨床特點(diǎn)的精力阻礙,常伴隨相關(guān)的思維和行為轉(zhuǎn)變。情感阻礙的出現(xiàn)具有很大的變異,較輕的能夠是對(duì)某種負(fù)性生活事情的反映,重的則可成為一種重要的重復(fù)發(fā)作性甚至慢性致殘性障礙。
林慧穎 副主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
雙相情感障礙吃藥能好嗎
雙向情感阻礙的病癥就是病患不唯一抑郁癥的病癥,還有躁狂癥的癥狀。針對(duì)雙向情感阻礙的問題,按時(shí)到醫(yī)院門診接受專科的診治,是很有需要的。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
雙向情感障礙癥表現(xiàn)有哪些癥狀
雙向情感障礙癥的核心癥狀是情緒在躁狂和抑郁之間反復(fù)波動(dòng)。躁狂期表現(xiàn)為情緒高漲、精力旺盛、易怒、睡眠需求減少、話多、思維奔逸、沖動(dòng)行為等;抑郁期則表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、疲勞、失眠或嗜睡、食欲改變、注意力不集中、自責(zé)、甚至有自殺傾向。治療包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。 1. 躁狂期癥狀:情緒異常高漲,表現(xiàn)為極度興奮、自信膨脹、易怒、睡眠需求減少、話多且語(yǔ)速快、思維奔逸、注意力分散、沖動(dòng)行為如過度消費(fèi)、性行為增加等。這些癥狀可能影響日常生活和人際關(guān)系,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致危險(xiǎn)行為。 2. 抑郁期癥狀:情緒持續(xù)低落,表現(xiàn)為悲傷、絕望、興趣喪失、疲勞、失眠或嗜睡、食欲改變、體重波動(dòng)、注意力不集中、記憶力下降、自責(zé)、無(wú)助感、甚至有自殺傾向。這些癥狀可能導(dǎo)致社會(huì)功能受損,影響工作和生活。 3. 混合狀態(tài):部分患者可能同時(shí)出現(xiàn)躁狂和抑郁癥狀,如情緒高漲伴隨自殺念頭,或情緒低落伴隨精力旺盛。這種狀態(tài)可能增加治療難度,需要密切監(jiān)測(cè)和調(diào)整治療方案。 4. 藥物治療:常用藥物包括情緒穩(wěn)定劑(如鋰鹽、丙戊酸鈉)、抗精神病藥物(如奧氮平、喹硫平)和抗抑郁藥物(如氟西汀、舍曲林)。藥物選擇需根據(jù)患者的具體癥狀和病情調(diào)整,定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和副作用。 5. 心理治療:認(rèn)知行為療法(CBT)和家庭聚焦療法(FFT)是常用的心理治療方法。CBT幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,F(xiàn)FT則通過改善家庭關(guān)系和支持系統(tǒng)來(lái)緩解癥狀。心理治療通常與藥物治療結(jié)合使用,效果更佳。 6. 生活方式調(diào)整:保持規(guī)律的作息時(shí)間,避免過度勞累和壓力,進(jìn)行適量的體育鍛煉,如散步、瑜伽等,有助于穩(wěn)定情緒。飲食上,避免攝入過多咖啡因和酒精,增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、堅(jiān)果等,有助于改善情緒。 雙向情感障礙癥的癥狀復(fù)雜多變,需通過綜合治療手段進(jìn)行管理。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)診,調(diào)整治療方案,同時(shí)注重生活方式的調(diào)整,以穩(wěn)定情緒,提高生活質(zhì)量。家屬和社會(huì)也應(yīng)給予理解和支持,幫助患者更好地應(yīng)對(duì)疾病。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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怎么判斷兒童得了心肌炎
判斷兒童是否患有心肌炎需要通過觀察癥狀和及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,核心表現(xiàn)包括持續(xù)性疲憊、胸痛、心率異常以及感冒后身體未恢復(fù)正常等情況。家長(zhǎng)在察覺到異常時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),借助專業(yè)檢查確診并采取治療。 1、觀察癥狀 心肌炎的癥狀在兒童中可能表現(xiàn)為乏力、胸悶、心跳過快或不規(guī)律、呼吸困難以及腹痛等。部分患兒在心肌炎早期可能會(huì)出現(xiàn)類似于感冒的表現(xiàn),如發(fā)燒、咳嗽或咽喉痛,但這類癥狀在海綿狀恢復(fù)期后未能緩解或出現(xiàn)新的心血管問題,則可能與心肌炎相關(guān)。應(yīng)特別關(guān)注孩子是否表現(xiàn)出異常疲倦,即使稍加活動(dòng)也會(huì)明顯感到無(wú)力,或出現(xiàn)長(zhǎng)期且無(wú)法解釋的食欲減退。 2、疾病的可能誘因 心肌炎通常由病毒感染引發(fā),例如柯薩奇病毒、腺病毒或流感病毒等。細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常以及藥物不良反應(yīng)也可能是致病的原因。兒童在病毒感染后,如果沒有及時(shí)休息或完全康復(fù),心臟的肌肉組織可能會(huì)受到損傷,進(jìn)而導(dǎo)致炎癥出現(xiàn)。如果孩子近期接觸了病毒性流行病,還需特別警惕心肌炎的可能性。 3、臨床檢查與確診 確認(rèn)心肌炎需通過醫(yī)學(xué)手段實(shí)現(xiàn),包括心電圖、心肌酶譜檢測(cè)、超聲心動(dòng)圖以及必要時(shí)的心臟核磁共振檢查。心電圖能夠觀察孩子的心律是否有異常,心肌酶譜可以檢測(cè)心肌細(xì)胞受損情況,超聲心動(dòng)圖則用于評(píng)估心臟功能變化。如果檢測(cè)結(jié)果顯示異常,醫(yī)生可能進(jìn)一步建議進(jìn)行心肌活檢以排除其他心臟病。 4、及時(shí)干預(yù)與治療 心肌炎的治療分為對(duì)癥支持和針對(duì)病因的干預(yù)。對(duì)輕微病例而言,醫(yī)生可能建議充分休息和調(diào)整生活方式,同時(shí)用藥物控制癥狀。常見藥物包括抗病毒藥物如干擾素;針對(duì)心律不齊的藥物如普羅帕酮;以及保護(hù)心肌的藥物如曲美他嗪。對(duì)于病情嚴(yán)重者,可能需住院觀察并通過靜脈注射藥物治療,極少數(shù)情況需要植入心臟輔助裝置甚至進(jìn)行心臟移植。 如發(fā)現(xiàn)孩子有上述癥狀表現(xiàn),應(yīng)立即前往醫(yī)院就診,以免延誤治療時(shí)機(jī)。科學(xué)觀察和及時(shí)干預(yù)對(duì)于減少并發(fā)癥和改善預(yù)后至關(guān)重要,同時(shí),日常生活中保護(hù)兒童免受病毒感染、培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣也有助于預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
包皮手術(shù)傳統(tǒng)手工和機(jī)械切割的有什么區(qū)別

