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情感性心境障礙的有效治療藥物有哪些

來源:博禾知道

2022-05-29 06:42 16人閱讀

問題描述:情感性心境障礙的有效治療藥物有哪些

醫(yī)生回答(1)

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首先是抗凝的藥物所引起的出血的問題,實(shí)際上心血管醫(yī)生在房顫病人的治療上,就是調(diào)整凝血和出血的矛盾,就是不讓他形成血栓,在這種情況下走到極致,就是出血的矛盾,所以如果達(dá)到平衡,臨床心血管大夫就要非常注意藥物的選擇、病人的選擇、治療手段的方面藥物的選擇。藥物的選擇,有華法林,還有新型口服抗凝藥這兩類藥物,華法林需要頻繁的抽血,而新型抗凝藥物副反應(yīng)小一些,就不需要頻繁的抽血,但是依從性會(huì)差一點(diǎn),因?yàn)樗馁M(fèi)用會(huì)高一點(diǎn)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
周圍血管病引起水腫常用什么藥物
周圍血管病引起水腫,主要是下肢的靜脈瓣膜功能不全跟靜脈血栓導(dǎo)致的腿腫這兩個(gè)是不同的疾病,如果是靜脈血栓引起的水腫,常用我們一般要求基本的治療,藥物是抗凝治療,抗凝治療目的是防止血栓再次蔓延生長(zhǎng),抑制它的生長(zhǎng),同時(shí)除了用抗凝的藥物以外,要用減輕水腫的藥物改善下肢水腫的藥物,比如下肢靜脈瓣膜功能不全引起的水腫,我們現(xiàn)在臨床常用的是一種血管活性藥物,比如馬栗樹種子提取物之類的藥物,它能夠改善靜脈瓣膜功能,能夠緩解水腫。除此之外,中醫(yī)中藥的辨證治療對(duì)水腫也有很好的療效,通過中醫(yī)中藥健脾益氣、活血祛濕也能夠有效的緩解水腫。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
如何正確使用降糖藥物
不同的降糖的藥物,實(shí)際上它跟進(jìn)餐時(shí)間是相關(guān)的。所以很多患者在醫(yī)院拿了藥以后,醫(yī)生都會(huì)叮囑患者什么時(shí)間去合理的正確的使用降糖的藥物,比如拜糖平就要跟第一口飯一起服用。有些藥物可能與進(jìn)餐的時(shí)間沒有那么嚴(yán)格,因?yàn)殡S著藥物開發(fā),很多藥物服藥的時(shí)間過于嚴(yán)格可能會(huì)影響患者的服藥的依從性,所以現(xiàn)在的藥物都是餐前吃或者餐中吃或者餐后吃,并不是拘泥于餐前、餐后多少分鐘或者多少小時(shí)。 另外一個(gè)要注意就是胰島素,一定要注意嚴(yán)格的時(shí)間的掌握,就是餐前20到30分鐘注射,注射以后一定要及時(shí)的進(jìn)餐。 因?yàn)樘悄虿∈莻€(gè)終身性的疾病,所以大多數(shù)的患者降糖藥物是應(yīng)該規(guī)律的服藥的,不要擅自去更改藥物的劑量或者服藥的次數(shù)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
少兒時(shí)期:補(bǔ)腎藥物不可亂用
男性在少兒期為稚陽稚陰之體,腎氣不盛,天癸不充,倘若先天稟賦不足或后天失養(yǎng),或久病耗傷,更易出現(xiàn)腎氣天癸的虧虛,而導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育緩慢、生殖器官發(fā)育不良或發(fā)育遲緩。若濫服藥物或某些疾病的影響而致天癸和腎氣非正常的迅速充盛,則又可能導(dǎo)致性發(fā)育早熟。對(duì)男性少兒期,既不能亂用滋補(bǔ)藥,又不能用過于苦寒攻伐之品。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
抑酸藥物與制酸藥物聯(lián)用需注意哪些問題?
抑酸藥物包括氫受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑。氫受體拮抗劑有法莫替丁、雷尼替丁。而這個(gè)質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑等等。那么制酸劑它主要是為堿性,口服后能中和胃酸減弱或解除胃酸對(duì)潰瘍面的刺激和復(fù)蘇。常用的有氫氧化鋁凝膠、碳酸鈣還有蘇打鈣散,再有就是胃舒平等等。那么在一酸藥物和治疼藥物聯(lián)合應(yīng)用,可以有效的這個(gè)治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)生,那么他們的需要注意的問題就是他們不能防止?jié)兊膹?fù)發(fā),因此這個(gè)用藥量不宜過大,用藥時(shí)間也不宜過長(zhǎng)。另外在服用制酸藥的時(shí)候,要根據(jù)胃酸分泌和疼痛的規(guī)律,在胃酸分泌高峰,比如說疼痛或疼痛,前飯前睡前服用,那么制酸藥可聯(lián)合服用,也可以交替服用以增加效果,抵消各自的副作用。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
雙向情感障礙的癥狀表現(xiàn)