包皮手術(shù)中傳統(tǒng)手工切割與機(jī)械切割的主要區(qū)別在于操作方式、手術(shù)時(shí)間、愈合效果和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)手術(shù)采用手術(shù)刀逐層切割縫合,機(jī)械切割則使用一次性吻合器同步切割縫合,具有標(biāo)準(zhǔn)化程度高、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。

1、操作方式:

傳統(tǒng)手工切割需醫(yī)生持手術(shù)刀逐層切開包皮內(nèi)外板,電凝止血后縫合切口,對(duì)操作者技術(shù)要求較高。機(jī)械切割采用一次性包皮環(huán)切吻合器,通過器械內(nèi)置刀片同步完成切割與釘合,操作流程標(biāo)準(zhǔn)化,學(xué)習(xí)曲線較短。

2、手術(shù)時(shí)間:

傳統(tǒng)手術(shù)約需30-40分鐘完成切割縫合全過程,機(jī)械切割因同步完成切割與釘合,手術(shù)時(shí)間可縮短至5-10分鐘。但術(shù)前麻醉準(zhǔn)備時(shí)間兩者無(wú)顯著差異。

3、切口形態(tài):

手工切割切口邊緣平整度依賴醫(yī)生技術(shù),可能出現(xiàn)不對(duì)稱情況。機(jī)械切割通過環(huán)形模具定位,切口呈標(biāo)準(zhǔn)圓形,邊緣整齊度較高,術(shù)后外觀更對(duì)稱美觀。

4、愈合過程:

傳統(tǒng)縫合線需術(shù)后7-10天拆線,存在線結(jié)反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。機(jī)械切割使用鈦合金釘自動(dòng)縫合,釘合材料約2-3周自行脫落,減少拆線痛苦,但早期可能有異物感。

3、并發(fā)癥:

兩種術(shù)式均可能發(fā)生出血、感染等常見并發(fā)癥。傳統(tǒng)手術(shù)更易出現(xiàn)切口裂開,機(jī)械切割偶發(fā)釘合不全導(dǎo)致延遲愈合。特殊情況下傳統(tǒng)手術(shù)更便于術(shù)中調(diào)整切割范圍。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性刺激,每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面。觀察是否有異常出血、化膿或持續(xù)疼痛,術(shù)后1周內(nèi)禁止淋浴。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),促進(jìn)傷口愈合。兩種術(shù)式最終效果無(wú)明顯差異,選擇時(shí)需結(jié)合醫(yī)生建議及個(gè)體情況綜合考慮。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶咖啡斑觀察到幾歲
咖啡斑在寶寶出生后即可觀察到,通常在出生時(shí)或嬰兒期出現(xiàn),且不會(huì)自然消退,應(yīng)持續(xù)觀察到學(xué)齡前階段約6歲。如果咖啡斑數(shù)量多且直徑超過5毫米,建議盡早就醫(yī),排查潛在的神經(jīng)纖維瘤病等相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。 1、咖啡斑是什么 咖啡斑是一種常見的色素性皮膚斑塊,通常呈淺棕色至深棕色,形狀不規(guī)則但邊界清晰,對(duì)稱分布在皮膚表面。咖啡斑本身不痛不癢,對(duì)健康影響較小,但需留意的是,咖啡斑可能在一定情況下與某些遺傳性疾病相關(guān)聯(lián),因此家長(zhǎng)應(yīng)特別關(guān)注其數(shù)量和大小。 2、觀察咖啡斑的關(guān)鍵時(shí)期 2.1、出生到3歲:大多數(shù)咖啡斑在新生兒期便可顯現(xiàn),此階段斑塊增長(zhǎng)和增多的速度較快,家長(zhǎng)應(yīng)做好定期記錄,觀察是否斑塊數(shù)量明顯增加或出現(xiàn)超過5毫米的斑點(diǎn)。 2.2、3歲到6歲:學(xué)齡前是咖啡斑觀察的另一關(guān)鍵時(shí)期,重點(diǎn)關(guān)注斑點(diǎn)是否繼續(xù)明顯增大、增多,并注意有無(wú)其他相關(guān)癥狀如骨骼異常、癲癇等。如果寶寶體表的咖啡斑大于或等于6處,且多處超過5毫米大小,需提高警惕,及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和診斷。 3、咖啡斑與潛在疾病的關(guān)系 超過6個(gè)咖啡斑可能是神經(jīng)纖維瘤病I型NF1等遺傳疾病的早期表現(xiàn)。咖啡斑大小快速變化可能是其他皮膚病變的信號(hào)。例如: 神經(jīng)纖維瘤病:表現(xiàn)為多個(gè)咖啡斑、雀斑樣斑點(diǎn)、皮膚神經(jīng)纖維瘤或骨骼畸形。 其他可能性:局部皮膚色素異常或其他先天性疾病。 4、應(yīng)對(duì)方法和處理建議 4.1、定期體檢:建議定期拍照記錄咖啡斑的變化,將相關(guān)記錄在體檢時(shí)提供給尤其是明確數(shù)量和大小的變化。 4.2、專科檢查:如懷疑咖啡斑與疾病相關(guān),可選擇就診皮膚科、遺傳科,必要時(shí)通過基因檢測(cè)或全身影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確診斷。 4.3、日常護(hù)理:咖啡斑本身一般無(wú)需特別處理,但要避免過多的紫外線照射刺激,如外出時(shí)涂抹適合寶寶的防曬霜。若斑塊影響美觀或心理健康,等孩子成長(zhǎng)至一定年齡后可通過激光治療淡化。 咖啡斑是常見的皮膚特征,絕大多數(shù)情況無(wú)礙健康,但需持續(xù)觀察可能與疾病相關(guān)的跡象。如果寶寶的咖啡斑數(shù)量明顯增多或伴隨其他癥狀,務(wù)必盡早就醫(yī)并尋求進(jìn)一步檢查。保持關(guān)注與足夠耐心,是家長(zhǎng)幫助寶寶健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
22個(gè)最準(zhǔn)懷孕征兆
懷孕最早的癥狀可能是月經(jīng)未按時(shí)到來(lái),但也可能伴隨乳房脹痛、惡心嘔吐、疲倦乏力等其他身體變化。如果懷疑自己懷孕,可以根據(jù)以下22個(gè)常見癥狀初步判斷,并通過早孕試紙或到醫(yī)院進(jìn)行檢查確認(rèn)。 一、最常見的懷孕征兆 1、停經(jīng):這是孕育生命的最早信號(hào)之一,通常女性會(huì)在懷孕初期因?yàn)榧に刈兓鴽]有來(lái)月經(jīng)。 2、乳房脹痛:早期懷孕的激素變化可能導(dǎo)致乳房變得敏感且脹大,甚至感覺刺痛。 3、惡心嘔吐孕吐:早晨出現(xiàn)明顯惡心感,這是典型的孕早期癥狀,常在孕后6周開始出現(xiàn)。 4、疲憊乏力:懷孕初期由于孕酮水平升高,許多女性會(huì)感到異常疲倦。 5、尿頻:子宮慢慢增大、胎盤形成可能壓迫膀胱,導(dǎo)致排尿次數(shù)增多。 6、體溫升高:基礎(chǔ)體溫持續(xù)兩周升高可能是懷孕的信號(hào)。 二、其他重要的懷孕征兆 7、胃口改變:有些女性會(huì)開始偏好某些口味或?qū)σ郧跋矚g的食物反感。 8、頭暈?zāi)垦#河捎谠衅诩に刈兓鸬难軘U(kuò)張,容易出現(xiàn)頭暈問題。 9、便秘:孕期激素會(huì)減緩腸胃蠕動(dòng),可能導(dǎo)致排便困難。 10、腹部悶脹:孕早期可能有腹部輕微脹氣感,類似經(jīng)前癥狀。 11、皮膚色素變化:胸部乳暈顏色加深,臉部可能出現(xiàn)妊娠斑。 12、情緒波動(dòng):荷爾蒙變化可能使人情緒敏感,易怒或易哭。 13、腰背酸痛:部分人在懷孕初期可能感到腰背部位有輕微酸痛。 14、體重變化:有的女性會(huì)發(fā)現(xiàn)自己體重輕微增加或減少。 15、白帶增多:陰道分泌物變多可能是懷孕過程中正常的生理變化。 三、比較罕見但可能的癥狀 16、金屬味道:部分女性可能會(huì)感到嘴巴里有金屬味。 17、鼻塞或流鼻血:血流量增加可能引起鼻腔出血或鼻腔干燥。 18、牙齦出血:激素水平上升可能導(dǎo)致牙齦敏感和出血。 19、體味變化:對(duì)氣味敏感,甚至討厭以前習(xí)慣的氣味。 20、容易感冒:孕期女性免疫力有所下降,更容易受到病毒侵襲。 21、腹部抽痛:類似輕微的腹部刺痛,可能是子宮擴(kuò)張的結(jié)果。 22、心跳加速:部分女性可能在早孕時(shí)感到心跳較平時(shí)快。 如何確認(rèn)懷孕? 上述現(xiàn)象并非所有女性都會(huì)全部體驗(yàn),也不是懷孕的唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)。如果發(fā)現(xiàn)有多個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn),應(yīng)盡快通過早孕試紙檢測(cè)進(jìn)一步確認(rèn),或者前往醫(yī)院進(jìn)行尿HCG或血液HCG檢測(cè),這是確診懷孕的最可靠方法。 懷孕是一段重要的身體變化過程,如果確認(rèn)懷孕,應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),補(bǔ)充葉酸,堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),并定期孕檢來(lái)監(jiān)測(cè)母嬰健康狀況。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
右束支傳導(dǎo)阻滯和左束支傳導(dǎo)阻滯的區(qū)別是什么