雙向情感障礙的癥狀表現(xiàn)為情緒波動(dòng)劇烈,交替出現(xiàn)躁狂和抑郁狀態(tài),需通過藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。躁狂期表現(xiàn)為情緒高漲、精力旺盛、睡眠需求減少,抑郁期則表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、疲勞無力。治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案,常用藥物包括心境穩(wěn)定劑、抗抑郁藥和抗精神病藥,心理治療如認(rèn)知行為療法和家庭治療也有助于改善癥狀。 1. 躁狂期癥狀 躁狂期患者通常表現(xiàn)出過度興奮、情緒高漲、言語增多、思維奔逸,可能伴有沖動(dòng)行為、過度自信和睡眠需求減少。患者可能做出高風(fēng)險(xiǎn)決策,如過度消費(fèi)或冒險(xiǎn)行為,且難以自控。這種狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,嚴(yán)重影響日常生活和人際關(guān)系。 2. 抑郁期癥狀 抑郁期患者情緒低落、興趣喪失、精力不足,可能伴有睡眠障礙、食欲改變、注意力難以集中和自責(zé)感。患者可能感到絕望、無助,甚至出現(xiàn)自殺念頭。抑郁期持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能導(dǎo)致工作、學(xué)習(xí)和社交功能嚴(yán)重受損。 3. 混合狀態(tài) 部分患者可能同時(shí)出現(xiàn)躁狂和抑郁癥狀,表現(xiàn)為情緒波動(dòng)劇烈、易激惹、焦慮不安。這種混合狀態(tài)可能導(dǎo)致患者情緒和行為更加不穩(wěn)定,增加治療難度。 4. 藥物治療 心境穩(wěn)定劑如鋰鹽、丙戊酸鈉和卡馬西平是治療雙向情感障礙的常用藥物,可有效控制情緒波動(dòng)。抗抑郁藥如氟西汀、舍曲林可用于緩解抑郁癥狀,但需謹(jǐn)慎使用以避免誘發(fā)躁狂。抗精神病藥如奧氮平、喹硫平可用于控制躁狂癥狀和混合狀態(tài)。 5. 心理治療 認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,改善情緒管理能力。家庭治療通過改善家庭溝通和支持系統(tǒng),幫助患者更好地應(yīng)對(duì)癥狀。心理教育幫助患者和家屬了解疾病特點(diǎn),提高治療依從性。 6. 生活方式調(diào)整 保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和健康飲食有助于穩(wěn)定情緒。避免酒精和藥物濫用,減少壓力源,建立支持性社交網(wǎng)絡(luò)。定期隨訪和監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。 雙向情感障礙是一種復(fù)雜的情緒障礙,需通過綜合治療和長(zhǎng)期管理控制癥狀,改善生活質(zhì)量。患者和家屬應(yīng)積極配合治療,建立健康的生活方式,尋求專業(yè)幫助,共同應(yīng)對(duì)疾病挑戰(zhàn)。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
有能吸收骨刺的藥物嗎
現(xiàn)在在市面上有一些藥物的廣告號(hào)稱吃了以后,就能讓骨刺自然吸收掉,這些廣告都是不負(fù)責(zé)任的,從現(xiàn)實(shí)和理論上講都是不可能發(fā)生的,沒有任何一種藥物能夠讓我們身體里的骨刺自然吸收。因?yàn)楣谴淌且环N退行性的改變,它隨著年齡的增長(zhǎng),最好的結(jié)果是不再嚴(yán)重的發(fā)展。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
酒精震顫譫妄需要藥物治療嗎
震顫譫妄發(fā)生后患者會(huì)有相應(yīng)的反應(yīng),比如意識(shí)清晰度下降,比如肢體粗大的震顫,如果不經(jīng)治療,這樣的患者如果能夠熬過來的話,一般會(huì)持續(xù)數(shù)天,但是通常很少超過兩周的時(shí)間,他可以從這個(gè)狀態(tài)中緩解過來,但是他比較危險(xiǎn),如果不經(jīng)治療的話,死亡率甚至可以達(dá)到20%左右,所以治療絕對(duì)是最重要的。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
怎么確定自己是不是雙相情感
雙相情感障礙的確診需要通過專業(yè)精神科醫(yī)生的評(píng)估,結(jié)合病史、癥狀和行為表現(xiàn)進(jìn)行判斷。核心特征為情緒在躁狂和抑郁之間波動(dòng),治療包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。 1. 專業(yè)評(píng)估是確診雙相情感障礙的關(guān)鍵。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)詢問病史、觀察癥狀和行為表現(xiàn),使用標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具如《DSM-5》或《ICD-10》進(jìn)行診斷。常見的癥狀包括情緒高漲、精力旺盛、睡眠減少、思維奔逸、過度自信、沖動(dòng)行為等,以及情緒低落、興趣喪失、疲勞、睡眠過多、注意力不集中、自責(zé)等。 2. 藥物治療是管理雙相情感障礙的重要手段。常用的藥物包括情緒穩(wěn)定劑如鋰鹽、抗癲癇藥物如丙戊酸鈉和卡馬西平,以及抗精神病藥物如奧氮平和利培酮。這些藥物有助于控制情緒波動(dòng),減少躁狂和抑郁發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。 3. 心理治療在雙相情感障礙的管理中同樣重要。認(rèn)知行為療法(CBT)可以幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,提高應(yīng)對(duì)壓力的能力。家庭治療則有助于改善家庭關(guān)系,提供支持和理解。心理教育可以幫助患者和家屬了解疾病,提高治療依從性。 4. 生活方式的調(diào)整對(duì)于穩(wěn)定情緒和預(yù)防發(fā)作至關(guān)重要。保持規(guī)律的作息時(shí)間,確保充足的睡眠,避免過度疲勞。均衡飲食,減少咖啡因和酒精的攝入。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽和游泳有助于緩解壓力,改善情緒。建立良好的社交支持網(wǎng)絡(luò),與家人和朋友保持聯(lián)系,尋求支持和理解。 雙相情感障礙的確診和治療需要綜合專業(yè)評(píng)估、藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。通過多方面的干預(yù),患者可以有效管理情緒波動(dòng),提高生活質(zhì)量,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)尋求專業(yè)幫助,遵循醫(yī)生的建議,積極參與治療,是控制雙相情感障礙的關(guān)鍵。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
雙向情感障礙的人是怎么想事情的
雙向情感障礙患者在思考時(shí)常常經(jīng)歷情緒極端波動(dòng),治療包括藥物治療、心理治療和生活調(diào)整。藥物治療常用鋰鹽、抗抑郁藥和抗精神病藥;心理治療如認(rèn)知行為療法、心理教育和家庭治療;生活調(diào)整包括規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和健康飲食。雙向情感障礙的思考模式受到情緒波動(dòng)的影響,患者在躁狂期可能表現(xiàn)出過度自信、思維奔逸和沖動(dòng)行為,而在抑郁期則可能陷入消極、自責(zé)和無力感。這種情緒波動(dòng)與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素和環(huán)境壓力有關(guān)。神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺、血清素和去甲腎上腺素的異常水平會(huì)影響情緒調(diào)節(jié)和認(rèn)知功能。遺傳因素增加了患病風(fēng)險(xiǎn),家族中有雙向情感障礙病史的人更容易患病。環(huán)境壓力如生活事件、工作壓力或人際關(guān)系問題可能觸發(fā)或加重癥狀。治療雙向情感障礙需要綜合藥物、心理和生活干預(yù)。藥物治療中,鋰鹽是常用的情緒穩(wěn)定劑,抗抑郁藥如氟西汀和抗精神病藥如奧氮平也常用于控制癥狀。心理治療中,認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,心理教育提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),家庭治療改善家庭支持系統(tǒng)。生活調(diào)整方面,規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒,適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽可以緩解壓力,健康飲食如富含Omega-3脂肪酸的食物有助于腦部健康。雙向情感障礙的思考模式復(fù)雜且多變,患者在不同情緒狀態(tài)下可能表現(xiàn)出截然不同的思維方式和行為模式。在躁狂期,患者可能表現(xiàn)出過度樂觀、思維敏捷和創(chuàng)造力增強(qiáng),但也可能導(dǎo)致沖動(dòng)決策和風(fēng)險(xiǎn)行為。在抑郁期,患者可能陷入悲觀、自責(zé)和無力感,影響日常生活和社交功能。治療雙向情感障礙需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,患者應(yīng)定期復(fù)診,遵醫(yī)囑服藥,積極參與心理治療,保持健康的生活方式,家人和社會(huì)支持也是康復(fù)的重要因素。通過綜合治療和生活調(diào)整,雙向情感障礙患者可以逐步恢復(fù)情緒穩(wěn)定,改善生活質(zhì)量。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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愛寧達(dá)用藥療程是多久
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替比夫定片多少錢一盒呢
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胃癌早期晚期癥狀有什么?