右束支傳導(dǎo)阻滯和左束支傳導(dǎo)阻滯是心電圖上常見的兩種傳導(dǎo)異常,主要區(qū)別在于阻滯部位、心電圖表現(xiàn)及臨床意義。右束支傳導(dǎo)阻滯多由右束支纖維化或缺血引起,心電圖表現(xiàn)為V1導(dǎo)聯(lián)呈rSR'型;左束支傳導(dǎo)阻滯通常與左心室肥厚、冠心病相關(guān),心電圖表現(xiàn)為V6導(dǎo)聯(lián)寬鈍R波。兩者在病因、治療及預(yù)后上存在顯著差異。

1、阻滯部位:

右束支傳導(dǎo)阻滯發(fā)生在右束支,左束支傳導(dǎo)阻滯發(fā)生在左束支。右束支細(xì)長(zhǎng)且血供單一,易受肺動(dòng)脈高壓或右心負(fù)荷增加影響;左束支粗短且血供豐富,阻滯多提示左心室結(jié)構(gòu)或功能異常,如高血壓性心臟病或主動(dòng)脈瓣病變。

2、心電圖特征:

右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)QRS波≥120毫秒,V1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)特征性M型波(rSR'),T波與主波方向相反;左束支傳導(dǎo)阻滯同樣QRS波增寬,但V6導(dǎo)聯(lián)R波寬鈍無(wú)Q波,V1導(dǎo)聯(lián)呈QS或rS型,ST-T改變與主波同向。

3、病因差異:

右束支傳導(dǎo)阻滯常見于健康人群或肺栓塞等急性病變,也可能由房間隔缺損等先天性心臟病引起;左束支傳導(dǎo)阻滯多與器質(zhì)性心臟病相關(guān),如冠心病、心肌病或長(zhǎng)期高血壓,新發(fā)左束支阻滯需警惕急性心肌梗死。

4、臨床意義:

孤立性右束支傳導(dǎo)阻滯通常無(wú)需特殊處理,預(yù)后良好;左束支傳導(dǎo)阻滯往往提示心臟基礎(chǔ)疾病較重,可能影響心室同步收縮,增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn),需積極治療原發(fā)病并評(píng)估心臟再同步化治療必要性。

5、治療策略:

右束支傳導(dǎo)阻滯以觀察為主,除非合并嚴(yán)重心律失常;左束支傳導(dǎo)阻滯需針對(duì)病因治療,如冠心病患者行血運(yùn)重建,心衰患者考慮CRT起搏器。兩者均需定期心超評(píng)估心室功能。