胃癌早期癥狀可能包括上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹,晚期癥狀可能表現(xiàn)為體重驟降、嘔血、腹部包塊。胃癌的發(fā)展階段通常分為早期、局部進(jìn)展期和轉(zhuǎn)移期,不同階段的臨床表現(xiàn)存在差異。

1、上腹隱痛

早期胃癌患者常出現(xiàn)間歇性上腹部隱痛或不適感,疼痛多與進(jìn)食無關(guān),容易被誤認(rèn)為胃炎或消化不良。這種疼痛可能源于腫瘤對(duì)胃黏膜的局部刺激,隨著病情進(jìn)展可能逐漸加重。建議出現(xiàn)持續(xù)兩周以上不明原因腹痛時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。

2、食欲減退

早期階段可能出現(xiàn)無明顯誘因的食欲下降,伴隨早飽感,進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生飽腹感。這與腫瘤影響胃蠕動(dòng)功能和消化液分泌有關(guān)。部分患者可能對(duì)肉類產(chǎn)生厭惡感,這種癥狀往往呈漸進(jìn)性加重。

3、餐后飽脹

進(jìn)食后出現(xiàn)異常飽脹感是早期常見表現(xiàn),尤其在進(jìn)食固體食物時(shí)明顯。這主要由于腫瘤導(dǎo)致胃容積減少和排空功能障礙。癥狀持續(xù)時(shí)間超過一個(gè)月時(shí)應(yīng)警惕胃癌可能,需通過影像學(xué)檢查評(píng)估胃部形態(tài)。

4、體重驟降

晚期患者可能在短期內(nèi)出現(xiàn)體重明顯下降,通常6個(gè)月內(nèi)減輕超過原有體重的10%。這與腫瘤消耗、進(jìn)食障礙和代謝紊亂相關(guān)。進(jìn)行性消瘦往往提示疾病已進(jìn)入進(jìn)展期,可能伴隨貧血和低蛋白血癥。

5、嘔血黑便

腫瘤侵犯血管可能導(dǎo)致嘔血或柏油樣黑便,這是晚期典型癥狀之一。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。部分患者可能先表現(xiàn)為大便潛血陽性,隨著病情發(fā)展出現(xiàn)顯性出血,這種情況需立即就醫(yī)處理。

胃癌患者應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,選擇易消化、高蛋白食物,少量多餐。避免腌制、熏烤及過熱食物,戒煙限酒。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。術(shù)后患者需遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食過渡,從流質(zhì)逐步恢復(fù)到正常飲食。保持適度活動(dòng)有助于改善消化功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)都應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
縮陰運(yùn)動(dòng)多久有效果

縮陰運(yùn)動(dòng)的效果通常需要持續(xù)練習(xí)4-8周才能逐漸顯現(xiàn),具體時(shí)間受運(yùn)動(dòng)方式、個(gè)體盆底肌狀態(tài)、動(dòng)作規(guī)范性、鍛煉頻率以及年齡等因素影響。

1、運(yùn)動(dòng)方式

凱格爾運(yùn)動(dòng)作為經(jīng)典縮陰運(yùn)動(dòng),通過重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌力,通常每日3組每組10次收縮可提升效果。瑜伽中的橋式、貓牛式等體式也能輔助強(qiáng)化盆底肌,但需注意動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)性。

2、盆底肌狀態(tài)

產(chǎn)后女性因妊娠分娩導(dǎo)致的盆底肌松弛,需6-12周規(guī)律鍛煉才能改善漏尿等癥狀。未生育女性肌力基礎(chǔ)較好者,可能2-4周即有緊繃感提升。嚴(yán)重肌力減退者建議結(jié)合生物反饋治療。

3、動(dòng)作規(guī)范性

錯(cuò)誤發(fā)力可能加重腹壓反而損傷盆底肌。正確方式為排尿中途暫停時(shí)使用的肌肉群,收縮時(shí)應(yīng)避免大腿臀部代償。可借助陰道啞鈴輔助感知發(fā)力位置。

4、鍛煉頻率

每周5次以上訓(xùn)練效果顯著優(yōu)于間斷練習(xí)。每次訓(xùn)練包含慢速收縮和快速收縮兩種模式,慢速收縮需保持5秒后放松,快速收縮則快速完成收緊-放松循環(huán)。

5、年齡因素

年輕女性肌纖維修復(fù)快,絕經(jīng)后雌激素下降會(huì)導(dǎo)致結(jié)締組織彈性減弱,需配合局部雌激素軟膏使用。40歲以上人群建議延長(zhǎng)訓(xùn)練周期至3個(gè)月以上。

進(jìn)行縮陰運(yùn)動(dòng)期間應(yīng)避免長(zhǎng)期憋氣發(fā)力,訓(xùn)練后出現(xiàn)肌肉酸痛屬正常現(xiàn)象,但持續(xù)疼痛需暫停并就醫(yī)。搭配攝入富含膠原蛋白的食物如銀耳、魚類,避免辛辣刺激飲食。同時(shí)注意控制慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰透氣。建議記錄訓(xùn)練日志跟蹤肌力變化,若8周后仍無改善需排查是否存在盆底肌高張等特殊情況。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
過敏性紫癜性腎炎能自愈嗎
過敏性紫癜性腎炎通常無法完全自愈,需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取系統(tǒng)治療。輕度病例通過調(diào)整生活方式及藥物治療可能恢復(fù)正常,但重度患者可能出現(xiàn)腎功能損傷,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。建議盡早診斷,避免延誤治療。 1、原因分析 過敏性紫癜性腎炎是因機(jī)體免疫反應(yīng)異常導(dǎo)致毛細(xì)血管炎癥損傷,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜和腎臟疾病。病因可涉及以下幾個(gè)方面: 遺傳因素:存在免疫系統(tǒng)易感基因的家族史可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 環(huán)境因素:感染如鏈球菌感染和藥物過敏是常見誘因。 生理因素:免疫系統(tǒng)過度活躍,尤其兒童和青少年更高發(fā)。 病理基礎(chǔ):最初表現(xiàn)為免疫復(fù)合物沉積于血管壁,后期可能導(dǎo)致腎小球炎癥、蛋白尿,嚴(yán)重者進(jìn)展為腎功能不全。 2、治療方式 根據(jù)輕重程度選用不同治療手段: 輕度患者:遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定,避免感染和過敏原;飲食上減少高蛋白攝入。 緩解癥狀:激素治療是關(guān)鍵,可用潑尼松每日口服調(diào)整劑量,改善腎炎反應(yīng)。 重癥干預(yù):對(duì)于腎功能損傷顯著者,需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺和血漿置換治療,以防止病情進(jìn)展。 3、生活護(hù)理建議 飲食調(diào)控:減少高鹽、高油食物,增加新鮮水果蔬菜和優(yōu)質(zhì)低脂蛋白。 預(yù)防感染:避免公共場(chǎng)所頻繁接觸,加強(qiáng)防護(hù)措施尤其流感高發(fā)季節(jié)。 適當(dāng)鍛煉:保持健康體重,增強(qiáng)免疫力,但避免過度疲勞引發(fā)反復(fù)。 過敏性紫癜性腎炎的預(yù)后與治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。早期診斷和控制炎癥可顯著提高自愈可能性,防止病程惡化。一旦出現(xiàn)明顯水腫、血尿或蛋白尿,應(yīng)立即就醫(yī),由專科醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肺動(dòng)脈增寬有沒有事
肺動(dòng)脈增寬可能是多種原因引起的病理現(xiàn)象,需要重視,因?yàn)樗赡芘c肺高壓、先天性心臟病或慢性肺部疾病等相關(guān),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確定病因。根據(jù)具體病因決定治療方式,包括藥物、手術(shù)及改善生活習(xí)慣等。 1、遺傳及先天性因素 某些先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、房間隔缺損等可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈增寬。這些疾病常在兒童期或早期便表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩或活動(dòng)后心悸、氣喘等癥狀。對(duì)于先天性因素造成的肺動(dòng)脈增寬,可通過介入療法如封堵閉合房間隔缺損的導(dǎo)管術(shù)、外科手術(shù)修復(fù)或長(zhǎng)期藥物維持來緩解癥狀。 2、外部及環(huán)境因素 長(zhǎng)期暴露于空氣污染、吸煙或粉塵環(huán)境下可能導(dǎo)致肺循環(huán)壓力增高,從而引發(fā)肺動(dòng)脈增寬。例如慢性阻塞性肺疾病COPD常伴有肺動(dòng)脈增寬現(xiàn)象。在這種情況下,患者應(yīng)立即戒煙,避免接觸有害氣體,并接受藥物治療,如吸入性支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素,甚至氧療。 3、生理調(diào)節(jié)異常及病理性因素 肺動(dòng)脈增寬也可以由慢性疾病如肺栓塞、肺纖維化或肺動(dòng)脈高壓引起。這些疾病會(huì)因肺部血管壓力升高而導(dǎo)致肺動(dòng)脈顯著增寬。治療可能包括抗凝藥如華法林或肝素改善血流狀況,重癥患者需行血栓清除術(shù);肺動(dòng)脈高壓還需特異性治療藥物如安立生坦內(nèi)皮素受體拮抗劑或西地那非PDE-5抑制劑。 4、生活方式改善的必要性 不論何種病因,改善飲食、適量運(yùn)動(dòng)及監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展都是重要的輔助措施。低鈉飲食可減輕心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān),控制體重亦能改善肺功能。適度運(yùn)動(dòng)以不引起氣短或勞累為宜,如散步、瑜伽等。定期進(jìn)行超聲心動(dòng)圖及肺功能檢查,動(dòng)態(tài)評(píng)估肺動(dòng)脈及血流情況。 肺動(dòng)脈增寬是一個(gè)需要警惕的健康信號(hào),應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)或治療。如果伴隨胸悶、氣短、心悸等癥狀,應(yīng)盡快前往醫(yī)院檢查,切勿延誤治療。保持良好的生活方式及積極配合有助于控制病情,預(yù)防進(jìn)一步惡化。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女人頭頂痛是什么原因