對(duì)于存在束支傳導(dǎo)阻滯的患者,建議保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善心肺功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。戒煙限酒可減緩心肌重構(gòu),合并冠心病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。每年至少進(jìn)行一次動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查,新發(fā)癥狀如暈厥或氣促需及時(shí)就診。左束支阻滯患者尤其需關(guān)注心功能變化,必要時(shí)進(jìn)行六分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
武漢有治無(wú)精癥的醫(yī)院?jiǎn)?/div>
武漢治療無(wú)精癥的公立醫(yī)院資源豐富,可為患者提供規(guī)范的診療服務(wù)。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院以及武漢市第一醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有泌尿外科、生殖醫(yī)學(xué)科或男科,配備顯微取精、精液分析、激素檢測(cè)等先進(jìn)技術(shù),并開展輔助生殖技術(shù)。這些醫(yī)院在男性不育癥的診斷和治療領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富,能夠根據(jù)患者病因制定個(gè)體化方案,同時(shí)嚴(yán)格遵守醫(yī)療倫理規(guī)范,保障患者隱私和權(quán)益。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,在男性不育癥特別是無(wú)精癥的診療方面具有權(quán)威地位。該科室配備高精度精液分析系統(tǒng)、顯微取精手術(shù)設(shè)備及基因檢測(cè)平臺(tái),可準(zhǔn)確區(qū)分梗阻性、非梗阻性無(wú)精癥類型,并開展睪丸穿刺活檢、顯微取精術(shù)等核心診療技術(shù)。針對(duì)非梗阻性無(wú)精癥患者,科室與生殖醫(yī)學(xué)中心聯(lián)動(dòng)實(shí)施睪丸精子冷凍及試管嬰兒技術(shù),臨床妊娠率處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。醫(yī)院還建立了多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,對(duì)內(nèi)分泌異常、染色體異常等復(fù)雜病例進(jìn)行系統(tǒng)化診療。患者可通過官網(wǎng)、微信公眾號(hào)或現(xiàn)場(chǎng)自助機(jī)預(yù)約掛號(hào),初診建議選擇泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)中心專科門診。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開展人類輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)之一。該中心針對(duì)無(wú)精癥患者建立標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑,通過精漿生化檢測(cè)、Y染色體微缺失篩查、性激素六項(xiàng)等檢測(cè)明確病因。對(duì)于梗阻性無(wú)精癥,中心常規(guī)開展附睪/睪丸穿刺取精術(shù),并與顯微外科合作實(shí)施輸精管吻合再通術(shù)。在非梗阻性無(wú)精癥領(lǐng)域,中心運(yùn)用睪丸顯微取精技術(shù),精子獲取成功率超過40%。所有取精操作均在層流手術(shù)室進(jìn)行,嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范。中心設(shè)有獨(dú)立男性不育實(shí)驗(yàn)室,可進(jìn)行精子冷凍保存及單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI)治療。患者需攜帶既往檢查報(bào)告就診,重復(fù)性精液分析建議在本院完成以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) 武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,其男性不育診療團(tuán)隊(duì)采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估體系。針對(duì)無(wú)精癥患者,中心實(shí)施三步診斷法:首先通過三次精液離心檢測(cè)確認(rèn)無(wú)精癥診斷,繼而通過體格檢查、超聲和激素檢測(cè)區(qū)分梗阻類型,最后通過遺傳學(xué)檢測(cè)排除染色體異常。治療方面,中心常規(guī)開展經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)(PESA)和睪丸精子提取術(shù)(TESE),并與本院遺傳咨詢門診協(xié)作,為克氏綜合征等遺傳性疾病患者提供生育指導(dǎo)。中心實(shí)驗(yàn)室配備CASA精子運(yùn)動(dòng)分析系統(tǒng)和胚胎培養(yǎng)箱,可為試管嬰兒周期提供技術(shù)支持。