女性頭頂痛可能由緊張性頭痛、偏頭痛、頸椎病、高血壓、貧血等原因引起。頭頂痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、搏動(dòng)性疼痛或壓迫感,可能伴隨頭暈、惡心等癥狀。

1、緊張性頭痛

緊張性頭痛是最常見的頭頂痛原因,多與精神壓力、焦慮或長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)有關(guān)。疼痛呈持續(xù)性鈍痛或緊箍感,常從后腦勺向頭頂擴(kuò)散。可通過熱敷、按摩太陽穴、練習(xí)腹式呼吸等方式緩解。若頻繁發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或阿米替林等藥物。

2、偏頭痛

偏頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)頭頂搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨畏光、惡心嘔吐。女性月經(jīng)期激素變化、睡眠不足、強(qiáng)光刺激等均可誘發(fā)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐米曲普坦、利扎曲普坦等曲坦類藥物,預(yù)防性治療可選用普萘洛爾、托吡酯等。

3、頸椎病

頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)頭頂放射痛,常伴隨頸部僵硬、手臂麻木。長(zhǎng)期低頭工作、枕頭高度不適是常見誘因。可通過頸椎牽引、低頻脈沖電刺激等物理治療改善,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì)。

4、高血壓

血壓超過140/90mmHg時(shí)可能出現(xiàn)頭頂脹痛,尤其在晨起時(shí)明顯,可能伴隨后枕部不適、視物模糊。需定期監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物。突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐需警惕高血壓危象。

5、貧血

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致腦供氧不足引發(fā)頭頂隱痛,伴隨面色蒼白、乏力心悸。月經(jīng)量過多、挑食偏食是常見誘因。應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等鐵劑,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)吸收。

建議女性出現(xiàn)反復(fù)頭頂痛時(shí)記錄頭痛日記,包括發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免過度飲用咖啡或酒精。可嘗試瑜伽、冥想等減壓活動(dòng),每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鎂元素(如堅(jiān)果、深綠色蔬菜),經(jīng)期前后適當(dāng)減少腌制食品攝入。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)視力改變、言語障礙等警示癥狀,需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)病變。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
眼睛近視了,看東西習(xí)慣性用一只眼睛看,怎么回事

眼睛近視后習(xí)慣性用單眼視物可能與雙眼視力不平衡、視疲勞、斜視、屈光參差或雙眼視功能異常有關(guān)。單眼代償行為通常由視力差異、調(diào)節(jié)功能紊亂、眼位偏斜、屈光矯正不足或神經(jīng)適應(yīng)性改變等因素引起,需通過專業(yè)視光檢查明確原因。

1、雙眼視力不平衡

當(dāng)雙眼近視度數(shù)差異超過200度時(shí),大腦會(huì)優(yōu)先選擇成像更清晰的視力較好眼,導(dǎo)致差眼被抑制。這種情況常見于青少年近視進(jìn)展期,可能伴隨頭痛和閱讀困難。建議每半年進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,通過足矯鏡片或角膜接觸鏡平衡雙眼視力。

2、視疲勞誘發(fā)

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣,單眼可能因調(diào)節(jié)滯后更明顯而主動(dòng)關(guān)閉。這類人群常伴有眼干澀和畏光癥狀,可通過20-20-20用眼法則緩解,即每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒。

3、間歇性斜視

隱性外斜視患者在注意力集中時(shí)會(huì)出現(xiàn)單眼抑制現(xiàn)象,表現(xiàn)為閱讀時(shí)不自覺閉上一只眼。可通過遮蓋試驗(yàn)和同視機(jī)檢查確診,輕者進(jìn)行聚散球訓(xùn)練,重者需棱鏡矯正或手術(shù)干預(yù)。

4、屈光參差未矯正

未佩戴合適眼鏡時(shí),高度數(shù)眼視網(wǎng)膜成像模糊會(huì)觸發(fā)大腦抑制機(jī)制。長(zhǎng)期可能引發(fā)弱視,建議選擇非球面鏡片減少像差,必要時(shí)考慮屈光手術(shù)。兒童患者需在12歲前進(jìn)行遮蓋治療。

5、雙眼視功能異常

調(diào)節(jié)與集合功能不協(xié)調(diào)會(huì)導(dǎo)致融像困難,常見于長(zhǎng)期未矯正的近視人群。表現(xiàn)為近距離工作時(shí)單眼逃避,可通過反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練改善。嚴(yán)重者需使用鹽酸環(huán)戊通等睫狀肌麻痹劑輔助治療。

建議每日進(jìn)行交替遮蓋訓(xùn)練,即遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)制使用弱視眼,每次15分鐘。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),陽光照射有助于多巴胺分泌控制近視發(fā)展。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,避免高糖食物影響鞏膜強(qiáng)度。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,電子屏幕亮度需與環(huán)境光匹配。定期進(jìn)行同視機(jī)檢查和立體視銳度測(cè)試,及時(shí)發(fā)現(xiàn)雙眼視功能異常。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輸卵管積水手術(shù)費(fèi)是多少?