建議患者就診前禁欲3-5天,檢查當(dāng)日攜帶身份證件及既往病歷資料。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院泌尿外科在男性生殖系統(tǒng)疾病診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì)。科室引進(jìn)德國(guó)徠卡手術(shù)顯微鏡系統(tǒng),可開展高精度輸精管附睪吻合術(shù),術(shù)后自然受孕率提升至30%-40%。對(duì)于睪丸生精功能障礙患者,科室采用睪丸多點(diǎn)穿刺活檢術(shù)評(píng)估生精功能,結(jié)合FSH、抑制素B等指標(biāo)預(yù)測(cè)取精成功率。醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心擁有PGT胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)資質(zhì),可為染色體異常的無(wú)精癥患者提供第三代試管嬰兒服務(wù)。科室還建立了術(shù)后隨訪系統(tǒng),通過定期精液分析、激素檢測(cè)評(píng)估治療效果。就診流程方面,建議首次就診患者先至泌尿外科進(jìn)行基礎(chǔ)評(píng)估,必要時(shí)轉(zhuǎn)診生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行輔助生殖治療。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是武漢市屬醫(yī)院中首批獲準(zhǔn)開展輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)。中心針對(duì)無(wú)精癥患者建立特色診療方案:對(duì)炎癥性梗阻患者采用抗感染治療結(jié)合精道造影定位技術(shù);對(duì)先天性輸精管缺如患者實(shí)施經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下精囊穿刺取精術(shù)。中心實(shí)驗(yàn)室配備程序降溫儀和液氮儲(chǔ)存系統(tǒng),可為患者提供精子冷凍保存服務(wù)。特別設(shè)立男性不育中醫(yī)診療室,運(yùn)用中藥調(diào)理改善睪丸微循環(huán)。就診注意事項(xiàng)包括:精液檢查需在本院連續(xù)完成2次(間隔2周以上),染色體檢查需空腹采血。中心開通夜間門診服務(wù),方便上班族就診。 選擇醫(yī)院時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考察生殖醫(yī)學(xué)中心資質(zhì)、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)水平和多學(xué)科協(xié)作能力。建議患者先完成基礎(chǔ)檢查(精液分析、性激素、陰囊超聲等),攜帶完整病歷資料就診。治療過程中需遵循醫(yī)囑定期復(fù)查,同時(shí)注意調(diào)整生活方式,避免高溫環(huán)境、化學(xué)毒物接觸等不利因素。對(duì)于需要輔助生殖技術(shù)的患者,應(yīng)提前了解治療流程、費(fèi)用及倫理審核要求。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
上咽癌與下咽癌的區(qū)別
上咽癌與下咽癌的主要區(qū)別在于發(fā)生部位不同,上咽癌位于鼻咽鼻腔與咽喉連接處,而下咽癌位于下咽靠近食管與喉部的連接處,這導(dǎo)致兩者在癥狀、發(fā)病原因和治療方式上存在不同。針對(duì)這兩種癌癥,及時(shí)識(shí)別癥狀、明確病因以及選擇合適的治療方案是關(guān)鍵。 1、發(fā)生部位及癥狀區(qū)別 上咽癌主要發(fā)生在鼻咽部,因此其典型癥狀包括鼻塞、耳悶感、回吸性出血鼻涕中帶血以及頸部淋巴結(jié)腫大。而下咽癌則多發(fā)生在下咽部,與喉部和食管相鄰,常表現(xiàn)為吞咽困難、咽部異物感、聲音嘶啞或咽痛等癥狀。若未及時(shí)治療,兩者都可能出現(xiàn)病情進(jìn)展,甚至轉(zhuǎn)移。 2、病因和易感因素差異 上咽癌通常與遺傳因素、EB病毒感染以及環(huán)境因素如長(zhǎng)期接觸木屑粉塵或飲食高鹽腌制食品密切相關(guān)。下咽癌的發(fā)病則更多由吸煙、飲酒以及長(zhǎng)期接觸職業(yè)性致癌物質(zhì)如煤煙、化學(xué)品誘發(fā)。免疫系統(tǒng)功能低下也是誘發(fā)兩種癌癥的共同危險(xiǎn)因素。 3、治療方式的異同 針對(duì)上咽癌,放射治療是主要手段,特別是早期患者,多能取得較好療效;較晚期患者可能需要配合化療和靶向治療。而針對(duì)下咽癌,治療方案通常包括手術(shù)如下咽部分切除術(shù)或喉咽重建術(shù)、放射治療及化學(xué)治療,治療選擇依賴于腫瘤部位和進(jìn)展?fàn)顟B(tài)。兩者皆需術(shù)后長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)控復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。 識(shí)別上咽癌與下咽癌的重要性在于明確診斷后,針對(duì)性選擇治療方式。若出現(xiàn)鼻腔、咽喉或吞咽異常癥狀,應(yīng)盡早就診,尋求專業(yè)腫瘤科醫(yī)生的指導(dǎo),從而提高治療效果與生存率。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
昨天晚上耳鳴一覺醒來(lái)頭昏目眩是為什么

昨晚耳鳴伴隨晨起頭昏目眩可能由內(nèi)耳淋巴循環(huán)障礙、前庭神經(jīng)元炎、突發(fā)性耳聾、血壓波動(dòng)或睡眠呼吸暫停綜合征引起。

1、內(nèi)耳淋巴循環(huán)障礙:

內(nèi)耳膜迷路積水(梅尼埃病早期表現(xiàn))會(huì)導(dǎo)致耳鳴與眩暈同時(shí)發(fā)作。內(nèi)淋巴液壓力異常影響前庭和耳蝸功能,典型表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴低頻耳鳴,持續(xù)時(shí)間數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)。急性期可通過限鹽飲食、倍他司汀等藥物改善微循環(huán)。

2、前庭神經(jīng)元炎:

病毒感染前庭神經(jīng)時(shí),突發(fā)劇烈眩暈伴隨持續(xù)性耳鳴,常見于感冒后1-2周。患者睜眼即覺天旋地轉(zhuǎn),閉目可緩解,通常無(wú)聽力下降。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練能加速代償機(jī)制建立。

3、突發(fā)性耳聾:

72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽力下降,30%患者首發(fā)癥狀為耳鳴伴眩暈。可能與內(nèi)耳血管痙攣或病毒感染有關(guān),聽力檢查顯示高頻聽力陡降。早期使用銀杏葉提取物、巴曲酶等藥物可提升恢復(fù)幾率。

4、血壓波動(dòng):

夜間血壓驟升或晨起體位性低血壓均可能誘發(fā)耳蝸缺血,表現(xiàn)為搏動(dòng)性耳鳴與短暫眩暈。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)血壓晝夜節(jié)律異常,控制原發(fā)病因后癥狀多能緩解。

5、睡眠呼吸暫停:

睡眠中反復(fù)缺氧導(dǎo)致腦血管收縮,晨起常見頭昏沉伴耳鳴。多合并日間嗜睡、夜間鼾癥,多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)顯示呼吸暫停低通氣指數(shù)升高。持續(xù)正壓通氣治療可改善缺氧狀態(tài)。