輸卵管積水手術(shù)一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、麻醉類型、術(shù)后用藥等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

輸卵管積水手術(shù)包括腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)和輸卵管切除術(shù)兩種主要方式。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小但設(shè)備成本高,傳統(tǒng)開腹手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較低但恢復(fù)較慢。部分復(fù)雜病例可能需術(shù)中轉(zhuǎn)為開腹手術(shù),費(fèi)用會(huì)相應(yīng)增加。

2、醫(yī)院等級(jí)

三級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用通常高于二級(jí)醫(yī)院,但醫(yī)療資源更有保障。不同地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷政策存在差異,部分省市將輸卵管手術(shù)納入單病種付費(fèi)管理,實(shí)際自付金額可能降低。特需病房、專家手術(shù)等附加服務(wù)會(huì)產(chǎn)生額外費(fèi)用。

3、地區(qū)差異

東部沿海城市手術(shù)費(fèi)用普遍高于中西部地區(qū),省級(jí)醫(yī)院與地市級(jí)醫(yī)院存在價(jià)格梯度。部分患者可能需跨地區(qū)就醫(yī),交通食宿等間接成本也需納入考量。醫(yī)保異地結(jié)算政策的實(shí)施可減輕部分經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4、麻醉類型

全身麻醉費(fèi)用高于椎管內(nèi)麻醉,復(fù)雜手術(shù)可能需要麻醉監(jiān)護(hù)儀等特殊設(shè)備支持。術(shù)前麻醉評(píng)估、術(shù)中麻醉藥物選擇都會(huì)影響總費(fèi)用。部分醫(yī)院提供術(shù)后鎮(zhèn)痛泵服務(wù),會(huì)產(chǎn)生額外麻醉相關(guān)支出。

5、術(shù)后用藥

術(shù)后常規(guī)需要使用抗生素預(yù)防感染,部分患者需要鎮(zhèn)痛藥物緩解不適。中藥灌腸、物理治療等輔助手段可能增加康復(fù)費(fèi)用。若出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥如出血或感染,治療費(fèi)用會(huì)顯著上升。

輸卵管積水術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰部清潔。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,定期復(fù)查超聲了解恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等異常癥狀應(yīng)及時(shí)返院檢查。術(shù)后3個(gè)月可考慮進(jìn)行輸卵管通暢度檢查評(píng)估手術(shù)效果。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺癌化療一次需要多少錢

肺癌化療一次一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到化療方案、藥物選擇、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、醫(yī)保報(bào)銷等多種因素的影響。

1、化療方案

不同化療方案的費(fèi)用差異較大。一線化療方案通常使用鉑類聯(lián)合其他藥物的組合,費(fèi)用相對(duì)較高。二線或姑息性化療可能采用單藥方案,費(fèi)用會(huì)有所降低。化療周期數(shù)和療程長(zhǎng)短也會(huì)直接影響總費(fèi)用。

2、藥物選擇

進(jìn)口化療藥物價(jià)格普遍高于國(guó)產(chǎn)藥物。部分新型靶向藥物或免疫治療藥物費(fèi)用更高。輔助用藥如止吐藥、升白針等也會(huì)增加治療成本。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情和經(jīng)濟(jì)狀況制定個(gè)體化用藥方案。

3、醫(yī)院等級(jí)

三甲醫(yī)院的化療費(fèi)用通常高于二級(jí)醫(yī)院。不同醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、檢查項(xiàng)目、住院天數(shù)等都會(huì)影響最終費(fèi)用。專科腫瘤醫(yī)院的化療方案可能更為精準(zhǔn),但費(fèi)用也相對(duì)較高。

4、地區(qū)差異

一線城市的化療費(fèi)用普遍高于二三線城市。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療成本相對(duì)較高。不同省份的醫(yī)保報(bào)銷政策和藥品定價(jià)也存在差異,這會(huì)導(dǎo)致實(shí)際自付金額的不同。

5、醫(yī)保報(bào)銷

醫(yī)保報(bào)銷比例直接影響患者自付費(fèi)用。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的報(bào)銷政策不同。部分靶向藥物可能不在醫(yī)保目錄內(nèi)。大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助可以進(jìn)一步減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

肺癌患者在化療期間需要注意營(yíng)養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多吃新鮮蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好心態(tài),定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。化療后可能出現(xiàn)惡心、脫發(fā)等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。建議提前了解醫(yī)保政策,合理規(guī)劃治療費(fèi)用,必要時(shí)可尋求社會(huì)救助或參加臨床試驗(yàn)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
保兒寧顆粒治感冒嗎
保兒寧顆粒是一種主要用于治療兒童咳嗽、痰多癥狀的中成藥,而非專門用于治療感冒。感冒是由病毒感染引起的,自限性疾病,針對(duì)感冒的治療更多依賴病毒清除和對(duì)癥處理,但如果孩子有咳嗽、痰多等癥狀,保兒寧顆粒可以作為輔助用藥。 1感冒的原因與癥狀解讀 感冒是一種由多種病毒引起的呼吸道感染,包括鼻病毒、冠狀病毒等,常見癥狀包括流鼻涕、鼻塞、咳嗽、發(fā)熱、喉嚨痛等。尤其在寒冷季節(jié),孩子免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱,更容易感染感冒。感冒通常為自限性疾病,輕癥不需要特別治療即可自愈,但需注意合并癥如支氣管炎、肺炎等的發(fā)生。 2保兒寧顆粒的作用與適用情況 保兒寧顆粒是一種常見的兒童中成藥,其主要成分包括麻杏石甘顆粒、枇杷葉等,具備清熱化痰、止咳平喘的作用,主要用于緩解由痰熱咳嗽引起的咳嗽、痰多、氣喘等癥狀。如果孩子感冒伴隨這些癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保兒寧顆粒,但需注意藥物不具抗病毒作用,無法直接用于治愈感冒。 3感冒的綜合治療建議 感冒一旦發(fā)生,應(yīng)以對(duì)癥治療和生活調(diào)理為主: 藥物治療:常用的對(duì)癥藥物包括退燒藥如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬用于緩解發(fā)熱,感冒止咳糖漿緩解咳嗽。 家庭護(hù)理:讓孩子多喝溫水,注意室內(nèi)濕度和空氣流通,提高身體代謝及免疫力。 飲食調(diào)整:提供清淡易消化的飲食,如雞湯、米粥等,避免油膩和刺激性食物。同時(shí)可以適量添加富含維生素C的水果,如橙子、獼猴桃等,有助于增強(qiáng)免疫力。 保兒寧顆粒可以緩解感冒引起的咳嗽和痰多癥狀,但不能徹底治愈感冒。如果孩子感冒癥狀較重或持續(xù)時(shí)間超過7天,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免病情加重導(dǎo)致嚴(yán)重感染或其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
6歲小孩長(zhǎng)大牙正常嗎
6歲小孩長(zhǎng)大牙是正常的生理現(xiàn)象,這是乳牙替換過程中的自然階段,但需要關(guān)注牙齒萌出的時(shí)間和順序是否符合正常范圍,同時(shí)保持口腔衛(wèi)生以避免影響恒牙的健康。 1、為什么6歲小孩會(huì)長(zhǎng)大牙: 在兒童的口腔發(fā)育過程中,乳牙一般在6歲左右開始逐漸被恒牙替換,這個(gè)階段稱為乳恒牙替換期。最早萌出的恒牙通常是第一恒磨牙俗稱“六齡齒”,它的位置在乳牙列的最里側(cè)。下前牙的替換也常發(fā)生在這個(gè)年齡段,這是兒童牙齒正常生長(zhǎng)規(guī)律的體現(xiàn)。如果孩子在6歲開始長(zhǎng)大牙,基本可以判斷為正常情況。 2、哪些因素可能影響大牙的萌出: 其他影響牙齒萌出的因素包括遺傳、營(yíng)養(yǎng)狀況、口腔衛(wèi)生以及是否存在牙齦疾病。遺傳方面,父母牙齒萌出時(shí)間較晚或較早,可能會(huì)遺傳給孩子。在營(yíng)養(yǎng)方面,如果兒童缺乏鈣、維生素D等與牙齒發(fā)育相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)素,可能導(dǎo)致恒牙發(fā)育遲緩。口腔衛(wèi)生問題,例如乳牙齲壞或者牙齦炎,也可能干擾大牙的正常萌出。 3、孩子長(zhǎng)大牙時(shí)家長(zhǎng)需要做什么: 保持口腔衛(wèi)生:每天早晚用兒童牙刷刷牙,如果恒牙萌出,需要給新牙進(jìn)行重點(diǎn)清潔,預(yù)防蛀牙。 注意飲食營(yíng)養(yǎng):多讓孩子攝入富含鈣、維生素D的食物,比如奶制品、深綠色蔬菜等,可以促進(jìn)牙齒的健康發(fā)育。 及時(shí)就醫(yī)檢查:如果發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)大牙時(shí)間過早或過晚通常提前兩年或推遲兩年需警惕,或者牙齒萌出順序異常,應(yīng)及時(shí)帶孩子到口腔科進(jìn)行檢查。醫(yī)生可能會(huì)通過牙齒X光片確認(rèn)牙胚發(fā)育及位置的情況。 正常情況下,6歲小孩長(zhǎng)大牙是無需特別擔(dān)憂的。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不適,或者疑似恒牙萌出有問題,應(yīng)盡早咨詢專業(yè)口腔建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和定期檢查,可有效維護(hù)恒牙的健康。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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