建議記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,避免咖啡因和酒精攝入。眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)保持靜臥、固定視線,選擇低鈉高鉀飲食。若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)聽力下降、復(fù)視等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需急診排除后循環(huán)缺血等危重疾病。日常可進(jìn)行Brandt-Daroff前庭康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)平衡代償能力,睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于減輕內(nèi)耳壓力。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
金匱腎氣丸的功能
金匱腎氣丸的主要功能是補(bǔ)腎助陽(yáng),主要用于緩解腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的腰膝酸軟、畏寒肢冷、夜尿頻多、水腫等癥狀,同時(shí)對(duì)部分尿頻、乏力及慢性疼痛有一定的輔助調(diào)理作用。合理使用需遵循醫(yī)囑,切勿擅自服用。 1、金匱腎氣丸的功能和原理 金匱腎氣丸是中醫(yī)經(jīng)典方劑,主要由熟地黃、山茱萸、山藥、附子、肉桂、澤瀉、茯苓和丹皮等八味中藥構(gòu)成。其功能的核心在于溫補(bǔ)腎陽(yáng)。腎是人體的“先天之本”,若陽(yáng)氣不足,可能引發(fā)一系列健康問題,如腰酸背痛、水液代謝異常等。這款藥物通過補(bǔ)充腎陽(yáng),改善人體的能量代謝,提高抗寒能力,同時(shí)調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)功能,減少夜尿和浮腫癥狀。特別是對(duì)于慢性病引起的腎陽(yáng)虛癥狀,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,能夠發(fā)揮良好的調(diào)理效果。 2、功能調(diào)理的適應(yīng)癥和用藥方法 金匱腎氣丸主要適用于腎陽(yáng)虛人群,出現(xiàn)畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多、尿無(wú)力等癥狀時(shí)為常見服藥指征。常見慢性疾病如慢性腎功能不全、糖尿病腎病患者可能伴有相關(guān)表現(xiàn),也常被用于中醫(yī)輔助治療。但是藥物的使用需要因人而異,不建議自診服藥。例如,針對(duì)腰膝酸軟的人群,可以在醫(yī)生建議下采用每日兩次,每次一丸的劑量。 3、功能延伸及注意事項(xiàng) 在改善腎陽(yáng)虛癥狀的基礎(chǔ)上,金匱腎氣丸對(duì)中老年人因腎虛引起的慢性疲勞、易感風(fēng)寒也有一定的保護(hù)作用。臨床發(fā)現(xiàn),該藥對(duì)部分內(nèi)分泌紊亂問題,如男性性功能低下、女性宮寒等,亦能進(jìn)行保健性輔助調(diào)理。但服用金匱腎氣丸須忌辛辣、生冷及油膩食物,以免降低藥效。同時(shí),陰虛火旺、濕熱內(nèi)盛的人群禁用,避免加重病情。 金匱腎氣丸是一款經(jīng)典的中成藥,能夠有效調(diào)理腎陽(yáng)虛癥狀,但絕不能隨意服用或長(zhǎng)期濫用。若有不適,建議及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)醫(yī)生的診療選擇適合的治療和調(diào)理方案,從而真正解決健康問題。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
艾灸完多久可以吃東西
艾灸后建議等待30分鐘至1小時(shí)再進(jìn)食,以保障身體調(diào)理效果并避免消化不良。艾灸后身體新陳代謝加快,立即進(jìn)食可能影響經(jīng)絡(luò)疏通,還可能對(duì)胃腸功能產(chǎn)生負(fù)擔(dān)。 1、為什么艾灸完后需要等待才能進(jìn)食? 艾灸是一種通過熱力刺激穴位的中醫(yī)療法,其主要作用是調(diào)理經(jīng)絡(luò)、改善血液循環(huán)以及祛寒通絡(luò)。艾灸會(huì)使體溫升高、血液循環(huán)加快,胃腸道也處于調(diào)整狀態(tài)。此時(shí)如果立刻進(jìn)食,可能會(huì)對(duì)腸胃功能產(chǎn)生干擾,導(dǎo)致消化不良或腹脹。艾灸時(shí)人體內(nèi)臟需要一定的時(shí)間來(lái)恢復(fù)平衡,立即進(jìn)食可能削弱艾灸的調(diào)理效果。 2、艾灸后適合的飲食建議 為了更好地保持艾灸后的身體狀態(tài),建議等候30分鐘至1小時(shí)后再進(jìn)食。以下是艾灸后飲食的幾個(gè)小建議: 優(yōu)先選擇溫和且易消化的食物,如小米粥、白粥、蒸蛋等,以避免對(duì)胃腸造成負(fù)擔(dān)。 避免冷飲、冷食或辛辣刺激性食物,這類食物可能會(huì)使身體寒氣回流,削弱艾灸的效果。 可以適量飲用溫開水或溫姜茶,幫助提升身體暖陽(yáng)效果,有助于進(jìn)一步調(diào)理。 3、艾灸后飲食需注意事項(xiàng) 1時(shí)間:進(jìn)食前一定要確保身體已經(jīng)調(diào)節(jié)平穩(wěn),通常等待半小時(shí)到一小時(shí)是比較理想的時(shí)間。 2食量:艾灸后可以適度減量飲食,避免暴飲暴食,因?yàn)檫^量進(jìn)食可能會(huì)影響艾灸后的舒適感。 3禁忌:避免油膩、高糖分、冰冷食物,這些對(duì)身體的負(fù)擔(dān)較大,并不利于艾灸后的調(diào)養(yǎng)過程。 等待適當(dāng)時(shí)間后再進(jìn)食,可以更好保障艾灸發(fā)揮其應(yīng)有的作用,同時(shí)也有助于胃腸的健康平衡。艾灸是一種溫和的中醫(yī)療法,但要想最大限度地發(fā)揮其益處,生活細(xì)節(jié)如飲食時(shí)間和選擇同樣需要注意。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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